胎盤(pán)植入不伴出血的護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本資料患者張某，女，32歲，因“孕28周，超聲提示胎盤(pán)植入”于2025年3月10日入院?；颊呒韧陆?jīng)規(guī)律，周期28-30天，經(jīng)期5-6天，末次月經(jīng)2024年8月5日，預(yù)產(chǎn)期2025年5月12日。G2P1，2019年因“社會(huì)因素”行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史，否認(rèn)傳染病史，否認(rèn)藥物過(guò)敏史，否認(rèn)家族遺傳病史。（二）主訴與現(xiàn)病史患者孕早期常規(guī)產(chǎn)檢，孕12周超聲提示宮內(nèi)妊娠，單活胎，胎盤(pán)位于前壁，下緣覆蓋宮頸內(nèi)口。孕20周大排畸超聲提示胎盤(pán)位置較前上移，仍為前壁胎盤(pán)，下緣距宮頸內(nèi)口約2-，未提示胎盤(pán)植入。孕28周常規(guī)產(chǎn)檢行超聲檢查，提示：宮內(nèi)妊娠28周，單活胎，胎位LOA，雙頂徑7.2-，gu骨長(zhǎng)5.1-，腹圍23.5-，羊水最大深度4.8-，羊水x15.2-；胎盤(pán)位于前壁，厚3.8-，胎盤(pán)實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)無(wú)回聲區(qū)，血流信號(hào)豐富，胎盤(pán)后間隙消失，部分肌層連續(xù)性中斷，考慮胎盤(pán)植入（II度），未探及明顯異常血流信號(hào)，宮頸管長(zhǎng)度3.5-，宮頸內(nèi)口閉合。患者無(wú)腹痛、陰道流血、流液等不適，為進(jìn)一步診治收入院。（三）實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：入院血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例65.2%，血紅蛋白125g/L，血小板計(jì)數(shù)230×10?/L；凝血功能：凝血酶原時(shí)間11.5s，活化部分凝血活酶時(shí)間35.2s，纖維蛋白原3.2g/L，凝血酶時(shí)間16.8s；肝腎功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶18U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶22U/L，肌酐65μmol/L，尿素氮4.2mmol/L；血糖：空腹血糖4.5mmol/L；血型：A型Rh陽(yáng)性；傳染病篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋?。┚鶠殛幮?。2.輔助檢查：心電圖提示竇性心律，心率82次/分，大致正常心電圖；胎心監(jiān)護(hù)（NST）提示有反應(yīng)型，基線(xiàn)140次/分，變異中等，偶見(jiàn)加速。（四）入院評(píng)估1.生命體征：體溫36.8℃，脈搏82次/分，呼吸19次/分，血壓115/75mmHg，血氧飽和度98%（自然狀態(tài)下）。2.專(zhuān)科檢查：腹部膨隆，呈妊娠腹型，宮高26-，腹圍92-，胎位LOA，胎心140次/分，無(wú)宮縮，腹部無(wú)壓痛、反跳痛，未觸及宮縮，外陰已婚已產(chǎn)式，陰道黏膜正常，宮頸光滑，宮頸管未消失，宮口未開(kāi)，陰道內(nèi)無(wú)血性分泌物及異常分泌物。3.心理社會(huì)評(píng)估：患者及家屬對(duì)胎盤(pán)植入疾病知識(shí)了解較少，擔(dān)心孕期及分娩時(shí)出現(xiàn)大出血、子宮切除等風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為焦慮、緊張情緒，迫切希望得到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理指導(dǎo)，家庭支持系統(tǒng)良好，丈夫及家人陪伴密切，經(jīng)濟(jì)條件尚可。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.焦慮：與擔(dān)心胎盤(pán)植入導(dǎo)致孕期及分娩期并發(fā)癥（如大出血、子宮切除）有關(guān)。2.知識(shí)缺乏：與對(duì)胎盤(pán)植入疾病的病因、發(fā)展、預(yù)后及護(hù)理要點(diǎn)不了解有關(guān)。3.有出血的風(fēng)險(xiǎn)：與胎盤(pán)植入侵犯子宮肌層，影響子宮收縮有關(guān)。4.有胎兒受傷的風(fēng)險(xiǎn)：與胎盤(pán)功能異常、早產(chǎn)等有關(guān)。5.潛在并發(fā)癥：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、感染、子宮穿孔等。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者焦慮情緒得到緩解，能夠積極配合治療護(hù)理。2.患者及家屬掌握胎盤(pán)植入的相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理要點(diǎn)。3.孕期無(wú)陰道出血發(fā)生，或出血時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效處理。