2025年護(hù)理考試模擬試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪項不是護(hù)理評估的基本內(nèi)容？

A.生理評估

B.心理評估

C.社會評估

D.經(jīng)濟(jì)評估

2.關(guān)于無菌技術(shù)的操作，下列說法正確的是：

A.無菌物品一旦接觸非無菌表面，應(yīng)立即更換

B.無菌操作區(qū)域應(yīng)保持寬敞，允許必要人員走動

C.無菌包打開后，未使用的部分可在24小時內(nèi)繼續(xù)使用

D.無菌手套破損后，可用碘伏消毒后繼續(xù)使用

3.靜脈輸液時，液體不滴的可能原因不包括：

A.針頭斜面緊貼血管壁

B.針頭阻塞

C.靜脈痙攣

D.患者血壓過高

4.下列哪種藥物使用前需要做皮試？

A.阿司匹林

B.青霉素

C.對乙酰氨基酚

D.布洛芬

5.關(guān)于高血壓患者的護(hù)理措施，錯誤的是：

A.限制鈉鹽攝入

B.保持情緒穩(wěn)定

C.突然停藥不會引起反彈

D.定期監(jiān)測血壓

6.下列哪項不是糖尿病患者的典型癥狀？

A.多飲

B.多食

C.多尿

D.多汗

7.關(guān)于心肺復(fù)蘇術(shù)，胸外按壓的正確位置是：

A.胸骨中下1/3處

B.胸骨中上1/3處

C.胸骨左側(cè)

D.胸骨右側(cè)

8.下列哪項不是導(dǎo)尿的適應(yīng)癥？

A.尿潴留

B.尿道損傷

C.危重患者監(jiān)測尿量

D.前列腺增生

9.關(guān)于皮下注射，下列說法正確的是：

A.進(jìn)針角度為30°-40°

B.進(jìn)針角度為45°-90°

C.進(jìn)針角度為90°

D.進(jìn)針角度為15°-30°

10.下列哪項不是壓瘡的預(yù)防措施？

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.增加骨突部位壓力

D.使用減壓墊

二、填空題（每題2分，共10分）

1.護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施和________五個步驟。

2.靜脈輸液時，成人一般輸液速度為________滴/分鐘。

3.體溫的正常范圍為________℃。

4.胰島素注射時，應(yīng)選擇________部位進(jìn)行輪換注射。

5.醫(yī)院內(nèi)感染中最常見的感染類型是________感染。

三、判斷題（每題2分，共10分）

1.靜脈采血后，應(yīng)囑患者按壓針眼處5-10分鐘。（）

2.給患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)為38℃-40℃。（）

3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡，應(yīng)每2小時翻身一次。（）

4.青霉素過敏試驗陽性者，絕對禁止使用青霉素類藥物。（）

5.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、完整、及時。（）

四、多項選擇題（每題2分，共4分）

1.下列哪些是糖尿病患者的并發(fā)癥？（）

A.糖尿病腎病

B.糖尿病視網(wǎng)膜病變

C.糖尿病足

D.高血壓

2.下列哪些是靜脈輸液的并發(fā)癥？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.過敏反應(yīng)

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟及注意事項。

2.簡述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。

答案及解析

一、單項選擇題

1.答案：D

解析：護(hù)理評估的基本內(nèi)容包括生理評估、心理評估、社會評估和功能評估，不包括經(jīng)濟(jì)評估。經(jīng)濟(jì)評估不屬于護(hù)理評估的常規(guī)內(nèi)容。

2.答案：A

解析：無菌技術(shù)的操作原則包括：無菌物品一旦接觸非無菌表面，應(yīng)立即更換；無菌操作區(qū)域應(yīng)限制人員走動；無菌包打開后，未使用的部分應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)（通常為24小時）內(nèi)使用，但若被污染則不能繼續(xù)使用；無菌手套破損后，應(yīng)立即更換。因此，選項A正確。

3.答案：D

解析：靜脈輸液時，液體不滴的可能原因包括：針頭斜面緊貼血管壁、針頭阻塞、靜脈痙攣、輸液管扭曲、輸液瓶位置過低等?；颊哐獕哼^高不會導(dǎo)致液體不滴，反而可能使輸液速度加快。

4.答案：B

解析：青霉素類藥物容易引起過敏反應(yīng)，使用前必須做皮試。阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等藥物一般不需要做皮試。

5.答案：C

解析：高血壓患者的護(hù)理措施包括限制鈉鹽攝入、保持情緒穩(wěn)定、遵醫(yī)囑服藥、定期監(jiān)測血壓等。突然停藥可能會引起血壓反彈，甚至發(fā)生高血壓危象，因此不能突然停藥。

6.答案：D

解析：糖尿病患者的典型癥狀為"三多一少"，即多飲、多食、多尿和體重減輕。多汗不是糖尿病的典型癥狀。

7.答案：A

解析：心肺復(fù)蘇術(shù)時，胸外按壓的正確位置是胸骨中下1/3處，即兩乳頭連線中點。按壓深度為5-6cm，頻率為100-120次/分鐘。

8.答案：B

解析：導(dǎo)尿的適應(yīng)癥包括尿潴留、尿道手術(shù)、危重患者監(jiān)測尿量、前列腺增生等。尿道損傷是導(dǎo)尿的禁忌癥，因為可能會加重?fù)p傷。

9.答案：C

解析：皮下注射的進(jìn)針角度為90°，垂直刺入皮膚。肌肉注射的進(jìn)針角度為90°，皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度為5°-10°，靜脈注射的進(jìn)針角度為15°-30°。

