腦卒中康復(fù)護(hù)理試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種是腦卒中康復(fù)護(hù)理中最常見(jiàn)的功能障礙？A.視力障礙B.聽(tīng)力障礙C.運(yùn)動(dòng)障礙D.嗅覺(jué)障礙答案：C。運(yùn)動(dòng)障礙是腦卒中后最常見(jiàn)的功能障礙，包括肢體無(wú)力、癱瘓等，影響患者的日常活動(dòng)能力。而視力、聽(tīng)力和嗅覺(jué)障礙相對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙來(lái)說(shuō)，在腦卒中康復(fù)護(hù)理中不是最常見(jiàn)的。2.腦卒中患者良肢位擺放的目的不包括：A.防止關(guān)節(jié)攣縮B.促進(jìn)血液循環(huán)C.增加肌肉力量D.預(yù)防壓瘡答案：C。良肢位擺放主要是為了防止關(guān)節(jié)攣縮、促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防壓瘡等，它并不能直接增加肌肉力量，增加肌肉力量需要通過(guò)專門的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)實(shí)現(xiàn)。3.對(duì)于腦卒中偏癱患者，早期進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的時(shí)間是：A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后23周C.發(fā)病后1個(gè)月D.發(fā)病后3個(gè)月答案：A。早期康復(fù)對(duì)腦卒中患者的預(yù)后至關(guān)重要，一般提倡在發(fā)病后1周內(nèi)開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，此時(shí)進(jìn)行康復(fù)干預(yù)能更好地促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。4.以下哪種康復(fù)訓(xùn)練方法主要用于改善腦卒中患者的平衡能力？A.坐立位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練B.手指精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練C.吞咽訓(xùn)練D.語(yǔ)言訓(xùn)練答案：A。坐立位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練可以有效提高患者的平衡能力和身體控制能力。手指精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練主要針對(duì)手部功能恢復(fù)；吞咽訓(xùn)練用于改善吞咽功能；語(yǔ)言訓(xùn)練用于恢復(fù)語(yǔ)言表達(dá)和理解能力。5.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中，預(yù)防深靜脈血栓形成的措施不包括：A.早期活動(dòng)B.穿彈力襪C.多飲水D.長(zhǎng)期臥床答案：D。長(zhǎng)期臥床會(huì)增加深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，而早期活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少血液瘀滯；穿彈力襪能促進(jìn)下肢靜脈回流；多飲水有助于降低血液黏稠度，這些都是預(yù)防深靜脈血栓形成的有效措施。6.對(duì)腦卒中患者進(jìn)行吞咽功能評(píng)估時(shí)，洼田飲水試驗(yàn)要求患者在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)飲完30ml溫水？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B。洼田飲水試驗(yàn)是評(píng)估吞咽功能的常用方法，要求患者在10秒內(nèi)飲完30ml溫水，根據(jù)飲水過(guò)程中的表現(xiàn)和時(shí)間來(lái)判斷吞咽功能的分級(jí)。7.腦卒中患者康復(fù)過(guò)程中，出現(xiàn)肩手綜合征時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施是：A.避免患側(cè)上肢活動(dòng)B.給予熱敷C.進(jìn)行強(qiáng)力按摩D.抬高患側(cè)上肢答案：D。肩手綜合征是腦卒中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，抬高患側(cè)上肢可以促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫。避免患側(cè)上肢活動(dòng)不利于功能恢復(fù)；熱敷需要根據(jù)具體情況選擇合適時(shí)機(jī)；強(qiáng)力按摩可能會(huì)加重?fù)p傷。8.以下關(guān)于腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中呼吸訓(xùn)練的描述，錯(cuò)誤的是：A.可采用深呼吸訓(xùn)練B.鼓勵(lì)患者用力咳嗽C.呼吸訓(xùn)練應(yīng)在飯后立即進(jìn)行D.訓(xùn)練時(shí)指導(dǎo)患者用鼻吸氣、口呼氣答案：C。呼吸訓(xùn)練不應(yīng)在飯后立即進(jìn)行，以免引起嘔吐等不適。深呼吸訓(xùn)練、鼓勵(lì)患者用力咳嗽以及指導(dǎo)患者用鼻吸氣、口呼氣都是呼吸訓(xùn)練的正確方法。9.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中，進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，每個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)次數(shù)一般為：A.35次B.510次C.1015次D.1520次答案：C。