急救車試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首要任務(wù)是（）A.搬運(yùn)患者B.評(píng)估患者病情C.聯(lián)系醫(yī)院D.清理現(xiàn)場(chǎng)答案：B。解析：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先要對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，明確患者的狀況，才能采取后續(xù)合適的救治措施，而不是直接搬運(yùn)患者等其他操作。2.對(duì)心跳呼吸驟停的患者進(jìn)行胸外按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。解析：最新的心肺復(fù)蘇指南建議胸外按壓頻率為100-120次/分，此頻率能更有效地維持血液循環(huán)。3.以下哪種情況不適合使用止血帶止血（）A.四肢大動(dòng)脈出血B.傷口較小的靜脈出血C.其他止血方法無(wú)效時(shí)D.肢體嚴(yán)重出血且無(wú)法用加壓包扎止血時(shí)答案：B。解析：傷口較小的靜脈出血，通過(guò)加壓包扎等簡(jiǎn)單方法通常就可以止血，不需要使用止血帶，因?yàn)橹寡獛褂貌划?dāng)可能會(huì)導(dǎo)致肢體缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。4.急救車上氧氣瓶的壓力低于多少時(shí)需要及時(shí)更換（）A.2MPaB.3MPaC.4MPaD.5MPa答案：D。解析：當(dāng)氧氣瓶壓力低于5MPa時(shí)，氧氣量相對(duì)較少，為保證急救過(guò)程中有足夠的氧氣供應(yīng)，需要及時(shí)更換氧氣瓶。5.搬運(yùn)脊柱骨折患者時(shí)，應(yīng)采用（）A.一人搬運(yùn)法B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法答案：D。解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)要保持脊柱的穩(wěn)定，四人搬運(yùn)法能更好地避免脊柱的彎曲和扭轉(zhuǎn)，減少脊髓損傷的風(fēng)險(xiǎn)。6.對(duì)昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.以上都可以答案：B。解析：從臼齒處放入開口器可以避免損傷患者的門齒和尖牙，同時(shí)也更容易打開口腔進(jìn)行護(hù)理操作。7.以下哪種藥物不屬于急救車上的常用心血管藥物（）A.腎上腺素B.多巴胺C.胰島素D.硝酸甘油答案：C。解析：胰島素主要用于調(diào)節(jié)血糖，不屬于急救車上常用的心血管藥物，而腎上腺素、多巴胺、硝酸甘油在心血管急救中經(jīng)常使用。8.急救車在轉(zhuǎn)運(yùn)患者過(guò)程中，應(yīng)保持車速平穩(wěn)，避免急剎車，主要是為了（）A.減少油耗B.防止患者暈車C.避免加重患者病情D.遵守交通規(guī)則答案：C。解析：急剎車可能會(huì)導(dǎo)致患者身體晃動(dòng)，對(duì)于一些病情嚴(yán)重的患者，如骨折、顱腦損傷等，可能會(huì)加重?fù)p傷，所以要保持車速平穩(wěn)。9.對(duì)于創(chuàng)傷患者，現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是（）A.止痛B.止血C.固定骨折D.搬運(yùn)患者答案：B。解析：創(chuàng)傷患者如果有大量出血，不及時(shí)止血會(huì)導(dǎo)致休克甚至死亡，所以止血是現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施。10.急救車上的心電圖機(jī)主要用于（）A.監(jiān)測(cè)患者的心率和心律B.測(cè)量患者的血壓C.檢測(cè)患者的體溫D.評(píng)估患者的呼吸功能答案：A。解析：心電圖機(jī)的主要功能是記錄心臟的電活動(dòng)，從而監(jiān)測(cè)患者的心率和心律情況。11.對(duì)中暑患者進(jìn)行降溫處理時(shí)，以下哪種方法不正確（）A.用冷水擦拭身體B.給患者喝冰水C.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處D.使用冰袋冷敷大動(dòng)脈處答案：B。解析：中暑患者胃腸道功能可能較弱，喝冰水可能會(huì)引起胃腸道痙攣等不適，一般可給予適量的淡鹽水等。而用冷水擦拭身體、轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處、使用冰袋冷敷大動(dòng)脈處都是正確的降溫方法。12.急救車的急救設(shè)備和藥品應(yīng)定期檢查，檢查周期一般為（）A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：B。解析：每周對(duì)急救車的急救設(shè)備和藥品進(jìn)行檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障和藥品過(guò)期等問(wèn)題，保證在急救時(shí)能正常使用。