2025年老年護(hù)理各章試題及答案第一章老年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共15分）1.世界衛(wèi)生組織對“老年人”的最新界定年齡為A.55歲B.60歲C.65歲D.70歲答案：C2.我國《老年人權(quán)益保障法》所稱老年人起點(diǎn)年齡是A.55歲B.60歲C.65歲D.70歲答案：B3.下列哪項(xiàng)不是正常老化的特征A.晶狀體彈性下降B.腎小球?yàn)V過率下降C.最大通氣量增加D.骨密度降低答案：C4.老年護(hù)理的核心價(jià)值觀首先強(qiáng)調(diào)A.經(jīng)濟(jì)效益B.疾病治愈C.功能維護(hù)D.家屬滿意答案：C5.老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率約為青壯年的A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍答案：D6.老年綜合評估（CGA）不包括A.認(rèn)知功能B.營養(yǎng)狀態(tài)C.社會支持D.基因測序答案：D7.老年人最易出現(xiàn)低體溫的環(huán)境溫度是A.＜10℃B.10–15℃C.15–20℃D.20–25℃答案：B8.老年護(hù)理中“4M”框架的“M”不包括A.MobilityB.MedicationC.MentationD.Money答案：D9.老年人視覺適應(yīng)時(shí)間延長的主要原因是A.角膜增厚B.晶狀體變黃C.玻璃體液化D.視網(wǎng)膜變薄答案：B10.老年人對下列哪種藥物最敏感A.β受體阻滯劑B.青霉素C.頭孢曲松D.阿奇霉素答案：A11.老年護(hù)理倫理原則中，強(qiáng)調(diào)“給老年人以充分信息并尊重其決定”的是A.善行B.不傷害C.自主D.公正答案：C12.老年人每日推薦鈣攝入量為A.600mgB.800mgC.1000mgD.1200mg答案：D13.老年人最常見的睡眠障礙類型是A.入睡困難B.早醒C.睡眠維持困難D.晝夜顛倒答案：C14.老年護(hù)理中“以家庭為中心”的護(hù)理模式首要環(huán)節(jié)是A.評估家庭功能B.培訓(xùn)護(hù)理技能C.制定經(jīng)濟(jì)計(jì)劃D.安排養(yǎng)老機(jī)構(gòu)答案：A15.老年人跌倒后髖部骨折1年內(nèi)死亡率約為A.5%B.10%C.20%D.30%答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）16.下列屬于老年綜合征的有A.譫妄B.抑郁C.尿失禁D.暈厥E.壓瘡答案：ABCD17.老年人藥物吸收減少的原因包括A.胃pH升高B.胃排空延遲C.腸血流減少D.肝首過效應(yīng)增強(qiáng)E.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白減少答案：ABCE18.老年護(hù)理中促進(jìn)心理健康的措施有A.懷舊療法B.寵物陪伴C.強(qiáng)光治療D.芳香療法E.限制性保護(hù)答案：ABCD19.老年人營養(yǎng)不良的評估工具包括A.MNA-SFB.MUSTC.SGAD.FRAILE.GNRI答案：ABCE20.老年護(hù)理研究中的質(zhì)性研究方法有A.現(xiàn)象學(xué)B.扎根理論C.民族志D.隨機(jī)對照E.行動(dòng)研究答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共5分）21.老年人基礎(chǔ)代謝率隨年齡增加而升高。答案：錯(cuò)22.老年護(hù)理強(qiáng)調(diào)“以疾病為中心”向“以功能為中心”轉(zhuǎn)變。答案：對23.老年人痛覺閾值普遍降低。答案：錯(cuò)24.老年綜合評估需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)參與。答案：對25.老年人視力減退主要因角膜混濁。答案：錯(cuò)四、簡答題（每題10分，共20分）26.簡述老年人藥物分布改變的三大機(jī)制。答案：（1）水分減少，水溶性藥物分布容積下降，血藥濃度升高；（2）脂肪增加，脂溶性藥物分布容積增大，半衰期延長；（3）血漿白蛋白減少，酸性藥物游離型增加，藥效增強(qiáng)。27.說明老年護(hù)理中“跨文化護(hù)理”的實(shí)施要點(diǎn)。答案：①評估老年人的文化背景、信仰與價(jià)值觀；②尊重飲食、禮儀、醫(yī)療禁忌；③使用老年人熟悉的語言或方言溝通；④鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理決策；⑤培訓(xùn)護(hù)理人員文化敏感性；⑥建立多元文化支持小組；⑦動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，避免文化沖突。五、案例分析（20分）28.患者，男，78歲，高血壓、糖尿病、腦梗死后遺左側(cè)偏癱，居住老小區(qū)無電梯。近3月兩次跌倒，夜間尿頻，情緒低落，拒絕外出。