2025年婦幼(孕產(chǎn)婦健康管理)培訓(xùn)考試試卷(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2025年版）》，孕產(chǎn)婦首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在孕幾周前完成？A.6周B.8周C.12周D.16周2.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是？A.全身小動(dòng)脈痙攣B.胎盤血流灌注不足C.水鈉潴留D.凝血功能異常3.孕婦李某，孕28周，空腹血糖5.8mmol/L，OGTT試驗(yàn)1小時(shí)血糖10.5mmol/L，2小時(shí)血糖9.2mmol/L，應(yīng)診斷為？A.妊娠期糖尿?。℅DM）B.空腹血糖受損C.糖耐量異常D.正常妊娠血糖4.產(chǎn)后訪視的首次時(shí)間應(yīng)在產(chǎn)婦出院后幾日內(nèi)完成？A.3日B.5日C.7日D.10日5.孕早期需重點(diǎn)篩查的嚴(yán)重出生缺陷不包括？A.神經(jīng)管缺陷B.先天性心臟病C.唇腭裂D.多指（趾）6.孕婦王某，孕16周，BMI32kg/m2，既往有糖尿病史，其妊娠期糖尿病的篩查時(shí)間應(yīng)提前至？A.孕12周B.孕14周C.孕20周D.確診妊娠時(shí)7.產(chǎn)后抑郁癥的常用篩查工具是？A.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）B.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）C.癥狀自評(píng)量表（SCL-90）D.焦慮自評(píng)量表（SAS）8.關(guān)于孕產(chǎn)婦健康檔案管理，以下說法正確的是？A.檔案應(yīng)在產(chǎn)后42天隨訪后30日內(nèi)完成歸檔B.高危孕產(chǎn)婦需單獨(dú)建立專案管理檔案C.檔案內(nèi)容僅包括產(chǎn)前檢查記錄D.電子檔案與紙質(zhì)檔案無需同步更新9.孕婦張某，孕34周，自覺胎動(dòng)減少1天，胎心監(jiān)護(hù)提示無反應(yīng)型，首要處理措施是？A.立即吸氧并左側(cè)臥位B.復(fù)查B超評(píng)估生物物理評(píng)分C.聯(lián)系轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院D.靜脈滴注宮縮抑制劑10.妊娠期鐵缺乏的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.血清鐵蛋白＜20μg/LB.血紅蛋白＜110g/LC.血清鐵＜8.95μmol/LD.紅細(xì)胞壓積＜0.3311.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過？A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml12.孕晚期孕婦出現(xiàn)無痛性陰道流血，最可能的診斷是？A.胎盤早剝B.前置胎盤C.宮頸息肉D.先兆早產(chǎn)13.關(guān)于產(chǎn)后盆底肌康復(fù)，以下說法錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)在產(chǎn)后42天評(píng)估后開始B.凱格爾運(yùn)動(dòng)適用于所有產(chǎn)婦C.電刺激治療需排除陰道感染D.重度盆腔器官脫垂需手術(shù)干預(yù)14.孕婦陳某，孕20周，既往有甲狀腺功能減退史，孕期甲狀腺功能監(jiān)測的頻率應(yīng)為？A.每2周1次B.每4周1次C.每6周1次D.每8周1次15.新生兒Apgar評(píng)分的5個(gè)評(píng)估項(xiàng)目不包括？A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力16.妊娠期貧血的治療中，口服鐵劑的最佳服用時(shí)間是？A.餐前空腹B.餐中C.餐后2小時(shí)D.睡前17.孕婦李某，孕37周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），頭痛、視物模糊，應(yīng)診斷為？A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期18.產(chǎn)后乳汁不足的核心干預(yù)措施是？A.增加配方奶喂養(yǎng)B.頻繁有效吸吮C.口服催乳中藥D.補(bǔ)充大量湯水19.孕早期TORCH篩查的“O”指的是？A.弓形蟲（Toxoplasma）B.其他（Other，如梅毒螺旋體）C.風(fēng)疹病毒（Rubella）D.巨細(xì)胞病毒（Cytomegalovirus）20.孕產(chǎn)婦死亡的四大主要原因不包括？A.產(chǎn)科出血B.妊娠期高血壓疾病C.妊娠合并心臟病D.羊水栓塞二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.孕早期健康管理的重點(diǎn)內(nèi)容包括？A.建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》B.進(jìn)行B超確定孕周及胎數(shù)C.篩查嚴(yán)重妊娠合并癥（如心臟病、糖尿?。〥.指導(dǎo)補(bǔ)充葉酸（0.4-0.8mg/d）2.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括？