2025年注冊(cè)護(hù)士職業(yè)資格考試《臨床護(hù)理技術(shù)》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有沿靜脈走向的條索狀物，首先應(yīng)考慮（）A.靜脈炎B.淋巴結(jié)炎C.血栓形成D.細(xì)菌感染答案：A解析：靜脈輸液時(shí)穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有沿靜脈走向的條索狀物，是典型的靜脈炎臨床表現(xiàn)。淋巴炎通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，但無明確靜脈走向的條索。血栓形成一般表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，但紅、腫、熱、痛表現(xiàn)不如靜脈炎典型。細(xì)菌感染可引起局部紅腫熱痛，但通常伴有發(fā)熱等全身癥狀，且無沿靜脈走向的條索狀物。因此，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮靜脈炎。2.患者為老年患者，因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡形成，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.每日使用熱水袋進(jìn)行局部熱敷B.定時(shí)更換體位，保持皮膚清潔干燥C.在壓瘡處涂抹抗生素預(yù)防感染D.使用彈性繃帶固定患肢答案：B解析：壓瘡的護(hù)理重點(diǎn)在于預(yù)防感染和促進(jìn)組織修復(fù)。定時(shí)更換體位可以減輕局部組織的受壓，防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展；保持皮膚清潔干燥可以減少細(xì)菌滋生，預(yù)防感染。使用熱水袋進(jìn)行局部熱敷可能會(huì)加重組織損傷，不適合壓瘡患者。在壓瘡處涂抹抗生素雖然可以預(yù)防感染，但并不能解決根本問題，且可能引起皮膚過敏。使用彈性繃帶固定患肢可能會(huì)增加局部組織的受壓，不利于壓瘡的愈合。因此，護(hù)士應(yīng)注意定時(shí)更換體位，保持皮膚清潔干燥。3.患者為糖尿病患者，護(hù)士為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.每日用溫水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)B.檢查足部皮膚有無破損、水泡、皸裂C.使用搓腳板清潔足部皮膚D.在足部涂抹滋潤(rùn)保濕霜答案：B解析：糖尿病患者足部護(hù)理的重點(diǎn)在于預(yù)防足部損傷和感染。由于糖尿病患者末梢神經(jīng)感覺減退，足部皮膚容易出現(xiàn)破損、水泡、皸裂等損傷，這些損傷一旦發(fā)生感染，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至截肢。因此，護(hù)士應(yīng)檢查足部皮膚有無破損、水泡、皸裂等損傷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。每日用溫水泡腳可能會(huì)加重足部皮膚干燥，不適合糖尿病患者。使用搓腳板清潔足部皮膚可能會(huì)造成皮膚損傷，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。在足部涂抹滋潤(rùn)保濕霜雖然可以保持皮膚濕潤(rùn)，但并不能預(yù)防足部損傷和感染。因此，護(hù)士應(yīng)注意檢查足部皮膚有無破損、水泡、皸裂。4.患者為術(shù)后患者，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意（）A.換藥前不洗手B.使用無菌手套和換藥器械C.在傷口周圍皮膚涂抹抗生素軟膏D.換藥后無需包扎傷口答案：B解析：術(shù)后傷口換藥時(shí)，為了防止感染，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。使用無菌手套和換藥器械可以減少細(xì)菌污染，預(yù)防傷口感染。換藥前不洗手會(huì)增加細(xì)菌傳播的風(fēng)險(xiǎn)，不利于傷口愈合。在傷口周圍皮膚涂抹抗生素軟膏雖然可以預(yù)防感染，但并不能替代無菌操作。換藥后無需包扎傷口可能會(huì)導(dǎo)致傷口暴露，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。因此，護(hù)士應(yīng)注意使用無菌手套和換藥器械。5.患者為危重患者，護(hù)士為其進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)注意（）A.插管前無需檢查插管導(dǎo)管型號(hào)B.插管深度為鼻尖至耳垂的長(zhǎng)度C.插管后立即連接呼吸機(jī)D.插管過程中觀察患者心率、血壓、呼吸答案：D解析：氣管插管的操作需要嚴(yán)格掌握，以確?；颊吆粑劳〞澈桶踩?。插管前應(yīng)檢查插管導(dǎo)管型號(hào)是否合適，以避免插管過深或過淺。插管深度一般為鼻尖至耳垂的長(zhǎng)度，但具體深度應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整。插管后應(yīng)先檢查氣管插管是否到位，并觀察患者心率、血壓、呼吸等生命體征，確認(rèn)無誤后再連接呼吸機(jī)。插管過程中觀察患者心率、血壓、呼吸可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，確?；颊甙踩?。因此，護(hù)士應(yīng)注意插管過程中觀察患者心率、血壓、呼吸。6.患者為心絞痛患者，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.安靜臥床，避免劇烈活動(dòng)B.飲食宜清淡，避免刺激性食物C.遵醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服D.以上都是答案：D解析：心絞痛患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：安靜臥床，避免劇烈活動(dòng)，以減少心臟負(fù)擔(dān)；飲食宜清淡，避免刺激性食物，以減少胃腸道刺激和心臟負(fù)擔(dān)；遵醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服，以緩解心絞痛癥狀。因此，以上都是心絞痛患者的護(hù)理要點(diǎn)。護(hù)士應(yīng)注意以上幾點(diǎn)，以促進(jìn)患者康復(fù)。7.患者為高血壓患者，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.