10.答案：C

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊、保持床單位平整等。增加骨突部位壓力會導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，不是預(yù)防措施。

二、填空題

1.答案：評價

解析：護(hù)理程序是護(hù)士為患者提供系統(tǒng)性、連續(xù)性護(hù)理的工作方法，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。評價是護(hù)理程序的最后一個步驟，用于評估護(hù)理措施的效果。

2.答案：40-60

解析：靜脈輸液時，成人一般輸液速度為40-60滴/分鐘。根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素，輸液速度可適當(dāng)調(diào)整。兒童、老年人、心肺疾病患者輸液速度應(yīng)減慢。

3.答案：36.3-37.2

解析：體溫的正常范圍為36.3-37.2℃。體溫受多種因素影響，如年齡、性別、晝夜節(jié)律、情緒、活動等。體溫超過37.3℃為發(fā)熱，低于36.3℃為體溫過低。

4.答案：腹部或大腿外側(cè)

解析：胰島素注射時，應(yīng)選擇腹部或大腿外側(cè)等部位進(jìn)行輪換注射。輪換注射可以防止局部脂肪增生或萎縮，影響胰島素吸收。

5.答案：呼吸道

解析：醫(yī)院內(nèi)感染中最常見的感染類型是呼吸道感染，其次是泌尿道感染、手術(shù)部位感染和血液感染。醫(yī)院內(nèi)感染是指患者在入院時不存在，也不處于潛伏期，而是在住院期間發(fā)生的感染。

三、判斷題

1.答案：√

解析：靜脈采血后，應(yīng)囑患者按壓針眼處5-10分鐘，特別是對于凝血功能異?；蚍每鼓幬锏幕颊撸瑧?yīng)適當(dāng)延長按壓時間，以防止出血或皮下血腫形成。

2.答案：√

解析：給患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)為38℃-40℃，接近體溫溫度，過熱會燙傷黏膜，過冷會引起患者不適或腹瀉。鼻飼前應(yīng)先測試溫度，可將少量鼻飼液滴于手腕內(nèi)側(cè)測試。

3.答案：√

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡，應(yīng)每2小時翻身一次，避免局部組織長期受壓。翻身時應(yīng)避免拖、拉、推等動作，防止皮膚擦傷。

4.答案：√

解析：青霉素過敏試驗陽性者，絕對禁止使用青霉素類藥物，即使是局部使用或口服也可能引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)。青霉素過敏試驗陽性者應(yīng)在病歷上明確標(biāo)注，并告知患者及其家屬。

5.答案：√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、完整、及時，這是護(hù)理記錄的基本原則?？陀^是指記錄患者實際情況，真實是指記錄內(nèi)容真實可靠，準(zhǔn)確是指數(shù)據(jù)精確無誤，完整是指記錄全面無遺漏，及時是指及時記錄護(hù)理過程和結(jié)果。

四、多項選擇題

1.答案：ABC

解析：糖尿病患者的并發(fā)癥包括微血管病變（糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）和大血管病變（心血管疾病、腦血管疾病、周圍血管疾?。?，以及糖尿病足。高血壓是糖尿病的危險因素，也是糖尿病常見的伴隨疾病，但不屬于糖尿病的并發(fā)癥。

2.答案：ABCD

解析：靜脈輸液的并發(fā)癥包括靜脈炎（由藥物刺激或無菌操作不引起）、空氣栓塞（由空氣進(jìn)入靜脈引起）、發(fā)熱反應(yīng)（由致熱原引起）和過敏反應(yīng)（由患者對藥物過敏引起）。這些并發(fā)癥都需要及時發(fā)現(xiàn)并處理。

五、簡答題

1.答案：

心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟及注意事項：

步驟：

(1)判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩，呼喚患者，觀察胸部有無起伏，判斷意識和呼吸。

(2)呼救：立即呼救，撥打急救電話，獲取AED（自動體外除顫器）。

(3)胸外按壓：患者仰臥于硬板床，急救者跪于患者一側(cè)，雙手交叉重疊，掌根置于胸骨中下1/3處，雙臂伸直，身體前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點，垂直向下按壓，深度5-6cm，頻率100-120次/分鐘。

(4)開放氣道：采用仰頭抬頦法或托下頜法開放氣道。

(5)人工呼吸：捏住患者鼻孔，口對口吹氣，每次吹氣1秒，觀察胸廓起伏。

(6)30:2循環(huán)：胸外按壓30次，人工呼吸2次，如此循環(huán)。

(7)AED使用：如有AED，按照提示操作。

注意事項：

(1)確?；颊哐雠P于硬板床，背部墊硬板。

(2)按壓部位準(zhǔn)確，避免用力過猛導(dǎo)致肋骨骨折或肝脾破裂。

(3)按壓不間斷，盡量減少中斷時間。

(4)人工呼吸時避免過度通氣，防止胃脹氣。

(5)持續(xù)進(jìn)行CPR，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。

2.答案：

高血壓患者的健康教育內(nèi)容：

(1)疾病知識教育：向患者及家屬講解高血壓的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療原則，提高患者對疾病的認(rèn)識。

(2)生活方式指導(dǎo)：

-飲食：低鹽、低脂、低糖飲食，多攝入新鮮蔬菜水果，控制總熱量攝入。

-運動：根據(jù)患者情況選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、太極拳等，每周至少3-5次，每次30分鐘以上。

-戒煙限酒：吸煙會加重血管損傷，應(yīng)戒煙；飲酒應(yīng)限量，男性每日酒精攝入量不超過25g，女性不超過15g。

-控制體重：保持體重在理想范圍內(nèi)，BMI控