2025年考研影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)試卷專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分。下列每題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確選項(xiàng)前的字母填涂在答題卡相應(yīng)位置。）1.X線(xiàn)攝影中，為提高圖像對(duì)比度，主要依靠增加的是：A.照射量B.物體厚度C.被照體密度D.X線(xiàn)管電壓2.與常規(guī)X線(xiàn)相比，CT成像的主要優(yōu)勢(shì)之一是：A.輻射劑量更低B.對(duì)比度分辨率更高C.無(wú)電離輻射D.操作更簡(jiǎn)便3.MRI成像中，T1加權(quán)像主要反映組織中哪種弛豫時(shí)間？A.T1弛豫時(shí)間B.T2弛豫時(shí)間C.質(zhì)子密度D.水分子擴(kuò)散4.能夠產(chǎn)生“流入效應(yīng)”的MRI脈沖序列是：A.SE（自旋回波）B.FSE（快速自旋回波）C.GRE（梯度回波）D.EPI（梯度回波平面成像）5.超聲檢查中，彩色多普勒主要用來(lái)顯示：A.組織的聲學(xué)特性B.介質(zhì)的聲阻抗差異C.血管內(nèi)血流的方向和速度D.肌肉的收縮狀態(tài)6.下列哪種顯像方法屬于正電子發(fā)射斷層顯像（PET）？A.锝-99m甲氧基異丁基異腈（MIBG）顯像B.鉈-201氯苯甲基甲胺（MIBG）顯像C.芬太尼（Fentanyl）顯像D.佛波醇酯（Prazosin）顯像7.核醫(yī)學(xué)治療中，主要用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的放射性核素是：A.I-131B.Ga-68DOTATATEC.Y-90D.Lu-177DOTATATE8.介入放射學(xué)中，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）屬于：A.血管介入B.非血管介入C.放射治療D.影像引導(dǎo)下的穿刺活檢9.CT設(shè)備中，決定X射線(xiàn)束原始束寬度的部件是：A.管電壓調(diào)節(jié)器B.管電流調(diào)節(jié)器C.窄束準(zhǔn)直器D.X射線(xiàn)管靶面10.MRI成像中，化學(xué)位移偽影通常出現(xiàn)在：A.高場(chǎng)強(qiáng)系統(tǒng)B.金屬植入物附近C.不同化學(xué)環(huán)境質(zhì)子群之間D.梯度磁場(chǎng)切換過(guò)快時(shí)11.能夠提供組織代謝信息，但空間分辨率相對(duì)較低的核醫(yī)學(xué)顯像是：A.SPECTB.PETC.MUGAD.骨掃描12.影像設(shè)備中，數(shù)字平板探測(cè)器（DP）相比膠片的主要優(yōu)勢(shì)是：A.動(dòng)態(tài)范圍更大B.分辨率更低C.對(duì)比度更差D.重復(fù)曝光率更低13.X線(xiàn)攝影中，為提高照片對(duì)比度，使用對(duì)比劑的主要目的是：A.增加穿透性B.改善圖像清晰度C.使不同密度的組織產(chǎn)生明顯差異D.減少輻射劑量14.MRI成像中，自旋回波（SE）序列T2*加權(quán)像主要受哪種因素影響較大？A.T1弛豫時(shí)間B.T2弛豫時(shí)間C.擴(kuò)散效應(yīng)D.金屬偽影15.超聲檢查中，描述組織衰減程度的概念是：A.聲阻抗B.速度C.衰減系數(shù)D.多普勒頻移16.核醫(yī)學(xué)中，用于治療神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的放射性藥物載體通常是：A.親骨顯像劑B.親腦顯像劑C.親腫瘤顯像劑D.親神經(jīng)顯像劑17.介入放射學(xué)中，經(jīng)皮肺穿刺活檢屬于：A.血管介入B.非血管介入C.放射治療D.影像引導(dǎo)下的穿刺活檢18.CT圖像上，通常表現(xiàn)為高密度的結(jié)構(gòu)是：A.脂肪組織B.水液C.骨骼D.