護士病房考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪項不屬于靜脈輸液的常見并發(fā)癥？A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.空氣栓塞D.低血糖2.患者需長期臥床，預防壓瘡的關鍵措施是：A.高蛋白飲食B.定時翻身C.保持皮膚清潔D.使用氣墊床3.執(zhí)行醫(yī)囑時，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤應：A.立即執(zhí)行B.自行修改C.向醫(yī)生提出質疑D.告知患者4.無菌包打開后未用完，有效期為：A.2小時B.4小時C.24小時D.7天5.鼻飼患者喂食前應抬高床頭多少度？A.10°-20°B.30°-45°C.60°-70°D.無需抬高6.測量血壓時，袖帶松緊以能放入幾指為宜？A.1指B.2指C.3指D.無需調整7.關于隔離原則，下列哪項錯誤？A.傳染病患者需單人隔離B.污染物品需分類處理C.醫(yī)護人員進入隔離區(qū)需戴口罩、帽子D.患者出院后無需終末消毒8.護理文書書寫的原則不包括：A.客觀B.及時C.完整D.主觀臆斷9.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內液面應保持在：A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.滿管10.患者出現(xiàn)呼吸困難時，應立即采取的措施是：A.通知醫(yī)生B.給予氧氣吸入C.測量生命體征D.安慰患者答案：1.B2.B3.C4.C5.B6.B7.D8.D9.B10.B多項選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡的預防措施包括：A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.營養(yǎng)支持D.使用減壓床墊2.靜脈輸液時，巡視的重點內容有：A.滴速是否通暢B.局部有無紅腫滲液C.患者有無不適主訴D.液體是否即將輸完3.護理不良事件上報制度包括：A.科室內部上報B.護理部備案C.醫(yī)院質量管理部門D.患者家屬通知4.輸血前需雙人核對的內容有：A.患者姓名、床號B.血型、交叉配血結果C.血袋有無破損D.輸血時間5.病情觀察的重要性在于：A.及時發(fā)現(xiàn)病情變化B.為診斷治療提供依據(jù)C.保障患者安全D.提高護理質量6.無菌技術操作原則包括：A.無菌物品專人保管B.操作環(huán)境清潔C.無菌物品與非無菌物品分開存放D.用無菌持物鉗夾取無菌物品7.以下屬于護理級別分級的是：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理8.患者發(fā)生跌倒時，護士應立即采取的措施：A.評估患者傷情B.通知醫(yī)生C.記錄跌倒經(jīng)過D.安撫患者情緒9.護理文書包括：A.體溫單B.護理記錄單C.醫(yī)囑執(zhí)行單D.檢查報告單10.關于口腔護理的操作要點：A.動作輕柔B.昏迷患者需張口器協(xié)助C.擦洗時勿過深D.義齒需浸泡消毒答案：1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.無菌包在未開封情況下，有效期為7天。2.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內液面高度應保持在1/2-2/3。3.壓瘡分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。4.鼻飼患者喂食后無需立即抬高床頭。5.測量血壓時，袖帶過松會導致血壓值偏高。6.傳染病患者出院后，其床單位需進行終末消毒。7.護理文書應客觀、真實、及時、完整。8.輸液過程中出現(xiàn)藥物外滲，應立即停止輸液并拔除針頭。9.患者出現(xiàn)高熱時，應立即給予物理降溫。10.對躁動患者使用約束帶時，應每2小時松解一次。答案：1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√簡答題（總4題，每題5分）1.如何判斷胃管在胃內？答：①抽吸胃液，pH≤5.5；②觀察胃液顏色是否為草綠色或黃色；③將聽診器置于胃部，注入10ml空氣，能聽到氣過水聲；④觀察胃管外露長度是否穩(wěn)定。2.簡述壓瘡的預防措施。答：①定時翻身，每2小時一次；②保持皮膚清潔干燥；③使用氣墊床或減壓床墊；④加強營養(yǎng)支持；⑤評估高?；颊卟⒉扇☆A防措施。3.靜脈輸液時常見的并發(fā)癥有哪些？答：發(fā)熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲、皮下血腫、血栓形成、導管堵塞等。4.簡述發(fā)生輸液反應時的處理原則。答：①立即停止輸液，更換輸液器；②保留靜脈通路，通知醫(yī)生；③密切觀察生命體征及病情變化；④對癥處理，如發(fā)熱反應給予降溫，過敏反應給予抗過敏藥物；⑤記錄反應經(jīng)過及處理措施。討論題（總4題，每題5分）1.患者在病房突發(fā)心跳驟停，護士應如何配合搶救？答：立即呼救并啟動應急預案，擺放復蘇體位，清除口腔異物，進行胸外按壓（30:2比例），連接除顫儀并配合電擊除顫，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥，密切觀察搶救效果。2.如何對一位躁動不安的患者進行有效約束與護理？答：①評估躁動原因，必要時約束；②使用約束帶時注意松緊適宜，襯墊保護皮膚；③每1-2小時松解約束帶，觀察局部血液循環(huán)；④專人守護，防止墜床或意外傷害；⑤給予心理安慰，保持環(huán)境安靜。3.如何做好老年住院患者的跌倒預防工作？答：①評估患者跌倒風險，采取預防措施；②床旁懸掛“防跌倒”標識；③協(xié)助患者起床、如廁，必要時使用助行器；④保持病房整潔，清除障礙物；⑤加強家屬安全教育，指導