進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，每個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)次數(shù)一般為1015次，這樣既能保證關(guān)節(jié)得到充分活動(dòng)，又不會(huì)因過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。10.對(duì)于有認(rèn)知障礙的腦卒中患者，康復(fù)護(hù)理措施不包括：A.進(jìn)行記憶力訓(xùn)練B.提供安靜、舒適的環(huán)境C.限制患者與他人交流D.進(jìn)行定向力訓(xùn)練答案：C。限制患者與他人交流不利于認(rèn)知功能的恢復(fù)，對(duì)于有認(rèn)知障礙的患者，應(yīng)鼓勵(lì)其與他人交流。進(jìn)行記憶力訓(xùn)練、提供安靜舒適的環(huán)境以及進(jìn)行定向力訓(xùn)練都是促進(jìn)認(rèn)知功能恢復(fù)的有效措施。11.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中，使用輔助器具的目的不包括：A.提高患者的自理能力B.減輕護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)C.替代康復(fù)訓(xùn)練D.改善患者的生活質(zhì)量答案：C。輔助器具可以提高患者的自理能力、減輕護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)、改善患者的生活質(zhì)量，但不能替代康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于患者功能的恢復(fù)是至關(guān)重要的。12.以下哪種食物不適合腦卒中患者食用？A.蔬菜B.水果C.油炸食品D.粗糧答案：C。油炸食品含有大量的油脂和熱量，容易導(dǎo)致血脂升高，不利于腦卒中患者的病情控制。蔬菜、水果和粗糧富含維生素、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)患者健康有益。13.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中，進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)站在患者的：A.患側(cè)B.健側(cè)C.前方D.后方答案：A。在進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)站在患者的患側(cè)，以便更好地保護(hù)患側(cè)肢體，防止受傷，同時(shí)協(xié)助患者完成轉(zhuǎn)移動(dòng)作。14.對(duì)于伴有高血壓的腦卒中患者，康復(fù)護(hù)理中血壓控制的理想范圍是：A.收縮壓90120mmHg，舒張壓6080mmHgB.收縮壓120140mmHg，舒張壓8090mmHgC.收縮壓140160mmHg，舒張壓90100mmHgD.收縮壓160180mmHg，舒張壓100110mmHg答案：B。伴有高血壓的腦卒中患者，康復(fù)護(hù)理中血壓控制的理想范圍是收縮壓120140mmHg，舒張壓8090mmHg，這樣既能保證腦灌注，又能減少高血壓對(duì)血管的損害。15.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中，進(jìn)行心理護(hù)理的重要性在于：A.提高患者的依從性B.增加患者的食欲C.促進(jìn)睡眠D.改善皮膚狀況答案：A。心理護(hù)理可以幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心，提高患者的依從性，積極配合康復(fù)治療。雖然心理狀態(tài)可能會(huì)對(duì)食欲、睡眠等產(chǎn)生影響，但提高依從性是心理護(hù)理在康復(fù)護(hù)理中的重要作用。16.以下關(guān)于腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中皮膚護(hù)理的描述，正確的是：A.每天用熱水燙洗皮膚B.頻繁更換體位C.保持皮膚干燥，避免使用潤(rùn)膚劑D.只關(guān)注受壓部位皮膚答案：B。頻繁更換體位可以防止局部皮膚長(zhǎng)期受壓，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。用熱水燙洗皮膚可能會(huì)損傷皮膚；適當(dāng)使用潤(rùn)膚劑可以保持皮膚的濕潤(rùn)；除了受壓部位皮膚，還應(yīng)關(guān)注全身皮膚狀況。17.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中，進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括：A.從簡(jiǎn)單到復(fù)雜B.從單音到單詞、句子C.強(qiáng)制患者說(shuō)話D.鼓勵(lì)患者多交流答案：C。強(qiáng)制患者說(shuō)話會(huì)給患者帶來(lái)心理壓力，不利于語(yǔ)言訓(xùn)練的進(jìn)行。語(yǔ)言訓(xùn)練應(yīng)遵循從簡(jiǎn)單到復(fù)雜、從單音到單詞、句子的原則，鼓勵(lì)患者多交流。18.對(duì)于有吞咽障礙的腦卒中患者，進(jìn)食時(shí)的體位最好是：A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位答案：B。半臥位可以減少食物反流和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)，是有吞咽障礙的腦卒中患者進(jìn)食時(shí)的最佳體位。平臥位容易導(dǎo)致食物嗆入氣管；側(cè)臥位和俯臥位不利于患者進(jìn)食和吞咽。19.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中，進(jìn)行肌力訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括：A.訓(xùn)練強(qiáng)度逐漸增加B.避免過(guò)度疲勞C.訓(xùn)練前不需要熱身D.訓(xùn)練后進(jìn)行放松活動(dòng)答案：C。