肌肉19.MRI設(shè)備中，主磁體場(chǎng)強(qiáng)的單位是：A.特斯拉（T）B.高斯（G）C.毫特斯拉（mT）D.奧斯特（Oe）20.影像后處理技術(shù)中，能夠重建三維圖像的技術(shù)是：A.最大密度投影（MIP）B.最小密度投影（MinIP）C.透明成像（Transparent）D.容積渲染（VR）二、名詞解釋?zhuān)款}2分，共10分。請(qǐng)用簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確的語(yǔ)言解釋下列名詞。）1.放射對(duì)比度2.弛豫時(shí)間（T1,T2）3.流入效應(yīng)4.核醫(yī)學(xué)顯像5.介入放射學(xué)三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分。請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。）1.簡(jiǎn)述X線(xiàn)成像的原理及其基本過(guò)程。2.比較SE序列和GRE序列在圖像特點(diǎn)和臨床應(yīng)用方面的主要區(qū)別。3.簡(jiǎn)述SPECT和PET兩種核醫(yī)學(xué)成像技術(shù)的原理及主要區(qū)別。4.簡(jiǎn)述介入放射學(xué)在臨床上的主要應(yīng)用領(lǐng)域。四、論述題（每題10分，共30分。請(qǐng)結(jié)合所學(xué)知識(shí)，深入分析和闡述下列問(wèn)題。）1.試述MRI成像的優(yōu)勢(shì)、主要局限性以及相應(yīng)的改進(jìn)措施。2.結(jié)合具體實(shí)例，論述多模態(tài)影像（如CT、MRI、PET）融合在臨床診斷中的價(jià)值。3.選擇一種具體的核醫(yī)學(xué)治療疾?。ㄈ缂卓骸⒐寝D(zhuǎn)移癌），闡述其治療原理、適應(yīng)癥、潛在風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)。---試卷答案一、選擇題1.C2.B3.A4.C5.C6.C7.A8.B9.C10.C11.B12.A13.C14.A15.C16.C17.D18.C19.A20.D二、名詞解釋1.放射對(duì)比度：指影像上不同組織之間或同一組織內(nèi)部不同區(qū)域之間亮度的差異，主要由密度和厚度差異引起，是形成影像的基礎(chǔ)。2.弛豫時(shí)間（T1,T2）：T1弛豫時(shí)間指自旋系統(tǒng)在強(qiáng)磁場(chǎng)作用下，其縱向磁化矢量恢復(fù)到平衡狀態(tài)所需的時(shí)間，反映組織的T1弛豫能力。T2弛豫時(shí)間指自旋系統(tǒng)在強(qiáng)磁場(chǎng)作用下，其橫向磁化矢量衰減至初始值的37%所需的時(shí)間，反映組織的T2弛豫能力。3.流入效應(yīng)：指在MRI中，高速流動(dòng)的血液或液體在梯度回波（GRE）序列中，由于信號(hào)去相位速度過(guò)快，導(dǎo)致其信號(hào)被顯著抑制的現(xiàn)象，表現(xiàn)為流空效應(yīng)。4.核醫(yī)學(xué)顯像：利用放射性核素作為示蹤劑，引入人體特定器官或組織，通過(guò)探測(cè)其發(fā)出的射線(xiàn)（如γ射線(xiàn)、正電子湮滅輻射）來(lái)確定放射性核素在體內(nèi)的分布、數(shù)量和功能狀態(tài)的無(wú)創(chuàng)性檢查技術(shù)。5.介入放射學(xué)：指在影像設(shè)備（主要是X線(xiàn)、CT、MRI、超聲）的引導(dǎo)下，利用各種微創(chuàng)性器械和技術(shù)，對(duì)人體的疾病進(jìn)行診斷、治療和預(yù)防的醫(yī)學(xué)學(xué)科。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線(xiàn)成像的原理及其基本過(guò)程。