A.初產(chǎn)婦年齡＜18歲或＞35歲B.多胎妊娠C.孕前BMI≥28kg/m2D.家族中有子癇前期病史3.產(chǎn)后訪視的主要內(nèi)容包括？A.觀察子宮復(fù)舊及惡露情況B.評(píng)估產(chǎn)婦心理狀態(tài)C.指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理D.檢查會(huì)陰或剖宮產(chǎn)切口愈合情況4.妊娠期糖尿病的管理措施包括？A.飲食控制（碳水化合物占50%-60%）B.餐后30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)C.空腹血糖＞5.3mmol/L時(shí)啟動(dòng)胰島素治療D.分娩后42天復(fù)查OGTT5.孕晚期需要重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)有？A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)（≥10次/2小時(shí)）B.宮高腹圍增長（每周約1cm）C.胎心監(jiān)護(hù)（NST反應(yīng)型為正常）D.尿蛋白定性（陰性或±）6.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？A.第三產(chǎn)程積極處理（如使用縮宮素）B.產(chǎn)前糾正貧血及凝血功能異常C.高危產(chǎn)婦提前轉(zhuǎn)至有輸血條件的醫(yī)院分娩D.胎兒娩出后立即用力按壓宮底7.孕產(chǎn)婦心理評(píng)估的要點(diǎn)包括？A.情緒低落、興趣減退持續(xù)2周以上B.出現(xiàn)自殺或傷害嬰兒的念頭C.睡眠障礙（入睡困難或早醒）D.對(duì)育兒事務(wù)過度焦慮8.妊娠期營養(yǎng)指導(dǎo)的核心原則有？A.孕中晚期每日增加蛋白質(zhì)15-20gB.每日鈣攝入量孕早期800mg，孕中晚期1000mgC.避免食用生肉、未煮熟的蛋及酒精D.體重增長范圍：孕前BMI正常者總增長11.5-16kg9.高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診指征包括？A.血壓≥160/110mmHg伴頭痛B.胎動(dòng)＜10次/2小時(shí)且復(fù)查無改善C.孕28周前陰道出血量超過月經(jīng)量D.產(chǎn)后2小時(shí)出血量≥400ml10.新生兒黃疸的干預(yù)指征包括？A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸（血清膽紅素＞6mg/dl）B.足月兒血清總膽紅素＞15mg/dlC.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周D.血清膽紅素每日上升＜5mg/dl三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.孕早期可以不進(jìn)行甲狀腺功能篩查，僅需在孕中期檢查。（）2.產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，若產(chǎn)婦無不適癥狀，可無需進(jìn)行婦科檢查。（）3.妊娠期貧血的首選治療是靜脈補(bǔ)鐵，口服鐵劑效果較差。（）4.羊水指數(shù)（AFI）≤5cm提示羊水過少，需及時(shí)轉(zhuǎn)診。（）5.先兆臨產(chǎn)的標(biāo)志是規(guī)律宮縮（5-6分鐘/次）伴宮頸管縮短。（）6.哺乳期婦女禁用所有藥物，需完全停止哺乳后再用藥。（）7.新生兒臍部護(hù)理應(yīng)保持干燥，可用75%酒精消毒臍輪及殘端。（）8.孕晚期出現(xiàn)生理性宮縮（假臨產(chǎn)）時(shí)，宮縮強(qiáng)度會(huì)逐漸增強(qiáng)。（）9.產(chǎn)后抑郁癥可表現(xiàn)為情緒淡漠，但不會(huì)出現(xiàn)易怒或過度興奮。（）10.妊娠期糖尿病產(chǎn)婦分娩的新生兒需在出生后30分鐘內(nèi)進(jìn)行血糖監(jiān)測。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范中“五色分類管理”的具體內(nèi)容及對(duì)應(yīng)的管理措施。2.列出孕早期需重點(diǎn)詢問的既往史和家族史內(nèi)容（至少5項(xiàng)）。3.妊娠期高血壓疾病的基本處理原則包括哪些步驟？4.產(chǎn)后訪視時(shí)，如何評(píng)估產(chǎn)婦的哺乳情況？（需列出具體評(píng)估指標(biāo)）5.請(qǐng)說明新生兒Apgar評(píng)分的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：孕婦劉某，28歲，孕12周+3天，首次產(chǎn)檢。既往體健，無手術(shù)史；丈夫體健，家族中無遺傳病及高血壓史。身高162cm，體重78kg（孕前體重65kg），血壓135/85mmHg，空腹血糖5.9mmol/L，尿常規(guī)：尿蛋白（-），尿糖（+）。問題：（1）該孕婦的妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)為何種顏色？依據(jù)是什么？（2）需進(jìn)一步完善哪些檢查？（3）針對(duì)當(dāng)前情況，應(yīng)給予哪些健康指導(dǎo)？案例2：產(chǎn)婦王某，30歲，順產(chǎn)分娩一男嬰3天，現(xiàn)出院回家。