第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁臨床基礎(chǔ)護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)遵循的體位更換頻率通常是多久一次？

A.每小時(shí)一次

B.每2小時(shí)一次

C.每4小時(shí)一次

D.每6小時(shí)一次

2.以下哪種方法不屬于基礎(chǔ)生命支持的四大核心步驟？

A.胸外按壓

B.開放氣道

C.人工呼吸

D.心電監(jiān)護(hù)

3.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，最可能的并發(fā)癥是？

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.心力衰竭

4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是不正確的？

A.用漱口液協(xié)助清潔牙齒

B.用棉簽擦拭舌苔

C.用吸水管吸出漱口液

D.清潔完畢后用紗布包裹患者舌尖

5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊可能導(dǎo)致的結(jié)果是？

A.血壓值偏低

B.血壓值偏高

C.血壓值無影響

D.無法測(cè)量血壓

6.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮哪種給藥途徑？

A.靜脈注射

B.口服給藥

C.肌肉注射

D.舌下含服

7.以下哪種情況屬于醫(yī)療廢物？

A.使用過的體溫計(jì)

B.患者脫下的干凈衣物

C.醫(yī)用棉簽（未接觸體液）

D.患者用過的牙刷

8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方式是？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.忽略醫(yī)囑執(zhí)行常規(guī)操作

D.向患者解釋并征求意見

9.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.充分潤滑導(dǎo)尿管

B.第一次插入導(dǎo)尿管深度約4-6厘米

C.保持無菌操作

D.尿液引流通暢后立即拔管

10.患者意識(shí)障礙，判斷其是否清醒的簡易方法是？

A.測(cè)量體溫

B.觀察瞳孔反應(yīng)

C.詢問患者姓名

D.檢查生命體征

11.患者因長期臥床出現(xiàn)下肢靜脈曲張，護(hù)士應(yīng)建議患者采取哪種措施？

A.抬高患肢

B.穿彈力襪

C.按摩患肢

D.以上都是

12.給患者喂食時(shí)，應(yīng)注意避免的情況是？

A.垂直抱起患者喂食

B.保持患者頭部抬高

C.喂食后協(xié)助患者漱口

D.喂食速度適中

13.護(hù)士在采集靜脈血樣本時(shí)，為避免溶血，應(yīng)選擇的針頭類型是？

A.尖頭針

B.平頭針

C.菱形針

D.軟管針

14.患者因發(fā)熱需物理降溫，以下哪種方法不屬于物理降溫范疇？

A.頭部戴冰帽

B.溫水擦浴

C.口服退熱藥

D.腹部放置冰袋

15.護(hù)士在整理床鋪時(shí)，鋪好的被褥應(yīng)呈現(xiàn)的狀態(tài)是？

A.被角尖角對(duì)齊

B.被角呈“M”形

C.床單中線對(duì)齊

D.被套邊緣內(nèi)折10厘米

16.患者因腹瀉需使用肛管排氣，操作前需做的準(zhǔn)備工作是？

A.準(zhǔn)備溫水潤滑肛管

B.告知患者排便可能疼痛

C.測(cè)量肛管插入深度

D.以上都是

17.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是不正確的？

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持在胸前位置

C.一次性無菌物品開封后可重復(fù)使用

D.操作時(shí)避免面對(duì)他人

18.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，分期判斷為淺度潰瘍期，護(hù)士應(yīng)采取的措施是？

A.保持創(chuàng)面干燥

B.使用無菌敷料覆蓋

C.定期換藥

D.以上都是

19.護(hù)士在為患者翻身時(shí)，為預(yù)防肩部損傷，應(yīng)注意？

A.雙手托住患者腰部

B.雙手托住患者肩胛骨

C.一人操作即可

D.翻身后立即固定體位

20.患者因焦慮需進(jìn)行心理護(hù)理，護(hù)士應(yīng)采取的方法是？

A.保持沉默陪伴

B.提供信息支持

C.引導(dǎo)患者深呼吸

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

A.保持患者身體平穩(wěn)

