簡(jiǎn)易呼吸器使用前評(píng)估演講人：日期:目錄CATALOGUE設(shè)備完整性檢查患者狀況評(píng)估環(huán)境安全確認(rèn)操作者準(zhǔn)備步驟應(yīng)急方案設(shè)置記錄與溝通流程01設(shè)備完整性檢查氣囊功能測(cè)試氣囊彈性與回彈測(cè)試按壓氣囊后觀察其是否迅速恢復(fù)原狀，確保無老化或破損現(xiàn)象，避免因彈性不足導(dǎo)致通氣效率下降。01氣囊壓力測(cè)試通過模擬通氣檢查氣囊能否提供足夠的潮氣量，確保在緊急情況下能有效維持患者氧合需求。02氣囊連接處密封性檢查氣囊與儲(chǔ)氧袋、面罩的連接部位是否緊密，防止漏氣影響通氣效果。03閥門通暢性驗(yàn)證單向閥功能檢測(cè)確認(rèn)呼氣閥和進(jìn)氣閥僅允許氣體單向流動(dòng)，避免氣體逆流導(dǎo)致二氧化碳潴留或氧濃度稀釋。閥門清潔度檢查觀察閥門內(nèi)有無異物或分泌物堵塞，必要時(shí)使用無菌棉簽清潔，確保氣流通道暢通無阻。閥門開閉靈敏度測(cè)試快速按壓氣囊時(shí)，閥門應(yīng)能即時(shí)響應(yīng)開閉動(dòng)作，防止因延遲導(dǎo)致通氣不足或氣壓傷。面罩密封性確認(rèn)面罩邊緣適配性選擇合適尺寸的面罩，確保其邊緣能與患者面部輪廓緊密貼合，減少漏氣風(fēng)險(xiǎn)。充氣墊完整性檢查若面罩帶有充氣墊，需確認(rèn)其充氣均勻且無破損，以增強(qiáng)密封性和舒適性。頭帶調(diào)節(jié)功能測(cè)試調(diào)整頭帶松緊度后，模擬通氣時(shí)觀察面罩是否穩(wěn)固無移位，避免因固定不牢影響通氣效率。02患者狀況評(píng)估呼吸狀態(tài)監(jiān)測(cè)呼吸頻率與節(jié)律觀察患者胸廓起伏次數(shù)，記錄每分鐘呼吸頻率，同時(shí)評(píng)估呼吸是否規(guī)律，是否存在呼吸急促、暫?；虿灰?guī)則現(xiàn)象。血氧飽和度與皮膚色澤使用脈搏血氧儀監(jiān)測(cè)SpO?水平，結(jié)合口唇、甲床是否發(fā)紺，綜合判斷機(jī)體氧合狀態(tài)。呼吸深度與費(fèi)力程度通過胸廓擴(kuò)張幅度判斷呼吸深度，注意是否存在輔助呼吸肌參與（如鎖骨上窩凹陷），評(píng)估患者呼吸做功是否增加。氣道通暢檢查通過聽診器評(píng)估雙側(cè)肺部呼吸音對(duì)稱性，識(shí)別是否存在哮鳴音、濕啰音或呼吸音減弱等氣道梗阻或分泌物潴留征象。聽診呼吸音與異常音檢查口腔及咽部是否有嘔吐物、痰液或異物阻塞，必要時(shí)使用吸引裝置清理以保持氣道開放。觀察氣道異物或分泌物檢查頸椎活動(dòng)是否受限，排除頸部外傷或腫脹可能導(dǎo)致的氣道壓迫風(fēng)險(xiǎn)。頸部活動(dòng)度與創(chuàng)傷評(píng)估意識(shí)水平判斷瞳孔對(duì)光反射檢查雙側(cè)瞳孔大小、對(duì)稱性及對(duì)光反射靈敏度，異常結(jié)果可能提示顱內(nèi)壓增高或腦干功能損傷。格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）通過睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三項(xiàng)指標(biāo)量化患者意識(shí)狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越低提示腦功能受損越嚴(yán)重。疼痛刺激反應(yīng)測(cè)試對(duì)無自主反應(yīng)患者施加疼痛刺激（如按壓甲床），觀察是否有躲避動(dòng)作或呻吟等初級(jí)反應(yīng)。