第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁貴州醫(yī)科大學308護理考研題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述的頭痛

B.患者面色蒼白

C.患者表示“感覺不舒服”

D.測量到的體溫38.5℃

答：______

2.靜脈輸液時，導致液體滴速過快的常見原因是（）

A.針頭插入過深

B.輸液瓶位置過高

C.患者肢體活動頻繁

D.靜脈通路通暢

答：______

3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反“三查七對”原則，應（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生口頭溝通確認

C.拒絕執(zhí)行并報告護士長

D.請示藥劑師后執(zhí)行

答：______

4.心肺復蘇（CPR）時，成人胸外按壓的頻率應為（）

A.60次/分鐘

B.100次/分鐘

C.120次/分鐘

D.150次/分鐘

答：______

5.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染跡象，護士首先應（）

A.觀察患者體溫變化

B.指導患者抬高患肢

C.用碘伏消毒切口周圍

D.報告醫(yī)生并記錄病情

答：______

6.給藥時發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏史，護士應（）

A.詢問過敏癥狀

B.立即給藥觀察

C.更換同類藥物

D.向醫(yī)生報告并標注過敏標識

答：______

7.長期臥床患者預防壓瘡的措施中，錯誤的是（）

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.持續(xù)抬高患肢

答：______

8.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，首選的體位是（）

A.仰臥位

B.頭低足高位

C.半臥位

D.側(cè)臥位

答：______

9.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）

A.患者血壓130/85mmHg

B.患者主訴“咳嗽加劇”

C.患者呼吸頻率18次/分鐘

D.醫(yī)生開具“青霉素皮試”醫(yī)囑

答：______

10.患者因疼痛無法入睡，護士首選的護理措施是（）

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病室光線

C.播放輕音樂

D.指導放松訓練

答：______

11.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

A.氨苯蝶啶

B.美托洛爾

C.氫氯噻嗪

D.硝苯地平

答：______

12.鼻飼管插入過程中，發(fā)現(xiàn)患者嗆咳，護士應（）

A.繼續(xù)插入

B.暫停插入并抽吸胃內(nèi)容物

C.更換鼻飼管重新插入

D.向患者解釋緩解緊張

答：______

13.護士在進行無菌操作前，應（）

A.檢查無菌物品有效期

B.擦拭雙手

C.戴口罩

D.以上都是

答：______

14.以下哪種情況屬于護理工作中的法律問題？（）

A.患者拒絕治療

B.護士未執(zhí)行醫(yī)囑

C.患者隱私泄露

D.以上都是

答：______

15.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應（）

A.囑患者平臥

B.給予止吐藥

C.保持環(huán)境安靜

D.以上都是

答：______

16.護理工作中，屬于“整體護理”理念的是（）

A.只關(guān)注患者生理需求

B.綜合評估患者身心社會需求

C.單純執(zhí)行醫(yī)囑

D.以疾病為中心

答：______

17.脫水患者靜脈補液時，首選的液體是（）

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.林格氏液

D.血漿

答：______

18.護士指導患者進行深呼吸訓練時，錯誤的做法是（）

A.告知患者用鼻吸氣

B.指導患者屏住呼吸5秒

C.告知患者用口呼氣

D.鼓勵患者每日練習3次

答：______

19.患者發(fā)生壓瘡后，護士應（）

A.剪除壞死組織

B.涂抹抗生素軟膏

C.定時翻身并減壓

D.用熱水敷創(chuàng)面

答：______

20.護士與患者溝通時，應（）

A.保持眼神接觸

B.使用專業(yè)術(shù)語

C.每次談話不超過5分鐘

D.先表達個人觀點

答：______

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估中，屬于客觀資料的內(nèi)容包括（）

A.患者自述的疼痛程度

B.患者皮膚出現(xiàn)瘀斑

C.患者表示“頭暈”

D.測量到的脈搏110次/分鐘

E.患者主訴“食欲不振”