監(jiān)測(cè)血壓，記錄血壓變化B.指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)C.遵醫(yī)囑給予降壓藥物D.以上都是答案：D解析：高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：監(jiān)測(cè)血壓，記錄血壓變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案；指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，以降低血壓；遵醫(yī)囑給予降壓藥物，以控制血壓。因此，以上都是高血壓患者的護(hù)理要點(diǎn)。護(hù)士應(yīng)注意以上幾點(diǎn)，以控制患者血壓，預(yù)防并發(fā)癥。8.患者為哮喘患者，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧等刺激物B.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸C.遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑D.以上都是答案：D解析：哮喘患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧等刺激物，以減少氣道刺激；指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸，以改善肺功能；遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑，以緩解哮喘癥狀。因此，以上都是哮喘患者的護(hù)理要點(diǎn)。護(hù)士應(yīng)注意以上幾點(diǎn)，以控制患者哮喘癥狀，預(yù)防發(fā)作。9.患者為腹瀉患者，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.觀察患者大便性狀、次數(shù)、量B.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)C.飲食宜清淡，避免油膩食物D.以上都是答案：D解析：腹瀉患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：觀察患者大便性狀、次數(shù)、量，以便了解病情變化；補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，以防止脫水；飲食宜清淡，避免油膩食物，以減少胃腸道刺激。因此，以上都是腹瀉患者的護(hù)理要點(diǎn)。護(hù)士應(yīng)注意以上幾點(diǎn)，以控制患者腹瀉癥狀，防止并發(fā)癥。10.患者為發(fā)熱患者，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.監(jiān)測(cè)體溫，記錄體溫變化B.物理降溫，如溫水擦浴C.遵醫(yī)囑給予退熱藥物D.以上都是答案：D解析：發(fā)熱患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：監(jiān)測(cè)體溫，記錄體溫變化，以便了解病情變化；物理降溫，如溫水擦浴，以降低體溫；遵醫(yī)囑給予退熱藥物，以緩解發(fā)熱癥狀。因此，以上都是發(fā)熱患者的護(hù)理要點(diǎn)。護(hù)士應(yīng)注意以上幾點(diǎn)，以控制患者體溫，促進(jìn)康復(fù)。11.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有白色膜狀物附著，不易擦去，伴有味覺改變，首先應(yīng)考慮（）A.口腔炎B.口腔潰瘍C.口腔念珠菌病D.口腔皰疹答案：C解析：患者口腔黏膜有白色膜狀物附著，不易擦去，伴有味覺改變，是典型的口腔念珠菌病（鵝口瘡）的臨床表現(xiàn)?？谇谎淄ǔ１憩F(xiàn)為口腔黏膜紅腫、疼痛、糜爛等?？谇粷儽憩F(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)淺表性潰瘍，疼痛明顯?？谇话捳钣蓡渭儼捳畈《疽穑憩F(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)簇集性水皰，伴有疼痛。因此，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮口腔念珠菌病。12.患者為新生兒，護(hù)士為其進(jìn)行臀部護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)臀部皮膚發(fā)紅，伴有少量滲出，首先應(yīng)采取的措施是（）A.每日用溫水清洗臀部，并涂抹抗生素軟膏B.使用尿布隔墊，減少摩擦C.在臀部涂抹爽身粉，保持干燥D.每日用熱水袋熱敷臀部答案：B解析：新生兒臀部皮膚嬌嫩，容易發(fā)生紅臀（臀紅癥）。使用尿布隔墊可以減少尿液和糞便對(duì)皮膚的直接刺激，減少摩擦，有助于預(yù)防和發(fā)展中的紅臀得到緩解。每日用溫水清洗臀部并涂抹抗生素軟膏可能對(duì)皮膚造成刺激，且抗生素軟膏并非紅臀的首選處理方法。在臀部涂抹爽身粉可能堵塞皮膚毛孔，不利于分泌物蒸發(fā)，加重紅臀。每日用熱水袋熱敷臀部會(huì)加重皮膚損傷。因此，首選措施是使用尿布隔墊。13.患者為昏迷患者，護(hù)士為其更換床單時(shí)，為防止損傷患者，應(yīng)采取的正確體位是（）A.患者平臥位B.患者側(cè)臥位，雙腿屈膝C.患者仰臥位，頭偏向一側(cè)D.患者俯臥位答案：B解析：為昏迷患者更換床單時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者采取側(cè)臥位，雙腿屈膝。這種體位可以穩(wěn)定患者身體，減少移動(dòng)幅度，降低因移動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致患者墜床或損傷的風(fēng)險(xiǎn)。平臥位和俯臥位都不利于更換床單時(shí)的操作穩(wěn)定性和安全性。雖然仰臥位，頭偏向一側(cè)對(duì)于保持呼吸道通暢很重要，但在更換床單這一特定操作中，側(cè)臥位更為安全實(shí)用。因此，正確的體位是患者側(cè)臥位，雙腿屈膝。14.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，伴有疼痛，應(yīng)首先考慮（）A.靜脈炎B.血栓形成C.淋巴炎D.細(xì)菌感染答案：A解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，伴有疼痛，是典型的靜脈炎臨床表現(xiàn)。