產(chǎn)后第1天出血量約300ml，第2天惡露為紅色，量中；今日自覺乳房脹痛，局部觸及硬結(jié)，體溫37.8℃，無咳嗽、咽痛，哺乳時(shí)疼痛明顯，嬰兒吸吮后仍有乳汁淤積。問題：（1）該產(chǎn)婦目前存在哪些健康問題？（2）應(yīng)采取哪些針對(duì)性的處理措施？（3）需向產(chǎn)婦強(qiáng)調(diào)哪些注意事項(xiàng)以預(yù)防病情加重？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.A4.A5.D6.D7.A8.B9.C10.A11.C12.B13.B14.B15.C16.C17.C18.B19.B20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、簡答題1.五色分類管理：-綠色（低風(fēng)險(xiǎn)）：無妊娠合并癥、并發(fā)癥，定期產(chǎn)檢（孕12周前、20-24周、28-36周、37-41周）。-黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）：存在1項(xiàng)高危因素（如年齡≥35歲、BMI≥28），增加產(chǎn)檢次數(shù)（每2-4周1次）。-橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）：存在嚴(yán)重合并癥（如糖尿病、高血壓控制穩(wěn)定），轉(zhuǎn)至二級(jí)以上醫(yī)院產(chǎn)檢，每1-2周1次。-紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）：合并癥嚴(yán)重（如未控制的心臟病、重度子癇前期），立即轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)院，專人管理。-紫色（傳染?。汉喜滩　⒚范?、乙肝等，在指定機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢及分娩，落實(shí)母嬰阻斷。2.孕早期需重點(diǎn)詢問：-既往孕產(chǎn)史（流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎史）；-慢性疾病史（高血壓、糖尿病、甲狀腺疾?。?；-手術(shù)史（剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)）；-家族遺傳病史（地中海貧血、唐氏綜合征）；-藥物過敏史（尤其是抗生素、抗凝藥）；-不良生活習(xí)慣（吸煙、酗酒、吸毒）。3.妊娠期高血壓疾病處理原則：-休息與左側(cè)臥位；-密切監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒情況；-降壓治療（目標(biāo)收縮壓130-155mmHg，舒張壓80-105mmHg）；-解痙（硫酸鎂預(yù)防子癇）；-適時(shí)終止妊娠（重度子癇前期孕28-34周促胎肺成熟后終止，≥34周立即終止）。4.哺乳情況評(píng)估指標(biāo)：-哺乳頻率（24小時(shí)≥8次）；-嬰兒含接姿勢（下唇外翻、乳暈含入＞2/3）；-乳汁分泌量（嬰兒每日排尿≥6次，排便≥3次）；-產(chǎn)婦主觀感受（疼痛程度、乳房充盈感）；-嬰兒體重增長（每周增長150-200g）。5.Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（0-10分）：-心率（0：無；1：＜100次/分；2：≥100次/分）；-呼吸（0：無；1：慢、不規(guī)則；2：規(guī)則、哭聲響亮）；-肌張力（0：松弛；1：四肢略屈曲；2：四肢活動(dòng)好）；-反射（0：無反應(yīng)；1：皺眉；2：哭、噴嚏）；-皮膚顏色（0：全身發(fā)紺；1：軀干紅、四肢紫；2：全身紅）。臨床意義：8-10分正常；4-7分輕度窒息，需清理呼吸道、吸氧；0-3分重度窒息，需緊急復(fù)蘇。五、案例分析題案例1：（1）黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）。依據(jù)：孕前BMI=65/(1.62)2≈24.8kg/m2（接近超重），孕早期空腹血糖5.9mmol/L（≥5.1mmol/L），提示糖代謝異常風(fēng)險(xiǎn)。（2）需完善：OGTT試驗(yàn)（75g葡萄糖負(fù)荷）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、甲狀腺功能（TSH、FT4）、血常規(guī)（排除貧血）、B超（確定孕周及胚胎發(fā)育）。（3）健康指導(dǎo)：-飲食控制（減少精制糖攝入，增加膳食纖維）；-餐后30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步20分鐘）；-自我監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖（目標(biāo)：空腹＜5.3mmol/L，餐后2小時(shí)＜6.7mmol/L）；-預(yù)約孕16-20周唐氏篩查，孕20-24周系統(tǒng)B超排畸；-若OGTT確診GDM，需轉(zhuǎn)診至產(chǎn)科內(nèi)分泌門診。案例2：（1）健康問題：-哺乳期乳房脹痛（乳汁淤積）；-低熱（可能因乳汁淤積引起）；-哺乳疼痛（可能與含接姿勢不當(dāng)有關(guān)）。（2）處理措施：-糾