2025年注冊護士《護理學基礎》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護理基礎理論中，強調以患者為中心的護理模式是（）A.主動被動型B.指導合作型C.共同參與型D.治療型答案：C解析：共同參與型護理模式強調護士與患者共同參與決策和實施護理過程，體現(xiàn)了以患者為中心的護理理念。這種模式適用于病情較穩(wěn)定、有一定自理能力的患者。主動被動型是傳統(tǒng)的護理模式，護士是主導者。指導合作型中，患者有一定的主動性，但仍需護士指導。治療型不是現(xiàn)代護理模式的理論基礎。2.護士在進行晨間護理時，首先應進行的工作是（）A.測量生命體征B.整理床單位C.查閱病歷D.與患者交流答案：B解析：晨間護理通常按照一定的順序進行，首先需要整理床單位，為患者提供一個清潔、舒適的環(huán)境，然后才能進行其他護理操作如測量生命體征、查閱病歷和與患者交流等。整理床單位包括鋪床、整理被褥、擦拭床架等。3.關于無菌技術操作原則，下列說法錯誤的是（）A.操作前應洗手并穿戴清潔衣物B.操作環(huán)境應清潔、干燥、光線充足C.無菌物品應與非無菌物品接觸D.操作過程中應保持無菌物品不被污染答案：C解析：無菌技術操作的核心是防止無菌物品被污染。操作前洗手、穿戴清潔衣物，選擇清潔、干燥、光線充足的環(huán)境，都是為了減少污染風險。無菌物品必須與非無菌物品保持距離，避免直接接觸，以防止交叉感染。因此，無菌物品不應與非無菌物品接觸。4.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，應首先考慮（）A.輸液速度過快B.靜脈炎C.過敏反應D.液體滲出答案：B解析：靜脈輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，是典型的靜脈炎癥狀。靜脈炎是由于輸液過程中無菌操作不嚴格或輸液時間過長、濃度過高導致靜脈內壁發(fā)生炎癥反應。輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重，過敏反應通常表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、瘙癢等，液體滲出則表現(xiàn)為局部腫脹但無紅線。5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應首先（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.向醫(yī)生提出質疑并確認C.請同事幫忙執(zhí)行D.忽略醫(yī)囑答案：B解析：護士有責任確保執(zhí)行醫(yī)囑的準確性和安全性。當發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤時，應立即停止執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質疑，要求醫(yī)生確認或重新開具醫(yī)囑。不能立即執(zhí)行，以免對患者造成傷害；不能請同事幫忙或忽略醫(yī)囑，這兩種做法都違反了護理職責和原則。6.關于患者臥位的要求，下列說法錯誤的是（）A.臥位應舒適、安全B.骨突處應墊軟枕C.頭部應始終高于心臟水平D.長時間臥床者應定時翻身答案：C解析：患者臥位應舒適、安全，骨突處墊軟枕可以減少壓瘡的發(fā)生。長時間臥床者應定時翻身，以促進血液循環(huán)，預防壓瘡。但頭部并非始終應高于心臟水平，這取決于患者的病情和舒適度。例如，休克患者應平臥，心功能不全患者應半臥位，以減輕心臟負擔。因此，頭部應始終高于心臟水平的說法是錯誤的。7.護士在采集患者口咽拭子標本時，應遵循的消毒原則是（）A.先消毒后采樣B.先采樣后消毒C.消毒與采樣同步進行D.無需消毒答案：A解析：采集口咽拭子標本時，為了防止污染和交叉感染，應先對患者的口咽部進行消毒，然后再采集標本。