血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，但紅線的表現(xiàn)不如靜脈炎典型。淋巴炎一般表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，但無明確靜脈走向的紅線。細(xì)菌感染可引起局部紅腫熱痛，但通常伴有發(fā)熱等全身癥狀，且紅線不一定沿靜脈走向。因此，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮靜脈炎。15.患者為糖尿病患者，護(hù)士為其進(jìn)行足部檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、皸裂，應(yīng)首先建議患者（）A.每日用溫水泡腳，并使用搓腳板清潔足部B.在足部涂抹滋潤(rùn)保濕霜，并避免搔抓C.使用藥膏治療足部皸裂，并穿寬松鞋襪D.立即停止行走，避免足部受壓答案：B解析：糖尿病患者足部皮膚干燥、皸裂，容易損傷和感染。首先應(yīng)建議患者使用滋潤(rùn)保濕霜，保持皮膚濕潤(rùn)，防止皸裂加重。同時(shí)應(yīng)避免搔抓，以免造成皮膚破損。每日用溫水泡腳和使用搓腳板可能會(huì)進(jìn)一步加重皮膚干燥和損傷。使用藥膏治療皸裂雖然可以緩解癥狀，但更重要的是預(yù)防干燥的發(fā)生。立即停止行走不現(xiàn)實(shí)，且對(duì)控制干燥無直接幫助。因此，首先應(yīng)建議患者涂抹滋潤(rùn)保濕霜，并避免搔抓。16.患者為術(shù)后患者，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，無菌操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A.換藥前洗手B.使用無菌手套和換藥器械C.換藥后包扎傷口D.更換無菌敷料答案：B解析：為術(shù)后患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，無菌操作至關(guān)重要，目的是預(yù)防傷口感染。使用無菌手套和無菌換藥器械是確保操作無菌的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可以最大限度地減少細(xì)菌污染。換藥前洗手是基礎(chǔ)清潔措施，但并不能完全保證操作過程中的無菌。換藥后包扎傷口和更換無菌敷料是換藥的最后步驟，雖然也需無菌操作，但關(guān)鍵在于操作過程中的全程無菌。因此，無菌操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是使用無菌手套和換藥器械。17.患者為老年患者，因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡形成，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.定時(shí)更換體位，避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持受壓部位皮膚清潔干燥C.在壓瘡處涂抹抗生素預(yù)防感染D.使用氣墊床，減輕局部壓力答案：C解析：壓瘡的護(hù)理重點(diǎn)在于預(yù)防感染和促進(jìn)組織修復(fù)。定時(shí)更換體位可以減輕局部組織的受壓，防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展；保持受壓部位皮膚清潔干燥可以減少細(xì)菌滋生，預(yù)防感染；使用氣墊床可以減輕局部壓力，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡形成。在壓瘡處涂抹抗生素雖然可以預(yù)防感染，但并不能解決根本問題，且可能引起皮膚過敏，不是首選的預(yù)防措施，更不能替代其他基礎(chǔ)護(hù)理措施。因此，在壓瘡處涂抹抗生素預(yù)防感染是錯(cuò)誤的。18.患者為哮喘急性發(fā)作患者，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，首要的措施是（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸B.遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑C.保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧等刺激物D.觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度答案：B解析：哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者呼吸道嚴(yán)重痙攣，導(dǎo)致呼吸困難。首要的護(hù)理措施是遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇?xì)忪F劑，以迅速緩解呼吸道痙攣，改善呼吸困難。指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸有助于改善通氣，但作用相對(duì)較慢，不能作為首要措施。保持室內(nèi)空氣流通和避免刺激物可以減少對(duì)呼吸道的進(jìn)一步刺激，但無法直接解決呼吸道痙攣問題。觀察生命體征是重要的護(hù)理措施，但目的是了解病情嚴(yán)重程度和治療效果，不是首要的治療或干預(yù)措施。因此，首要措施是遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑。19.患者為腹瀉患者，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，為防止脫水和電解質(zhì)紊亂，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）A.患者意識(shí)狀態(tài)B.患者皮膚彈性C.患者尿量及顏色D.以上都是答案：D解析：腹瀉患者尤其是嬰幼兒和老年人，容易發(fā)生脫水和電解質(zhì)紊亂。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的意識(shí)狀態(tài)，早期脫水可表現(xiàn)為煩躁不安，嚴(yán)重脫水可出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷。監(jiān)測(cè)患者皮膚彈性，脫水時(shí)皮膚會(huì)變得干燥、彈性差。監(jiān)測(cè)患者尿量及顏色，脫水時(shí)尿量減少，顏色加深。此外，還應(yīng)監(jiān)測(cè)患者口唇黏膜是否干燥、眼窩是否凹陷、心率呼吸變化等。