第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)中級(jí)高分題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述頭暈癥狀

B.患者面色蒼白

C.患者表示希望得到更多關(guān)懷

D.患者體溫38.5℃

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體注入皮下組織的原因是（）

A.針頭穿刺過(guò)深

B.針頭斜面未全部進(jìn)入血管

C.壓力過(guò)大

D.靜脈通路選擇不當(dāng)

3.護(hù)理患者時(shí)，屬于保護(hù)性隔離措施的是（）

A.保持病室通風(fēng)良好

B.病室門把手上使用消毒液

C.接觸患者前后洗手

D.工作人員佩戴口罩

4.給予患者口服藥物時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)采取的措施是（）

A.囑患者自行漱口后服藥

B.幫助患者將藥片壓碎后服用

C.更換其他劑型藥物

D.囑患者多喝水送服

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時(shí)更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位皮膚

6.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）

A.患者血壓140/90mmHg

B.患者主訴頭痛

C.患者呼吸頻率24次/分

D.患者左下肢水腫

7.靜脈輸注化療藥物時(shí)，為減少藥物外滲，應(yīng)選擇的穿刺部位是（）

A.手背靜脈

B.足背靜脈

C.頭靜脈

D.貴要靜脈

8.護(hù)理隔離患者時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）

A.進(jìn)入病室需更衣、戴口罩和手套

B.空氣消毒使用紫外線燈

C.患者用過(guò)的物品直接丟棄

D.病室門口放置腳墊

9.老年患者長(zhǎng)期使用利尿劑，容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）

A.高鈉血癥

B.高鉀血癥

C.低鈣血癥

D.高鎂血癥

10.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的是（）

A.洗手時(shí)指尖朝上

B.戴無(wú)菌手套時(shí)先戴右手

C.按壓無(wú)菌容器蓋內(nèi)面

D.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品混放

11.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可能的原因是（）

A.精神緊張

B.下尿路梗阻

C.膀胱括約肌松弛

D.以上都是

12.護(hù)理患者時(shí)，屬于非語(yǔ)言溝通技巧的是（）

A.稱呼患者姓名

B.保持眼神接觸

C.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

D.擺放舒適體位

13.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首先采取的措施是（）

A.電除顫

B.高壓氧治療

C.開胸按壓

D.胸外按壓

14.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，主要表現(xiàn)為（）

A.白細(xì)胞減少

B.血小板減少

C.紅細(xì)胞減少

D.以上都是

15.護(hù)理記錄中，屬于護(hù)理診斷的是（）

A.患者體溫升高

B.患者疼痛

C.患者血壓下降

D.患者心率加快

16.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士采取的措施中，錯(cuò)誤的是（）

A.按時(shí)給予止痛藥

B.調(diào)整病室光線

C.播放輕音樂(lè)

D.囑患者多喝水

17.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）

A.限制鈉鹽攝入

B.指導(dǎo)患者臥床休息

C.使用利尿劑時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

D.定期測(cè)量腹圍

18.護(hù)理患者時(shí)，屬于法律文書的是（）

A.護(hù)理記錄單

B.護(hù)理查對(duì)單

C.患者知情同意書

D.以上都是

19.護(hù)理危重患者時(shí)，屬于動(dòng)態(tài)評(píng)估的是（）

A.患者入院時(shí)生命體征測(cè)量

B.患者每日體溫記錄

C.患者病情變化時(shí)的生命體征監(jiān)測(cè)

D.患者出院時(shí)評(píng)估

20.護(hù)理操作中，屬于安全原則的是（）

A.使用無(wú)菌物品時(shí)輕拿輕放

B.給藥前核對(duì)患者信息

C.輸液時(shí)調(diào)節(jié)滴速

D.以上都是

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.體檢結(jié)果

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的原因有（）

A.針頭過(guò)硬

B.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

C.液體濃度過(guò)高

D.患者過(guò)敏

23.護(hù)理隔離患者的措施包括（）

A.空氣消毒

B.醫(yī)護(hù)人員洗手

C.患者用物單獨(dú)消毒

D.接觸患者時(shí)戴手套

24.老年患者常見(jiàn)的問(wèn)題包括（）

A.電解質(zhì)紊亂

B.營(yíng)養(yǎng)不良

C.感染風(fēng)險(xiǎn)增高

D.認(rèn)知功能下降

25.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的是（）

A.無(wú)菌物品置于超凈臺(tái)內(nèi)

