口腔護(hù)理主要內(nèi)容1.概述2.口腔護(hù)理目標(biāo)3.口腔護(hù)理重點步驟4.護(hù)理結(jié)局提問：健康人的口腔有細(xì)菌嗎？存在大量的致病或非致病菌——口腔的溫度、濕度、食物殘渣適宜微生物生長繁殖提問：一般情況下為什么不會引起口腔感染

？1.日?；顒拥那宄饔?

吐痰、漱口、刷牙將微生物排出體外

咽唾液、進(jìn)食、飲水將微生物帶入胃內(nèi)2.機(jī)體的防御機(jī)制

唾液中的溶菌酶殺菌作用

胃液中的鹽酸

定義口腔護(hù)理：是指根據(jù)患者病情、治療、口腔衛(wèi)生狀況、自理能力，護(hù)士指導(dǎo)、協(xié)助或?qū)嵤┑目谇磺鍧嵾^程。目的：1、保持口腔清潔、濕潤、預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。

2、預(yù)防或減輕口腔異味，清除牙垢，增進(jìn)食欲。

3、觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。

口腔護(hù)理液選擇口腔護(hù)理液的選擇注：氣管內(nèi)插管患者的口腔護(hù)理：0.2%洗必泰、0.1%西吡氯銨漱口液常見口腔護(hù)理的方法口腔護(hù)理方法擦拭法刷牙法棉球擦拭法棉簽擦拭法手指纏繞紗布擦拭法常規(guī)牙刷電動牙刷自動給水吸水式牙刷常見口腔護(hù)理的方法含漱法口腔護(hù)理方法沖洗法口腔護(hù)理重點步驟評估病人口腔情況、自理能力告知操作目的和配合選擇合適的口腔護(hù)理方法、口腔護(hù)理液及器材操作過程中，嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則記錄、評價口腔的評估

1、口腔一般情況的評估：口唇：顏色、是否干燥牙齦：顏色、有無浮腫、出血等有無佩戴義齒口腔粘膜：有無出血、皰疹、白斑、潰瘍等2、口腔護(hù)理病人自理能力的評估3、口腔內(nèi)PH值的評估：正常PH值為：6.5—7.2口腔PH值的測定測定的方法是:將pH試紙充分浸在患者唾液里，浸透后取出稍等一下，等試紙上的顏色穩(wěn)定后，將試紙顯示的顏色與標(biāo)準(zhǔn)比色卡對照,看與哪種色最接近,從而確定被測病人口腔的pH值。操作前準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：衣著整齊、規(guī)范洗手、戴口罩操作流程核對-----評估------解釋將備用物品攜至床旁，核對床號、姓名，評估患者病情及口腔情況，向患者說明目的、方法。體位協(xié)助病人側(cè)臥位或平臥位頭偏一側(cè)，面向護(hù)士。棉球擦拭法1、用生理鹽水棉球潤濕口唇，囑患者輕輕咬合上下齒，用壓舌板輕輕分開兩側(cè)頰部，用鑷子夾生理鹽水棉球由內(nèi)向外，縱向擦洗牙齒外側(cè)面。棉球擦拭法2、囑患者張口或用壓舌板撐開上下齒按縱向擦洗左上內(nèi)側(cè)面--左上咬合面---左下內(nèi)次面--左下咬合面，以弧形擦洗左側(cè)頰部黏膜，（一個部位一個棉球）同樣方法擦洗右側(cè)。棉球擦拭法3、清洗清洗舌面和硬腭。棉球擦拭法再次清點棉球數(shù)量。再次協(xié)助患者漱口，用治療巾的一側(cè)擦洗口唇及口周。再次觀察口腔---潤唇口唇干裂者涂石蠟油，有潰瘍面者，根據(jù)醫(yī)囑點藥。操作后處理

撤去治療巾與彎盤協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位清潔、整理用物規(guī)范洗手、記錄口腔護(hù)理時注意事項：操作物伸入口腔不宜過深，以免刺激咽反射；取適當(dāng)體位，神志清楚者一般取半坐位；操作時注意病人面色、心率變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。若口腔黏膜發(fā)生炎癥或潰瘍，常因疼痛影響進(jìn)食并引起

口腔護(hù)理時注意事項：情緒低落，用含地卡因等局部麻醉液含漱后可減輕疼痛。擦洗過程中，動作應(yīng)輕柔。特別是對凝血功能差的病人，要防止碰傷黏膜及牙齦。長期應(yīng)用抗生素、激素者注意觀察有無真菌感染?？谇蛔o(hù)理時注意事項：擦洗時勿觸及軟腭、咽部以免引起病人惡心。從病人口腔取出的假牙不可浸泡在酒精或熱水中，以防變色，變形或老化。傳染病人用物按隔離消毒原則處理。護(hù)理結(jié)局1、患者及家屬對護(hù)士的解釋，有關(guān)牙齒、口腔方面的健康教育內(nèi)容和護(hù)理表示理解和滿意。2、患者口腔清潔，無異味，無感染，口腔黏膜完整。異常情況得到及時、正確的處理。3、患者能正確的漱口、刷牙、建立維護(hù)口腔健康的行為。4、記錄準(zhǔn)確。感謝各位的聆聽!