答：______

22.靜脈輸液時，導致液體滴速過慢的原因有（）

A.輸液瓶位置過低

B.針頭堵塞

C.患者血管塌陷

D.輸液器漏氣

E.液體溫度過低

答：______

23.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應注意（）

A.核對醫(yī)囑信息

B.評估患者病情

C.檢查藥物配伍禁忌

D.及時記錄執(zhí)行情況

E.忽略患者過敏史

答：______

24.心肺復蘇（CPR）時，開放氣道的方法包括（）

A.仰頭抬頦法

B.舉頦法

C.推頭抬頜法

D.口對口人工呼吸

E.持續(xù)按壓不開放氣道

答：______

25.護理記錄中，屬于客觀資料的內(nèi)容包括（）

A.患者體溫37.3℃

B.患者主訴“心慌”

C.患者血壓120/80mmHg

D.醫(yī)生開具“吸氧”醫(yī)囑

E.患者面色潮紅

答：______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理評估時，主觀資料比客觀資料更重要。

答：______

27.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應立即更換針頭。

答：______

28.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以自行修改。

答：______

29.心肺復蘇（CPR）時，成人胸外按壓的深度應為5-6厘米。

答：______

30.切口感染時，用酒精消毒切口周圍有助于控制感染。

答：______

31.長期臥床患者預防壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚清潔。

答：______

32.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應立即將患者置于頭低足高位。

答：______

33.護理記錄中，患者主訴屬于主觀資料。

答：______

34.護士指導患者進行深呼吸訓練時，應鼓勵患者屏住呼吸。

答：______

35.護士與患者溝通時，應使用通俗易懂的語言。

答：______

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護理評估的四個基本步驟是________、________、________和________。

答：________、________、________、________

2.靜脈輸液時，應遵循“________”原則，確保用藥安全。

答：________

3.心肺復蘇（CPR）時，人工呼吸與胸外按壓的比例為________：________。

答：________：________

4.護理記錄中，客觀資料通常包括________、________和________等。

答：________、________、________

5.預防壓瘡的“________”措施包括定時翻身、使用減壓床墊等。

答：________

五、簡答題（共25分）

41.簡述靜脈輸液時，護士如何評估患者輸液反應。（10分）

答：________

42.患者因疼痛無法入睡，護士應采取哪些護理措施？（5分）

答：________

43.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應注意哪些法律問題？（5分）

答：________

44.簡述護理記錄中，主觀資料與客觀資料的區(qū)別。（5分）

答：________

六、案例分析題（共30分）

45.案例背景：患者女性，68歲，因“急性心肌梗死”入院治療。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)，患者床頭卡上未標注“硝酸甘油皮試陽性”，而醫(yī)囑中未提及該信息。患者主訴“心前區(qū)疼痛加劇”，護士立即測量血壓90/60mmHg，心率110次/分鐘，面色蒼白。

問題：

（1）護士應如何處理該情況？（10分）

（2）分析該案例中可能存在的護理風險。（10分）

（3）提出預防類似事件的措施。（10分）

答：________

一、單選題（共20分）

1.D

答：測量到的體溫38.5℃屬于客觀資料，其他選項均為主觀資料。

2.B

答：輸液瓶位置過高會導致液體滴速加快，其他選項均為導致滴速減慢的原因。

3.C

答：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反“三查七對”原則，應拒絕執(zhí)行并報告護士長，確保用藥安全。

4.C

答：成人CPR胸外按壓頻率為100-120次/分鐘，其他選項均不準確。

5.D

答：發(fā)現(xiàn)切口感染跡象，護士應立即報告醫(yī)生并記錄病情，其他措施均為輔助手段。

6.D

答：發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏史，護士應向醫(yī)生報告并標注過敏標識，確保用藥安全。