03環(huán)境安全確認(rèn)氧氣源連接測(cè)試檢查氧氣瓶或管道壓力確保氧氣源壓力處于正常范圍（通常為4-6bar），避免因壓力不足或過高導(dǎo)致供氧不穩(wěn)定或設(shè)備損壞。030201測(cè)試快速接頭密封性手動(dòng)連接氧氣管道與呼吸器接口，觀察是否存在漏氣現(xiàn)象，必要時(shí)更換密封圈或調(diào)整連接方式。驗(yàn)證流量調(diào)節(jié)功能旋轉(zhuǎn)流量控制閥，確認(rèn)氧氣輸出量可精準(zhǔn)調(diào)節(jié)（如0-15L/min范圍），并檢查流量計(jì)刻度是否清晰可見?？臻g安全性核查排除易燃易爆物品清除操作區(qū)域內(nèi)的酒精、乙醚等揮發(fā)性物質(zhì)，確保氧氣使用環(huán)境符合防火防爆標(biāo)準(zhǔn)。確認(rèn)緊急設(shè)備可用性定位最近的滅火器、電源開關(guān)及急救呼叫裝置，確保突發(fā)情況下能快速啟用應(yīng)急措施。評(píng)估通風(fēng)條件檢查房間通風(fēng)系統(tǒng)或開窗狀態(tài)，避免高濃度氧氣積聚引發(fā)燃燒風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)保證空氣流通以減少交叉感染概率。使用75%醫(yī)用酒精或?qū)Ｓ孟緷窠聿潦妹嬲帧?chǔ)氣袋及閥門等直接接觸患者的部件，降低微生物污染風(fēng)險(xiǎn)。消毒呼吸器接觸面確認(rèn)氣管插管、過濾器等密封完好且在有效期內(nèi)，拆封時(shí)遵循無菌操作規(guī)范避免污染。檢查一次性耗材包裝實(shí)施七步洗手法或佩戴無菌手套，確保操作過程中不引入外部病原體。操作者手部清潔無菌條件準(zhǔn)備04操作者準(zhǔn)備步驟防護(hù)裝備穿戴操作者需穿戴醫(yī)用口罩、手套及護(hù)目鏡，確保呼吸道、皮膚及黏膜免受飛沫或體液污染，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施特殊場(chǎng)景防護(hù)升級(jí)裝備適配性檢查若患者存在傳染性疾病風(fēng)險(xiǎn)（如呼吸道感染），需額外穿戴隔離衣或防護(hù)面屏，遵循感染控制規(guī)范。確認(rèn)防護(hù)用品尺寸合適且無破損，避免因裝備松動(dòng)或失效導(dǎo)致操作中斷或暴露風(fēng)險(xiǎn)。部件功能掌握通過模擬人演練通氣頻率（成人/兒童差異）、潮氣量控制及氧流量調(diào)節(jié)，提升實(shí)際操作中的準(zhǔn)確性與應(yīng)變能力。模擬操作訓(xùn)練故障識(shí)別與處理學(xué)習(xí)常見故障（如漏氣、閥門堵塞）的快速排查方法，確保緊急情況下能迅速恢復(fù)設(shè)備功能。操作者需熟練掌握簡(jiǎn)易呼吸器的氣囊、閥門、面罩等核心部件的功能及組裝流程，確保設(shè)備處于可立即使用的狀態(tài)。設(shè)備操作熟悉度緊急應(yīng)對(duì)預(yù)案替代方案準(zhǔn)備備用手動(dòng)通氣設(shè)備或高級(jí)氣道工具（喉鏡、氣管插管）應(yīng)置于可快速取用位置，以應(yīng)對(duì)設(shè)備完全失效的極端情況。團(tuán)隊(duì)協(xié)作分工明確團(tuán)隊(duì)成員角色（如氣道管理、按壓通氣配合），通過預(yù)演縮短響應(yīng)時(shí)間，避免操作混亂?；颊郀顟B(tài)預(yù)判提前評(píng)估患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（如嘔吐、氣胸），制定針對(duì)性措施（側(cè)臥位清理氣道、減壓針準(zhǔn)備）。