婦產科實習考試及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.早期妊娠最早、最重要的癥狀是（）A.尿頻B.惡心、嘔吐C.停經D.乳房脹痛2.孕婦末次月經第1日是公歷2023年5月20日，預產期是（）A.2024年2月27日B.2024年3月27日C.2024年2月13日D.2024年3月13日3.枕先露分娩機制中，胎頭娩出后，接著發(fā)生的動作是（）A.復位B.仰伸C.外旋轉D.銜接4.產后出血最常見的原因是（）A.胎盤因素B.軟產道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙5.滴蟲陰道炎的典型白帶是（）A.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣B.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀C.灰白色、均勻一致、稀薄D.血性白帶6.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血量與貧血程度不相符D.子宮硬如板狀7.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變8.輸卵管妊娠最常見的著床部位是（）A.傘部B.壺腹部C.峽部D.間質部9.初產婦第一產程活躍期停滯是指進入活躍期后宮口不再擴張超過（）A.1小時B.1.5小時C.2小時D.2.5小時10.產褥期是指從胎盤娩出至產婦全身除乳腺外的各器官恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為（）A.4周B.6周C.8周D.10周答案：1.C2.A3.A4.C5.B6.A7.A8.B9.C10.B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡＜18歲或＞35歲B.有妊娠期高血壓疾病C.有剖宮產史D.雙胎妊娠E.前置胎盤2.分娩的四要素包括（）A.產力B.產道C.胎兒D.精神心理因素E.子宮收縮力3.下列關于惡露的描述，正確的有（）A.血性惡露持續(xù)3～4日B.漿液惡露色淡紅，持續(xù)10日左右C.白色惡露含大量白細胞，色澤較白，質地黏稠，持續(xù)3周D.惡露有血腥味，但無臭味E.正常惡露總量為250～500ml4.滴蟲陰道炎的傳播途徑有（）A.性交直接傳播B.公共浴池、浴盆、浴巾傳播C.游泳池傳播D.坐式便器傳播E.衣物、污染的器械及敷料傳播5.下列屬于妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)有（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.頭痛、眼花E.抽搐、昏迷6.子宮收縮乏力對母兒的影響有（）A.產婦疲勞B.產程延長C.產后出血D.胎盤殘留E.胎兒窘迫7.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有（）A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.惡變E.出血8.下列關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，正確的有（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質，增強嬰兒抵抗力C.增進母嬰感情D.有利于子宮收縮，促進母親產后康復E.方便、經濟、衛(wèi)生9.下列哪些情況可導致產后出血（）A.子宮收縮乏力B.軟產道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙E.胎膜早破10.下列屬于女性內生殖器的有（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.卵巢E.陰蒂答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.妊娠時子宮峽部變軟，逐漸伸展拉長變薄，擴展成宮腔一部分，臨產后伸展至7～10cm，成為產道一部分，此時稱為子宮下段。（）2.胎動是胎兒情況良好的表現(xiàn)，妊娠28周后應自數(shù)胎動，正常胎動數(shù)每12小時約30～40次。（）3.第二產程是指從宮口開全至胎兒娩出的過程，初產婦約需1～2小時，經產婦通常數(shù)分鐘即可完成，也有長達1小時者。（）4.產后1小時內極易發(fā)生嚴重并發(fā)癥，故應在產室嚴密觀察產婦生命體征、子宮收縮情況及陰道流血量。（）5.盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經的婦女。（）6.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結締組織組成。（）7.葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細胞疾病，完全性葡萄胎的染色體核型90%為46，XX，由一個空卵與單倍體精子受精，經自身復制為二倍體。（）8.前置胎盤孕婦禁止做陰道檢查及肛診。（）9.枕先露分娩機制中，銜接是指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平。（）10.滴蟲陰道炎主要治療藥物為甲硝唑及替硝唑，性伴侶無需同時治療。（）答案：1.√2.√3.√4.×（應是產后2小時內）5.√6.√7.√8.√9.√10.×（性伴侶需同時治療）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述臨產的標志。答案：有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。2.簡述子宮肌瘤的手術指征。答案：月經過多致繼發(fā)貧血，藥物治療無效；嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉引起的急性腹痛；體積大壓迫膀胱、直腸等引起相應癥狀；疑有肉瘤變；不孕或反復流產排除其他原因。3.簡述產褥期產婦的生理變化。答案：生殖系統(tǒng)變化最大，子宮復舊，胎盤附著面修復；乳房泌乳；循環(huán)系統(tǒng)血容量產后2～3周恢復正常；血液仍處于高凝狀態(tài)；消化系統(tǒng)胃腸肌張力及蠕動力恢復；泌尿系統(tǒng)易發(fā)生尿潴留；內分泌系統(tǒng)，哺乳產婦月經復潮延遲。4.簡述滴蟲陰道炎的治療方法。答案：全身用藥，常用甲硝唑或替硝唑口服。局部用藥可選擇甲硝唑栓陰道上藥。性伴侶需同時治療，治療期間禁止性生活，內褲及洗滌用的毛巾應煮沸5～10分鐘以消滅病原體。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預防產后出血。答案：產前做好高危因素評估，積極治療基礎疾病；產時正確處理產程，防止產程延長，及時處理難產；胎兒娩出后準確使用宮縮劑；胎盤娩出后仔細檢查胎盤胎膜完整性；產后密切觀察生命體征、子宮收縮及陰道流血情況等。2.討論妊娠合并心臟病患者的護理要點。答案：妊娠期加強孕期保健，定期產檢，評估心功能；保證充足休息，合理飲食，預防貧血和感染。分娩期專人守護，減輕產婦緊張情緒，縮短第二產程，預防產后出血。產褥期密切觀察生命體征，注意休息，繼續(xù)預防感染，指導母乳喂養(yǎng)。3.討論盆腔炎性疾病的預防措施。答案：注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，經期勤換衛(wèi)生巾；避免經期性生活；規(guī)范婦科手術操作，術后做好護理；及時治療下生殖道感染