2025年婦女兩癌篩查項(xiàng)目管理試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.2025年婦女兩癌篩查項(xiàng)目中，宮頸癌初篩的首選方法是：A.肉眼觀察（VIA/VILI）B.宮頸脫落細(xì)胞液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）C.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)D.陰道鏡檢查答案：C2.乳腺癌篩查中，乳腺超聲檢查BI-RADS4類(lèi)病灶的處理原則是：A.6個(gè)月后復(fù)查B.3個(gè)月后復(fù)查C.建議活檢D.無(wú)需處理答案：C3.兩癌篩查項(xiàng)目中，篩查對(duì)象的年齡范圍應(yīng)嚴(yán)格限定為：A.20-65周歲女性B.35-64周歲女性C.40-65周歲女性D.25-60周歲女性答案：B4.項(xiàng)目要求宮頸癌篩查異常/可疑病例轉(zhuǎn)診率需達(dá)到：A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：C5.乳腺癌篩查中，觸診發(fā)現(xiàn)單側(cè)乳腺單個(gè)無(wú)痛性腫塊，直徑約2cm，活動(dòng)度差，首先應(yīng)建議：A.1個(gè)月后復(fù)查B.乳腺鉬靶檢查C.血常規(guī)檢測(cè)D.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)答案：B6.兩癌篩查數(shù)據(jù)錄入的“三核原則”是指：A.核身份、核結(jié)果、核時(shí)間B.核姓名、核年齡、核地址C.核檢查項(xiàng)目、核異常結(jié)果、核隨訪狀態(tài)D.核篩查機(jī)構(gòu)、核檢查醫(yī)生、核報(bào)告時(shí)間答案：A7.項(xiàng)目質(zhì)量控制中，宮頸癌HPV檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控要求陽(yáng)性樣本重復(fù)檢測(cè)符合率應(yīng)≥：A.90%B.95%C.98%D.100%答案：C8.乳腺癌篩查中，乳腺X線鉬靶檢查的輻射劑量應(yīng)控制在每次≤：A.0.5mGyB.1.0mGyC.2.0mGyD.3.0mGy答案：B9.兩癌篩查項(xiàng)目中，失訪病例的界定標(biāo)準(zhǔn)是：A.未在1個(gè)月內(nèi)完成轉(zhuǎn)診B.連續(xù)2次電話聯(lián)系未接通C.經(jīng)3種及以上方式聯(lián)系（電話、短信、社區(qū)隨訪）仍無(wú)法取得聯(lián)系D.拒絕提供聯(lián)系方式答案：C10.項(xiàng)目年度總結(jié)報(bào)告中，“篩查覆蓋率”的計(jì)算公式是：A.實(shí)際篩查人數(shù)/轄區(qū)應(yīng)篩人群總數(shù)×100%B.完成隨訪人數(shù)/實(shí)際篩查人數(shù)×100%C.異常病例確診人數(shù)/異常病例轉(zhuǎn)診人數(shù)×100%D.陽(yáng)性檢出人數(shù)/實(shí)際篩查人數(shù)×100%答案：A11.宮頸癌篩查中，HPV16/18型陽(yáng)性者的轉(zhuǎn)診時(shí)限應(yīng)為：A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.1個(gè)月內(nèi)D.3個(gè)月內(nèi)答案：B12.乳腺癌篩查中，超聲檢查BI-RADS3類(lèi)病灶的隨訪建議是：A.1-3個(gè)月復(fù)查B.6個(gè)月復(fù)查C.12個(gè)月復(fù)查D.無(wú)需復(fù)查答案：B13.兩癌篩查項(xiàng)目中，篩查機(jī)構(gòu)的設(shè)備配置要求不包括：A.數(shù)字化乳腺X線機(jī)（鉬靶）B.陰道鏡C.病理切片機(jī)D.心電圖機(jī)答案：D14.項(xiàng)目培訓(xùn)中，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)工作人員的重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容是：A.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)B.篩查結(jié)果判讀C.人群組織與健康教育D.手術(shù)治療規(guī)范答案：C15.乳腺癌篩查陽(yáng)性指標(biāo)不包括：A.乳腺觸診發(fā)現(xiàn)腫塊B.超聲提示BI-RADS2類(lèi)C.鉬靶提示微小鈣化灶D.乳頭溢液（血性）答案：B16.宮頸癌篩查異常結(jié)果追蹤的責(zé)任主體是：A.省級(jí)項(xiàng)目管理中心B.縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院D.篩查對(duì)象本人答案：B17.兩癌篩查項(xiàng)目中，信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的修改權(quán)限應(yīng)嚴(yán)格限制在：A.篩查醫(yī)生B.數(shù)據(jù)錄入員C.項(xiàng)目負(fù)責(zé)人D.系統(tǒng)管理員答案：D18.