B.戴無(wú)菌手套時(shí)避免觸碰邊緣

C.無(wú)菌容器蓋子旋轉(zhuǎn)打開

D.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請(qǐng)?zhí)睢啊獭被颉啊痢保?/p>

26.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者的主觀感受。（）

27.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇彈性好、血流豐富的靜脈。（）

28.護(hù)理隔離患者時(shí)，患者用過(guò)的床單可以直接丟棄。（）

29.老年患者長(zhǎng)期使用利尿劑，容易出現(xiàn)低鉀血癥。（）

30.護(hù)理操作中，洗手時(shí)指尖朝上可以減少污染。（）

31.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可能的原因是精神緊張。（）

32.護(hù)理患者時(shí)，非語(yǔ)言溝通比語(yǔ)言溝通更重要。（）

33.心臟驟停患者搶救時(shí)，首先采取的措施是電除顫。（）

34.肺癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞減少。（）

35.護(hù)理記錄中，護(hù)理診斷是指對(duì)患者問(wèn)題的判斷。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

36.護(hù)理評(píng)估的目的是收集患者_(dá)_______和________，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

37.靜脈輸液時(shí)，針頭斜面未全部進(jìn)入血管會(huì)導(dǎo)致________。

38.護(hù)理隔離患者的措施包括________、________和________。

39.老年患者長(zhǎng)期使用利尿劑，容易出現(xiàn)________血癥。

40.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌技術(shù)的是________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

42.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？

43.護(hù)理隔離患者的注意事項(xiàng)有哪些？

44.老年患者用藥護(hù)理的重點(diǎn)是什么？

45.護(hù)理記錄書寫的基本要求有哪些？

六、案例分析題（共20分）

某患者，男性，68歲，因肺癌行化療，化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐、白細(xì)胞減少、骨髓抑制等癥狀。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？請(qǐng)結(jié)合案例分析并回答以下問(wèn)題：

（1）化療后惡心、嘔吐的護(hù)理措施有哪些？

（2）化療后骨髓抑制的護(hù)理重點(diǎn)是什么？

（3）針對(duì)該患者的護(hù)理，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理支持？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.D

解析：客觀資料是指護(hù)士通過(guò)觀察、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等方法獲得的資料，如體溫、血壓等。A、B、C選項(xiàng)均為主觀資料。

2.B

解析：針頭斜面未全部進(jìn)入血管會(huì)導(dǎo)致血液回流困難，形成靜脈炎。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致液體外滲，C選項(xiàng)可能導(dǎo)致液體注入皮下，D選項(xiàng)可能導(dǎo)致靜脈選擇不當(dāng)。

3.B

解析：保護(hù)性隔離主要用于預(yù)防感染，病室門把手上使用消毒液可以減少交叉感染。A、C選項(xiàng)屬于一般消毒措施，D選項(xiàng)屬于個(gè)人防護(hù)措施。

4.C

解析：給予患者口服藥物時(shí)，若患者吞咽困難，應(yīng)更換其他劑型藥物，如將片劑改為口服液。A、B、D選項(xiàng)均無(wú)法解決吞咽困難問(wèn)題。

5.A

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，以減輕局部組織壓力。B、C、D選項(xiàng)均為輔助措施。

6.B

解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如疼痛、頭暈等。A、C、D選項(xiàng)均為客觀資料。

7.A

解析：靜脈輸注化療藥物時(shí)，應(yīng)選擇手背靜脈，以減少藥物外滲。B、C、D選項(xiàng)均不適合輸注化療藥物。

8.C

解析：患者用過(guò)的物品需經(jīng)過(guò)消毒后才能丟棄。A、B、D選項(xiàng)均屬于隔離措施。

9.B

解析：老年患者長(zhǎng)期使用利尿劑，容易出現(xiàn)低鉀血癥。A、C、D選項(xiàng)均較少見(jiàn)。

10.B

解析：戴無(wú)菌手套時(shí)先戴右手可以減少污染。A、C、D選項(xiàng)均屬于無(wú)菌技術(shù)錯(cuò)誤做法。

11.D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可能的原因包括精神緊張、下尿路梗阻、膀胱括約肌松弛等。A、B、C選項(xiàng)均可能導(dǎo)致尿潴留。