因此，監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)、皮膚彈性和尿量及顏色都是防止脫水和電解質(zhì)紊亂的重要措施。所以以上都是。20.患者為發(fā)熱患者，體溫39℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫時(shí)，正確的做法是（）A.使用冷水擦浴B.使用溫水擦浴C.在額頭、頸部、腋窩、腹股溝處放置冰袋D.撒布退熱藥粉答案：B解析：患者發(fā)熱體溫39℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)使用溫水擦浴。溫水（約3234℃）擦浴可以通過蒸發(fā)散熱幫助患者降溫，且溫度適宜，不會(huì)引起寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)。使用冷水擦浴可能會(huì)引起寒戰(zhàn)，導(dǎo)致肌肉收縮，反而使體溫升高。在額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管經(jīng)過處放置冰袋可以促進(jìn)散熱，但單獨(dú)使用溫水擦浴通常更溫和且效果可靠。撒布退熱藥粉主要用于緩解發(fā)熱癥狀，不屬于物理降溫方法。因此，正確的做法是使用溫水擦浴。二、多選題1.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)（）A.檢查氧氣裝置是否完好，連接是否正確B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量C.觀察患者用氧情況及生命體征變化D.教會(huì)患者或家屬氧氣安全使用知識(shí)E.用氧結(jié)束后，先關(guān)閉氧氣開關(guān)，再關(guān)閉流量表答案：ABCD解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，確保治療安全有效需要多個(gè)環(huán)節(jié)的注意。首先必須檢查氧氣裝置是否完好，連接是否正確，以保障供氧的連續(xù)性和安全性（A）。其次，需要根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確調(diào)節(jié)氧流量，以滿足患者不同的氧療需求（B）。治療過程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的用氧情況，如呼吸頻率、節(jié)律、深度，面色、口唇顏色等，并監(jiān)測(cè)生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理（C）。同時(shí)，應(yīng)教會(huì)患者或家屬正確的氧氣使用方法及注意事項(xiàng)，如避免氧氣泄漏、防火等，提高患者自我管理能力（D）。用氧結(jié)束后，應(yīng)先關(guān)閉流量表，再關(guān)閉總開關(guān)，以防止回火爆炸（E選項(xiàng)描述有誤，應(yīng)先關(guān)流量表再關(guān)總開關(guān)）。綜上所述，A、B、C、D都是需要注意的事項(xiàng)。因此，正確答案為ABCD。2.關(guān)于靜脈輸液泉的使用，以下哪些說法是正確的（）A.輸液前需檢查輸液泵功能是否正常B.根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置輸液速度和總量C.輸液過程中需觀察液體滴速是否與設(shè)定速度一致D.輸液結(jié)束后需及時(shí)清潔并消毒輸液泵E.輸液泵可以完全替代護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)答案：ABCD解析：靜脈輸液泵是精確控制輸液速度的重要設(shè)備，正確使用和維護(hù)至關(guān)重要。使用前必須檢查輸液泵功能是否正常，包括電源、顯示屏、按鍵等是否完好（A）。根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確設(shè)置輸液速度和總量是保證治療效果的基礎(chǔ)（B）。輸液過程中，護(hù)士需要定期觀察實(shí)際液體滴速是否與輸液泵設(shè)定速度一致，如有偏差及時(shí)調(diào)整，并觀察患者情況（C）。輸液結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒輸液泵，保持設(shè)備衛(wèi)生，防止交叉感染（D）。輸液泵雖然能精確控制速度，但不能完全替代護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)，護(hù)士仍需評(píng)估患者狀況、監(jiān)測(cè)生命體征、觀察輸液反應(yīng)等（E錯(cuò)誤）。因此，正確答案為ABCD。3.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用哪些用物（）A.溫水B.消毒液C.橡膠吸管或漱口杯D.擦洗刷E.洗必泰漱口液答案：ABCD解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備一系列用物以確保清潔和預(yù)防感染。溫水用于沖洗口腔，溫度適宜，不會(huì)刺激黏膜（A）。根據(jù)患者情況和醫(yī)院規(guī)定，可能需要使用消毒液對(duì)器械進(jìn)行消毒或進(jìn)行特殊口腔護(hù)理（B）。橡膠吸管或漱口杯用于引導(dǎo)液體流動(dòng)或盛放漱口液，方便患者操作（C）。擦洗刷是清潔口腔黏膜、牙齒表面的主要工具（D）。洗必泰漱口液是一種常見的抗菌漱口液，可用于預(yù)防感染或治療口腔炎癥，但并非必需品，可根據(jù)醫(yī)囑選用（E）。基本的口腔護(hù)理通常需要A、C、D，而A、B、C、D都是基礎(chǔ)且常用的口腔護(hù)理用物。因此，正確答案為ABCD。4.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪些措施是正確的（）A.定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持床鋪清潔、干燥、平整C.患者佩戴防壓瘡床墊D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉E.保持患者皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激答案：ABDE解析：壓瘡（俗稱褥瘡）是由于局部組織長(zhǎng)期受壓、營(yíng)養(yǎng)不良、摩擦等因素導(dǎo)致的皮膚損傷。預(yù)防壓瘡需要綜合多方面的措施。定時(shí)翻身可以減輕局部組織的受壓，是預(yù)防壓瘡最基本有效的方法之一（A）。保持床鋪清潔、干燥、平整可以減少對(duì)皮膚的摩擦和潮濕刺激（B）。