原理：基于X射線(xiàn)具有穿透性，當(dāng)X射線(xiàn)束穿過(guò)人體時(shí)，由于不同組織（如骨骼、肌肉、脂肪、氣體）對(duì)X射線(xiàn)的吸收和散射能力不同，使得穿過(guò)人體的X線(xiàn)強(qiáng)度發(fā)生衰減，從而形成強(qiáng)度分布不同的X線(xiàn)束?；具^(guò)程：包括（1）X線(xiàn)產(chǎn)生：X線(xiàn)管產(chǎn)生X射線(xiàn)束；（2）X線(xiàn)投射：X射線(xiàn)束經(jīng)過(guò)準(zhǔn)直后，穿過(guò)人體特定部位；（3）X線(xiàn)衰減：X線(xiàn)被人體不同組織按不同程度吸收和散射；（4）X線(xiàn)探測(cè)：穿過(guò)人體的X線(xiàn)到達(dá)探測(cè)器（如膠片或數(shù)字探測(cè)器）被轉(zhuǎn)換為電信號(hào)；（5）圖像形成：電信號(hào)經(jīng)過(guò)處理放大，最終在屏幕上或打印紙上形成反映組織吸收差異的X線(xiàn)圖像。2.比較SE序列和GRE序列在圖像特點(diǎn)和臨床應(yīng)用方面的主要區(qū)別。SE序列（自旋回波）：圖像特點(diǎn)：T1加權(quán)像（T1WI）對(duì)比度好，T2加權(quán)像（T2WI）對(duì)比度好，但T2*加權(quán)像易受梯度場(chǎng)和不均勻場(chǎng)影響。臨床應(yīng)用：是MRI的基礎(chǔ)序列，廣泛應(yīng)用于常規(guī)檢查，如T1WI用于觀察解剖結(jié)構(gòu)和病灶信號(hào)，T2WI用于觀察水含量和病變范圍。GRE序列（梯度回波）：圖像特點(diǎn)：T1加權(quán)像（T1WI）對(duì)比度好，無(wú)T2加權(quán)像，具有T2*加權(quán)特性，對(duì)運(yùn)動(dòng)敏感，可產(chǎn)生流入效應(yīng)。臨床應(yīng)用：因速度快，常用于動(dòng)態(tài)檢查、心臟電影、血管成像（MRA），流入效應(yīng)可用于顯示血管，T2*加權(quán)可用于檢測(cè)出血等。主要區(qū)別：SE提供T1和T2加權(quán)圖像，GRE提供T1加權(quán)及T2*加權(quán)圖像，GRE速度快，對(duì)運(yùn)動(dòng)敏感，可產(chǎn)生流入效應(yīng)。3.簡(jiǎn)述SPECT和PET兩種核醫(yī)學(xué)成像技術(shù)的原理及主要區(qū)別。SPECT原理：利用放射性核素在體內(nèi)的分布，探測(cè)其發(fā)射的γ射線(xiàn)，通過(guò)探測(cè)器系統(tǒng)收集γ射線(xiàn)，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理重建出臟器或組織的放射性分布圖像。通常使用旋轉(zhuǎn)式探頭或雙探頭系統(tǒng)。PET原理：利用放射性核素（如FDG）在體內(nèi)的代謝特性，探測(cè)其發(fā)射的正電子，正電子在組織中湮滅產(chǎn)生兩個(gè)方向相反的γ光子，探測(cè)器系統(tǒng)同時(shí)探測(cè)這兩個(gè)光子，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理重建出三維斷層圖像。主要區(qū)別：（1）射線(xiàn)類(lèi)型：SPECT探測(cè)γ射線(xiàn)，PET探測(cè)正電子湮滅產(chǎn)生的γ光子。（2）空間分辨率：PET空間分辨率通常高于SPECT。（3）靈敏度：PET靈敏度高于SPECT。（4）顯像方式：PET多為橫斷面圖像，SPECT可以是橫斷面、冠狀面、矢狀面。（5）放射性核素：PET需使用正電子核素，SPECT可使用γ射線(xiàn)核素。（6）臨床應(yīng)用：PET在腫瘤、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病的分子水平診斷方面優(yōu)勢(shì)更突出，SPECT在心血管、骨骼等領(lǐng)域的應(yīng)用廣泛。4.簡(jiǎn)述介入放射學(xué)在臨床上的主要應(yīng)用領(lǐng)域。