乳腺癌篩查中，45歲女性致密型乳腺的最佳篩查組合是：A.觸診+超聲B.觸診+鉬靶C.超聲+鉬靶D.觸診+MRI答案：C19.項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理中，篩查試劑費(fèi)用占比不得超過(guò)總經(jīng)費(fèi)的：A.20%B.30%C.40%D.50%答案：B20.兩癌篩查項(xiàng)目效果評(píng)價(jià)的核心指標(biāo)是：A.篩查人數(shù)B.陽(yáng)性檢出率C.早診率（Ⅰ期病例占比）D.群眾滿意度答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.2025年兩癌篩查項(xiàng)目的核心目標(biāo)包括：A.提高宮頸癌和乳腺癌早診率B.降低兩癌死亡率C.普及婦女健康知識(shí)D.減少篩查機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本答案：ABC2.宮頸癌篩查的技術(shù)流程包括：A.知情同意與信息登記B.HPV檢測(cè)或TCT檢查C.異常結(jié)果轉(zhuǎn)診陰道鏡D.陰道鏡下活檢及病理診斷答案：ABCD3.乳腺癌篩查質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.檢查設(shè)備定期校準(zhǔn)B.影像報(bào)告雙醫(yī)師審核C.病理切片規(guī)范保存D.篩查人員資質(zhì)認(rèn)證答案：ABCD4.兩癌篩查項(xiàng)目數(shù)據(jù)管理的要求包括：A.當(dāng)日檢查當(dāng)日錄入B.異常結(jié)果24小時(shí)內(nèi)上報(bào)C.數(shù)據(jù)修改需留痕D.紙質(zhì)檔案保存≥15年答案：ACD5.篩查對(duì)象的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括：A.兩癌的危害與早期癥狀B.篩查的適宜時(shí)間與注意事項(xiàng)C.異常結(jié)果的處理流程D.治療費(fèi)用的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策答案：ABC6.乳腺癌篩查中，需要重點(diǎn)關(guān)注的高危人群包括：A.有乳腺癌家族史（一級(jí)親屬患病）B.初潮年齡＜12歲C.絕經(jīng)年齡＞55歲D.未生育或首次生育年齡＞35歲答案：ABCD7.項(xiàng)目督導(dǎo)的主要內(nèi)容包括：A.篩查流程規(guī)范性B.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性與完整性C.經(jīng)費(fèi)使用合規(guī)性D.群眾滿意度調(diào)查答案：ABCD8.宮頸癌篩查異常結(jié)果包括：A.HPV高危型陽(yáng)性B.TCT結(jié)果為ASC-US及以上C.陰道鏡檢查異常D.病理診斷為CIN1答案：ABC9.兩癌篩查項(xiàng)目的保障措施包括：A.多部門(mén)協(xié)作（衛(wèi)健、婦聯(lián)、民政等）B.篩查機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)證C.工作人員定期培訓(xùn)D.建立質(zhì)量控制專(zhuān)家組答案：ABCD10.乳腺癌篩查中，超聲檢查的局限性包括：A.對(duì)微小鈣化灶敏感性低B.結(jié)果判讀依賴(lài)檢查者經(jīng)驗(yàn)C.無(wú)法評(píng)估腋窩淋巴結(jié)D.不適用于致密型乳腺答案：AB三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.兩癌篩查項(xiàng)目中，篩查對(duì)象可自愿選擇是否參與，無(wú)需簽署知情同意書(shū)。（×）2.乳腺癌鉬靶檢查應(yīng)在月經(jīng)周期的第1-7天進(jìn)行（避開(kāi)經(jīng)期）。（√）3.宮頸癌HPV檢測(cè)陰性者，3年內(nèi)無(wú)需重復(fù)篩查。（√）4.篩查數(shù)據(jù)錄入時(shí)，若發(fā)現(xiàn)姓名錯(cuò)誤，可直接修改系統(tǒng)原數(shù)據(jù)。（×）5.乳腺癌超聲檢查BI-RADS5類(lèi)病灶?lèi)盒愿怕剩?5%，需立即手術(shù)。（×）6.項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)可用于支付篩查人員的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)。（√）7.宮頸癌篩查中，妊娠期女性應(yīng)暫緩檢查。（√）8.乳腺癌觸診時(shí)，應(yīng)使用手掌平觸，避免抓捏乳腺組織。（√）9.兩癌篩查信息系統(tǒng)需與國(guó)家婦幼健康信息平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳。（√）10.篩查中發(fā)現(xiàn)的乳腺纖維腺瘤屬于陽(yáng)性結(jié)果，需納入隨訪。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述2025年兩癌篩查項(xiàng)目中“全程質(zhì)量控制”的具體措施。