4.胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育良好，無(wú)胎兒窘迫等不良情況發(fā)生。5.無(wú)護(hù)理相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，或并發(fā)癥發(fā)生時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。（三）護(hù)理計(jì)劃1.心理護(hù)理計(jì)劃：建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)與患者及家屬溝通，評(píng)估焦慮程度，給予心理疏導(dǎo)；向患者及家屬介紹成功案例，增強(qiáng)其信心；鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，及時(shí)給予情感支持。2.健康教育計(jì)劃：制定個(gè)性化的健康教育方案，向患者及家屬講解胎盤(pán)植入的病因、臨床表現(xiàn)、孕期注意事項(xiàng)、分娩方式選擇及產(chǎn)后護(hù)理要點(diǎn)；定期組織健康講座，發(fā)放健康宣教資料；指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的方法。3.病情觀察計(jì)劃：密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、腹痛、陰道流血流液情況；定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)胎盤(pán)植入x情況、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況及羊水情況；定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。4.胎兒監(jiān)護(hù)計(jì)劃：孕28-32周每周行胎心監(jiān)護(hù)1次，孕32-36周每周行胎心監(jiān)護(hù)2次，孕36周后每天行胎心監(jiān)護(hù)1次；指導(dǎo)患者每天數(shù)胎動(dòng)3次，每次1小時(shí)，記錄胎動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常及時(shí)報(bào)告。5.預(yù)防出血及并發(fā)癥護(hù)理計(jì)劃：囑患者臥床休息，避免劇烈活動(dòng)、重體力勞動(dòng)及性生活；保持大便通暢，避免腹壓增加；備好搶救物品及藥品，如血制品、宮縮劑、止血藥物等；定期消毒外陰，預(yù)防感染。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）入院時(shí)護(hù)理1.環(huán)境介紹：熱情接待患者及家屬，介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病房規(guī)章制度等，幫助患者盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感。2.生命體征監(jiān)測(cè)：入院后立即為患者測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，記錄于護(hù)理單上，建立靜脈通路，以備緊急情況使用。3.病史采集與評(píng)估：詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者既往病史、孕產(chǎn)史、過(guò)敏史等，進(jìn)行全面的體格檢查，重點(diǎn)評(píng)估腹部情況、胎心情況及陰道有無(wú)出血等，完成入院護(hù)理評(píng)估單。4.心理護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通，了解其焦慮情緒的程度和原因，向患者簡(jiǎn)單介紹胎盤(pán)植入的相關(guān)知識(shí)及醫(yī)院的診療水平，告知患者目前病情穩(wěn)定，無(wú)出血跡象，讓患者不必過(guò)于擔(dān)心，鼓勵(lì)患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。（二）孕期護(hù)理1.病情觀察與監(jiān)測(cè)（1）生命體征監(jiān)測(cè)：每天定時(shí)為患者測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓4次，若病情變化隨時(shí)監(jiān)測(cè)?；颊呷朐汉笊w征一直保持穩(wěn)定，體溫波動(dòng)在36.5-37.0℃，脈搏78-85次/分，呼吸18-20次/分，血壓110-120/70-80mmHg。（2）癥狀觀察：密切觀察患者有無(wú)腹痛、腹脹、陰道流血、流液等癥狀，每天巡視病房時(shí)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者感受，檢查陰道分泌物情況。患者在整個(gè)孕期未出現(xiàn)腹痛及陰道流血流液癥狀。（3）超聲檢查監(jiān)測(cè)：分別于孕30周、孕33周、孕36周為患者行超聲檢查。