介入放射學(xué)在臨床上的主要應(yīng)用領(lǐng)域包括：（1）血管內(nèi)介入：如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）、腦血管造影及治療（如支架植入、血栓抽吸）、外周血管介入（如栓塞、取栓、造瘺）、腫瘤血管栓塞治療等。（2）非血管內(nèi)介入：如經(jīng)皮穿刺活檢、經(jīng)皮膿腫引流、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）、膽道介入（如ERCP、膽道支架置入）、經(jīng)皮穿刺置管引流（如胸腹腔積液）、腫瘤的射頻消融（RFA）、微波消融（MWA）等。（3）治療性介入：包括上述的血管和非血管介入治療，旨在通過(guò)微創(chuàng)方式治療疾病，替代或補(bǔ)充外科手術(shù)。（4）診斷性介入：如血管造影、造影劑增強(qiáng)CT/MRI、介入引導(dǎo)下的穿刺活檢等。四、論述題1.試述MRI成像的優(yōu)勢(shì)、主要局限性以及相應(yīng)的改進(jìn)措施。MRI優(yōu)勢(shì)：（1）無(wú)電離輻射：避免X線(xiàn)輻射對(duì)患者的潛在損傷，特別適用于孕婦、兒童及需反復(fù)檢查的患者。（2）軟組織對(duì)比度高：能清晰顯示腦灰質(zhì)與白質(zhì)、肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)等軟組織結(jié)構(gòu)。（3）多參數(shù)、多序列成像：可通過(guò)不同序列（T1WI,T2WI,T2*WI,FLAIR,DWI等）提供豐富信息，從不同角度評(píng)估病變。（4）多平面成像：可任意層面成像，包括橫斷面、冠狀面、矢狀面及任意斜面。（5）功能成像：可實(shí)現(xiàn)腦功能成像（fMRI）、磁共振波譜分析（MRS）、灌注成像（PWI）等，提供組織功能信息。（6）無(wú)骨骼偽影：對(duì)骨骼結(jié)構(gòu)無(wú)干擾，有利于頭顱、胸部等部位的檢查。MRI局限性：（1）成像時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)：尤其序列選擇多或需要高分辨率時(shí)，患者配合度要求高。（2）禁忌癥多：體內(nèi)有金屬植入物（如心臟起搏器、動(dòng)脈瘤夾、金屬內(nèi)固定物等）可能產(chǎn)生偽影或?qū)е挛ｋU(xiǎn)；幽閉恐懼癥患者難以耐受。（3）磁場(chǎng)環(huán)境影響：強(qiáng)磁場(chǎng)可能移位或吸引金屬物體；梯度場(chǎng)切換可能引起耳內(nèi)鳴響（梯度噪音）。（4）偽影干擾：金屬偽影、脂肪偽影、運(yùn)動(dòng)偽影等可能影響圖像質(zhì)量。（5）成本較高：設(shè)備購(gòu)置和維護(hù)成本高，檢查費(fèi)用相對(duì)較貴。改進(jìn)措施：（1）縮短掃描時(shí)間：采用并行采集技術(shù)（如SENSE,GRAPPA）、高場(chǎng)強(qiáng)系統(tǒng)、改進(jìn)脈沖序列等。（2）提高患者舒適度：采用兼容床、主動(dòng)降噪設(shè)備、音樂(lè)播放系統(tǒng)等；加強(qiáng)溝通，訓(xùn)練技師操作技巧。（3）開(kāi)發(fā)磁敏感加權(quán)成像（SWI）：用于更清晰地顯示含鐵血腫、靜脈畸形等。（4）改進(jìn)后處理技術(shù)：如迭代重建算法，提高圖像質(zhì)量和信噪比。（5）應(yīng)用新型造影劑：如超順磁性氧化鐵（SPIO）用于肝細(xì)胞特異性成像、量子點(diǎn)等。（6）推廣低場(chǎng)強(qiáng)、開(kāi)放型MRI設(shè)備：降低禁忌癥，提高患者接受度。2.結(jié)合具體實(shí)例，論述多模態(tài)影像（如CT、MRI、PET）融合在臨床診斷中的價(jià)值。多模態(tài)影像融合（ImageFusion）將來(lái)自不同成像設(shè)備（如CT、MRI、PET）的圖像數(shù)據(jù)整合到同一坐標(biāo)系中，實(shí)現(xiàn)空間上精確對(duì)齊的顯示，從而綜合利用各模態(tài)的優(yōu)勢(shì)信息，提高診斷的準(zhǔn)確性、全面性和指導(dǎo)治療的精確性。