問題：（1）列出主要護(hù)理診斷（4個(gè)）；（2）制定一份為期4周的護(hù)理方案，目標(biāo)、措施、評價(jià)指標(biāo)具體量化。答案：（1）護(hù)理診斷①跌倒風(fēng)險(xiǎn)：與下肢無力、夜間尿頻、環(huán)境障礙有關(guān)；②抑郁風(fēng)險(xiǎn)：與社會隔離、功能下降有關(guān)；③排尿型態(tài)改變：與夜尿≥3次、前列腺增生有關(guān)；④身體活動(dòng)障礙：與偏癱、害怕跌倒有關(guān)。（2）4周護(hù)理方案第1周目標(biāo)：跌倒次數(shù)0，夜間排尿≤2次。措施：①家居評估，加裝夜燈、扶手、防滑墊；②晚餐后限水≤200ml；③睡前排空膀胱；④教會患者“坐-立-行”三步法；⑤每日記錄跌倒與排尿日志。評價(jià)：跌倒0次，夜尿≤2次為達(dá)標(biāo)。第2周目標(biāo)：室外活動(dòng)≥3次/周，每次≥15min。措施：①陪伴下行樓梯訓(xùn)練，逐層遞減；②使用四腳拐；③安排小區(qū)花園步行；④采用代幣獎(jiǎng)勵(lì)法，完成一次獎(jiǎng)勵(lì)一次音樂播放。評價(jià)：活動(dòng)次數(shù)≥3，心率增加＜20次/分為達(dá)標(biāo)。第3周目標(biāo)：抑郁評分（GDS-15）≤5分。措施：①每日電話隨訪，傾聽10min；②鼓勵(lì)參加社區(qū)合唱團(tuán)；③指導(dǎo)老伴采用“問題解決療法”；④必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理科。評價(jià)：GDS-15≤5分且自述“情緒改善”。第4周目標(biāo)：自我效能評分≥70分（一般自我效能量表）。措施：①教授血壓、血糖自測；②制定“我能行”清單，每日勾選；③錄制患者成功下樓視頻回放強(qiáng)化；④家屬每日給予正向反饋。評價(jià)：量表得分≥70，患者愿意獨(dú)自下樓取報(bào)。第二章老年常見疾病護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10分）1.阿爾茨海默病早期最突出的認(rèn)知損害是A.視空間B.注意力C.記憶D.執(zhí)行功能答案：C2.老年帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是A.肌強(qiáng)直B.靜止性震顫C.姿勢不穩(wěn)D.步態(tài)凍結(jié)答案：B3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年人吸氧流量應(yīng)控制在A.1–2L/minB.2–3L/minC.3–4L/minD.4–5L/min答案：A4.老年糖尿病空腹血糖控制目標(biāo)個(gè)體化，對于預(yù)期生存＞10年者推薦A.≤6.1mmol/LB.≤7.0mmol/LC.≤7.8mmol/LD.≤10.0mmol/L答案：B5.老年高血壓合并冠心病首選的降壓藥物是A.ACEI/ARBB.β受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣拮抗劑答案：A6.老年骨質(zhì)疏松診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是A.超聲B.X線C.DXAD.QCT答案：C7.老年人心力衰竭最常見的誘因是A.貧血B.感染C.心律失常D.藥物依從性差答案：B8.老年腦卒中后吞咽障礙篩查首選量表是A.GCSB.NIHSSC.WSTD.SSA答案：D9.老年慢性腎病分期依據(jù)A.尿蛋白B.eGFRC.血壓D.尿量答案：B10.老年抑郁自評量表（GDS-15）分界值為A.3分B.5分C.8分D.10分答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）11.老年高血壓非藥物干預(yù)包括A.限鹽＜5g/dB.減重C.規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)D.戒煙E.增加鉀攝入答案：ABCDE12.阿爾茨海默病非藥物干預(yù)有A.認(rèn)知訓(xùn)練B.音樂療法C.光照治療D.運(yùn)動(dòng)療法E.電休克答案：ABCD13.老年COPD穩(wěn)定期護(hù)理重點(diǎn)A.戒煙B.疫苗接種C.呼吸操D.長期氧療E.高流量氧療答案：ABCD14.老年骨質(zhì)疏松運(yùn)動(dòng)處方要素A.負(fù)重B.抗阻C.平衡D.柔韌E.高強(qiáng)度沖刺答案：ABCD15.老年糖尿病低血糖誘因A.胰島素過量B.進(jìn)食不足C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.腎功能下降E.飲酒答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共5分）16.老年人收縮壓≥140mmHg即可診斷高血壓。答案：對17.帕金森病“關(guān)期”是指藥物療效最佳時(shí)段。