第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁急診護士護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.急診護士在進行患者生命體征監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者心率120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg，首先應考慮的是（）

（）A.心律失常

（）B.休克前期

（）C.肺部感染

（）D.胃腸功能紊亂

2.對于意識模糊但能夠簡單對話的急診患者，護士進行病情評估時，優(yōu)先詢問的內(nèi)容是（）

（）A.過敏史

（）B.最近進食情況

（）C.疼痛性質(zhì)

（）D.用藥史

3.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，血壓下降，首先應考慮的是（）

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.輸入致熱原

（）D.心功能不全

4.急診科搶救室常用的搶救設備不包括（）

（）A.心電監(jiān)護儀

（）B.除顫儀

（）C.氣管插管包

（）D.超聲波診斷儀

5.患者因車禍導致多處骨折，入院時出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護士首先應采取的措施是（）

（）A.抬高頭部

（）B.氧氣吸入

（）C.輸液抗休克

（）D.疼痛管理

6.青霉素皮試液的標準濃度是（）

（）A.500U/mL

（）B.1000U/mL

（）C.2000U/mL

（）D.5000U/mL

7.急診患者躁動不安時，護士采取的約束措施中，正確的是（）

（）A.使用約束帶時緊貼皮膚

（）B.約束時間不超過30分鐘

（）C.每小時松解一次

（）D.無需記錄約束原因

8.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

（）A.呼吸困難

（）B.心悸

（）C.劇烈頭痛

（）D.惡心嘔吐

9.急診留觀患者的護理記錄，以下哪項不屬于重點記錄內(nèi)容（）

（）A.生命體征變化

（）B.用藥反應

（）C.患者情緒

（）D.醫(yī)生診斷

10.采集急診患者血樣時，需抗凝的標本是（）

（）A.血氣分析

（）B.血常規(guī)

（）C.肝功能

（）D.血培養(yǎng)

11.患者因急性胰腺炎入院，護士在護理過程中需特別關注（）

（）A.血糖波動

（）B.皮膚黃疸

（）C.尿量變化

（）D.腸鳴音

12.急診分診時，屬于危重患者的是（）

（）A.輕度頭痛

（）B.胸痛伴冷汗

（）C.低熱

（）D.咳嗽

13.使用簡易呼吸器輔助患者呼吸時，錯誤的操作是（）

（）A.檢查氣囊是否漏氣

（）B.按壓頻率10-12次/分

（）C.持續(xù)按壓15秒

（）D.保持患者頭部后仰

14.急診患者發(fā)生過敏性休克時，首選藥物是（）

（）A.地塞米松

（）B.腎上腺素

（）C.氫化可的松

（）D.苯海拉明

15.搶救室內(nèi)的氧氣瓶壓力低于多少時需及時更換（）

（）A.2MPa

（）B.3MPa

（）C.4MPa

（）D.5MPa

16.急診患者輸血時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應立即（）

（）A.減慢輸液速度

（）B.報告醫(yī)生

（）C.給予解熱鎮(zhèn)痛藥

（）D.暫停輸血

17.使用約束帶時，正確的做法是（）

（）A.每隔1小時松解一次

（）B.約束范圍應超過50%身體周徑

（）C.保持肢體處于功能位

（）D.無需觀察皮膚顏色

18.急診科常見的院感風險點不包括（）

（）A.搶救車表面污染

（）B.靜脈導管

（）C.醫(yī)務人員手衛(wèi)生

（）D.空氣流通

19.患者因高熱入院，護士進行物理降溫時，錯誤的操作是（）

（）A.頭部放置冰袋

（）B.腹部放置熱水袋

（）C.溫水擦浴

（）D.持續(xù)使用酒精擦浴

20.急診患者病情變化時，護士首先應（）

（）A.查閱病歷

（）B.通知醫(yī)生

（）C.更換床單

（）D.調(diào)整輸液速度

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.急診護士進行患者病情評估時，需重點觀察的體征包括（）

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)反射

（）C.皮膚顏色

（）D.口唇皰疹

（）E.腰椎活動度

22.靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，正確的處理措施包括（）

（）A.停止輸液

（）B.局部熱敷

（）C.使用抗生素

（）D.調(diào)整輸液速度

（）E.更換輸液部位

23.急診科常見的搶救流程包括（）

（）A.ABC順序

（）B.心肺復蘇

（）C.除顫治療

（）D.輸液抗休克

（）E.口腔護理

24.使用簡易呼吸器時，正確的操作包括（）

（）A.檢查氣囊

（）B.保持患者氣道通暢

（）C.按壓頻率12-20次/分

（）D.觀察患者胸廓起伏

（）E.持續(xù)按壓10秒

25.急診患者發(fā)生過敏性休克時，正確的處理措施包括（）

（）A.立即平臥

（）B.靜脈注射腎上腺素

（）C.吸氧

（）D.給予抗組胺藥

（）E.口服糖皮質(zhì)激素

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.急診患者入院時，護士應先測量生命體征，再進行病情評估。（）