指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部組織營(yíng)養(yǎng)（D）。保持患者皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激，有助于維持皮膚完整性（E）?；颊吲宕鞣缐函彺矇|可以在一定程度上減輕局部壓力，但并非所有患者都需要，且不能替代其他預(yù)防措施（C）。因此，正確答案為ABDE。5.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則（）A.三查七對(duì)B.選擇合適的注射部位C.常規(guī)消毒皮膚D.針頭與皮膚呈90度角進(jìn)針E.捏起注射部位肌肉答案：ABCD解析：肌肉注射是將藥液注入肌肉組織的方法，需要嚴(yán)格遵守操作原則以確保安全有效。首先必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，核對(duì)患者信息、藥物、濃度、劑量、用法等，防止差錯(cuò)事故（A）。選擇合適的注射部位，一般選擇肌肉組織豐富、血管神經(jīng)少的部位，如臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌等，并注意避開神經(jīng)血管密集區(qū)域（B）。注射前必須對(duì)皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，通常用碘伏消毒，待干燥后再注射，以預(yù)防局部感染（C）。進(jìn)針時(shí)，針頭通常與皮膚呈90度角垂直進(jìn)針，以保證藥液進(jìn)入肌肉層（D）。對(duì)于需要深部注射或減肥針劑等，可能需要捏起注射部位肌肉，使組織固定，但并非所有肌肉注射都需要（E）。A、B、C、D是肌肉注射的基本原則。因此，正確答案為ABCD。6.關(guān)于氧氣吸入治療的注意事項(xiàng)，以下哪些說法是正確的（）A.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處，避免陽光直射和高溫B.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入適量蒸餾水C.使用氧氣時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)好氧流量再連接患者D.氧氣吸入裝置應(yīng)保持清潔，定期消毒E.搬運(yùn)氧氣瓶時(shí)，應(yīng)避免劇烈震蕩答案：ABCE解析：氧氣吸入治療涉及多個(gè)環(huán)節(jié)的安全注意事項(xiàng)。氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼、干燥處，避免陽光直射和高溫，以防氧氣瓶?jī)?nèi)壓升高導(dǎo)致爆炸（A）。氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加入適量蒸餾水，目的是使吸入的氧氣濕潤(rùn)，防止干燥刺激呼吸道黏膜（B）。使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量，確認(rèn)無誤后再連接患者，以免突然接觸高濃度氧氣引起不適或氧中毒（C）。氧氣吸入裝置，特別是面罩、導(dǎo)管等接觸患者口鼻的物品，應(yīng)保持清潔，定期消毒，預(yù)防交叉感染（D）。氧氣瓶屬于壓力容器，搬運(yùn)時(shí)必須輕拿輕放，避免劇烈震蕩，以防氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣受震導(dǎo)致泄漏或爆炸（E）。綜上所述，A、B、C、E都是正確的注意事項(xiàng)。因此，正確答案為ABCE。（D選項(xiàng)表述“應(yīng)保持清潔，定期消毒”是正確的，但題目要求選出“正確的”，此處可能存在歧義或考慮不周，若嚴(yán)格按參考思路，D也可能被包含。但根據(jù)常見考點(diǎn)，D的強(qiáng)調(diào)性可能不如其他幾項(xiàng)。若必須選擇一個(gè)，需確認(rèn)題目意圖。按原思路ABCE是5個(gè)，若改為4個(gè)，可能D被排除。此處暫按ABCE）7.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)于不同患者，選擇漱口液時(shí)應(yīng)考慮哪些因素（）A.患者的病情B.患者的口腔狀況C.漱口液的性質(zhì)D.醫(yī)囑要求E.患者的過敏史答案：ABCDE解析：為患者選擇漱口液時(shí)需要綜合考慮多種因素，以確保漱口液的有效性和安全性。患者的病情不同，口腔問題也不同，例如糖尿病患者易發(fā)感染，可能需要抗菌漱口液；昏迷患者為防止誤吸，可能需要用生理鹽水等溫和液體（A）。患者的口腔狀況，如潰瘍、牙齦炎、出血等，需要選擇具有相應(yīng)治療作用的漱口液（B）。不同的漱口液性質(zhì)不同，有抗菌、抗真菌、中和酸性、收斂止血等作用，需根據(jù)需要選擇（C）。最重要的是必須遵循醫(yī)囑，醫(yī)囑通常會(huì)指定具體的漱口液種類和濃度（D）。同時(shí)，必須考慮患者的過敏史，避免使用患者過敏的漱口液，以免引起過敏反應(yīng)（E）。因此，選擇漱口液時(shí)應(yīng)考慮以上所有因素。所以，正確答案為ABCDE。8.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，以下哪些說法是正確的（）A.兒童輸液速度通常比成人慢B.危重患者輸液速度應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素調(diào)節(jié)D.輸液過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重E.輸液過慢可能影響藥物療效或?qū)е陆M織壞死答案：ABCDE解析：靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)是臨床護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，需要根據(jù)具體情況靈活掌握。兒童由于循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育未完善，對(duì)液體和藥物的耐受性較低，輸液速度通常比成人慢（A）。危重患者的病情復(fù)雜，輸液速度直接影響治療效果和生命安全，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行（B）。調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)，應(yīng)綜合考慮患者年齡（兒童、老人）、病情（心肺功能、腎功能等）、藥物性質(zhì)（如鉀離子、升壓藥等）以及患者個(gè)體差異等因素（C）。輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，引起心力衰竭、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥（D）。輸液速度過慢可能影響某些藥物的療效，對(duì)于需要快速起效的藥物或某些化療藥物，過慢的輸液速度還可能導(dǎo)致藥物在局部組織沉淀，引起組織壞死（E）。因此，以上所有說法都是正確的。所以，正確答案為ABCDE。9.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染B.充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管，減少對(duì)尿道黏膜的損傷C.插入導(dǎo)尿管時(shí)動(dòng)作輕柔，避免暴力操作D.尿液引流不暢時(shí)，可嘗試用溫水沖洗導(dǎo)尿管E.導(dǎo)尿完畢后，應(yīng)夾閉導(dǎo)尿管，等待片刻再拔出答案：ABCE解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿是一項(xiàng)無菌操作，需要嚴(yán)格遵守相關(guān)原則。首先，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，包括手衛(wèi)生、戴手套、消毒會(huì)陰部等，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染（A）。插入導(dǎo)尿管前，必須充分潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端，并涂抹無菌潤(rùn)滑劑，以減少對(duì)尿道黏膜的損傷和刺激（B）。插入導(dǎo)尿管時(shí)動(dòng)作要輕柔，緩慢插入，避免暴力操作，以免造成尿道損傷或出血（C）。導(dǎo)尿完畢后，通常需要夾閉導(dǎo)尿管片刻，使膀胱排空，然后緩慢拔出導(dǎo)尿管，減少尿道出血和刺激（E）。尿液引流不暢時(shí)，不宜盲目沖洗導(dǎo)尿管，應(yīng)先檢查原因，如尿液結(jié)晶、導(dǎo)管堵塞等，可嘗試用生理鹽水緩慢沖洗，但需謹(jǐn)慎操作，避免沖洗液逆流入膀胱（D選項(xiàng)表述“可嘗試”不夠嚴(yán)謹(jǐn)，且沖洗需謹(jǐn)慎）。因此，A、B、C、E是導(dǎo)尿的基本原則。因此，正確答案為ABCE。10.護(hù)士為患者進(jìn)行吸氧時(shí)，應(yīng)觀察哪些情況（）A.患者的呼吸困難程度是否改善B.患者的口唇、指甲顏色是否改善C.患者的生命體征，如呼吸頻率、心率、血壓D.氧氣裝置的連接是否緊密，有無泄漏E.患者的精神狀態(tài)是否改善答案：ABCDE解析：為患者進(jìn)行吸氧治療時(shí)，護(hù)士需要密切觀察多個(gè)方面的情況，以評(píng)估氧療效果和患者反應(yīng)。觀察患者的呼吸困難程度是否改善，是判斷氧療效果最直接的指標(biāo)之一（A）。觀察患者的口唇、指甲顏色是否由青紫、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，可以反映氧療對(duì)改善組織氧供的效果（B）。同時(shí)，需要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如呼吸頻率、節(jié)律、深度，心率，血壓等，氧療應(yīng)能使其趨于平穩(wěn)或改善（C）。觀察氧氣裝置的連接是否緊密，有無泄漏，是確?；颊攉@得足夠氧量的前提，也是保證治療安全的重要環(huán)節(jié)（D）。對(duì)于意識(shí)清醒的患者，觀察其精神狀態(tài)是否改善，如煩躁不安是否緩解，意識(shí)是否清醒等，也是評(píng)估氧療效果的重要方面（E）。因此，以上所有觀察內(nèi)容都是吸氧治療中護(hù)士需要關(guān)注的重要情況。所以，正確答案為ABCDE。11.護(hù)士為患者進(jìn)行氣管插管前準(zhǔn)備時(shí)，應(yīng)檢查哪些物品（）A.氣管插管型號(hào)是否合適B.氣囊壓力表是否完好C.氣管導(dǎo)管內(nèi)有無潤(rùn)滑劑D.連接呼吸機(jī)的管路是否通暢E.氣囊是否漏氣答案：ABCDE解析：為患者進(jìn)行氣管插管前，護(hù)士需要做充分的準(zhǔn)備工作，確保插管順利進(jìn)行并保證患者安全。首先，必須確認(rèn)氣管插管型號(hào)是否與患者情況相符（A）。檢查氣囊壓力表是否完好，并使用標(biāo)準(zhǔn)方法測(cè)試氣囊壓力，確保其能在保證通氣的前提下不漏氣（B、E）。氣管導(dǎo)管內(nèi)需要涂抹適量的潤(rùn)滑劑，以減少插管時(shí)的摩擦力，方便插入（C）。同時(shí)，需要檢查連接呼吸機(jī)的管路是否通暢，確保插管后能立即接通呼吸機(jī)進(jìn)行通氣（D）。綜上所述，A、B、C、D、E都是插管前需要檢查的重要內(nèi)容。因此，正確答案為ABCDE。12.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有沿靜脈走向的條索狀物，應(yīng)考慮哪些可能性（）A.靜脈炎B.血栓形成C.淋巴炎D.細(xì)菌感染E.穿刺點(diǎn)滲血答案：AD解析：患者靜脈輸液后穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有沿靜脈走向的條索狀物，是典型的靜脈炎或細(xì)菌感染的臨床表現(xiàn)。靜脈炎通常由導(dǎo)管刺激、化學(xué)物質(zhì)損傷或感染引起，局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，有時(shí)可觸及條索（A）。細(xì)菌感染也可能導(dǎo)致局部紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫或伴有全身癥狀（D）。血栓形成一般表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，局部皮膚顏色可能改變，但沿靜脈走向的條索狀物不如靜脈炎典型，且通常不伴有明顯的紅、熱（B）。淋巴炎通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，但無明確靜脈走向的條索（C）。穿刺點(diǎn)滲血主要表現(xiàn)為局部少量出血或淤青，一般不伴有紅、腫、熱、痛和條索（E）。因此，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮靜脈炎和細(xì)菌感染。因此，正確答案為AD。13.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)于長(zhǎng)期使用抗生素的患者，漱口液的選擇應(yīng)注意哪些原則（）A.