消毒可以殺死口咽部原有的微生物，確保采集到的標本是目標病原體的。先采樣后消毒或消毒與采樣同步進行都可能導致標本污染，無法準確反映患者的感染情況。無需消毒是絕對錯誤的，會增加感染風險。8.關于給藥原則，下列說法錯誤的是（）A.嚴格遵醫(yī)囑給藥B.核對藥物名稱、劑量、用法、時間C.給藥前向患者解釋D.藥物應立即服用答案：D解析：給藥原則包括嚴格遵醫(yī)囑、核對藥物信息、向患者解釋、選擇合適的給藥途徑和時間等。藥物并非應立即服用，有些藥物需要根據(jù)患者情況選擇合適的服用時間，例如飯前、飯后、睡前等。立即服用可能影響藥效或導致不良反應。因此，藥物應立即服用的說法是錯誤的。9.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應考慮（）A.肌肉豐富、血管神經較少B.皮膚完整無破損C.靠近關節(jié)活動部位D.以上都是答案：D解析：為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應綜合考慮多個因素。首先，應選擇肌肉豐富、血管神經較少的部位，以減少對血管和神經的損傷。其次，注射部位皮膚應完整無破損，以防止感染。最后，應避免選擇靠近關節(jié)活動部位，以減少注射部位的移動和不適。因此，以上都是選擇注射部位應考慮的因素。10.護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者吸氧導管內壁有大量水珠，應首先（）A.告知患者不適B.更換吸氧導管C.檢查氧氣裝置D.減少氧氣流量答案：C解析：氧氣導管內壁有大量水珠表明氧氣裝置可能存在泄漏或濕化瓶內水量過多，導致水進入氧氣流中。吸入含有水分的氧氣可能刺激呼吸道，引起咳嗽、呼吸困難等不良反應，嚴重時可能導致肺部感染。因此，應首先檢查氧氣裝置，確保其正常運行，必要時更換吸氧導管或調整濕化瓶水量。告知患者不適或減少氧氣流量都不是根本解決方法。11.護理工作中，屬于主觀資料的是（）A.患者體溫38.5℃B.患者自述頭痛劇烈C.患者呼吸急促D.患者血壓升高答案：B解析：主觀資料是指患者本人對其感受、癥狀、經歷等方面的描述，通常通過詢問患者獲得?；颊咦允鲱^痛劇烈屬于患者的主觀感受和癥狀描述。體溫、呼吸、血壓等是客觀體征，可以通過測量或觀察獲得，屬于客觀資料。12.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應特別注意（）A.清潔牙齒B.清潔潰瘍處C.使用漱口液D.保持口腔干燥答案：B解析：口腔護理時，如果患者口腔黏膜有潰瘍，應特別注意清潔潰瘍處。潰瘍處容易積聚食物殘渣和細菌，引發(fā)感染或疼痛，因此需要輕輕清潔，避免損傷潰瘍面。清潔牙齒、使用漱口液和保持口腔干燥也是口腔護理的重要內容，但對于有潰瘍的患者，清潔潰瘍處是更優(yōu)先的考慮。13.關于壓瘡的預防，下列措施錯誤的是（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用彈性床墊D.持續(xù)抬高患肢答案：D解析：預防壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊（如彈性床墊）等，以減輕局部組織的受壓。持續(xù)抬高患肢主要用于促進血液循環(huán)或減輕水腫，但對于預防壓瘡來說，長時間持續(xù)抬高患肢反而可能導致關節(jié)僵硬和肌肉萎縮，不利于壓瘡的預防。因此，持續(xù)抬高患肢不是預防壓瘡的正確措施。14.護士在進行無菌操作時，手部消毒應使用（）A.普通洗手液B.含氯消毒液C.肥皂水D.醫(yī)用酒精答案：D解析：進行無菌操作前，手部消毒是關鍵環(huán)節(jié)，旨在殺滅手部皮膚上的微生物，防止無菌物品被污染。醫(yī)用酒精（通常為70%80%濃度）是常用的手部消毒劑，能有效殺滅細菌和病毒。普通洗手液和肥皂水主要用于去除手部污垢，殺滅微生物的效果不如酒精。含氯消毒液雖然也有消毒作用，但通常用于環(huán)境消毒，不適用于手部消毒，且刺激性較強。