B.調(diào)整床檔固定

C.檢查皮膚完整性

D.翻身后立即記錄

22.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括？

A.輸液速度過快

B.輸液器具污染

C.輸入液體溫度過低

D.患者過敏反應(yīng)

23.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括？

A.洗漱杯

B.棉簽

C.溫水

D.醫(yī)用酒精

24.測(cè)量血壓時(shí)，以下哪些因素可能導(dǎo)致血壓值偏高？

A.測(cè)量時(shí)袖帶過緊

B.患者手臂位置過高

C.患者緊張焦慮

D.測(cè)量時(shí)未松開袖帶

25.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需與醫(yī)生溝通？

A.醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符

B.醫(yī)囑字跡模糊不清

C.醫(yī)囑劑量過大

D.醫(yī)囑時(shí)間錯(cuò)誤

26.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意哪些無菌操作要點(diǎn)？

A.污染物品與無菌物品分開

B.操作前洗手消毒

C.導(dǎo)尿管插入過程中保持垂直

D.尿液引流通暢后無需消毒

27.護(hù)士在整理床鋪時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

A.保持床鋪平整

B.被角對(duì)齊

C.床單中線對(duì)齊

D.被套邊緣內(nèi)折10厘米

28.患者因長期臥床出現(xiàn)下肢靜脈曲張，護(hù)士應(yīng)建議哪些措施？

A.抬高患肢

B.穿彈力襪

C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

D.避免久坐

29.護(hù)士在為患者喂食時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

A.保持患者頭部抬高

B.喂食速度適中

C.喂食后協(xié)助患者漱口

D.垂直抱起患者喂食

30.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪些行為是不正確的？

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持在胸前位置

C.一次性無菌物品開封后可重復(fù)使用

D.操作時(shí)避免面對(duì)他人

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，無需注意皮膚完整性。

32.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，屬于正常反應(yīng)。

33.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需使用漱口液清潔牙齒。

34.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血壓值偏低。

35.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可直接執(zhí)行。

36.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需充分潤滑導(dǎo)尿管。

37.護(hù)士在整理床鋪時(shí)，被角可隨意放置。

38.患者因長期臥床出現(xiàn)下肢靜脈曲張，護(hù)士應(yīng)建議患者穿彈力襪。

39.護(hù)士在為患者喂食時(shí)，無需注意喂食速度。

40.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，一次性無菌物品開封后可重復(fù)使用。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)遵循的體位更換頻率通常是_________。

42.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，最可能的并發(fā)癥是_________。

43.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需使用_________協(xié)助清潔牙齒。

44.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊可能導(dǎo)致的結(jié)果是_________。

45.患者因疼痛需使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮_________給藥途徑。

46.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，正確的處理方式是_________。

47.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，第一次插入導(dǎo)尿管深度約_________厘米。

48.患者意識(shí)障礙，判斷其是否清醒的簡易方法是_________。

49.患者因長期臥床出現(xiàn)下肢靜脈曲張，護(hù)士應(yīng)建議患者_(dá)________。

50.護(hù)士在為患者喂食時(shí)，應(yīng)注意避免_________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述基礎(chǔ)生命支持的四大核心步驟及其順序。（5分）

52.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要注意哪些要點(diǎn)？（5分）

53.測(cè)量血壓時(shí)，如何避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致血壓值偏差？（5分）

54.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防？（5分）

55.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)如何處理？（5分）

六、案例分析題（共15分）

56.案例背景：患者女性，78歲，因腦梗死后長期臥床，近期發(fā)現(xiàn)左側(cè)臀部出現(xiàn)紅腫、皮溫升高，患者自述輕微疼痛。

問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的問題。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡加重？（5分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：協(xié)助患者翻身預(yù)防壓瘡，一般建議每2小時(shí)一次，避免局部組織長期受壓。

A、C、D選項(xiàng)的頻率過高或過低，不符合常規(guī)要求。

2.D

解析：基礎(chǔ)生命支持的四大核心步驟包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸和早期除顫。