其價(jià)值體現(xiàn)在：（1）更全面的病變?cè)u(píng)估：結(jié)合不同模態(tài)的優(yōu)勢(shì)。例如，CT/MRI融合在腫瘤診斷中，CT提供良好的解剖定位和骨性結(jié)構(gòu)信息，MRI提供更佳的軟組織對(duì)比度和功能信息，兩者融合有助于更精確地顯示腫瘤范圍、分期，以及與周?chē)匾Y(jié)構(gòu)的關(guān)系。實(shí)例：在肺癌評(píng)估中，CT顯示肺結(jié)節(jié)位置和大小，MRI評(píng)估胸壁、縱隔受累情況及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，融合圖像可更全面判斷腫瘤侵犯范圍。（2）提高診斷準(zhǔn)確性：利用互補(bǔ)信息。例如，PET/CT融合將PET的分子代謝信息（如FDG攝取反映腫瘤活性）與CT的解剖結(jié)構(gòu)信息結(jié)合，顯著提高了腫瘤良惡性鑒別診斷的準(zhǔn)確性。實(shí)例：對(duì)于可疑腦轉(zhuǎn)移瘤，PET顯示FDG高攝取區(qū)，CT顯示相應(yīng)部位的占位效應(yīng)和結(jié)構(gòu)改變，融合圖像可明確病灶性質(zhì)。（3）指導(dǎo)精準(zhǔn)治療：實(shí)現(xiàn)功能與解剖的統(tǒng)一。例如，PET/MR融合在腦腫瘤治療規(guī)劃中，PET顯示腫瘤代謝活性區(qū)，MRI提供更清晰的解剖結(jié)構(gòu)、瘤周水腫及血管信息，有助于精確勾畫(huà)腫瘤靶區(qū)，避開(kāi)功能區(qū)，提高放療或手術(shù)的精準(zhǔn)性。實(shí)例：在前列腺癌治療中，PET顯示腫瘤的PSMA攝取區(qū)域，MRI顯示前列腺解剖結(jié)構(gòu)、精囊腺及神經(jīng)血管束位置，融合圖像有助于制定更精確的放療靶區(qū)或指導(dǎo)機(jī)器人手術(shù)。（4）優(yōu)化隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)：動(dòng)態(tài)評(píng)估變化。例如，在治療后復(fù)查中，對(duì)比治療前后融合圖像的變化，可以更直觀地評(píng)估治療效果，如腫瘤大小、代謝活性、以及周?chē)Y(jié)構(gòu)變化。實(shí)例：觀察腎細(xì)胞癌經(jīng)腎動(dòng)脈化療栓塞（TACE）治療后，CT顯示腫瘤縮小，PET顯示原腫瘤區(qū)FDG攝取顯著降低，融合圖像直觀展示治療效果?？傊嗄B(tài)影像融合通過(guò)信息互補(bǔ)和時(shí)空整合，克服了單一模態(tài)成像的局限性，為臨床提供了更豐富、更準(zhǔn)確的診斷信息，有力推動(dòng)了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。3.選擇一種具體的核醫(yī)學(xué)治療疾?。ㄈ缂卓海?，闡述其治療原理、適應(yīng)癥、潛在風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)。選擇疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥（甲亢）的放射性碘（131I）治療。治療原理：利用甲狀腺細(xì)胞具有高度攝取和濃聚碘的能力，以及碘在甲狀腺內(nèi)代謝后衰變產(chǎn)生的放射性碘（131I）所釋放的β射線(xiàn)和γ射線(xiàn)的生物效應(yīng)。甲狀腺組織攝取131I后，其發(fā)射的β射線(xiàn)射程短（約2-3mm），主要在甲狀腺內(nèi)部產(chǎn)生電離作用，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)變性、DNA損傷，進(jìn)而破壞甲狀腺細(xì)胞，減少甲狀腺激素合成與分泌；同時(shí)，少量穿透組織的γ射線(xiàn)可用于體外監(jiān)測(cè)甲狀腺攝取情況。這種選擇性的、自發(fā)的細(xì)胞破壞作用，可以達(dá)到治愈甲亢的目的。適應(yīng)癥：（1）成人Gra