15.關于患者隱私保護，下列說法錯誤的是（）A.護士應尊重患者隱私B.患者有權要求查閱自己的醫(yī)療記錄C.護士可在公共場合討論患者病情D.醫(yī)療記錄應妥善保管答案：C解析：保護患者隱私是護理工作中的基本原則。護士應尊重患者隱私，患者有權要求查閱自己的醫(yī)療記錄，醫(yī)療記錄應妥善保管。但在公共場合討論患者病情是違反隱私保護原則的行為，可能會泄露患者信息，造成不良影響。因此，該說法是錯誤的。16.護士為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹、疼痛，應首先考慮（）A.輸液速度過快B.靜脈炎C.過敏反應D.液體滲出答案：D解析：靜脈輸液時，患者輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，首先應考慮液體滲出。液體滲出是指輸液液體從靜脈管壁外漏到周圍組織中，導致局部腫脹和疼痛。靜脈炎通常表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛。過敏反應通常表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹、瘙癢、呼吸困難等。輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重，但主要表現(xiàn)為呼吸困難、心悸等。因此，腫脹、疼痛首先考慮液體滲出。17.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時間不合理，應首先（）A.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑B.向醫(yī)生提出質疑并溝通C.請同事幫忙執(zhí)行D.記錄醫(yī)囑并執(zhí)行答案：B解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有責任確保醫(yī)囑的準確性和合理性。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時間不合理，應首先向醫(yī)生提出質疑并溝通，確認醫(yī)囑時間是否正確或是否需要調整。不能擅自拒絕執(zhí)行或請同事幫忙執(zhí)行，更不能僅記錄醫(yī)囑而不溝通。與醫(yī)生溝通可以確保患者得到正確的治療，避免潛在的風險。18.關于患者臥位，下列說法正確的是（）A.腰椎骨折患者宜采用平臥位B.肺部感染患者宜采用半臥位C.顱腦損傷患者宜采用頭高腳低位D.膝關節(jié)置換術后患者宜采用足低位答案：B解析：不同病情的患者需要不同的臥位來促進康復或減輕不適。肺部感染患者采用半臥位，可以利用重力作用使肺部擴張，改善呼吸，促進分泌物引流。腰椎骨折患者需要根據(jù)具體情況進行體位固定或采用合適的支具，平臥位并非首選。顱腦損傷患者如果存在顱內壓增高，可能需要頭高腳低位，但如果存在休克等并發(fā)癥，則需采取平臥位或其他合適體位。膝關節(jié)置換術后患者應避免過度屈膝，通常采用中間位或稍抬高患肢的體位，而非足低位。19.護士為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，應首先考慮（）A.尿路感染B.腎結石C.尿道損傷D.尿液中含有結晶答案：A解析：尿液呈乳白色可能是由多種原因引起的，其中較為常見的是尿路感染。尿路感染時，尿液中含有大量的白細胞、細菌或其他炎性物質，導致尿液外觀渾濁或呈乳白色。腎結石可能導致尿液中含有血液，呈現(xiàn)紅色或洗肉水樣。尿道損傷可能導致尿液中含有血液，但通常伴隨尿道疼痛和出血。尿液中含有結晶可能使尿液變渾濁，但通常呈黃色或白色，而非乳白色。因此，導尿時發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，首先應考慮尿路感染。20.