第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理題庫重點背誦及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理人員在進行無菌操作前，應首先進行哪項準備？

（）A.洗手

（）B.更換口罩

（）C.戴無菌手套

（）D.消毒操作臺面

2.患者出現(xiàn)意識障礙，護士評估其溝通能力時，應優(yōu)先采用哪種方式？

（）A.書面問卷

（）B.口頭詢問

（）C.非語言行為觀察

（）D.家屬代為溝通

3.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是？

（）A.定時翻身

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

4.靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.胸悶、呼吸困難

（）B.頸部靜脈怒張

（）C.皮膚濕冷

（）D.心律失常

5.護理記錄中，哪項內(nèi)容屬于客觀信息？

（）A.“患者自述疼痛劇烈”

（）B.患者體溫38.5℃

（）C.“患者情緒低落”

（）D.“需加強巡視”

6.給藥前核對患者信息時，哪項是首要核對項？

（）A.服藥時間

（）B.藥物劑量

（）C.患者姓名

（）D.藥物名稱

7.患者發(fā)生過敏性休克，首選的搶救藥物是？

（）A.地塞米松

（）B.腎上腺素

（）C.苯海拉明

（）D.氫化可的松

8.護理評估中，屬于主觀資料的是？

（）A.患者血壓150/95mmHg

（）B.患者主訴“頭暈”

（）C.患者呼吸頻率22次/分

（）D.患者左下肢水腫

9.胃癌患者術(shù)后早期進食應遵循的原則是？

（）A.少量多餐

（）B.逐漸增加流質(zhì)

（）C.忌食辛辣刺激食物

（）D.以上都是

10.護理人員對患者進行健康教育時，最有效的溝通技巧是？

（）A.命令式語氣

（）B.引導式提問

（）C.閉口式提問

（）D.沉默不語

11.脫水患者靜脈補液時，首選的液體是？

（）A.0.9%氯化鈉溶液

（）B.5%葡萄糖溶液

（）C.林格氏液

（）D.血漿

12.患者跌倒風險評估中，最危險的因素是？

（）A.視力模糊

（）B.使用助行器

（）C.地面濕滑

（）D.以上都是

13.患者輸血前需進行交叉配血試驗，其主要目的是？

（）A.減少輸血反應

（）B.提高血容量

（）C.預防感染

（）D.加快輸血速度

14.糖尿病患者足部護理時，最重要的是？

（）A.每日檢查足部

（）B.穿透氣鞋襪

（）C.避免使用鞋油

（）D.以上都是

15.護理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，正確的處理方式是？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.詢問患者意見

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

16.患者意識評分（GCS）中，最佳得分為多少？

（）A.3分

（）B.6分

（）C.9分

（）D.15分

17.護理人員進行肌肉注射時，哪個部位是首選？

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.上臂三角肌

18.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的急救措施是？

（）A.高壓通氣

（）B.胸外按壓

（）C.除顫

（）D.開胸按壓

19.患者長期使用廣譜抗生素時，需重點監(jiān)測？

（）A.腎功能

（）B.肝功能

（）C.二重感染

（）D.以上都是

20.護理人員與患者溝通時，哪種態(tài)度最不利于建立信任？

（）A.尊重

（）B.嚴肅

（）C.理解

（）D.同理心

（答案：1.A2.C3.D4.A5.B6.C7.B8.B9.D10.B11.A12.D13.A14.D15.B16.D17.A18.B19.D20.B）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理人員在進行口腔護理時，應準備的用物包括？

（）A.氯己定漱口液

（）B.溫水

（）C.棉簽

（）D.吸水管

（）E.氧氣瓶

22.患者術(shù)后疼痛管理中，常用的非藥物止痛方法包括？

（）A.按摩

（）B.分散注意力

（）C.放松訓練

（）D.藥物鎮(zhèn)痛

（）E.冷敷

23.長期臥床患者預防深靜脈血栓的護理措施包括？

（）A.定時翻身

（）B.穿彈力襪

（）C.指導患者深呼吸

（）D.肢體主動活動

（）E.使用抗凝藥物

24.護理記錄中，哪些內(nèi)容屬于主觀資料？

（）A.患者自述“惡心”

（）B.患者體溫37.2℃

（）C.患者情緒焦慮

（）D.患者呼吸頻率18次/分

（）E.患者主訴“口渴”

25.護理人員對患者進行病情觀察時，重點觀察哪些指標？

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）C.胃腸道反應

（）D.皮膚完整性

（）E.藥物不良反應

（答案：21.ABCD22.ABCE23.ABCD24.ACE25.ABCDE）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理人員進行無菌操作時，手部消毒只需使用酒精即可。（×）