A、B、C選項(xiàng)均屬于核心步驟，D選項(xiàng)心電監(jiān)護(hù)屬于輔助措施。

3.D

解析：靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，提示急性肺水腫，屬于心力衰竭的并發(fā)癥。

A、B、C選項(xiàng)均為靜脈輸液并發(fā)癥，但與題干癥狀不符。

4.D

解析：口腔護(hù)理時(shí)，用紗布包裹患者舌尖可能引起不適或損傷。

A、B、C選項(xiàng)均為正確操作，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

5.B

解析：袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血流受阻，使血壓值偏高。

A、C、D選項(xiàng)的描述與題干不符。

6.B

解析：口服給藥是最安全、方便的給藥途徑，優(yōu)先考慮。

A、C、D選項(xiàng)的給藥途徑相對(duì)復(fù)雜或適用場(chǎng)景較少。

7.A

解析：使用過的體溫計(jì)屬于醫(yī)療廢物，需按規(guī)定處理。

B、C、D選項(xiàng)不屬于醫(yī)療廢物。

8.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑疑問應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免錯(cuò)誤執(zhí)行。

A、C、D選項(xiàng)均不符合規(guī)范。

9.B

解析：第一次插入導(dǎo)尿管深度約12-15厘米（兒童4-6厘米），題干描述錯(cuò)誤。

A、C、D選項(xiàng)均為正確操作。

10.B

解析：觀察瞳孔反應(yīng)是判斷患者意識(shí)狀態(tài)的方法之一。

A、C、D選項(xiàng)均與意識(shí)判斷無關(guān)。

11.D

解析：抬高患肢、穿彈力襪、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)均可預(yù)防下肢靜脈曲張加重。