27.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，提示可能發(fā)生靜脈炎。（）

28.搶救室內(nèi)的搶救藥品應定期檢查效期，但無需記錄。（）

29.使用約束帶時，應確?；颊咧w處于功能位，避免神經(jīng)損傷。（）

30.急診患者病情變化時，護士應立即通知醫(yī)生，無需記錄。（）

31.靜脈輸液時，輸液速度應根據(jù)患者病情調(diào)整，一般成人40-60滴/分。（）

32.患者因車禍入院，護士應優(yōu)先處理疼痛，再進行其他檢查。（）

33.使用簡易呼吸器時，應保持患者頭部后仰，確保氣道通暢。（）

34.急診患者發(fā)生過敏性休克時，應立即給予地塞米松進行抗炎治療。（）

35.搶救室內(nèi)的氧氣瓶應存放在陰涼干燥處，避免陽光直射。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.急診科常見的院感風險點包括__________________、__________________和__________________。

37.使用約束帶時，應每__________________小時松解一次，并觀察__________________。

38.急診患者發(fā)生過敏性休克時，首選藥物是__________________，應靜脈注射。

39.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，提示可能發(fā)生__________________。

40.搶救室內(nèi)的氧氣瓶壓力低于__________________時需及時更換。

五、簡答題（共30分）

41.簡述急診科常見的心跳驟停表現(xiàn)及搶救流程。（10分）

42.急診患者發(fā)生過敏性休克時，護士應采取哪些處理措施？（10分）

43.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應急處理措施。（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.患者李先生，65歲，因突發(fā)胸痛伴呼吸困難入院。護士到達搶救室時，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、冷汗、呼吸急促，血壓80/50mmHg。

（1）請分析患者可能的病情。（5分）

（2）護士應采取哪些搶救措施？（10分）

（3）總結(jié)該案例的護理要點。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：心率120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg提示患者可能存在休克前期表現(xiàn)，需優(yōu)先處理。