05應(yīng)急方案設(shè)置備用設(shè)備備用確保備用簡(jiǎn)易呼吸器各部件（面罩、氣囊、閥門、管路）無破損或老化，功能正常，避免因設(shè)備故障導(dǎo)致急救延誤。設(shè)備完整性檢查除主氧氣瓶外，需配備備用氧氣罐或便攜式氧氣發(fā)生器，并確認(rèn)壓力表顯示充足，以應(yīng)對(duì)突發(fā)性供氧中斷。備用氣源準(zhǔn)備備用設(shè)備應(yīng)定期消毒并存放在干燥、清潔的環(huán)境中，避免交叉感染或部件受潮失效。消毒與存放規(guī)范010203緊急聯(lián)絡(luò)流程明確院內(nèi)急救電話或外部急救熱線，確保所有成員熟知呼叫方式及關(guān)鍵信息（如患者位置、病情簡(jiǎn)述）的傳遞標(biāo)準(zhǔn)。求助機(jī)制激活多級(jí)響應(yīng)預(yù)案根據(jù)患者危急程度啟動(dòng)不同級(jí)別的支援（如院內(nèi)急救小組、專科醫(yī)生或跨科室會(huì)診），并預(yù)設(shè)響應(yīng)時(shí)間閾值。通訊工具冗余除固定電話外，配置對(duì)講機(jī)或移動(dòng)通訊設(shè)備，防止單一通訊渠道失效影響求助效率。團(tuán)隊(duì)協(xié)作分工角色職責(zé)劃分指定專人負(fù)責(zé)氣道管理（如面罩固定）、氣囊擠壓、氧氣調(diào)節(jié)及生命體征監(jiān)測(cè)，避免操作重疊或遺漏。動(dòng)態(tài)任務(wù)調(diào)整根據(jù)患者病情變化（如血氧飽和度下降）實(shí)時(shí)調(diào)整成員分工，例如增加專人負(fù)責(zé)輔助通氣或藥物準(zhǔn)備。模擬演練強(qiáng)化定期開展多場(chǎng)景（如窒息、心跳驟停）團(tuán)隊(duì)配合演練，提升成員在高壓環(huán)境下的協(xié)作默契與操作熟練度。06記錄與溝通流程評(píng)估結(jié)果文檔詳細(xì)記錄患者體征數(shù)據(jù)包括呼吸頻率、血氧飽和度、心率等關(guān)鍵指標(biāo)，確保評(píng)估結(jié)果客觀準(zhǔn)確，為后續(xù)治療提供依據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)化文檔格式采用統(tǒng)一模板記錄評(píng)估結(jié)果，涵蓋設(shè)備檢查、患者適應(yīng)癥、禁忌癥等內(nèi)容，便于醫(yī)療團(tuán)隊(duì)快速查閱和分析。電子化存檔與備份將評(píng)估文檔錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)，并定期備份，防止數(shù)據(jù)丟失，同時(shí)支持多科室協(xié)同調(diào)閱。相關(guān)人員通知即時(shí)通知主治醫(yī)師通過院內(nèi)通訊系統(tǒng)或移動(dòng)終端，第一時(shí)間將評(píng)估結(jié)果傳達(dá)至責(zé)任醫(yī)師，確保其掌握患者實(shí)時(shí)狀態(tài)?？绮块T協(xié)作溝通向家屬解釋評(píng)估結(jié)果及呼吸器使用的必要性，簽署知情同意書，并解答其關(guān)于操作風(fēng)險(xiǎn)的疑問。若需麻醉科、ICU等團(tuán)隊(duì)介入，需明確告知評(píng)估結(jié)論及建議措施，避免信息滯后或遺漏。家屬知情告知?jiǎng)討B(tài)調(diào)整應(yīng)急預(yù)案每次更新需