肝衰竭考試及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種不是肝衰竭常見(jiàn)的病因？A.病毒感染B.藥物C.自身免疫D.過(guò)度運(yùn)動(dòng)答案：D2.急性肝衰竭的起病時(shí)間是？A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)答案：B3.肝衰竭患者出現(xiàn)肝臭主要是因?yàn)?？A.膽汁分泌異常B.腸道菌群失調(diào)C.硫醇增多D.尿素合成障礙答案：C4.診斷肝衰竭最有價(jià)值的指標(biāo)是？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.膽紅素D.凝血酶原活動(dòng)度答案：D5.肝衰竭患者容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是？A.高鈉血癥B.高鉀血癥C.低鉀血癥D.低磷血癥答案：C6.慢性肝衰竭的基礎(chǔ)疾病多為？A.甲型肝炎B.乙型肝炎肝硬化C.藥物性肝炎D.自身免疫性肝炎答案：B7.肝衰竭患者使用人工肝治療的主要目的是？A.改善凝血功能B.清除毒素C.補(bǔ)充白蛋白D.促進(jìn)肝細(xì)胞再生答案：B8.肝移植是治療哪種肝衰竭的有效手段？A.急性肝衰竭B.亞急性肝衰竭C.慢性肝衰竭D.以上都是答案：D9.肝衰竭患者飲食應(yīng)注意？A.高蛋白B.高脂肪C.高糖D.易消化、低蛋白答案：D10.以下哪項(xiàng)不屬于肝衰竭的并發(fā)癥？A.肝性腦病B.消化道出血C.感染D.高血壓答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.引起肝衰竭的病毒有？A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒答案：ABCD2.肝衰竭的臨床特點(diǎn)包括？A.黃疸迅速加深B.凝血功能障礙C.肝性腦病D.腹水答案：ABCD3.肝衰竭患者可出現(xiàn)的凝血因子減少有？A.凝血因子ⅡB.凝血因子ⅤC.凝血因子ⅦD.凝血因子Ⅸ答案：ABCD4.人工肝治療方法包括？A.血液透析B.血液濾過(guò)C.血漿置換D.血液灌流答案：CD5.肝衰竭患者預(yù)防感染的措施有？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.加強(qiáng)口腔護(hù)理C.避免不必要的侵入性操作D.預(yù)防性使用抗生素答案：ABC6.肝衰竭患者出現(xiàn)肝性腦病的誘因有？A.消化道出血B.大量放腹水C.感染D.高蛋白飲食答案：ABCD7.肝衰竭患者營(yíng)養(yǎng)支持的原則是？A.保證能量供應(yīng)B.適量蛋白質(zhì)C.補(bǔ)充維生素D.限制水鈉攝入答案：ABC8.慢性肝衰竭的診斷要點(diǎn)包括？A.有慢性肝病基礎(chǔ)B.黃疸進(jìn)行性加深C.凝血功能障礙D.肝性腦病答案：ABCD9.治療肝衰竭的藥物有？A.甘草酸制劑B.還原型谷胱甘肽C.促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素D.恩替卡韋（針對(duì)乙肝相關(guān)）答案：ABCD10.肝衰竭患者可能出現(xiàn)的精神癥狀有？A.煩躁不安B.嗜睡C.昏迷D.幻覺(jué)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有類(lèi)型的肝衰竭都一定會(huì)出現(xiàn)肝性腦病。（×）2.肝衰竭患者膽紅素升高只與肝細(xì)胞損傷有關(guān)。（×）3.急性肝衰竭的預(yù)后一定比慢性肝衰竭差。（×）4.人工肝治療可以完全替代肝臟功能。（×）5.肝衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，無(wú)論有無(wú)水腫。（×）6.肝衰竭患者使用抗生素會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，所以盡量不用。（×）7.凝血酶原活動(dòng)度越低，肝衰竭病情越嚴(yán)重。（√）8.肝衰竭患者可以大量進(jìn)食肉類(lèi)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（×）9.慢性肝衰竭患者不會(huì)出現(xiàn)黃疸急劇加深的情況。（×）10.肝移植是肝衰竭唯一的治療方法。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肝衰竭的主要病因答案：主要病因有病毒感染（如甲、乙、丙、戊型肝炎病毒等）、藥物（如對(duì)乙酰氨基酚等）、自身免疫性疾病、遺傳代謝性疾病、缺血缺氧等。2.簡(jiǎn)述肝衰竭患者出現(xiàn)凝血功能障礙的原因答案：肝臟是多種凝血因子合成場(chǎng)所，肝衰竭時(shí)肝細(xì)胞受損，凝血因子合成減少；同時(shí)脾功能亢進(jìn)可破壞血小板，影響凝血功能；纖維蛋白溶解系統(tǒng)亢進(jìn)也會(huì)加重凝血異常。3.簡(jiǎn)述肝衰竭患者預(yù)防消化道出血的措施答案：給予質(zhì)子泵抑制劑或H?受體拮抗劑預(yù)防胃酸分泌；避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物；密切監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)補(bǔ)充凝血因子；積極治療門(mén)靜脈高壓等基礎(chǔ)病變。4.簡(jiǎn)述肝衰竭患者使用糖皮質(zhì)激素的指征答案：適用于自身免疫性肝衰竭，或病情進(jìn)展迅速、黃疸短期內(nèi)急劇加深，且無(wú)嚴(yán)重感染、消化道出血等禁忌證的患者，可抑制免疫反應(yīng)，減輕肝細(xì)胞損傷。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論肝衰竭患者在治療過(guò)程中多學(xué)科協(xié)作的重要性答案：肝衰竭病情復(fù)雜，涉及多系統(tǒng)損害。肝病科醫(yī)生主導(dǎo)治療，感染科協(xié)助控制感染，消化內(nèi)科處理消化道問(wèn)題，重癥醫(yī)學(xué)科支持生命體征，檢驗(yàn)科提供準(zhǔn)確檢驗(yàn)結(jié)果，多學(xué)科協(xié)作能全面評(píng)估病情，制定更合理治療方案，提高患者生存率。2.討論如何提高肝衰竭患者的生活質(zhì)量答案：積極治療控制病情，減少并發(fā)癥發(fā)生；合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)同時(shí)避免加重肝臟負(fù)擔(dān)；做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮恐懼情緒；康復(fù)期指導(dǎo)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高機(jī)體功能，從身心各方面提升生活質(zhì)量。3.討論肝衰竭患者肝移植后的注意事項(xiàng)答案：需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑，預(yù)防排斥反應(yīng)；定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)；注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染；保持健康生活方式，如規(guī)律作息、合理飲食；避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。4.討