27.患者發(fā)生跌倒時，應立即扶起并詢問其感受。（×）

28.靜脈輸液時，溶液滴速過快可能導致循環(huán)負荷過重。（√）

29.護理記錄中，錯字涂改后需簽名并注明日期。（√）

30.糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡時，應自行刺破并消毒。（×）

31.護理人員發(fā)現(xiàn)患者病情緊急時，應先通知醫(yī)生再執(zhí)行搶救措施。（×）

32.護理人員進行肌肉注射時，針頭與皮膚呈45°角進針。（√）

33.過敏性休克患者搶救時，應立即平臥抬高下肢。（×）

34.護理人員與患者溝通時，應避免使用專業(yè)術(shù)語。（√）

35.護理評估中，客觀資料應盡量使用量化描述。（√）

（答案：26.×27.×28.√29.√30.×31.×32.√33.×34.√35.√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理人員進行口腔護理時，應使用________和________進行清潔。

37.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救藥物是________。

38.護理記錄中，________是客觀信息，________是主觀信息。

39.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是________和________。

40.護理人員對患者進行健康教育時，應遵循________和________的原則。

41.患者輸血前需進行________試驗，其主要目的是________。

42.糖尿病患者足部護理時，最重要的是________和________。

43.護理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，正確的處理方式是________并________。

44.護理人員進行肌肉注射時，首選的部位是________或________。

45.護理評估中，________資料應盡量使用量化描述。

（答案：36.溫水、漱口液37.腎上腺素38.患者血壓、患者主訴39.定時翻身、保持皮膚清潔干燥40.因人而異、循序漸進41.交叉配血、減少輸血反應42.每日檢查足部、穿透氣鞋襪43.與醫(yī)生溝通、確認無誤44.三角肌、臀大肌45.客觀）

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述護理人員進行無菌操作時的注意事項。

47.護理人員如何評估患者的疼痛程度？

48.長期臥床患者預防深靜脈血栓的護理措施有哪些？

49.護理人員如何對患者進行出院指導？

50.護理記錄中，哪些內(nèi)容屬于客觀信息？

（答案：46.答：①操作前洗手并穿戴無菌物品；②環(huán)境清潔并保持無菌；③避免無菌物品接觸非無菌區(qū)域；④動作輕柔避免污染；⑤操作過程中保持無菌觀念。

47.答：①使用疼痛評分量表（如NRS、VAS）；②觀察患者表情、行為變化；③詢問患者主觀感受；④結(jié)合患者既往疼痛情況。

48.答：①定時翻身拍背；②指導患者主動活動肢體；③使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置；④避免長時間下垂肢體；⑤必要時使用抗凝藥物。

49.答：①告知患者出院后注意事項；②指導藥物使用及復診時間；③講解病情管理方法；④提供聯(lián)系方式以便咨詢；⑤強調(diào)緊急情況處理措施。

50.答：①患者生命體征數(shù)據(jù)；②癥狀體征描述；③化驗檢查結(jié)果；④醫(yī)療操作記錄；⑤治療措施及效果。）

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍導致骨盆骨折，入院后需長期臥床治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下問題：

①患者主訴臀部疼痛，皮膚出現(xiàn)紅腫；

②患者因疼痛及活動受限出現(xiàn)焦慮情緒；

③患者家屬對護理操作配合度不高。

問題：

（1）分析患者臀部紅腫的可能原因及預防措施。

（2）護士如何緩解患者焦慮情緒？

（3）護士如何提高家屬的護理配合度？

（答案：

①答：案例背景分析：患者因長期臥床導致局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)壓瘡前期表現(xiàn)。

問題1：答：①原因：長期受壓、摩擦力、潮濕刺激；②預防措施：定時翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥、促進肢體活動。

②答：①態(tài)度安撫：耐心傾聽并給予心理支持；②健康宣教：講解疼痛管理方法；③轉(zhuǎn)移注意力：鼓勵患者進行放松訓練或娛樂活動；④藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用止痛藥。

③答：①溝通技巧：使用通俗易懂的語言解釋護理操作；②參與指導：邀請家屬學習護理方法；③反饋機制：聽取家屬意見并改進護理方案；④建立信任：通過專業(yè)操作贏得家屬信任。）