孕30周超聲提示：雙頂徑7.8-，gu骨長(zhǎng)5.6-，腹圍25.2-，羊水最大深度5.0-，羊水x14.8-；胎盤(pán)位于前壁，厚4.0-，胎盤(pán)實(shí)質(zhì)內(nèi)無(wú)回聲區(qū)較前無(wú)明顯變化，胎盤(pán)后間隙仍消失，肌層連續(xù)性中斷范圍無(wú)擴(kuò)大，考慮胎盤(pán)植入（II度）。孕33周超聲提示：雙頂徑8.5-，gu骨長(zhǎng)6.2-，腹圍27.5-，羊水最大深度4.9-，羊水x15.0-；胎盤(pán)情況同前，未見(jiàn)明顯x。孕36周超聲提示：雙頂徑9.0-，gu骨長(zhǎng)6.8-，腹圍29.8-，羊水最大深度5.2-，羊水x15.5-；胎盤(pán)位于前壁，厚4.2-，胎盤(pán)實(shí)質(zhì)內(nèi)無(wú)回聲區(qū)無(wú)明顯增多，胎盤(pán)后間隙消失，肌層連續(xù)性中斷范圍約1.5-，仍考慮胎盤(pán)植入（II度），宮頸管長(zhǎng)度3.2-，宮頸內(nèi)口閉合。（4）實(shí)驗(yàn)室檢查監(jiān)測(cè)：每周為患者復(fù)查血常規(guī)、凝血功能，每?jī)芍軓?fù)查肝腎功能、血糖。血常規(guī)結(jié)果顯示血紅蛋白維持在120-130g/L，血小板計(jì)數(shù)220-240×10?/L；凝血功能各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)；肝腎功能、血糖也均正常，未出現(xiàn)異常變化。（5）胎心監(jiān)護(hù)與胎動(dòng)監(jiān)測(cè)：孕28-32周每周為患者行胎心監(jiān)護(hù)1次，孕32-36周每周行胎心監(jiān)護(hù)2次，孕36周后每天行胎心監(jiān)護(hù)1次。所有胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果均為有反應(yīng)型，基線(xiàn)135-145次/分，變異中等，偶見(jiàn)加速。指導(dǎo)患者每天早、中、晚各數(shù)胎動(dòng)1小時(shí)，將3次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4，得到12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，正常應(yīng)≥30次。患者每天認(rèn)真記錄胎動(dòng)情況，12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)均在30-40次之間，無(wú)胎動(dòng)異常。2.生活護(hù)理（1）休息與活動(dòng)：囑患者臥床休息，以左側(cè)臥位為宜，避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走及劇烈活動(dòng)，禁止重體力勞動(dòng)及性生活。根據(jù)患者病情，適當(dāng)允許患者在室內(nèi)緩慢活動(dòng)，如散步，但需有人陪伴，避免單獨(dú)活動(dòng)。（2）飲食指導(dǎo)：給予患者高蛋白、高維生素、易消化的飲食，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜和水果等，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量約1500-2000ml，保持大便通暢，避免便秘時(shí)腹壓增加導(dǎo)致胎盤(pán)早剝或出血。患者能夠遵醫(yī)囑合理飲食，未出現(xiàn)便秘情況。（3）個(gè)人衛(wèi)生：指導(dǎo)患者保持外陰清潔干燥，每天用溫水清洗外陰，勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲選擇棉質(zhì)、寬松的款式。禁止盆浴，避免感染。定期為患者更換床單、被套，保持病房環(huán)境整潔舒適。3.心理護(hù)理（1）定期溝通：責(zé)任護(hù)士每天與患者溝通至少2次，了解其心理狀態(tài)，傾聽(tīng)患者的擔(dān)憂(yōu)和顧慮，給予耐心的解釋和安慰。向患者介紹胎盤(pán)植入的最新研究x和治療方法，讓患者了解到隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，胎盤(pán)植入患者的預(yù)后越來(lái)越良好。（2）成功案例分享：向患者分享本院收治的胎盤(pán)植入成功案例，邀請(qǐng)康復(fù)患者與患者進(jìn)行交流，讓患者親身感受到成功的希望，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）家屬支持：鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者情感上的支持和關(guān)心，幫助患者緩解焦慮情緒。指導(dǎo)家屬如何與患者溝通，共同營(yíng)造輕松、愉快的氛圍。通過(guò)一系列的心理護(hù)理措施，患者的焦慮情緒明顯緩解，能夠積極配合治療護(hù)理工作。4.健康教育（1）疾病知識(shí)講解：采用通俗易懂的語(yǔ)言向患者及家屬講解胎盤(pán)植入的病因、臨床表現(xiàn)、孕期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施、分娩方式的選擇等知識(shí)。