護士在為患者進行氧氣吸入時，使用氧氣流量計，發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，應首先（）A.告知患者不適B.檢查氧氣裝置C.調整氧氣流量D.更換氧氣瓶答案：B解析：為患者進行氧氣吸入時，如果發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，應首先檢查氧氣裝置。氧氣流量不足可能是由于氧氣瓶壓力不足、輸氧管道堵塞、流量調節(jié)閥未打開或調節(jié)不當?shù)仍蛟斐傻?。只有先檢查并排除裝置問題，才能確定是否需要調整氧氣流量或更換氧氣瓶。告知患者不適是后續(xù)步驟，調整流量或更換氧氣瓶是在查明原因后的處理措施。因此，首先應檢查氧氣裝置。二、多選題1.護理評估的主要內容包括（）A.患者的生理狀況B.患者的心理狀況C.患者的社會狀況D.患者的文化狀況E.患者的既往史答案：ABCE解析：護理評估是護理過程的起點，旨在全面了解患者的健康狀況。主要內容包括患者的生理狀況（如生命體征、疼痛、營養(yǎng)等）、心理狀況（如情緒、認知、應對方式等）、社會狀況（如家庭、社會支持系統(tǒng)等）以及既往史（如疾病史、過敏史、手術史等）。文化狀況雖然也會影響護理，但通常作為社會狀況的一部分進行評估，不是獨立的主要類別。因此，主要內容包括生理、心理、社會和既往史。2.無菌技術操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔、干燥、光線充足B.操作者手部清潔C.無菌物品與非無菌物品接觸D.操作過程中保持無菌物品不被污染E.操作后器械及時清潔消毒答案：ABD解析：無菌技術操作原則旨在防止無菌物品和環(huán)境的污染。包括：操作環(huán)境清潔、干燥、光線充足；操作者手部清潔并穿戴清潔衣物；操作過程中始終保持無菌物品不被污染，避免與非無菌物品接觸；操作結束后器械需進行清潔消毒。無菌物品與非無菌物品接觸是違反無菌技術原則的，會造成污染。操作后器械的清潔消毒是重要的，但不是無菌技術操作原則的核心內容，核心是在操作過程中保持無菌。3.關于靜脈輸液，下列說法正確的有（）A.輸液前需核對藥物名稱、劑量、濃度B.需根據(jù)患者病情調節(jié)輸液速度C.輸液過程中需觀察患者反應D.輸液部位應定期更換E.輸液完畢應記錄輸液時間答案：ABCD解析：靜脈輸液是一項重要的治療操作，需要嚴格遵守規(guī)范。輸液前必須核對藥物名稱、劑量、濃度，確保用藥準確。輸液速度需根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質等因素調節(jié)，以保證治療安全有效。輸液過程中需密切觀察患者反應，包括生命體征、局部穿刺點情況、有無過敏反應等。為防止靜脈炎等并發(fā)癥，輸液部位應定期更換，通常每12天更換一次。輸液完畢應記錄輸液時間、藥物、劑量等信息。因此，ABCD均為正確說法。4.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)潛在問題，應采取的措施包括（）A.立即停止執(zhí)行醫(yī)囑B.向醫(yī)生提出質疑并溝通C.請同事幫忙執(zhí)行D.記錄醫(yī)囑并執(zhí)行E.確認問題解決后再執(zhí)行答案：ABE解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有責任確保醫(yī)囑的安全性和適宜性。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在問題或錯誤，應首先停止執(zhí)行醫(yī)囑，以防止對患者造成傷害。然后，應立即向醫(yī)生提出質疑并溝通，確認醫(yī)囑是否正確或需要調整。只有在確認問題得到解決，醫(yī)囑安全適宜后，才能執(zhí)行。請同事幫忙執(zhí)行或記錄醫(yī)囑并直接執(zhí)行，都可能導致問題未能及時解決而付諸實施，是不恰當?shù)淖龇ā?.