13.當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先（）A.給予吸氧B.進(jìn)行人工呼吸C.檢查呼吸道是否通暢D.注射呼吸興奮劑答案：C。解析：呼吸道不通暢會(huì)導(dǎo)致氣體無(wú)法正常進(jìn)出肺部，即使給予吸氧、人工呼吸等措施也無(wú)法有效改善呼吸，所以首先要檢查呼吸道是否通暢。14.以下哪種情況需要立即進(jìn)行電除顫（）A.心室顫動(dòng)B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.房性早搏D.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：A。解析：心室顫動(dòng)是一種嚴(yán)重的心律失常，心臟無(wú)法有效泵血，電除顫是終止心室顫動(dòng)的最有效方法。而竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏、一度房室傳導(dǎo)阻滯一般不需要立即電除顫。15.急救車上的擔(dān)架應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，消毒方法可選用（）A.紫外線照射B.含氯消毒劑擦拭C.酒精浸泡D.以上都可以答案：B。解析：含氯消毒劑具有良好的消毒效果，可用于擦拭擔(dān)架進(jìn)行消毒。紫外線照射對(duì)物體表面消毒有一定局限性，酒精浸泡可能會(huì)損壞擔(dān)架的一些部件，所以一般選用含氯消毒劑擦拭。16.對(duì)急性中毒患者進(jìn)行洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml答案：C。解析：每次灌入洗胃液300-500ml既能保證洗胃效果，又能避免胃過(guò)度擴(kuò)張引起不適和并發(fā)癥。17.急救車在行駛過(guò)程中，駕駛員應(yīng)遵守交通規(guī)則，同時(shí)可以（）A.使用警報(bào)器和警燈B.隨意闖紅燈C.逆行D.超速行駛答案：A。解析：在確保安全的情況下，急救車駕駛員可以使用警報(bào)器和警燈以提醒其他車輛和行人讓行，但不能隨意闖紅燈、逆行、超速行駛，要在遵守交通規(guī)則的前提下盡快到達(dá)目的地。18.以下哪種疾病不屬于急救車常見的轉(zhuǎn)運(yùn)病種（）A.普通感冒B.急性心肌梗死C.腦出血D.嚴(yán)重創(chuàng)傷答案：A。解析：普通感冒一般不需要急救車轉(zhuǎn)運(yùn)，而急性心肌梗死、腦出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷等病情危急，需要急救車快速轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院進(jìn)行救治。19.對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.20:2D.40:2答案：B。解析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦的按壓與呼吸比例為30:2，即每進(jìn)行30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸。20.急救車上的簡(jiǎn)易呼吸器使用時(shí)，每次擠壓的氣體量為（）A.200-300mlB.300-400mlC.400-600mlD.600-800ml答案：C。解析：每次擠壓簡(jiǎn)易呼吸器的氣體量為400-600ml，能保證足夠的潮氣量，維持患者的呼吸功能。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.急救車的主要功能包括（）A.現(xiàn)場(chǎng)急救B.患者轉(zhuǎn)運(yùn)C.醫(yī)療監(jiān)護(hù)D.藥品和設(shè)備的儲(chǔ)備答案：ABCD。解析：急救車具備現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行急救處理的能力，能將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院，還可在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)護(hù)，同時(shí)儲(chǔ)備有必要的藥品和設(shè)備以應(yīng)對(duì)各種急救情況。2.以下屬于急救車上常用的呼吸急救設(shè)備的有（）A.簡(jiǎn)易呼吸器B.氧氣瓶C.除顫儀D.霧化吸入器答案：ABD。解析：簡(jiǎn)易呼吸器用于輔助患者呼吸，氧氣瓶提供氧氣，霧化吸入器可用于治療呼吸道疾病，而除顫儀主要用于心臟電除顫，不屬于呼吸急救設(shè)備。3.對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行包扎時(shí)，應(yīng)注意（）A.動(dòng)作迅速、準(zhǔn)確B.包扎牢固，松緊適宜C.暴露傷口，便于觀察D.避免在傷口上打結(jié)答案：ABD。