7.D

答：長期臥床患者應避免持續(xù)抬高患肢，以免加重靜脈回流障礙，其他選項均為正確措施。

8.B

答：空氣栓塞時，應立即將患者置于頭低足高位，利于氣體向上飄移至右心室，其他選項均錯誤。

9.B

答：患者主訴“咳嗽加劇”屬于主觀資料，其他選項均為客觀資料。

10.A

答：疼痛患者首選的護理措施是給予止痛藥，其他措施均為輔助手段。

11.B

答：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，其他選項均為其他類別的藥物。

12.B

答：鼻飼管插入過程中出現(xiàn)嗆咳，應暫停插入并抽吸胃內(nèi)容物，防止誤吸，其他選項均錯誤。

13.D

答：無菌操作前應檢查無菌物品有效期、擦拭雙手、戴口罩，以上均為必要步驟。

14.D

答：患者拒絕治療、護士未執(zhí)行醫(yī)囑、患者隱私泄露均屬于護理工作中的法律問題，因此正確答案為“以上都是”。

15.D

答：患者惡心嘔吐時，應采取平臥、止吐藥、保持環(huán)境安靜等措施，因此正確答案為“以上都是”。

16.B

答：整體護理理念強調(diào)綜合評估患者身心社會需求，其他選項均不符合整體護理理念。

17.A

答：脫水患者首選0.9%氯化鈉溶液補充血容量，其他選項均為輔助液體。

18.B

答：深呼吸訓練時不應屏住呼吸，其他選項均為正確做法。

19.C

答：壓瘡患者應定時翻身并減壓，其他選項均錯誤。

20.A

答：護士與患者溝通時應保持眼神接觸，其他選項均不符合有效溝通技巧。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.B、D

答：患者皮膚出現(xiàn)瘀斑、測量到的脈搏110次/分鐘屬于客觀資料，其他選項均為主觀資料。

22.A、B、C、D、E

答：以上均為導致輸液滴速過慢的原因。

23.A、B、C、D

答：護士執(zhí)行醫(yī)囑時應核對信息、評估病情、檢查配伍禁忌、及時記錄，以上均為必要步驟。

24.A、B、C

答：以上均為開放氣道的方法，口對口人工呼吸屬于通氣方式，持續(xù)按壓不開放氣道錯誤。

25.A、C、E

答：患者體溫、血壓、面色潮紅屬于客觀資料，其他選項均為主觀資料。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

答：主觀資料和客觀資料同等重要，應綜合分析。

27.√

答：輸液不滴時應立即更換針頭，避免液體外滲。

28.×

答：醫(yī)囑錯誤應報告醫(yī)生，不得自行修改。

29.√

答：成人CPR胸外按壓深度為5-6厘米。

30.×

答：切口感染時應用生理鹽水沖洗，酒精可能加重組織損傷。

31.√

答：以上均為預防壓瘡的措施。

32.√

答：頭低足高位有助于氣體向上飄移。

33.√

答：患者主訴屬于主觀資料。

34.×

答：深呼吸訓練時不應屏住呼吸。

35.√

答：溝通時應使用通俗易懂的語言。

四、填空題（共10分，每空1分）

1.評估、收集資料、分析、計劃

答：評估、收集資料、分析、計劃

2.三查七對

答：三查七對

3.30：2

答：30：2

4.生命體征、癥狀、體征

答：生命體征、癥狀、體征

5.預防性

答：預防性

五、簡答題（共25分）

41.答：

（1）評估患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)；

（2）檢查穿刺部位有無紅腫、疼痛、滲出；

（3）測量生命體征，觀察有無心悸、呼吸困難；

（4）詢問患者有無頭痛、惡心等不適；

（5）檢查輸液裝置是否通暢，排除管道堵塞。

42.答：

（1）給予止痛藥；

（2）調(diào)整舒適體位；

（3）提供放松訓練；

（4）保持環(huán)境安靜；

（5）心理支持。

43.答：

（1）核對醫(yī)囑信息；

（2）評估患者病情；

（3）檢查藥物配伍禁忌；

（4）及時記錄執(zhí)行情況；

（5）尊重患者知情同意權(quán)。

44.答：

（1）客觀資料：護士通過觀察、測量、檢查獲得的患者信息，如生