發(fā)放胎盤(pán)植入健康教育手冊(cè)，讓患者及家屬隨時(shí)查閱。（2）自我護(hù)理指導(dǎo)：詳細(xì)指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的方法、注意事項(xiàng)，告知患者出現(xiàn)胎動(dòng)異常（如胎動(dòng)突然增多或減少）、腹痛、陰道流血流液等情況時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。指導(dǎo)患者正確的臥床姿勢(shì)、飲食注意事項(xiàng)及個(gè)人衛(wèi)生要點(diǎn)。（3）分娩前準(zhǔn)備指導(dǎo)：孕36周后，向患者及家屬講解分娩前的準(zhǔn)備工作，如物品準(zhǔn)備、分娩過(guò)程中的配合要點(diǎn)等。告知患者本院將為其制定個(gè)性化的分娩方案，組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（產(chǎn)科、麻醉科、輸血科、新生兒科等）進(jìn)行會(huì)診，確保分娩安全，讓患者及家屬放心。（三）分娩期護(hù)理1.分娩前準(zhǔn)備：患者孕38周時(shí)，經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)診，評(píng)估患者病情后決定行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)前完善各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等；備血800ml，備好搶救物品及藥品，如宮縮劑（縮宮素、ka前列素氨丁三醇等）、止血藥物（氨甲環(huán)酸等）、除顫儀、呼吸機(jī)等；做好皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備及留置導(dǎo)尿等術(shù)前準(zhǔn)備工作。2.術(shù)中護(hù)理：患者于2025年5月5日在全麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、出血量、尿量等情況。胎兒娩出后，立即給予縮宮素20U靜脈滴注，促進(jìn)子宮收縮。胎盤(pán)娩出時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)部分植入子宮肌層，遵醫(yī)囑給予ka前列素氨丁三醇250μg宮體注射，行徒手剝離胎盤(pán)，剝離過(guò)程中出血約300ml，給予氨甲環(huán)酸1g靜脈滴注止血。術(shù)中患者生命體征穩(wěn)定，共出血約500ml，輸注紅細(xì)胞懸液2U。手術(shù)順利，娩出一男嬰，體重3200g，Apgar評(píng)分10分。3.術(shù)后護(hù)理：術(shù)后將患者送回病房，密切監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、陰道流血、腹部切口情況及子宮收縮情況。給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入（3L/min）。遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染、縮宮素促進(jìn)子宮收縮、補(bǔ)液等治療。指導(dǎo)患者去枕平臥6小時(shí)后改為半臥位，鼓勵(lì)患者早期床上活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。術(shù)后6小時(shí)協(xié)助患者進(jìn)食流質(zhì)飲食，逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食、普食?；颊咝g(shù)后生命體征穩(wěn)定，陰道流血量少，腹部切口無(wú)紅腫、滲液，子宮收縮良好。（四）產(chǎn)后護(hù)理1.病情觀察（1）生命體征監(jiān)測(cè)：術(shù)后每天監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓4次，直至患者病情穩(wěn)定?；颊咝g(shù)后體溫波動(dòng)在36.8-37.2℃，脈搏75-82次/分，呼吸18-20次/分，血壓110-120/70-80mmHg。（2）陰道流血觀察：密切觀察患者陰道流血量、顏色、性質(zhì)，每天更換衛(wèi)生墊，記錄出血量?；颊咝g(shù)后陰道流血量逐漸減少，顏色由鮮紅色轉(zhuǎn)為暗紅色，術(shù)后第3天陰道流血量明顯減少，呈褐色分泌物。（3）子宮收縮觀察：每天按摩患者子宮，觀察子宮收縮強(qiáng)度、頻率及子宮底高度?；颊咝g(shù)后子宮收縮良好，子宮底高度每天下降1-2-，術(shù)后第7天子宮底降至恥骨聯(lián)合上方。（4）腹部切口觀察：觀察腹部切口有無(wú)紅腫、滲液、壓痛等感染跡象，定期更換切口敷料?；颊咝g(shù)后腹部切口愈合良好，無(wú)感染跡象，術(shù)后第7天拆線(xiàn)。（5）實(shí)驗(yàn)室檢查監(jiān)測(cè)：術(shù)后第1天、第3天復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白分別為110g/L、115g/L，血小板計(jì)數(shù)225×10?/L，凝血功能正常。2.