(2025年)國家基本藥物制度政策及基本藥物合理使用培訓測試題(+答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年國家基本藥物制度最新政策，基本藥物目錄調(diào)整應遵循的核心原則是（）A.突出高價藥優(yōu)先B.強調(diào)仿制藥替代C.堅持臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便D.優(yōu)先納入新上市專利藥答案：C2.2025年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物配備使用比例應不低于（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C3.醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購基本藥物的主要依據(jù)是（）A.藥品生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模B.國家藥品集中采購中選結(jié)果C.藥品廣告投入D.臨床科室推薦意見答案：B4.基本藥物醫(yī)保報銷比例與非基本藥物相比，應（）A.相同B.低5-10個百分點C.高5-10個百分點D.高15-20個百分點答案：C5.2025年基本藥物目錄動態(tài)調(diào)整周期原則上不超過（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B6.政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度的核心要求是（）A.自主定價銷售B.零差率銷售C.加成15%銷售D.按市場調(diào)節(jié)價銷售答案：B7.臨床選擇基本藥物時，優(yōu)先考慮的關(guān)鍵因素是（）A.患者支付能力B.藥品包裝規(guī)格C.藥品臨床價值D.醫(yī)務人員個人偏好答案：C8.針對基本藥物短缺問題，2025年政策要求建立的主要應對機制是（）A.允許醫(yī)療機構(gòu)自主進口替代藥品B.啟動國家、省、市三級短缺藥品預警和應對聯(lián)動C.鼓勵患者自行購買非基本藥物D.暫停相關(guān)疾病診療服務答案：B9.醫(yī)療機構(gòu)處方點評的重點內(nèi)容不包括（）A.基本藥物使用比例B.聯(lián)合用藥合理性C.患者醫(yī)保類型D.特殊人群用藥劑量答案：C10.基本藥物醫(yī)保支付標準的制定依據(jù)是（）A.藥品生產(chǎn)成本B.集中采購中選價格C.市場平均零售價D.企業(yè)自主報價答案：B11.2025年新增基本藥物中，兒童專用藥占比應不低于（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B12.門診患者開具基本藥物處方時，普通疾病處方量一般不超過（）A.3日量B.7日量C.14日量D.30日量答案：B13.基本藥物合理使用培訓的重點對象是（）A.醫(yī)院行政管理人員B.臨床醫(yī)師、藥師、護士C.藥品采購人員D.醫(yī)保審核人員答案：B14.對基本藥物療效和安全性進行動態(tài)監(jiān)測的主要方式是（）A.患者滿意度調(diào)查B.藥品不良反應監(jiān)測系統(tǒng)C.醫(yī)務人員主觀評價D.藥品銷售數(shù)據(jù)分析答案：B15.基層醫(yī)療機構(gòu)使用基本藥物時，需重點關(guān)注的特殊人群不包括（）A.妊娠期婦女B.65歲以上老年人C.健康體檢人群D.肝腎功能不全患者答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.2025年國家基本藥物制度的主要目標包括（）A.提高基本藥物可及性B.降低群眾用藥負擔C.促進合理用藥D.擴大高價藥使用比例答案：ABC2.基本藥物目錄調(diào)整時需重點考慮的因素有（）A.疾病譜變化B.藥品不良反應監(jiān)測數(shù)據(jù)C.仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價結(jié)果D.藥品生產(chǎn)企業(yè)利潤答案：ABC3.基本藥物合理使用的基本原則包括（）A.能口服不肌注，能肌注不輸液B.優(yōu)先選擇國家基本藥物C.遵循藥品說明書用藥D.根據(jù)患者要求隨意調(diào)整劑量答案：ABC4.二級及以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備要求包括（）A.配備品種數(shù)量不低于目錄的80%B.住院患者基本藥物使用率不低于50%C.門診患者基本藥物處方占比不低于30%D.可完全自主選擇非基本藥物答案：ABC5.處方審核時需重點檢查的內(nèi)容有（）A.藥品劑量、用法是否正確B.是否存在重復給藥C.患者姓名、性別是否匹配D.醫(yī)師是否具有處方權(quán)答案：ABCD6.基本藥物短缺預警機制涉及的部門包括（）A.衛(wèi)生健康行政部門B.藥品監(jiān)管部門C.工業(yè)和信息化部門D.患者家屬答案：ABC7.合理用藥監(jiān)測指標體系應包含（）A.基本藥物使用比例B.抗菌藥物使用強度C.注射劑使用比例D.患者藥品費用自付比例答案：ABCD8.臨床優(yōu)先選用基本藥物的情形包括（）A.診斷明確的常見疾病B.病情穩(wěn)定的慢性病C.