12.B

解析：保持眼神接觸屬于非語(yǔ)言溝通技巧。A、C、D選項(xiàng)均屬于語(yǔ)言溝通技巧。

13.D

解析：心臟驟停患者搶救時(shí)，首先采取的措施是胸外按壓。A、B、C選項(xiàng)均為輔助措施。

14.D

解析：肺癌患者化療后容易出現(xiàn)骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、血小板減少、紅細(xì)胞減少。A、B、C選項(xiàng)均屬于骨髓抑制的表現(xiàn)。

15.B

解析：護(hù)理診斷是指對(duì)患者問(wèn)題的判斷，如“患者疼痛”。A、C、D選項(xiàng)均為客觀資料。

16.D

解析：患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括按時(shí)給予止痛藥、調(diào)整病室光線、播放輕音樂(lè)等。D選項(xiàng)可能導(dǎo)致患者水分?jǐn)z入過(guò)多。

17.A

解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水，應(yīng)限制鈉鹽攝入。B、C、D選項(xiàng)均屬于正確做法。

18.D

解析：護(hù)理記錄單、護(hù)理查對(duì)單、患者知情同意書均屬于法律文書。

19.C

解析：動(dòng)態(tài)評(píng)估是指對(duì)患者病情變化的持續(xù)監(jiān)測(cè)。A、B、D選項(xiàng)均屬于靜態(tài)評(píng)估。

20.D

解析：使用無(wú)菌物品時(shí)輕拿輕放、給藥前核對(duì)患者信息、輸液時(shí)調(diào)節(jié)滴速均屬于安全原則。

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、體檢結(jié)果等。

22.ABC

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭過(guò)硬、輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、液體濃度過(guò)高會(huì)導(dǎo)致靜脈炎。D選項(xiàng)可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。

23.ABCD

解析：護(hù)理隔離患者的措施包括空氣消毒、醫(yī)護(hù)人員洗手、患者用物單獨(dú)消毒、接觸患者時(shí)戴手套等。

24.ABCD

解析：老年患者常見(jiàn)的問(wèn)題包括電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、感染風(fēng)險(xiǎn)增高、認(rèn)知功能下降等。

25.ABCD

解析：無(wú)菌技術(shù)包括無(wú)菌物品置于超凈臺(tái)內(nèi)、戴無(wú)菌手套時(shí)避免觸碰邊緣、無(wú)菌容器蓋子旋轉(zhuǎn)打開、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請(qǐng)?zhí)睢啊獭被颉啊痢保?/p>

26.√

27.√

28.×

解析：患者用過(guò)的床單需經(jīng)過(guò)消毒后才能丟棄。

29.√

30.×

解析：洗手時(shí)指尖朝上會(huì)增加污染風(fēng)險(xiǎn)。

31.√

32.×

解析：語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通同等重要。

33.×

解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首先采取的措施是胸外按壓。

34.√

35.√

四、填空題（共10分，每空1分）

36.主觀資料客觀資料

37.靜脈炎

38.空氣消毒醫(yī)護(hù)人員洗手患者用物單獨(dú)消毒

39.低鉀

40.戴無(wú)菌手套時(shí)避免觸碰邊緣

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：①收集資料（主觀資料和客觀資料）；②整理資料；③分析資料；④識(shí)別問(wèn)題；⑤制定護(hù)理計(jì)劃。

42.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？

答：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：①定時(shí)更換體位；②保持皮膚清潔干燥；③使用防壓瘡床墊；④按摩受壓部位皮膚；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

43.護(hù)理隔離患者的注意事項(xiàng)有哪些？

答：護(hù)理隔離患者的注意事項(xiàng)包括：①嚴(yán)格遵守隔離制度；②穿戴隔離衣、口罩和手套；③消毒隔離物品；④避免交叉感染；⑤做好患者心理護(hù)理。

44.老年患者用藥護(hù)理的重點(diǎn)是什么？

答：老年患者用藥護(hù)理的重點(diǎn)包括：①核對(duì)患者信息；②監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)；③調(diào)整藥物劑量；④加強(qiáng)用藥教育；⑤避免藥物相互作用。

45.護(hù)理記錄書寫的基本要求有哪些？

答：護(hù)理記錄書寫的基本要求包括：①及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整；②字跡清晰、無(wú)涂改；③語(yǔ)言簡(jiǎn)練、專業(yè)；④符合法律法規(guī)要求。

六、案例分析題（共20分）

某患者，男性，68歲，因肺癌行化療，化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐、白細(xì)胞減少、骨髓抑制等癥狀。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？請(qǐng)結(jié)合案例分析并回答以下問(wèn)題：