贈送以下課件20*

蘆花鞋導(dǎo)入一導(dǎo)入二導(dǎo)入一返回導(dǎo)入二返回蘆花作者簡介曹文軒，1954年出生于江蘇鹽城，中國兒童文學(xué)作家。

主要作品：《草房子》《青銅葵花》《細(xì)米》等。以較快的方式讀一讀課文，不認(rèn)識的字詞用字典查一查，多讀幾遍。說一說：本文圍繞什么事物展開的？初讀課文蘆花鞋字詞學(xué)習(xí)揉搓葵花祈求遺憾

污跡雪屑讀一讀揉搓

葵花

祈求遺憾

污跡

雪屑搓祈憾屑遺葵污大雁南飛尋找。懇切地希望或請求。用語言或動作表示問候?？諘缍澎o。只怕。惋惜；不稱心。連一連：祈求

遺憾空寂唯恐招呼尋覓再讀課文，說一說：圍繞蘆花鞋發(fā)生了哪些故事？再讀課文編蘆花鞋青銅賣鞋雪中等客赤腳踏雪背景介紹攝影師到學(xué)校給師生照相，妹妹葵花體諒家里窮沒有開口要錢，照相時躲了出去，家里人知道后都覺得虧欠了葵花。因此全家商量好了，等將所有的蘆花鞋賣了出去，要到油麻地鎮(zhèn)上的照相館去照一張體體面面的全家福，然后再給葵花單獨補(bǔ)照一張彩色照片。課文精講從作者對采蘆花到編蘆花鞋的描寫中，你看到了一個怎樣的家庭？采蘆花時：兄妹倆配合默契，相處融洽。編蘆花鞋：全家合作。和諧、團(tuán)結(jié)編蘆花鞋默讀這一部分，找出描寫環(huán)境的句子，思考：這里的環(huán)境描寫有什么作用？青銅賣鞋交代惡劣的天氣環(huán)境，為后文寫街上行人稀少，一行城里人路過買鞋做鋪墊。天下了一夜大雪，積雪足有一尺厚，早晨門都很難推開。雪還在下。可以體會到青銅是一個倔強(qiáng)的孩子，但更能體會到青銅為了讓家人、讓妹妹葵花過得更好的那份堅持。面對惡劣的環(huán)境、家人的勸阻，青銅仍執(zhí)意要去賣鞋，你從中體會到了什么？讀一讀15～16自然段，這里的環(huán)境描寫和語言描寫有什么作用？雪中等客襯托青銅的堅強(qiáng)。眼看這些人這么喜歡蘆花鞋，為什么青銅沒有漲價，還是報了他本來想賣的價？你看到了青銅怎樣的品質(zhì)？雖然青銅家里很窮，很需要錢，但他為人非常誠實、厚道。大聲朗讀這一部分，說一說：這一部分的青銅給你留下了怎樣的印象？赤腳踏雪善良青銅總是為別人著想，看到別人失望就覺得過意不去，表現(xiàn)出青銅心地的善良。那人失望地一攤手，并嘆息了一聲。青銅望著那個人，心里覺得有點兒對不住他。為了他人，自己赤腳他將右腳從蘆花鞋里拔了出來，站在了雪地上。他的腳板頓時感到了一股針刺般的寒冷。他又將左腳從蘆花鞋里拔了出來，站在了雪地上……

他的赤腳踏過積雪時……心地善良采集蘆花全家動手編蘆花鞋在苦難中成長蘆花鞋板書設(shè)計勤勞剩十一雙堅持要去青銅賣鞋堅強(qiáng)冒雪守攤一下賣完雪中等客誠實青銅脫鞋追上賣鞋赤腳踏雪善良本文通過青銅一家編蘆花鞋，青銅賣鞋的故事表現(xiàn)了青銅一家人的互相關(guān)愛，以及青銅勤勞、堅強(qiáng)、心地善良的美好品質(zhì)。課堂小結(jié)在生活的苦難中成長的青銅和葵花，帶給我們許多感動。青銅誠實、善良的美好品質(zhì)，在我們的心中閃閃發(fā)光！雖然我們在幸福的環(huán)境中成長，但也要不忘初心，永遠(yuǎn)保持一顆誠實、善良的心！感悟心語拓展延伸拓展一拓展二推薦閱讀：《草房子》2019年9月23日，該小說入選“新中國70年70部長篇小說典藏”。拓