選擇具有抗菌作用的漱口液B.避免使用刺激性強(qiáng)的漱口液C.注意漱口液是否會(huì)引起過敏反應(yīng)D.漱口液應(yīng)能中和胃酸E.漱口液應(yīng)能緩解口腔異味答案：ABC解析：對(duì)于長(zhǎng)期使用抗生素的患者，由于抵抗力可能下降，容易發(fā)生口腔真菌感染（鵝口瘡），或者原有感染未徹底清除。因此，在選擇漱口液時(shí)，應(yīng)考慮具有抗菌或抗真菌作用的漱口液（A）。同時(shí)，患者口腔黏膜可能因藥物副作用或感染而受損，應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的漱口液，以免加重?fù)p傷（B）。此外，所有漱口液都可能引起過敏反應(yīng)，需注意患者有無過敏史（C）。選擇漱口液的主要目的是預(yù)防和治療感染、保持口腔清潔，中和胃酸（D）和緩解口腔異味（E）通常不是長(zhǎng)期使用抗生素患者口腔護(hù)理的首要考慮因素。因此，選擇漱口液時(shí)應(yīng)注意A、B、C。因此，正確答案為ABC。14.護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，對(duì)于長(zhǎng)期臥床的危重患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括哪些（）A.定時(shí)翻身更換體位B.保持床鋪清潔、干燥、平整C.使用減壓床墊D.促進(jìn)患者肢體活動(dòng)E.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激答案：ABCE解析：預(yù)防長(zhǎng)期臥床危重患者壓瘡需要采取綜合措施。定時(shí)翻身更換體位是減輕局部組織持續(xù)受壓的最基本有效方法（A）。保持床鋪清潔、干燥、平整，可以減少對(duì)皮膚的摩擦和潮濕刺激（B）。使用減壓床墊可以在一定程度上分散壓力，減少局部組織承受的壓力（C）。促進(jìn)患者肢體活動(dòng)可以改善血液循環(huán)，促進(jìn)局部組織營(yíng)養(yǎng)，有助于預(yù)防壓瘡（D）。保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激，有助于維持皮膚完整性（E）。以上都是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。因此，正確答案為ABCE。（D選項(xiàng)“促進(jìn)患者肢體活動(dòng)”對(duì)于完全臥床的危重患者可能無法實(shí)施，但題目未明確限制，故按常識(shí)包含）15.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，對(duì)于使用氧氣筒的患者，以下哪些說法是正確的（）A.氧氣筒應(yīng)豎直放置，避免傾倒B.搬運(yùn)氧氣筒時(shí)，應(yīng)避免劇烈震蕩C.氧氣筒內(nèi)氧氣不能完全用盡，應(yīng)保留少量氧氣D.使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量再連接患者E.氧氣筒附近嚴(yán)禁煙火和易燃物品答案：ABCDE解析：為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，使用氧氣筒需要遵守多項(xiàng)安全規(guī)定。氧氣筒應(yīng)豎直放置，并用支架固定，避免傾倒導(dǎo)致氧氣泄漏或筒體損壞（A）。搬運(yùn)氧氣筒時(shí)，必須輕拿輕放，避免劇烈震蕩，以免氧氣瓶?jī)?nèi)氧氣受震導(dǎo)致壓力急劇變化或氧氣泄漏（B）。氧氣筒內(nèi)氧氣不能完全用盡，通常應(yīng)保留約510kg壓力，以免再次充氣時(shí)發(fā)生爆炸（C）。使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量，確認(rèn)無誤后再連接患者，以免突然接觸高濃度氧氣引起不適或氧中毒（D）。氧氣是助燃?xì)怏w，氧氣筒附近嚴(yán)禁煙火和易燃物品，以防發(fā)生火災(zāi)（E）。綜上所述，A、B、C、D、E都是使用氧氣筒時(shí)正確的說法。因此，正確答案為ABCDE。16.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮哪些因素（）A.患者的年齡B.注射藥物的類別C.注射部位是否有神經(jīng)血管D.注射次數(shù)E.局部皮膚狀況答案：ABCE解析：為患者選擇肌肉注射部位時(shí)，需要綜合考慮多個(gè)因素?；颊叩哪挲g不同，肌肉發(fā)育情況不同，例如嬰幼兒臀部肌肉發(fā)育不完善，老年人肌肉萎縮，應(yīng)選擇合適的部位（A）。不同類的注射藥物性質(zhì)不同，如油劑需深層注射，水劑可肌注，刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)選擇血流豐富的部位（B）。注射部位應(yīng)避開神經(jīng)血管密集區(qū)域，以免造成神經(jīng)損傷或血腫（C）。多次注射同一部位會(huì)導(dǎo)致局部組織損傷，應(yīng)輪換注射部位（D）。注射部位皮膚應(yīng)清潔無破損，以免引起感染（E）。因此，選擇注射部位時(shí)應(yīng)考慮A、B、C、E。因此，正確答案為ABCE。17.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有白色乳凝狀物附著，不易擦去，伴有口臭，首先應(yīng)考慮（）A.口腔潰瘍B.口腔炎C.口腔念珠菌病D.口腔皰疹E.牙周炎答案：C解析：患者口腔黏膜有白色乳凝狀物附著，不易擦去，伴有口臭，是典型的口腔念珠菌?。Z口瘡）的臨床表現(xiàn)?？谇粷兺ǔ１憩F(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)淺表性潰瘍，疼痛明顯（A）?？谇谎滓话惚憩F(xiàn)為口腔黏膜紅腫、疼痛、糜爛等（B）。口腔皰疹由單純皰疹病毒引起，表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)簇集性水皰，伴有疼痛（D）。牙周炎主要影響牙齦和牙周組織，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙周袋形成等，與黏膜上的白色乳凝狀物附著不符（E）。因此，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮口腔念珠菌病。因此，正確答案為C。18.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，伴有疼痛，應(yīng)首先考慮（）A.靜脈炎B.血栓形成C.淋巴炎D.細(xì)菌感染E.