需長期維持治療的疾病D.罕見病急救答案：ABC9.針對兒童基本藥物使用，需采取的管理措施有（）A.配備兒童專用劑型和規(guī)格B.加強兒童用藥劑量換算培訓C.優(yōu)先使用成人藥拆分給兒童D.建立兒童用藥不良反應報告制度答案：ABD10.醫(yī)療機構(gòu)落實基本藥物制度的績效考核指標包括（）A.基本藥物采購金額占比B.醫(yī)務人員培訓覆蓋率C.患者用藥教育完成率D.藥品庫存周轉(zhuǎn)率答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.國家基本藥物目錄由國家衛(wèi)生健康委單獨制定和調(diào)整。（）答案：×（需聯(lián)合多部門）2.基層醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)實際情況自行降低基本藥物配備比例。（）答案：×（需達到規(guī)定比例）3.基本藥物醫(yī)保支付標準應高于非基本藥物。（）答案：×（按規(guī)定比例報銷，支付標準可能相同）4.中藥注射劑可不受限制在基層醫(yī)療機構(gòu)使用。（）答案：×（需嚴格掌握適應癥）5.基本藥物短缺時，醫(yī)療機構(gòu)可直接采購非目錄替代藥品無需備案。（）答案：×（需向衛(wèi)生健康部門備案）6.處方點評應每月開展，重點關(guān)注基本藥物使用合理性。（）答案：√7.2025年兒童基本藥物品種數(shù)應達到目錄總數(shù)的15%以上。（）答案：×（應為10%以上）8.門診患者開具基本藥物時，慢性病可適當延長處方量至30日。（）答案：√9.仿制藥通過一致性評價后，可優(yōu)先納入基本藥物采購范圍。（）答案：√10.基本藥物目錄動態(tài)調(diào)整僅需考慮新藥上市情況，無需淘汰低效藥品。（）答案：×（需動態(tài)淘汰）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述2025年國家基本藥物制度“三統(tǒng)一”原則的具體內(nèi)容。答案：①統(tǒng)一目錄管理：國家制定發(fā)布基本藥物目錄，各地不得自行調(diào)整；②統(tǒng)一采購配送：以省為單位集中招標采購，統(tǒng)一配送；③統(tǒng)一零差率銷售：政府辦基層機構(gòu)按采購價銷售，取消藥品加成。2.基本藥物合理使用的“五優(yōu)先”要求包括哪些？答案：①優(yōu)先選用：臨床診療優(yōu)先選擇基本藥物；②優(yōu)先采購：醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購基本藥物；③優(yōu)先報銷：醫(yī)保對基本藥物提高報銷比例；④優(yōu)先配備：各級醫(yī)療機構(gòu)按比例配備基本藥物；⑤優(yōu)先培訓：將基本藥物使用納入醫(yī)務人員培訓重點。3.2025年基本藥物目錄動態(tài)調(diào)整的“三結(jié)合”機制是什么？答案：①結(jié)合疾病譜變化：根據(jù)當前主要疾病治療需求調(diào)整；②結(jié)合藥品可及性：考慮藥品供應保障能力；③結(jié)合臨床評價：基于藥品療效、安全性、經(jīng)濟性綜合評價結(jié)果。4.醫(yī)療機構(gòu)落實基本藥物制度需做到“四個到位”，具體指什么？答案：①配備到位：按規(guī)定比例配備基本藥物品種和數(shù)量；②使用到位：臨床診療中優(yōu)先使用基本藥物；③管理到位：建立處方審核、點評、監(jiān)測等管理制度；④保障到位：落實人員培訓、藥品供應、醫(yī)保銜接等支持措施。5.處方審核的“六查六對”內(nèi)容是什么？答案：①查處方，對科別、姓名、年齡；②查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；③查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；④查用藥合理性，對臨床診斷；⑤查基本藥物使用，對配備比例；⑥查特殊人群用藥，對禁忌證和劑量。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生為高血壓患者開具處方：厄貝沙坦片（基本藥物）150mgqd，氫氯噻嗪片（基本藥物）12.5mgqd，同時開具氨氯地平片（非基本藥物）5mgqd?；颊哐獕嚎刂屏己?，但基本藥物使用比例未達標。問題：分析該處方存在的問題，并提出改進建議。答案：問題：①重復使用同類降壓藥（厄貝沙坦與氨氯地平均為降壓藥），可能增加不良反應風險；②非基本藥物氨氯地平的使用無明確必要性（患者血壓已通過兩種基本藥物控制）；③影響科室基本藥物使用比例達標。改進建議：①調(diào)整處方，停用氨氯地平，僅使用厄貝沙坦+氫氯噻嗪聯(lián)合治療；②加強基本藥物優(yōu)先使用培訓，嚴格掌握非基本藥物使用指征；③定期開展處方點評，重點監(jiān)控重復用藥和非基本藥物使用情況。案例2：某二級醫(yī)院2025年第一季度基本藥物使用數(shù)據(jù)顯示：住院患者基本藥物使用率45%（低于目標50%），門診處方基本藥物占比28%（低于目標30%）。經(jīng)調(diào)查，醫(yī)生反映部分基本藥物劑型不全（如缺少兒童顆粒劑），藥房配送不及時（如抗生素類基本藥物斷貨3次）。問題：分析該醫(yī)院基本藥物使用不足的原因，并提出針對性措施。答案：原因：①藥品配備不全：缺少兒童適用劑型，無法滿足特殊人群需求