A選項錯誤，心律失常可能表現(xiàn)為心悸、頭暈，但血壓通常正常。

C選項錯誤，肺部感染常伴發(fā)熱、咳嗽。

D選項錯誤，胃腸功能紊亂多表現(xiàn)為惡心、嘔吐。

2.C

解析：意識模糊但能對話的患者，首先應評估其生命危險程度，疼痛性質(zhì)直接影響病情嚴重性。

A選項錯誤，過敏史需記錄，但非緊急評估內(nèi)容。

B選項錯誤，進食情況需了解，但非首要。

D選項錯誤，用藥史需記錄，但非緊急評估內(nèi)容。

3.C

解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓下降是輸液致熱原反應典型表現(xiàn)。

A選項錯誤，輸液速度過快多導致循環(huán)負荷過重。

B選項錯誤，靜脈炎表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛。

D選項錯誤，心功能不全多伴呼吸困難、頸靜脈怒張。

4.D

解析：超聲波診斷儀屬于輔助檢查設備，搶救室常用的是心電監(jiān)護儀、除顫儀、簡易呼吸器等。

5.B

解析：患者呼吸困難、發(fā)紺提示缺氧，應立即吸氧改善癥狀。

A選項錯誤，抬高頭部可能加重呼吸困難。

C選項錯誤，需先糾正休克再抗休克。

D選項錯誤，疼痛管理需在生命體征穩(wěn)定后進行。

6.A

解析：青霉素皮試液標準濃度為500U/mL，濃度過高或過低均影響結(jié)果準確性。

7.C

解析：約束帶使用需符合規(guī)范，約束時間應最短，并定時松解。

A選項錯誤，約束帶應寬松，避免壓迫。

B選項錯誤，約束時間一般不超過2小時。

D選項錯誤，約束需記錄原因、時間、觀察情況。

8.B

解析：空氣栓塞時，氣體進入循環(huán)導致心肌缺血，最早出現(xiàn)心悸、胸悶。

A選項錯誤，呼吸困難是后期表現(xiàn)。

C選項錯誤，頭痛可能與腦供血不足有關。

D選項錯誤，惡心嘔吐是后期表現(xiàn)。

9.C

解析：患者情緒需關注，但非護理記錄重點，重點記錄生命體征、用藥、病情變化等客觀指標。

10.D

解析：血培養(yǎng)需抗凝，防止細菌生長影響結(jié)果。

A、B、C選項錯誤，血氣分析、血常規(guī)、肝功能均需分離采血。

11.A

解析：急性胰腺炎患者易發(fā)生血糖波動，需密切監(jiān)測。

B、C、D選項錯誤，黃疸、尿量、腸鳴音雖需觀察，但血糖波動是關鍵指標。

12.B

解析：胸痛伴冷汗提示心梗可能，屬于危重情況。

A、C、D選項錯誤，均屬于非危重情況。

13.C

解析：按壓頻率應為10-12次/分，持續(xù)按壓1-2秒，而非15秒。

14.B

解析：過敏性休克首選腎上腺素，能快速提升血壓、收縮血管。

15.A

解析：氧氣瓶壓力低于2MPa時需及時更換，確保氧氣供應。

16.B

解析：輸血反應需立即報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑處理。

A、C、D選項錯誤，均屬于對癥處理，而非首要措施。

17.C

解析：約束帶使用應確保肢體功能位，避免關節(jié)僵硬或神經(jīng)損傷。

18.D

解析：空氣流通是預防院感措施，但非風險點。

A、B、C選項錯誤，均為常見院感風險點。

19.B

解析：腹部放置熱水袋可能導致病情加重，應避免。

20.B

解析：患者病情變化時，護士應立即通知醫(yī)生，由醫(yī)生判斷處理。

二、多選題

21.ABC

解析：生命體征、神經(jīng)反射、皮膚顏色是急診評估重點。

D、E選項錯誤，不屬于優(yōu)先觀察指標。

22.ABC

解析：靜脈炎處理包括停止輸液、局部熱敷、使用抗生素。

D、E選項錯誤，調(diào)整輸液速度和更換部位屬于預防措施。

23.ABCD

解析：急診搶救流程包括ABC順序、心肺復蘇、除顫、抗休克。

E選項錯誤，口腔護理非搶救流程核心內(nèi)容。

24.ABDE

解析：使用簡易呼吸器需檢查氣囊、保持氣道通暢、觀察胸廓起伏。

C選項錯誤，按壓頻率應為10-12次/分。

25.ABCD

解析：過敏性休克處理包括平臥、腎上腺素、吸氧、抗組胺藥。

E選項錯誤，糖皮質(zhì)激素需在病情穩(wěn)定后使用。

三、判斷題

26.×

解析：急診患者入院時，應先測量生命體征，再進行病情評估。

27.√

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛是靜脈炎典型表現(xiàn)。

28.×

解析：搶救藥品需定期檢查效期，并記錄檢查結(jié)果。

29.√

解析：約束帶使用應確保肢體功能位，避免神經(jīng)損傷。

30.×

解析：患者病情變化時，護士應立即記錄并通知醫(yī)生。

31.√

解析：靜脈輸液速度應根據(jù)患者病情調(diào)整，一般成人40-60滴/分。

32.×

解析：患者因車禍入院，應優(yōu)先進行生命體征評估和檢查，而非處理疼痛。

33.√

解析：使用簡易呼吸器時，應保持患者頭部后仰，確保氣道通暢。

34.×

解析：過敏性休克首選腎上腺素，而非地塞米松。

35.√

解析：氧氣瓶應存放在陰涼干燥處，避免陽光直射。

四、填空題

36.靜脈導管、醫(yī)務人員手衛(wèi)生、患者皮膚

解析：急診科常見院感風險點包括侵入性操作、手衛(wèi)生、皮膚屏障破壞。

37.2、皮膚顏色

解析：約束帶使用需定時松解，避免壓瘡，并觀察皮膚顏色。

38.腎上腺素

解析：腎上腺素是過敏性休克首選藥物。

39.靜脈炎

解析：輸液部位紅腫、疼痛提示靜脈炎。

40.2MPa

解析：氧氣瓶壓力低于2MPa時需及時更換。

五、簡答題

41.

答：

心跳驟停表現(xiàn)：意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止、瞳孔散大、面色發(fā)紺。

搶救流程：

①立即呼叫急救人員，準備搶救設備；

②高質(zhì)量心肺復蘇：胸外按壓頻率100-120次/分，按壓深度5-6cm；

③開放氣道，人工呼吸；

④使用除顫儀（必要時）；

⑤連接心電監(jiān)護儀，根據(jù)心律選擇藥物。

42.

答：

①立即平臥，抬高下肢，減少回心血量；

②靜脈注射腎上腺素0.3-0.5mg；

③吸氧，保持氣道通暢；

④靜脈滴注抗組胺藥（如苯海拉明）；

⑤根據(jù)醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素；

⑥密切監(jiān)測生命體征，準備搶救設備。

43.

答：

①立即停止輸液，