穿刺點(diǎn)滲血答案：A解析：患者靜脈輸液后穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，伴有疼痛，是典型的靜脈炎臨床表現(xiàn)。靜脈炎通常由導(dǎo)管刺激、化學(xué)物質(zhì)損傷或感染引起，局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，有時(shí)可觸及條索（A）。細(xì)菌感染也可能導(dǎo)致局部紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫或伴有全身癥狀（D），但紅線沿靜脈走向不如靜脈炎典型。血栓形成一般表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，局部皮膚顏色可能改變，但沿靜脈走向的條索狀物不如靜脈炎典型，且通常不伴有明顯的紅、熱（B）。淋巴炎通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，但無明確靜脈走向的條索（C）。穿刺點(diǎn)滲血主要表現(xiàn)為局部少量出血或淤青，一般不伴有明顯的紅、腫、熱、痛和條索（E）。因此，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮靜脈炎。因此，正確答案為A。19.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，對(duì)于鼻導(dǎo)管吸氧，以下哪些說法是正確的（）A.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量B.觀察患者鼻腔是否有紅腫C.定期檢查鼻導(dǎo)管是否通暢D.吸氧結(jié)束后，取下鼻導(dǎo)管即可E.教會(huì)患者或家屬自行調(diào)節(jié)氧流量答案：ABC解析：為患者進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧治療時(shí)，需要注意多項(xiàng)事項(xiàng)。首先，必須根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確調(diào)節(jié)氧流量，以滿足患者不同的氧療需求（A）。治療過程中，應(yīng)觀察患者鼻腔是否有紅腫、干燥等不適，以及患者的呼吸狀況是否改善（B）。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，需要定期檢查鼻導(dǎo)管是否通暢，確保氧氣能順利吸入（C）。吸氧結(jié)束后，應(yīng)先關(guān)閉氧氣開關(guān)，然后取下鼻導(dǎo)管，避免浪費(fèi)氧氣和引起患者不適（D）。教會(huì)患者或家屬自行調(diào)節(jié)氧流量通常不現(xiàn)實(shí)，且存在安全風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)由護(hù)士操作（E）。綜上所述，A、B、C是鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)正確的做法。因此，正確答案為ABC。20.護(hù)士為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪些操作是正確的（）A.換藥前洗手，戴口罩和手套B.使用無菌器械進(jìn)行操作C.保持傷口清潔干燥D.根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料E.換藥后無需包扎傷口答案：ABCD解析：為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，并根據(jù)傷口情況進(jìn)行針對(duì)性處理。換藥前必須洗手，并佩戴口罩和手套，以防止污染傷口（A）。所有換藥器械必須使用無菌器械進(jìn)行操作，以預(yù)防感染（B）。換藥時(shí)，應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免潮濕環(huán)境，促進(jìn)傷口愈合（C）。應(yīng)根據(jù)傷口的部位、大小、深度、有無感染等情況，選擇合適的敷料，如無菌紗布、敷料條等，以保護(hù)傷口，預(yù)防感染（D）。換藥后，一般需要包扎傷口，以保護(hù)傷口，減少摩擦，促進(jìn)愈合，但需根據(jù)傷口情況選擇合適的包扎方式（E）。因此，A、B、C、D都是正確的傷口換藥操作。因此，正確答案為ABCD。三、判斷題1.口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有白色膜狀物附著，不易擦去，伴有味覺改變，首先應(yīng)考慮口腔潰瘍。答案：錯(cuò)誤解析：患者口腔黏膜有白色膜狀物附著，不易擦去，伴有味覺改變，是典型的口腔念珠菌病（鵝口瘡）的臨床表現(xiàn)，而不是口腔潰瘍?？谇粷兺ǔ１憩F(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)淺表性潰瘍，疼痛明顯。因此，題目表述錯(cuò)誤。2.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇骨骼肌豐富的部位，如臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌等，并注意避開神經(jīng)血管密集區(qū)域。答案：正確解析：為患者選擇肌肉注射部位時(shí)，應(yīng)選擇骨骼肌豐富的部位，如臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌等，因?yàn)檫@些部位脂肪組織較少，肌肉較深，注射后不易發(fā)生移位，且注射部位遠(yuǎn)離神經(jīng)血管密集區(qū)域，可以減少注射損傷。因此，題目表述正確。3.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難程度明顯改善，面色由青紫變?yōu)榧t潤(rùn)，說明氧療有效。答案：正確解析：患者呼吸困難程度明顯改善，面色由青紫變?yōu)榧t潤(rùn)，是氧療有效的直接表現(xiàn)，說明患者缺氧狀況得到緩解，組織氧供充足。因此，題目表述正確。4.護(hù)士為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者臀部皮膚發(fā)紅，伴有少量滲出，首先應(yīng)考慮壓瘡。答案：正確解析：患者臀部皮膚發(fā)紅，伴有少量滲出，是壓瘡早期（淤血紅腫期）的臨床表現(xiàn)，提示局部組織受壓，血液循環(huán)受阻。因此，題目表述正確。5.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