關于壓瘡的預防，下列措施正確的有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.持續(xù)抬高患肢E.保持適當營養(yǎng)答案：ABCE解析：預防壓瘡需要采取綜合措施。定時翻身可以減輕局部組織的持續(xù)受壓；保持皮膚清潔干燥可以預防皮膚破損和感染；使用減壓床墊（如氣墊床、水墊等）可以分散壓力，減少壓瘡發(fā)生風險；保持患者適當營養(yǎng)，特別是蛋白質和維生素，有助于皮膚修復和維持皮膚完整性。持續(xù)抬高患肢主要用于促進血液循環(huán)或減輕水腫，但對于預防壓瘡來說，長時間持續(xù)抬高并非首選，甚至可能因影響循環(huán)而導致皮膚營養(yǎng)不良。因此，ABCE是正確的預防措施。6.護士進行口腔護理時，應使用的用物包括（）A.洗口液B.漱口杯C.棉簽D.壓舌板E.去污刷答案：ABCDE解析：護士進行口腔護理時，需要準備一系列用物以清潔口腔、預防感染。這些用物通常包括：用于清潔牙齒和口腔黏膜的去污刷；用于蘸取漱口液或進行局部操作的棉簽；用于幫助患者張口和觀察口腔的壓舌板；盛放漱口液的漱口杯；以及根據(jù)需要準備的漱口液、吸水球等。因此，ABCDE均為口腔護理時可能使用的用物。7.護士在收集患者信息時，應注意（）A.尊重患者隱私B.使用通俗易懂的語言C.傾聽并鼓勵患者表達D.記錄所有觀察到的情況E.保護患者安全答案：ABCDE解析：收集患者信息是護理評估的重要環(huán)節(jié)，需要護士具備良好的溝通技巧和專業(yè)素養(yǎng)。應注意尊重患者隱私，保護患者信息安全；使用通俗易懂的語言，確保患者理解并能夠有效溝通；耐心傾聽并鼓勵患者表達其感受和需求；仔細觀察并準確記錄所有觀察到的情況，為后續(xù)護理提供依據(jù)；同時，在整個過程中要關注患者安全，預防意外發(fā)生。因此，ABCDE都是收集患者信息時應注意的事項。8.關于肌肉注射，下列說法正確的有（）A.應選擇肌肉豐富、血管神經較少的部位B.應注意注射角度C.應避免在同一部位反復注射D.應根據(jù)藥物性質選擇注射部位E.注射前需檢查藥物有無沉淀答案：ABCD解析：肌肉注射時，選擇合適的注射部位非常重要。應選擇肌肉豐富、血管神經較少的部位，以減少損傷風險。注射角度需根據(jù)不同部位和操作方法要求掌握。為預防局部組織損傷和硬結形成，應避免在同一部位反復注射。不同藥物的性質（如油劑、水劑）可能需要選擇不同的注射部位或采用不同的注射方法。注射前必須檢查藥物有無沉淀、變色或過期，確保藥物安全。因此，ABCD均為正確的說法。9.護士為患者進行氧氣吸入時，需要注意（）A.檢查氧氣裝置是否完好B.觀察患者用氧情況及反應C.根據(jù)醫(yī)囑調節(jié)氧氣流量D.保持氧氣導管通暢E.教會患者氧療相關知識答案：ABCDE解析：為患者進行氧氣吸入時，護士需要全程關注和操作。首先，要檢查氧氣裝置是否完好，確保氧氣供應正常。其次，要密切觀察患者用氧情況（如呼吸困難改善程度）及反應（如有無呼吸困難加重、氧中毒等），并記錄。根據(jù)醫(yī)囑準確調節(jié)氧氣流量。保持氧氣導管（包括鼻導管、面罩等）通暢，防止打折、脫落。同時，應教會患者正確的用氧方法、注意事項及相關知識，提高患者自我管理能力。因此，ABCDE都是需要注意的事項。10.護理工作中，屬于健康教育內容的有（）A.慢性病自我管理指導B.用藥知識教育C.傳染病預防知識D.合理膳食指導E.運動康復指導答案：ABCDE解析：健康教育是護理工作的重要組成部分，旨在提高患者的健康素養(yǎng)和自我保健能力。健康教育內容非常廣泛，包括慢性?。ㄈ缣悄虿?、高血壓）的自我管理指導；用藥知識教育，如藥物名稱、劑量、用法、不良反應等；傳染病預防知識，如個人衛(wèi)生、隔離措施等；合理膳食指導，根據(jù)患者病情推薦合適的飲食；運動康復指導，如康復鍛煉的方法、強度和注意事項等。因此，ABCDE都屬于護理工作中的健康教育內容。11.護理評估中，屬于客觀資料的有（）A.患者自述頭痛B.