生活護(hù)理（1）休息與活動(dòng)：指導(dǎo)患者保證充足的休息，術(shù)后早期床上活動(dòng)，如翻身、四肢活動(dòng)，術(shù)后第2天協(xié)助患者下床活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量，促進(jìn)身體恢復(fù)。（2）飲食指導(dǎo)：給予患者高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，如雞湯、魚(yú)湯、蛋羹、新鮮蔬菜和水果等，保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)乳汁分泌和身體恢復(fù)。（3）個(gè)人衛(wèi)生：指導(dǎo)患者保持外陰清潔，每天用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生墊和內(nèi)褲。鼓勵(lì)患者勤刷牙、漱口，保持口腔清潔。3.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)鼓勵(lì)患者進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)患者正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)和含接姿勢(shì)，幫助患者建立母乳喂養(yǎng)的信心。告知患者母乳喂養(yǎng)的好處，如增強(qiáng)嬰兒免疫力、促進(jìn)母子感情等?；颊吣軌蝽樌M(jìn)行母乳喂養(yǎng)，乳汁分泌充足。4.出院指導(dǎo)（1）休息與活動(dòng)：告知患者出院后注意休息，避免勞累，適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，如散步，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。（2）飲食指導(dǎo)：繼續(xù)保持高蛋白、高維生素、易消化的飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。（3）個(gè)人衛(wèi)生：保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，禁止盆浴和性生活42天。（4）病情觀察：告知患者出院后注意觀察陰道流血情況，若出現(xiàn)陰道流血量增多、腹痛、發(fā)熱等異常情況，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。（5）復(fù)查時(shí)間：囑患者產(chǎn)后42天到醫(yī)院復(fù)查，了解子宮恢復(fù)情況及身體恢復(fù)情況。（6）避孕指導(dǎo)：告知患者產(chǎn)后應(yīng)采取有效的避孕措施，避免短期內(nèi)再次懷孕，建議避孕2年以上，避孕方式可選擇避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器（需根據(jù)子宮恢復(fù)情況選擇）等。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.多學(xué)科協(xié)作緊密：在患者入院后，及時(shí)組織產(chǎn)科、超聲科、麻醉科、輸血科、新生兒科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診，制定了個(gè)性化的診療護(hù)理方案，為患者的孕期安全和順利分娩提供了有力保障。在分娩過(guò)程中，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員密切配合，確保了手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。2.病情觀察細(xì)致全面：在整個(gè)孕期、分娩期和產(chǎn)后，護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、癥狀變化、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及胎兒情況，做到了早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，避免了并發(fā)癥的發(fā)生。3.心理護(hù)理到位：針對(duì)患者的焦慮情緒，護(hù)理人員采取了多種心理護(hù)理措施，如定期溝通、成功案例分享、家屬支持等，有效緩解了患者的焦慮情緒，提高了患者的治療依從性。4.健康教育個(gè)性化：根據(jù)患者的具體情況和需求，制定了個(gè)性化的健康教育方案，采用多種形式向患者及家屬講解疾病知識(shí)和自我護(hù)理要點(diǎn)，提高了患者及家屬的疾病認(rèn)知水平和自我護(hù)理能力。（二）護(hù)理不足之處1.對(duì)患者潛在心理需求關(guān)注不夠：雖然對(duì)患者進(jìn)行了心理護(hù)理，但在護(hù)理過(guò)程中，主要關(guān)注患者的焦慮情緒，對(duì)患者可能存在的其他潛在心理需求，如對(duì)胎兒健康的過(guò)度擔(dān)憂(yōu)、對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)的顧慮等，關(guān)注不夠全面。2.健康教育的深度和廣度有待加強(qiáng)：雖然對(duì)患者