訓(xùn)練前進(jìn)行熱身可以活動(dòng)關(guān)節(jié)、促進(jìn)血液循環(huán)，減少訓(xùn)練過(guò)程中受傷的風(fēng)險(xiǎn)。肌力訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意訓(xùn)練強(qiáng)度逐漸增加、避免過(guò)度疲勞，訓(xùn)練后進(jìn)行放松活動(dòng)。20.以下哪種康復(fù)治療方法不屬于物理治療？A.針灸B.按摩C.牽引D.藥物治療答案：D。藥物治療不屬于物理治療范疇，針灸、按摩、牽引都屬于物理治療方法，通過(guò)物理手段來(lái)促進(jìn)患者的康復(fù)。二、多選題（每題3分，共30分）1.腦卒中康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)包括：A.提高患者的生活自理能力B.改善患者的肢體功能C.促進(jìn)患者的心理康復(fù)D.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生E.延長(zhǎng)患者的壽命答案：ABCD。腦卒中康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)主要是提高患者的生活自理能力、改善肢體功能、促進(jìn)心理康復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，雖然良好的康復(fù)護(hù)理可能對(duì)患者的壽命有一定影響，但延長(zhǎng)壽命不是康復(fù)護(hù)理的直接目標(biāo)。2.腦卒中患者良肢位擺放的常見(jiàn)體位有：A.仰臥位B.健側(cè)臥位C.患側(cè)臥位D.半臥位E.俯臥位答案：ABC。良肢位擺放的常見(jiàn)體位有仰臥位、健側(cè)臥位和患側(cè)臥位，半臥位和俯臥位一般不作為良肢位擺放的常規(guī)體位。3.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中，吞咽障礙的康復(fù)訓(xùn)練方法包括：A.口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B.吞咽手法訓(xùn)練C.食物調(diào)整D.吞咽輔助器具使用E.針灸治療答案：ABCDE?？谇贿\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以增強(qiáng)口腔肌肉力量；吞咽手法訓(xùn)練有助于改善吞咽功能；食物調(diào)整可以選擇適合患者吞咽的食物；吞咽輔助器具使用能輔助患者完成吞咽；針灸治療對(duì)吞咽障礙也有一定的治療作用。4.對(duì)于腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理，家屬應(yīng)做到：A.給予心理支持B.協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練C.監(jiān)督患者按時(shí)服藥D.為患者提供合理飲食E.定期帶患者復(fù)診答案：ABCDE。家屬在腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理中起著重要作用，應(yīng)給予心理支持、協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練、監(jiān)督服藥、提供合理飲食和定期帶患者復(fù)診。5.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中，預(yù)防墜床的措施有：A.安裝床檔B.加強(qiáng)巡視C.合理約束患者D.保持地面干燥E.降低床的高度答案：ABCE。安裝床檔、加強(qiáng)巡視、合理約束患者和降低床的高度都可以預(yù)防患者墜床，保持地面干燥主要是預(yù)防滑倒，與預(yù)防墜床關(guān)系不大。6.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中，運(yùn)動(dòng)療法的內(nèi)容包括：A.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.抗阻運(yùn)動(dòng)D.平衡訓(xùn)練E.步行訓(xùn)練答案：ABCDE。運(yùn)動(dòng)療法是腦卒中康復(fù)護(hù)理的重要組成部分，包括被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練和步行訓(xùn)練等多種形式。7.以下哪些是腦卒中患者常見(jiàn)的并發(fā)癥？A.肺炎B.壓瘡C.深靜脈血栓形成D.肩手綜合征E.尿路感染答案：ABCDE。肺炎、壓瘡、深靜脈血栓形成、肩手綜合征和尿路感染都是腦卒中患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，需要在康復(fù)護(hù)理中加以預(yù)防和處理。8.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中，心理護(hù)理的方法有：A.傾聽(tīng)患者的心聲B.給予鼓勵(lì)和支持C.組織患者參加康復(fù)活動(dòng)D.引導(dǎo)患者樹(shù)立正確的康復(fù)觀念E.對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)答案：ABCDE。傾聽(tīng)患者心聲、給予鼓勵(lì)和支持、組織康復(fù)活動(dòng)、引導(dǎo)樹(shù)立正確康復(fù)觀念和進(jìn)行心理疏導(dǎo)都是心理護(hù)理的有效方法。9.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中，康復(fù)環(huán)境的要求包括：A.安靜整潔B.光線適宜C.溫度和濕度適宜D.布局合理，方便患者活動(dòng)E.有安全防護(hù)設(shè)施答案：ABCDE。康復(fù)環(huán)境應(yīng)安靜整潔、光線適宜、溫度和濕度適宜、布局合理方便患者活動(dòng)，同時(shí)要有安全防護(hù)設(shè)施，以保障患者的康復(fù)和安全。10.腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中，康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容包括：A.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定B.認(rèn)知功能評(píng)定C.語(yǔ)言功能評(píng)定D.吞咽功能評(píng)定E.心理功能評(píng)定答案：ABCDE。康復(fù)評(píng)定是康復(fù)護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，包括運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能、語(yǔ)言功能、吞咽功能和心理功能等多方面的評(píng)定。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中良肢位擺放的要點(diǎn)。答：仰臥位：頭部放在枕頭上，面部朝向患側(cè)，枕頭高度要適當(dāng)?；紓?cè)肩部稍向前伸，上肢伸展放在枕頭上，手心向上；患側(cè)下肢伸直，在膝關(guān)節(jié)下墊一小軟枕，使膝關(guān)節(jié)微屈，防止膝關(guān)節(jié)過(guò)伸，在足底放置足托板，防止足下垂。健側(cè)臥位：健側(cè)在下，患側(cè)在上。患側(cè)上肢向前方伸出，肩關(guān)節(jié)前屈約90°，下方用枕頭支撐；患側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)自然屈曲，下方墊一枕頭，保持舒適位。患側(cè)臥位：患側(cè)在下，健側(cè)在上?；紓?cè)上肢前伸，使肩部前伸，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)背伸；患側(cè)下肢伸展，膝關(guān)節(jié)微屈；健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，下方墊一枕頭。良肢位擺放應(yīng)定時(shí)更換體位，一般每2小時(shí)更換一次，以防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)要注意保持肢體的正確姿勢(shì)，避免關(guān)節(jié)攣縮和畸形。2.請(qǐng)闡述腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中吞咽障礙的護(hù)理措施。答：評(píng)估：首先對(duì)患者進(jìn)行全面的吞咽功能評(píng)估，如采用洼田飲水試驗(yàn)等方法，確定吞咽障礙的程度和類型。飲食調(diào)整：根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整食物的性狀，選擇容易吞咽的食物，如糊狀食物，避免食用干硬、黏稠、帶刺或有骨頭的食物。同時(shí)調(diào)整進(jìn)食的方式，如采用小勺喂食，每次喂食量不宜過(guò)多，速度要慢。吞咽訓(xùn)練：進(jìn)行口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，包括唇、舌、下頜等的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)口腔肌肉力量；吞咽手法訓(xùn)練，如空吞咽、屏氣吞咽等；還可以配合針灸等治療方法促進(jìn)吞咽功能恢復(fù)。體位調(diào)整：進(jìn)食時(shí)患者應(yīng)采取半臥位或坐位，身體稍向前傾，頸部前屈，這樣可以減少食物反流和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。心理護(hù)理：吞咽障礙會(huì)給患者帶來(lái)心理壓力，影響進(jìn)食和康復(fù)信心，護(hù)理人員應(yīng)給予心理支持，鼓勵(lì)患者積極配合訓(xùn)練和治療。預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察患者有無(wú)嗆咳、誤吸等情況，及時(shí)清理口腔分泌物，防止肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。四、案例分析題（10分）患者，男，65歲，因突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2天入院，診斷為右側(cè)大腦半球腦梗死。目前患者左側(cè)肢體肌力1級(jí)，言語(yǔ)表達(dá)不清，吞咽時(shí)有嗆咳，情緒低落。1.請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊吣壳按嬖诘闹饕o(hù)理問(wèn)題。2.針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些康復(fù)護(hù)理措施？答：1.主要護(hù)理問(wèn)題：運(yùn)動(dòng)障礙：與腦梗死導(dǎo)致左側(cè)肢體肌力下降有關(guān)。語(yǔ)言溝通障礙：與腦梗死影響語(yǔ)言中樞有關(guān)。吞咽障礙：表現(xiàn)為吞咽時(shí)有嗆咳，可能導(dǎo)致誤吸和營(yíng)養(yǎng)不良。有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、肢體活動(dòng)障礙有關(guān)。焦慮/抑郁：與疾病導(dǎo)致的身體功能障礙和生活能力下降有關(guān)。2.康復(fù)護(hù)理措施：運(yùn)動(dòng)障礙護(hù)理：早期進(jìn)行良肢位擺放，定時(shí)更換體位，防止關(guān)節(jié)攣縮和壓瘡。病情穩(wěn)定后，進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)1015次，每天23次；逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)，如助力運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)練習(xí)等，以提高肢體肌力。語(yǔ)言溝通障礙護(hù)理：進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，從簡(jiǎn)