患者體溫38.5℃C.患者情緒低落D.患者呼吸急促E.患者皮膚干燥答案：BDE解析：客觀資料是指護士通過觀察、測量、體檢等方法獲得的，不依賴于患者主觀感受的數(shù)據(jù)?；颊唧w溫38.5℃、呼吸急促、皮膚干燥都是可以通過儀器測量或肉眼觀察獲得的客觀體征?；颊咦允鲱^痛和情緒低落屬于主觀資料，是患者自身的感受和描述。因此，BDE屬于客觀資料。12.關于無菌技術操作，下列說法正確的有（）A.操作前應修剪指甲并洗手B.操作環(huán)境應清潔、干燥、光線充足C.無菌物品一經取出不可放回D.操作過程中手臂應保持在腰部或胸前水平E.接觸無菌物品前應再次洗手答案：ABCD解析：無菌技術操作是為了防止微生物污染。操作前修剪指甲、洗手是基本要求。操作環(huán)境應清潔、干燥、光線充足，以減少環(huán)境污染。無菌物品一旦取出，即使未使用，也不可放回無菌容器中，以免污染。操作過程中，為防止手臂將微生物帶到無菌物品上，手臂應保持在腰部或胸前水平，避免跨越無菌區(qū)。接觸無菌物品前后都應洗手或進行手消毒，但“接觸無菌物品前應再次洗手”這一說法不夠準確，通常是指接觸無菌物品前后都應進行手消毒或保持手部清潔，而不是每次接觸前都必須完整洗手。然而，在無菌操作的嚴格要求下，確保手部無菌狀態(tài)是關鍵，選項D是核心要求。綜合來看，ABCD是正確的無菌操作原則。13.護士為患者進行口腔護理時，應注意（）A.患者張口大小合適B.使用開口器時從嘴角放入C.清潔時動作輕柔D.注意觀察口腔黏膜有無損傷E.使用同一種漱口液清潔整個口腔答案：ABCD解析：進行口腔護理時，應注意多個方面。首先，確?；颊邚埧诖笮『线m，以便操作。如果患者張口困難，可使用開口器，并應從嘴角放入，避免損傷唇部黏膜。清潔口腔時，動作應輕柔，避免損傷口腔黏膜或牙齦。同時，要仔細觀察口腔黏膜、舌苔、牙齦等有無損傷、感染或其他異常情況。漱口液的選擇應根據(jù)患者具體情況（如口腔感染類型、是否留置胃管等）而定，不應使用同一種漱口液清潔整個口腔，例如對感染不同部位或不同性質的感染，可能需要使用不同消毒作用的漱口液。因此，ABCD是正確的注意事項。14.關于給藥原則，下列說法正確的有（）A.嚴格遵醫(yī)囑給藥B.核對藥物名稱、劑量、用法、時間C.給藥前向患者解釋D.藥物應立即服用E.如患者提出疑問，應確認無誤后執(zhí)行答案：ABCE解析：給藥原則是確保用藥安全和有效的關鍵。首先，必須嚴格遵醫(yī)囑給藥。其次，給藥前必須仔細核對藥物的全名、劑量、用法、時間等，這是“三查七對”的核心內容。為了提高患者的依從性和安全性，給藥前應向患者解釋，告知用藥目的、方法、可能的不良反應等。藥物并非都應立即服用，有些需要定時、定量，有些需要隨餐或隨餐后服用。如果患者對用藥提出疑問，護士應暫停給藥，再次核對醫(yī)囑和藥物，確認無誤后才能執(zhí)行。因此，ABCE是正確的給藥原則。15.護士在為患者進行導尿時，可能用到的用物包括（）A.導尿包B.治療碗C.溫水D.無菌手套E.便盆答案：ACDE解析：為患者進行導尿是一項無菌操作，需要使用無菌導尿包，其中包含導尿管、治療碗（內放溫水用于潤滑導尿管）、無菌手套等。同時，為了方便患者排尿和后續(xù)處理，通常會準備便盆。治療碗本身是可能用到的，但通常用于盛放溫水潤滑導尿管，而非主要容器。導尿包是核心用物。因此，ACDE是可能用到的用物。16.關于患者臥位，下列說法正確的有（）A.腰椎骨折患者宜采用平臥位B.肺部感染患者宜采用半臥位C.顱腦損傷伴腦水腫患者宜采用頭高腳低位D.心力衰竭患者宜采用半臥位或坐位E.膝關節(jié)置換術后患者宜采用患肢抬高位答案：BCDE解析：患者臥位的選擇應根據(jù)病情需要。肺部感染患者采用半臥位，可以利用重力作用使肺部擴張，改善通氣，促進分泌物引流。顱腦損傷伴腦水腫患者采用頭高腳低位，有助于減輕顱內壓。心力衰竭患者采用半臥位或坐位（端坐位），可以減輕肺部淤血，減輕呼吸困難。膝關節(jié)置換術后患者采用患肢抬高位，有利于減輕術后腫脹，促進血液循環(huán)。