答案：錯(cuò)18.老年骨質(zhì)疏松只需補(bǔ)鈣即可。答案：錯(cuò)19.老年心衰患者每日體重增加1kg提示液體潴留。答案：對20.老年腦卒中后3–6個(gè)月為康復(fù)黃金期。答案：對四、簡答題（每題10分，共20分）21.簡述老年高血壓的“清晨血壓高峰”護(hù)理對策。答案：①睡前服用長效降壓藥；②晨起臥床3min后緩慢坐起，再3min后站立；③晨起先喝溫水再服藥；④起床30min內(nèi)避免劇烈活動(dòng)；⑤監(jiān)測晨起血壓并記錄；⑥發(fā)現(xiàn)收縮壓＞180mmHg立即靜坐休息并報(bào)告醫(yī)生；⑦指導(dǎo)家屬夜間走廊安裝夜燈，防止跌倒。22.說明老年COPD患者“縮唇呼吸”訓(xùn)練步驟。答案：①取坐位或半臥位，放松肩頸；②經(jīng)鼻緩慢吸氣2秒，腹部隆起；③縮唇如吹口哨，持續(xù)呼氣4–6秒，腹部回縮；④吸呼比1∶2；⑤每次訓(xùn)練10min，每日3次；⑥訓(xùn)練時(shí)監(jiān)測SpO?，保持≥90%；⑦記錄訓(xùn)練前后呼吸困難評分，目標(biāo)下降≥1分。五、案例分析（25分）23.患者，女，82歲，診斷為阿爾茨海默病中度，MMSE16分，夜間游走，家屬夜間無法休息。問題：（1）列出3個(gè)護(hù)理診斷；（2）設(shè)計(jì)一份夜間護(hù)理路徑，含時(shí)間、內(nèi)容、責(zé)任人、評價(jià)指標(biāo)。答案：（1）護(hù)理診斷①睡眠型態(tài)紊亂：與晝夜節(jié)律顛倒、夜間游走有關(guān)；②走失風(fēng)險(xiǎn)：與定向障礙、夜間游走有關(guān)；③照顧者負(fù)擔(dān)過重：與夜間照護(hù)需求高有關(guān)。（2）夜間護(hù)理路徑20:30晚餐后散步10min，護(hù)士A陪同，記錄步數(shù)≥500步；21:00溫水泡腳38℃，10min，促進(jìn)褪黑素分泌；21:30關(guān)閉大燈，開啟暖光夜燈，播放輕音樂；22:00如廁后口服褪黑素2mg，醫(yī)生處方；22:30家屬陪伴床邊閱讀，避免電視刺激；23:00護(hù)士B巡視，觀察呼吸、脈搏，記錄入睡潛伏期；00:30若出現(xiàn)游走，護(hù)士C采用“引導(dǎo)回房法”，避免對抗；02:00再次巡視，檢查尿布，必要時(shí)更換；05:30允許自然醒，記錄總睡眠時(shí)間；評價(jià)指標(biāo)：①夜間游走次數(shù)≤1；②家屬夜間睡眠≥5h；③晨起MMSE波動(dòng)≤2分；④日間無跌倒。第三章老年心理與精神護(hù)理一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10分）1.老年抑郁最常見的軀體主訴是A.胸悶B.便秘C.疼痛D.頭暈答案：C2.老年譫妄核心癥狀是A.幻覺B.注意力障礙C.妄想D.情感淡漠答案：B3.老年孤獨(dú)感評估常用量表是A.GDSB.UCLA-LSC.HAMAD.HAMD答案：B4.老年焦慮首選非藥物干預(yù)是A.認(rèn)知行為療法B.精神分析C.催眠D.音樂答案：A5.老年自殺最危險(xiǎn)信號是A.整理遺物B.情緒低落C.失眠D.食欲下降答案：A6.老年喪偶后第幾個(gè)月抑郁風(fēng)險(xiǎn)最高A.1B.3C.6D.12答案：C7.老年認(rèn)知訓(xùn)練頻次推薦A.每周1次B.每周2次C.每周3次D.每日1次答案：C8.老年精神藥物起始劑量一般為成人量的A.1/4B.1/3C.1/2D.全量答案：C9.老年譫妄易發(fā)生在A.清晨B.午后C.黃昏D.深夜答案：C10.老年心理彈性核心因素是A.經(jīng)濟(jì)B.健康C.社會支持D.性格答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）11.老年抑郁的非藥物干預(yù)包括A.運(yùn)動(dòng)B.光照C.正念D.懷舊E.電休克答案：ABCD12.老年譫妄的易感因素有A.感染B.疼痛C.藥物D.睡眠剝奪E.便秘答案：ABCDE13.老年焦慮表現(xiàn)有A.肌肉緊張B.易激惹C.出汗D.尿頻E.靜坐不能答案：ABCD14.老年認(rèn)知儲備相關(guān)因素A.教育B.雙語C.職業(yè)復(fù)雜D.社交E.運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE15.老年精神藥物使用原則A.低起始B.緩慢增C.個(gè)體化D.密切監(jiān)測E.長期聯(lián)合答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共5分）16.老年抑郁一定有情緒低落主訴。答案：錯(cuò)17.老年譫妄是可逆的。答案：對18.老年孤獨(dú)感與認(rèn)知下降無關(guān)。答案：錯(cuò)19.老年人自殺意念常明確表達(dá)。答案：錯(cuò)20.懷舊療法可改善老年抑郁。答案：對四、簡答題（每題10分，共20分）21.簡述老年抑郁“三低”癥狀及護(hù)理觀察要點(diǎn)。答案：三低：情緒低落、思維遲緩、意志