解析：包扎時(shí)動(dòng)作要迅速準(zhǔn)確，以減少患者的痛苦和出血；包扎要牢固且松緊適宜，過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，過(guò)松則起不到包扎作用；應(yīng)避免在傷口上打結(jié)，以免加重疼痛和損傷；一般不需要暴露傷口，以免感染。4.急救車上的藥品管理應(yīng)做到（）A.定期檢查藥品的有效期B.分類存放藥品C.建立藥品使用登記制度D.及時(shí)補(bǔ)充消耗的藥品答案：ABCD。解析：定期檢查藥品有效期可防止使用過(guò)期藥品；分類存放便于快速查找和管理；建立藥品使用登記制度能了解藥品的使用情況；及時(shí)補(bǔ)充消耗的藥品可保證急救時(shí)藥品的充足供應(yīng)。5.以下哪些情況可能導(dǎo)致患者心跳呼吸驟停（）A.電擊B.溺水C.急性心肌梗死D.嚴(yán)重創(chuàng)傷答案：ABCD。解析：電擊、溺水可直接影響心臟和呼吸功能，急性心肌梗死可導(dǎo)致心臟泵血功能障礙，嚴(yán)重創(chuàng)傷可能引起大量出血、休克等，都可能導(dǎo)致患者心跳呼吸驟停。6.急救車在轉(zhuǎn)運(yùn)患者過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)（）A.密切觀察患者的病情變化B.保持與醫(yī)院的聯(lián)系C.做好急救記錄D.安撫患者及其家屬的情緒答案：ABCD。解析：密切觀察患者病情變化以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理；保持與醫(yī)院聯(lián)系可提前做好接收患者的準(zhǔn)備；做好急救記錄是醫(yī)療工作的要求；安撫患者及其家屬情緒有助于穩(wěn)定患者狀態(tài)和減少家屬的焦慮。7.對(duì)高熱患者進(jìn)行物理降溫的方法有（）A.冰袋冷敷B.溫水擦浴C.酒精擦浴D.冷鹽水灌腸答案：ABCD。解析：冰袋冷敷可直接降低局部溫度，溫水擦浴和酒精擦浴通過(guò)蒸發(fā)散熱，冷鹽水灌腸可通過(guò)腸道散熱，都是常用的物理降溫方法。8.急救車上常用的止血方法有（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法答案：ABCD。解析：加壓包扎止血法適用于多數(shù)傷口出血；指壓止血法可在緊急情況下快速控制出血；止血帶止血法用于四肢大動(dòng)脈出血；填塞止血法用于較深的傷口出血。9.以下屬于急救車上常用的神經(jīng)系統(tǒng)急救藥物的有（）A.甘露醇B.地西泮C.醒腦靜D.尼莫地平答案：ABCD。解析：甘露醇可降低顱內(nèi)壓，地西泮可用于抗驚厥、鎮(zhèn)靜，醒腦靜有醒腦開竅作用，尼莫地平可改善腦血管痙攣，都屬于神經(jīng)系統(tǒng)急救藥物。10.急救車駕駛員在行駛過(guò)程中應(yīng)注意（）A.保持安全車速B.注意觀察路況C.避免疲勞駕駛D.嚴(yán)格遵守交通規(guī)則答案：ABCD。解析：保持安全車速可確保行車安全，注意觀察路況能及時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)情況，避免疲勞駕駛可防止因疲勞導(dǎo)致的駕駛失誤，嚴(yán)格遵守交通規(guī)則是保障交通安全的基本要求。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后評(píng)估患者病情的主要內(nèi)容。答：急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后評(píng)估患者病情主要包括以下內(nèi)容：（1）一般情況：觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，如清醒、嗜睡、昏迷等；檢查患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。例如，體溫過(guò)高可能提示感染，脈搏過(guò)快或過(guò)慢可能反映心臟功能異常，呼吸急促或困難可能存在呼吸系統(tǒng)問(wèn)題，血壓異?？赡芘c心血管疾病或休克有關(guān)。（2）頭部及五官：查看有無(wú)頭部外傷、血腫、畸形等，檢查瞳孔大小、對(duì)光反射，評(píng)估視力、聽力情況，檢查鼻腔、口腔有無(wú)出血、異物堵塞等。比如，瞳孔不等大可能提示顱腦損傷，鼻腔出血可能是鼻部外傷或全身性疾病導(dǎo)致。（3）頸部：檢查有無(wú)腫脹、壓痛、畸形，活動(dòng)是否受限，尤其要注意排除頸椎損傷。對(duì)于有高處墜落、車禍等外傷史的患者，要特別警惕頸椎損傷的可能。（4）胸部：觀察胸廓有無(wú)畸形、壓痛，呼吸運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱，聽診呼吸音是否清晰、有無(wú)啰音等。如胸廓擠壓痛可能提示肋骨骨折，呼吸音減弱可能與氣胸、胸腔積液等有關(guān)。（5）腹部：查看腹部有無(wú)膨隆、壓痛、反跳痛、肌緊張等，有無(wú)肝脾腫大、包塊等。腹部壓痛明顯可能提示腹腔臟器損傷或炎癥，如闌尾炎、膽囊炎等。（6）四肢：檢查四肢有無(wú)骨折、關(guān)節(jié)脫位、畸形、腫脹、壓痛等，評(píng)估肢體的活動(dòng)功能和感覺情況。骨折部位會(huì)有明顯的疼痛、畸形和活動(dòng)受限。（7）脊柱：檢查脊柱有無(wú)壓痛、畸形，活動(dòng)是否正常。