腰椎骨折患者需要根據(jù)骨折部位和穩(wěn)定性采取適當?shù)捏w位固定或制動，平臥位并非總是首選或最合適的。因此，BCDE是正確的說法。17.護士在收集患者病情資料時，常用的方法有（）A.詢問B.觀察記錄C.體格檢查D.閱讀醫(yī)療記錄E.實驗室檢查答案：ABCD解析：收集患者病情資料是護理評估的基礎，護士可以通過多種方法獲取信息。詢問（A）是直接向患者或家屬了解情況的方法。觀察記錄（B）包括對患者生命體征、病情變化、行為舉止等的觀察和記錄。體格檢查（C）是通過觸摸、聽診、叩診等物理方法檢查患者身體狀況。閱讀醫(yī)療記錄（D）可以了解患者的病史、診斷、治療情況等既往信息。實驗室檢查（E）雖然可以提供重要的診斷依據(jù)，但通常是由醫(yī)生或檢驗科人員執(zhí)行，護士主要是申請、收集樣本和報告結果，不作為護士直接收集病情資料的方法。因此，ABCD是護士常用的收集病情資料的方法。18.關于壓瘡的預防，下列措施正確的有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.持續(xù)抬高患肢E.保持適當營養(yǎng)答案：ABCE解析：預防壓瘡需要采取綜合措施。定時翻身可以減輕局部組織的持續(xù)受壓；保持皮膚清潔干燥可以預防皮膚破損和感染；使用減壓床墊（如氣墊床、水墊等）可以分散壓力，減少壓瘡發(fā)生風險；保持患者適當營養(yǎng)，特別是蛋白質和維生素，有助于皮膚修復和維持皮膚完整性。持續(xù)抬高患肢主要用于促進血液循環(huán)或減輕水腫，但對于預防壓瘡來說，長時間持續(xù)抬高并非首選，甚至可能因影響循環(huán)而導致皮膚營養(yǎng)不良。因此，ABCE是正確的預防措施。19.護士為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應考慮（）A.肌肉豐富B.血管神經較少C.靠近關節(jié)活動部位D.皮膚完整無破損E.避免在硬結或瘢痕處注射答案：ABDE解析：選擇肌肉注射部位時，需要綜合考慮多個因素。應選擇肌肉豐富、無硬結、無瘢痕的部位，以減少對神經和血管的損傷，并確保藥物能夠順利吸收。注射部位皮膚必須完整無破損，以防感染。應避免選擇靠近關節(jié)活動部位，因為活動可能造成注射部位疼痛或影響藥物吸收。同時，要避免在已有硬結或瘢痕處注射，以免加重組織損傷或影響療效。因此，ABDE是選擇注射部位時應考慮的因素。20.護理工作中，屬于健康教育內容的有（）A.慢性病自我管理指導B.用藥知識教育C.傳染病預防知識D.合理膳食指導E.運動康復指導答案：ABCDE解析：健康教育是護理工作的重要組成部分，旨在提高患者的健康素養(yǎng)和自我保健能力。健康教育內容非常廣泛，包括慢性?。ㄈ缣悄虿?、高血壓）的自我管理指導；用藥知識教育，如藥物名稱、劑量、用法、不良反應等；傳染病預防知識，如個人衛(wèi)生、隔離措施等；合理膳食指導，根據(jù)患者病情推薦合適的飲食；運動康復指導，如康復鍛煉的方法、強度和注意事項等。因此，ABCDE都屬于護理工作中的健康教育內容。三、判斷題1.護理記錄應客觀、真實、準確、及時、完整。（）答案：正確解析：護理記錄是護理工作的總結和憑證，是醫(yī)療文件的重要組成部分。它必須真實反映患者的病情變化和護理過程，客觀描述觀察到的現(xiàn)象，準確記錄測量的數(shù)據(jù)，及時反映病情和治療護理情況，并包含所有必要的護理信息。這五個要求是保證護理記錄質量的基本標準。因此，題目表述正確。2.無菌物品一旦超過有效期或被污染，應立即銷毀。（）答案：正確解析：無菌物品的滅菌效果是有時效性的，超過有效期或在使用過程中可能被污染，將失去無菌保障，使用這樣的物品可能導致患者感染。因此，標準操作規(guī)程要求，無菌物品一旦超過有效期或懷疑被污染，應立即按照規(guī)定進行銷毀處理，嚴禁繼續(xù)使用。這是確保醫(yī)療安全的重要措施。因此，題目表述正確。3.給患者發(fā)藥時，患者提出疑問，護士應立即停止發(fā)藥并核對。