護(hù)理三基理論考試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完，可保留的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)2.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，氯化鉀的濃度一般不超過（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm4.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml5.患者出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，最常見于（）A.支氣管哮喘B.喉頭水腫C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板撐開頰部C.棉球不可過濕D.幫助患者漱口7.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激（）A.阿司匹林B.地高辛C.硫酸亞鐵D.維生素C8.發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首選的急救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪9.壓瘡Ⅰ期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅腫熱痛，解除壓力后30分鐘未消退B.表皮或真皮受損，出現(xiàn)水皰或表淺潰瘍C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.組織壞死或焦痂形成10.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在患者（）A.發(fā)熱前B.發(fā)熱時(shí)C.發(fā)熱高峰時(shí)D.任意時(shí)間11.新生兒Apgar評(píng)分中，正常范圍是（）A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分12.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位13.糖尿病患者空腹血糖的控制目標(biāo)是（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-8.0mmol/LD.8.0-9.0mmol/L14.腹部手術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部感染D.防止腸粘連15.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml16.嬰兒添加輔食的最佳時(shí)間是（）A.1-2個(gè)月B.3-4個(gè)月C.4-6個(gè)月D.7-8個(gè)月17.癲癇大發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.立即注射抗癲癇藥物B.保持呼吸道通暢C.按壓患者肢體防止受傷D.記錄發(fā)作時(shí)間18.下列哪種情況需立即停止輸血（）A.輕度發(fā)熱反應(yīng)B.蕁麻疹C.呼吸困難、血壓下降D.局部皮膚瘙癢19.測(cè)量腋溫時(shí)，正確的時(shí)間是（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘20.臨終患者心理反應(yīng)的第三階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期二、填空題（每空1分，共20分）1.護(hù)理核心制度包括（）、（）、（）、（）等（至少填寫4項(xiàng)）。2.壓瘡的好發(fā)部位包括（）、（）、（）、（）（至少填寫4個(gè)）。3.青霉素皮試液的濃度為（）U/ml，皮內(nèi)注射劑量為（）ml。4.正常成人安靜狀態(tài)下，呼吸頻率為（）次/分，脈搏頻率為（）次/分。5.靜脈輸液時(shí)，一般成人滴速為（）滴/分，兒童為（）滴/分。6.三查八對(duì)中的“三查”是指（）、（）、（）；“八對(duì)”包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。2.列出心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標(biāo)。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者飲食護(hù)理的原則。4.簡(jiǎn)述新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)。四、案例分析題（8分）患者男性，65歲，因“持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛3小時(shí)”急診入院。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高；心肌酶譜升高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：（1）該患者目前最主要的護(hù)理問題是什么？（2）列出緊急護(hù)理措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.B4.B5.B6.D7.A8.B9.A10.C11.C12.C13.A14.D15.D16.C17.B18.C19.C20.C二、填空題1.分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、交接班制度、危急值報(bào)告制度（其他符合要求的核心制度均可）2.骶尾部、髖部、足跟、肩胛部（其他骨隆突部位均可）3.200-500、0.14.16-20、60-1005.40-60、20-406.操作前查、操作中查、操作后查；床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間、有效期三、簡(jiǎn)答題1.臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的“水泡音”。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣滯留于右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量氧氣吸入（6-8L/min），改善缺氧癥狀；④密切觀察生命體征，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。2.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)：①能觸及大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)；②收縮壓≥60mmHg；③自主呼吸恢復(fù)；④瞳孔由散大縮小，對(duì)光反射恢復(fù)；⑤面色、口唇、甲床及皮膚由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；⑥有眼球活動(dòng)或睫毛反射、呻吟等意識(shí)恢復(fù)表現(xiàn)。3.糖尿病患者飲食護(hù)理原則：①控制總熱量，根據(jù)理想體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量；②合理分配碳水化合物（占50%-60%）、蛋白質(zhì)（占15%-20%）、脂肪（占20%-30%）比例；③選擇低GI（升糖指數(shù)）食物，避免單糖及雙糖攝入；④定時(shí)定量進(jìn)餐，可少量多餐（3主餐+2-3次加餐）；⑤高纖維飲食（每日25-30g），多吃蔬菜、粗雜糧；⑥限制鹽（每日＜6g）、酒精攝入；⑦根據(jù)血糖、體重調(diào)整飲食方案，與運(yùn)動(dòng)、藥物治療配合。4.新生兒病理性黃疸特點(diǎn)：①出現(xiàn)早（生后24小時(shí)內(nèi)）；②進(jìn)展快（血清總膽紅素每日上升＞85μmol/L）；③程度重（足月兒＞221μmol/L，早產(chǎn)兒＞257μmol/L）；④持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）；⑤退而復(fù)現(xiàn)；⑥結(jié)合膽紅素＞34μmol/L；⑦伴隨其他癥狀（如精神萎靡、拒食、抽搐等）。四、案例分析題（1）最主要的護(hù)理問題：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：心源性休克、心律失常、心力衰竭；③活動(dòng)無耐力：與心肌壞死導(dǎo)致心輸出量減少有關(guān)。（2）緊急護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛，硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠脈；④心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸及心電圖變化，重