答案：①篩查前：審核篩查機(jī)構(gòu)資質(zhì)，培訓(xùn)人員并考核；②篩查中：設(shè)備定期校準(zhǔn)（如鉬靶機(jī)每年計(jì)量檢測(cè)），樣本采集規(guī)范（如宮頸采樣深度、乳腺超聲掃查范圍），結(jié)果雙醫(yī)師復(fù)核；③篩查后：異常病例轉(zhuǎn)診率≥95%，隨訪率≥90%，數(shù)據(jù)質(zhì)量抽查（邏輯校驗(yàn)、電話復(fù)核）；④實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控：室內(nèi)質(zhì)控品檢測(cè)（HPV檢測(cè)陽(yáng)性符合率≥98%），室間質(zhì)評(píng)參與率100%。2.列舉乳腺癌篩查中“需緊急轉(zhuǎn)診”的5類(lèi)情況。答案：①乳腺觸診發(fā)現(xiàn)質(zhì)硬、固定腫塊（直徑≥2cm）；②乳頭血性溢液；③乳腺皮膚橘皮樣改變或酒窩征；④鉬靶提示簇狀微小鈣化（≥5枚/平方厘米）；⑤超聲提示BI-RADS5類(lèi)病灶；⑥腋窩淋巴結(jié)腫大（短徑≥1cm，形態(tài)不規(guī)則）。（答出5項(xiàng)即可）3.說(shuō)明兩癌篩查項(xiàng)目中“篩查-轉(zhuǎn)診-診斷-治療”閉環(huán)管理的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。答案：①篩查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果后2周內(nèi)完成轉(zhuǎn)診（HPV16/18陽(yáng)性者2周內(nèi)，其他HPV陽(yáng)性者1個(gè)月內(nèi)）；②轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)（縣級(jí)及以上醫(yī)院）收到轉(zhuǎn)診單后3個(gè)工作日內(nèi)安排檢查，1周內(nèi)反饋診斷結(jié)果；③確診病例由縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)跟蹤治療方案（手術(shù)/放化療等），并記錄治療結(jié)局；④治療結(jié)束后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月進(jìn)行隨訪，評(píng)估預(yù)后情況；⑤所有環(huán)節(jié)信息通過(guò)項(xiàng)目管理系統(tǒng)實(shí)時(shí)更新，確保可追溯。4.分析兩癌篩查項(xiàng)目中“數(shù)據(jù)失實(shí)”的常見(jiàn)原因及改進(jìn)措施。答案：常見(jiàn)原因：①錄入人員操作失誤（如年齡、結(jié)果誤輸）；②篩查對(duì)象提供虛假信息（如隱瞞既往病史）；③異常結(jié)果未及時(shí)記錄（漏登陽(yáng)性病例）；④系統(tǒng)功能缺陷（如字段限制導(dǎo)致信息截?cái)啵?。改進(jìn)措施：①加強(qiáng)錄入人員培訓(xùn)，實(shí)行“錄入-復(fù)核”雙人負(fù)責(zé)制；②篩查前核對(duì)身份證信息，結(jié)合社區(qū)臺(tái)賬驗(yàn)證；③異常結(jié)果實(shí)行“紅標(biāo)提醒”，未錄入不得關(guān)閉檢查記錄；④升級(jí)信息系統(tǒng)，增加邏輯校驗(yàn)功能（如年齡與篩查項(xiàng)目匹配性校驗(yàn)），定期導(dǎo)出數(shù)據(jù)與紙質(zhì)檔案比對(duì)。五、案例分析題（20分）案例背景：某縣2025年1-6月開(kāi)展兩癌篩查，共完成12000名35-64歲女性篩查。項(xiàng)目中期督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題：（1）乳腺癌超聲檢查中，15%的報(bào)告無(wú)檢查醫(yī)師簽名；（2）HPV檢測(cè)陽(yáng)性病例中，23例（占比18%）未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)診；（3）篩查數(shù)據(jù)系統(tǒng)顯示“隨訪率92%”，但電話抽查100例異常病例，僅68例完成隨訪；（4）某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將篩查經(jīng)費(fèi)中的20%用于購(gòu)買(mǎi)辦公設(shè)備。問(wèn)題：1.分析上述問(wèn)題的可能原因；（10分）2.提出針對(duì)性改進(jìn)措施。（10分）答案要點(diǎn)：1.原因分析：（1）報(bào)告無(wú)簽名：超聲醫(yī)師質(zhì)量意識(shí)薄弱，科室未執(zhí)行報(bào)告審核制度；（2）轉(zhuǎn)診延遲：篩查機(jī)構(gòu)與轉(zhuǎn)診醫(yī)院溝通不暢（如未及時(shí)推送轉(zhuǎn)診單），部分對(duì)象因擔(dān)心費(fèi)用或時(shí)間拒絕轉(zhuǎn)診；（3）數(shù)據(jù)隨訪率虛高：隨訪記錄未真實(shí)反映實(shí)際情況（如僅記錄“已聯(lián)系”未記錄是否完成檢查），存在“代填”“補(bǔ)填”現(xiàn)象；（4）經(jīng)費(fèi)挪用：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對(duì)經(jīng)費(fèi)管理政策不熟悉，財(cái)務(wù)監(jiān)管缺失。2.