脊柱損傷可能導(dǎo)致肢體癱瘓等嚴(yán)重后果，所以要仔細(xì)評(píng)估。（8）詢問(wèn)病史：向患者或其陪同人員詢問(wèn)患者的既往病史、過(guò)敏史、此次發(fā)病的經(jīng)過(guò)、癥狀持續(xù)時(shí)間等。了解既往病史對(duì)于判斷病情和制定治療方案非常重要，如患者有冠心病史，此次出現(xiàn)胸痛可能是心絞痛或心肌梗死發(fā)作。2.簡(jiǎn)述急救車在轉(zhuǎn)運(yùn)患者過(guò)程中的注意事項(xiàng)。答：急救車在轉(zhuǎn)運(yùn)患者過(guò)程中需要注意以下事項(xiàng)：（1）病情觀察：醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者的病情變化，包括生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識(shí)狀態(tài)、面色等。例如，對(duì)于腦出血患者，要注意觀察其意識(shí)是否進(jìn)一步惡化，血壓是否穩(wěn)定；對(duì)于創(chuàng)傷患者，要觀察傷口有無(wú)繼續(xù)出血等情況。一旦發(fā)現(xiàn)病情變化，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。（2）保持呼吸道通暢：確?；颊吆粑罒o(wú)異物堵塞，對(duì)于昏迷患者可將其頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。必要時(shí)可使用口咽通氣道或氣管插管等方法保持氣道通暢。（3）固定和制動(dòng)：對(duì)于骨折、脊柱損傷等患者，要確保其固定和制動(dòng)良好。搬運(yùn)過(guò)程中要保持脊柱的穩(wěn)定，避免脊柱的彎曲和扭轉(zhuǎn)，防止脊髓損傷加重。骨折部位的固定要牢固，以減輕疼痛和避免骨折斷端損傷周圍組織。（4）維持治療：在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，要繼續(xù)維持必要的治療，如輸液、吸氧、使用急救藥物等。要保證輸液管路通暢，避免液體外滲，注意氧氣的供應(yīng)是否充足。（5）與醫(yī)院溝通：及時(shí)與接收醫(yī)院聯(lián)系，告知患者的病情、診斷、目前的治療情況等信息，以便醫(yī)院做好接收患者的準(zhǔn)備，提前安排相關(guān)的檢查和治療。（6）車速和行駛安全：駕駛員要保持車速平穩(wěn)，避免急剎車和急轉(zhuǎn)彎，以減少對(duì)患者的顛簸和震動(dòng)。同時(shí)要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，使用警報(bào)器和警燈時(shí)要確保安全。在通過(guò)路口、彎道等地方時(shí)要特別小心。（7）心理護(hù)理：安撫患者及其家屬的情緒，尤其是對(duì)于病情嚴(yán)重或突發(fā)疾病的患者，家屬往往會(huì)比較焦慮和緊張。醫(yī)護(hù)人員要耐心解釋病情和治療措施，讓他們了解轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)。（8）設(shè)備和藥品管理：檢查急救設(shè)備是否正常運(yùn)行，如心電圖機(jī)、除顫儀等。確保藥品充足，及時(shí)補(bǔ)充消耗的藥品。對(duì)于一些特殊設(shè)備和藥品，要按照操作規(guī)程使用和保管。（9）記錄：做好轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的記錄，包括患者的病情變化、采取的治療措施、與醫(yī)院的溝通情況等。記錄要準(zhǔn)確、詳細(xì)，以便后續(xù)的醫(yī)療參考。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，65歲，有冠心病史10年。在家中突然出現(xiàn)胸痛，呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐，持續(xù)不緩解。家屬呼叫急救車。1.急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)首先采取哪些措施？答：急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先應(yīng)采取以下措施：（1）評(píng)估病情：迅速判斷患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓），觀察患者的面色、表情等。詢問(wèn)患者胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等情況，了解患者既往的冠心病史和治療情況。（2）讓患者休息：讓患者立即停止活動(dòng)，就地平臥或半臥位，以減少心肌的耗氧量。（3）給予吸氧：通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予患者吸氧，改善心肌缺氧狀況。（4）心電監(jiān)測(cè)：連接心電圖機(jī)，記錄患者的心電圖，以判斷是否有心肌梗死等心律失常情況。（5）建立靜脈通道：選擇合適的靜脈進(jìn)行穿刺，建立靜脈通道，以便及時(shí)給予藥物治療。（6）藥物治療：根