（）答案：正確解析：給藥過程中，患者的參與和核對是確保用藥安全的重要環(huán)節(jié)。如果患者對即將服用的藥物提出疑問，例如詢問藥物名稱、用途等，護士應立即暫停操作，仔細核對藥物信息，并向患者解釋，確認無誤后方可繼續(xù)給藥。這體現(xiàn)了以患者為中心的護理理念和給藥安全的嚴謹原則。因此，題目表述正確。4.肺部感染患者采取半臥位的主要目的是為了減輕心臟負擔。（）答案：錯誤解析：肺部感染患者采取半臥位（或稱端坐位）的主要目的是利用重力作用使肺部擴張，改善通氣功能，并促進肺部分泌物的引流，有利于呼吸和排痰。雖然對于某些伴有心功能不全的肺部感染患者，半臥位可能在一定程度上減輕肺部淤血，但主要目的并非減輕心臟負擔。減輕心臟負擔的體位通常是平臥位或下臥位。因此，題目表述錯誤。5.護士進行口腔護理時，應使用同一把牙刷為多位患者清潔口腔。（）答案：錯誤解析：口腔護理是一項無菌操作，為了防止交叉感染，必須嚴格執(zhí)行無菌原則。為不同患者清潔口腔時，必須使用單獨的、清潔消毒的用物，包括牙刷、漱口杯等。絕對不能使用同一把牙刷為多位患者清潔口腔。這是基本的感染控制要求。因此，題目表述錯誤。6.患者因長期臥床導致骶尾部出現(xiàn)紅腫，此時應立即停止該部位按摩，并報告醫(yī)生。（）答案：正確解析：患者長期臥床容易發(fā)生壓瘡，當骶尾部出現(xiàn)紅腫時，是壓瘡早期（淤血紅潤期）的表現(xiàn)。此時應立即采取措施預防壓瘡進展，包括停止對該部位的按摩（按摩可能加重損傷），避免摩擦，增加翻身次數(shù)，改善局部血液循環(huán)，并通知醫(yī)生評估病情，制定相應的護理措施。及時處理和報告是預防壓瘡惡化的關鍵。因此，題目表述正確。7.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時間不合理（如白天開具夜間長期用藥醫(yī)囑），應立即執(zhí)行并記錄。（）答案：錯誤解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有責任核對醫(yī)囑的準確性和合理性。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時間不合理，應立即向醫(yī)生提出質疑并溝通，確認醫(yī)囑是否需要調整或重新開具。不能立即執(zhí)行不合理醫(yī)囑，更不能僅記錄而忽略問題。確?；颊呓邮苷_的治療是護士的基本職責。因此，題目表述錯誤。8.護理評估是指護士通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者生理、心理、社會等方面資料的全過程。（）答案：正確解析：護理評估是護理過程的起點和基礎，其目的是全面、系統(tǒng)地收集患者的健康資料，包括生理、心理、社會、文化等多個方面的信息。收集資料的方法主要包括觀察、詢問（溝通）、體格檢查等。這個過程是護士了解患者、分析問題、制定護理計劃的前提。因此，題目表述正確。9.為患者進行肌肉注射時，應避免在硬結或瘢痕處注射，以免影響藥物吸收或造成組織損傷。（）答案：正確解析：肌肉注射時選擇注射部位應避開硬結、瘢痕、神經血管密集或活動度大的部位。這些部位容易造成組織損傷、疼痛，或者因局部血液循環(huán)不佳影響藥物吸收和療效。因此，避免在硬結或瘢痕處注射是肌肉注射操作的基本要求。因此，題目表述正確。10.護士對患者進行健康教育時，應使用患者能夠理解的語言和溝通方式。（）答案：正確解析：健康教育的目的是提高患者的健康知識水平和自我管理能力。為了達到這個目的，護士在進行健康教育時，必須使用通俗易懂、簡潔明了的語言，并根據(jù)患者的文化程度、理解能力選擇合適的溝通方式（如口頭講解、演示、圖片、宣傳手冊等），確?；颊吣軌蚶斫馑鶄鬟_的健康信息。這是有效健康教育的基本原則。因此，題目表述正確。四、簡答題1.簡述收集患者病情資料的方法。答案：收集患者病情資料的方法主要包括：（1）詢問：通過與患者或家屬交談