一、單選題

1.A解析：無菌操作前需徹底洗手，其他選項為輔助步驟。

2.C解析：意識障礙患者語言溝通受限，需通過非語言行為觀察評估。

3.D解析：預防壓瘡需綜合措施，包括翻身、減壓、皮膚護理等。

4.A解析：空氣栓塞最早表現(xiàn)為胸骨后疼痛、呼吸困難，隨后出現(xiàn)其他癥狀。

5.B解析：體溫為客觀測量數(shù)據(jù)，其他選項為主觀描述。

6.C解析：給藥前核對患者姓名是首要步驟，其他信息需同時核對但非首要。

7.B解析：腎上腺素是過敏性休克首選搶救藥物，能快速提升血壓。

8.B解析：患者主訴為主觀描述，其他選項為客觀測量數(shù)據(jù)。

9.D解析：早期進食需綜合原則，包括少量多餐、逐漸加餐、避免刺激。

10.B解析：引導式提問能促進患者參與，建立信任關系。

11.A解析：脫水患者需優(yōu)先補充晶體液（0.9%氯化鈉），快速補充血容量。

12.D解析：多種危險因素疊加時風險最高，需綜合評估。

13.A解析：交叉配血試驗主要目的是預防輸血反應。

14.D解析：足部護理需綜合措施，包括檢查、穿鞋襪、避免刺激等。

15.B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應立即與醫(yī)生溝通確認，不可擅自執(zhí)行。

16.D解析：GCS評分最高為15分，代表意識清醒。

17.A解析：三角肌部位肌肉發(fā)達，適合長期注射。

18.B解析：心臟驟停首選胸外按壓，能維持循環(huán)。

19.D解析：長期使用抗生素需監(jiān)測多重問題，包括肝腎、感染等。

20.B解析：嚴肅態(tài)度不利于溝通，應保持親和力。

二、多選題

21.ABCD解析：口腔護理需準備消毒液、溫水、棉簽、吸水管，氧氣瓶非必需。

22.ABCE解析：非藥物止痛包括按摩、分散注意力、放松訓練、冷敷，藥物鎮(zhèn)痛為輔助手段。

23.ABCD解析：預防深靜脈血栓需綜合措施，包括翻身、彈力襪、深呼吸、主動活動，藥物為必要時手段。

24.ACE解析：主觀資料包括患者自述、情緒、主訴，其他為客觀測量數(shù)據(jù)。

25.ABCDE解析：病情觀察需全面，包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道、皮膚、藥物不良反應等。

三、判斷題

26.×解析：無菌操作需手部消毒+環(huán)境清潔+無菌觀念，僅用酒精不足夠。

27.×解析：跌倒患者應先評估傷情，避免二次損傷，不可盲目扶起。

28.√解析：輸液過快可能導致循環(huán)負荷，需控制滴速。

29.√解析：記錄涂改需規(guī)范處理，體現(xiàn)嚴謹性。

30.×解析：足部水泡應避免刺破，需保護皮膚完整性，防止感染。

31.×解析：緊急情況應立即執(zhí)行搶救措施，再通知醫(yī)生。

32.√解析：肌肉注射針頭與皮膚呈45°角進針最常用。

33.×解析：過敏性休克患者需平臥抬高頭部，而非下肢。

34.√解析：溝通應使用患者能理解的語言，避免專業(yè)術(shù)語。

35.√解析：客觀資料需量化描述，如血壓數(shù)值而非“偏高”。

四、填空題

36.溫水、漱口液

37.腎上腺素

38.患者血壓、患者主訴

39.定時翻身、保持皮膚清潔干燥

40.因人而異、循序漸進

41.交叉配血、減少輸血反應

42.每日檢查足部、穿透氣鞋襪

43.與醫(yī)生溝通、確認無誤

44.三角肌、臀大肌

45.客觀

五、簡答題

46.答：①操作前洗手并穿戴無菌物品；②環(huán)境清潔并保持無菌；③避免無菌物品接觸非無菌區(qū)域；④動作輕柔避免污染；⑤操作過程中保持無菌觀念。

47.答：①使用疼痛評分量表（如NRS、VAS）；②觀察患者表情、行為變化；③詢問患者主觀感受；④結(jié)合患者既往疼痛情況。

48.答：①定時翻身拍背；②指導患者主動活動肢體；③使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置；④避免長時間下垂肢體；⑤必要時使用抗凝藥物。

49.答：①告知患者出院后注意事項；②指導藥物使用及復診時間；③講解病情管理方法；④提供聯(lián)系方式以便咨詢；⑤強調(diào)緊急情況處理措施。

50.答：①患者生命體征數(shù)據(jù)；②癥狀