A、B、C選項(xiàng)均正確。

12.A

解析：喂食時(shí)避免垂直抱起患者，可能導(dǎo)致嗆咳或誤吸。

B、C、D選項(xiàng)均為正確操作。

13.B

解析：平頭針針尖較鈍，不易刺破血管壁，避免溶血。

A、C、D選項(xiàng)的針頭類型不適合靜脈血采集。

14.C

解析：口服退熱藥屬于藥物降溫，不屬于物理降溫。

A、B、D選項(xiàng)均屬于物理降溫。

15.C

解析：鋪好的床單中線應(yīng)與床鋪中線對(duì)齊，呈現(xiàn)平整狀態(tài)。

A、B、D選項(xiàng)的描述與題干不符。

16.D

解析：肛管排氣操作前需做好準(zhǔn)備，包括潤滑肛管、告知患者、測(cè)量深度等。

A、B、C選項(xiàng)均為準(zhǔn)備工作內(nèi)容。

17.C

解析：一次性無菌物品開封后不可重復(fù)使用，需按規(guī)定處理。

A、B、D選項(xiàng)均為正確操作。

18.D

解析：淺度潰瘍期壓瘡需保持創(chuàng)面干燥、使用無菌敷料、定期換藥等。

A、B、C選項(xiàng)均正確。

19.B

解析：翻身后立即固定肩部可預(yù)防肩部損傷。

A、C、D選項(xiàng)的描述與題干不符。

20.D

解析：心理護(hù)理需綜合運(yùn)用陪伴、信息支持、深呼吸等方法。

A、B、C選項(xiàng)均正確。

二、多選題

21.ABC

解析：協(xié)助患者翻身需保持身體平穩(wěn)、調(diào)整床檔、檢查皮膚完整性。

D選項(xiàng)無需立即記錄，可根據(jù)情況記錄。

22.B、D

解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能由輸液器具污染或過敏反應(yīng)引起。

A、C選項(xiàng)與發(fā)熱、寒戰(zhàn)無關(guān)。

23.ABC

解析：口腔護(hù)理需準(zhǔn)備洗漱杯、棉簽、溫水等。

D選項(xiàng)酒精不用于口腔護(hù)理。

24.A、B、C

解析：袖帶過緊、手臂位置過高、患者緊張均可能導(dǎo)致血壓值偏高。

D選項(xiàng)與血壓值無關(guān)。

25.A、B、C

解析：醫(yī)囑內(nèi)容不符、字跡模糊、劑量過大均需與醫(yī)生溝通。

D選項(xiàng)時(shí)間錯(cuò)誤可提醒醫(yī)生，但優(yōu)先級(jí)低于前三者。

26.A、B、C

解析：導(dǎo)尿時(shí)需分開污染物品與無菌物品、洗手消毒、保持垂直插入。

D選項(xiàng)尿液引流通暢后需消毒。

27.A、B、C

解析：整理床鋪需保持平整、被角對(duì)齊、中線對(duì)齊。

D選項(xiàng)被套邊緣內(nèi)折無實(shí)際意義。

28.A、B、C

解析：抬高患肢、穿彈力襪、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可預(yù)防下肢靜脈曲張加重。

D選項(xiàng)與預(yù)防無關(guān)。

29.A、B、C

解析：喂食時(shí)需保持頭部抬高、速度適中、喂食后漱口。

D選項(xiàng)垂直抱起患者易導(dǎo)致嗆咳。

30.C

解析：一次性無菌物品開封后不可重復(fù)使用，需按規(guī)定處理。

A、B、D選項(xiàng)均為正確操作。

三、判斷題

31.×

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)需注意皮膚完整性，預(yù)防壓瘡。

32.×

解析：呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰屬于異常反應(yīng)，需立即處理。

33.√

解析：口腔護(hù)理需使用漱口液清潔牙齒。

34.√

解析：袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血壓值偏高。

35.×

解析：醫(yī)囑內(nèi)容不符需與醫(yī)生溝通，不可直接執(zhí)行。

36.√

解析：導(dǎo)尿時(shí)需充分潤滑導(dǎo)尿管，避免損傷。

37.×

解析：被角需對(duì)齊，不可隨意放置。

38.√

解析：穿彈力襪可預(yù)防下肢靜脈曲張加重。

39.×

解析：喂食時(shí)需注意速度，避免嗆咳。

40.×

解析：一次性無菌物品開封后不可重復(fù)使用。

四、填空題

41.每2小時(shí)一次

解析：協(xié)助患者翻身預(yù)防壓瘡，一般建議每2小時(shí)一次。

42.急性肺水腫

解析：靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，提示急性肺水腫。

43.洗漱杯

解析：口腔護(hù)理需使用洗漱杯盛放漱口液。

44.血壓值偏高

解析：袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血流受阻，使血壓值偏高。

45.口服

解析：口服給藥是最安全、方便的給藥途徑。

46.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

解析：醫(yī)囑內(nèi)容不符需與醫(yī)生溝通，不可直接執(zhí)行。

47.12-15

解析：第一次插入導(dǎo)尿管深度約12-15厘米（兒童4-6厘米）。

48.觀察瞳孔反應(yīng)

解析：觀察瞳孔反應(yīng)是判斷患者意識(shí)狀態(tài)的方法之一。

49.抬高患肢、穿彈力襪、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

解析：抬高患肢、穿彈力襪、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可預(yù)防下肢靜脈曲張加重。

50.垂直抱起患者喂食

解析：喂食時(shí)避免垂直抱起患者，可能導(dǎo)致嗆咳或誤吸。

五、簡答題

51.基礎(chǔ)生命支持的四大核心步驟及其順序：

①胸外按壓（保證循環(huán)）；②開放氣道（保證通氣）；③人工呼吸（保證通氣）；④早期除顫（恢復(fù)心律）。

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)生命支持指南》，四大核心步驟按上述順序執(zhí)行。

52.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要注意的要點(diǎn)：

①保持患者舒適，協(xié)助取合適體位；②使用溫水或漱口液，避免刺激性；③清潔牙齒、舌苔、口腔黏膜；④注意無菌操作，避免交叉感染；⑤觀察口腔變化，及時(shí)記錄。

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，需注意上述要點(diǎn)。

53.測(cè)量血壓時(shí)，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致血壓值偏差的措施：

①選擇合適的袖帶，松緊適度；②手臂位置與心臟水平一致；③充分排氣，避免氣泡；④每次測(cè)量前后休息