2025年病人風(fēng)險管理試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項不屬于病人風(fēng)險評估中“動態(tài)評估”的核心要求？A.病情變化時立即評估B.手術(shù)/有創(chuàng)操作后24小時內(nèi)評估C.轉(zhuǎn)入/轉(zhuǎn)出科室時評估D.入院后僅需首次評估2.某82歲患者，診斷為阿爾茨海默病，長期服用鎮(zhèn)靜類藥物，入院時Morse跌倒評估量表得分為65分，根據(jù)《2024版住院患者跌倒風(fēng)險防控指南》，其風(fēng)險等級應(yīng)為？A.低風(fēng)險（0-24分）B.中風(fēng)險（25-44分）C.高風(fēng)險（45-75分）D.極高風(fēng)險（≥76分）3.關(guān)于用藥錯誤的預(yù)防措施，以下哪項不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥安全管理規(guī)范（2025修訂版）》要求？A.高警示藥品單獨(dú)存放并標(biāo)注醒目標(biāo)識B.護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑后需復(fù)述確認(rèn)，無需補(bǔ)錄書面醫(yī)囑C.靜脈用藥配置中心（PIVAS）需對高濃度電解質(zhì)進(jìn)行雙人核對D.患者身份識別采用“姓名+住院號+腕帶”三重驗證4.壓瘡風(fēng)險評估中，Braden量表評分≤12分時，應(yīng)啟動的干預(yù)措施不包括？A.每2小時翻身1次并記錄B.使用充氣式防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥，避免摩擦D.僅在患者主訴疼痛時評估皮膚狀態(tài)5.某術(shù)后患者因意識模糊自行拔管，導(dǎo)致中心靜脈導(dǎo)管脫出，屬于哪類護(hù)理不良事件？A.管路滑脫事件B.用藥錯誤事件C.跌倒/墜床事件D.標(biāo)本采集錯誤事件6.對自殺高風(fēng)險患者的管理中，錯誤的做法是？A.安排單人病房減少外界干擾B.24小時專人陪護(hù)并記錄活動軌跡C.收走患者隨身銳器、繩索等危險物品D.每日至少2次與患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)7.新生兒科發(fā)生身份識別錯誤事件的主要風(fēng)險點(diǎn)不包括？A.新生兒無自主表達(dá)能力B.家屬抱錯嬰兒的主觀故意C.醫(yī)護(hù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對”D.腕帶因汗液、糞便污染導(dǎo)致信息模糊8.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定（2025修正）》，以下哪類事件需在12小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告？A.導(dǎo)致患者輕度殘疾的一般醫(yī)療事故B.同一科室3日內(nèi)發(fā)生2例同類壓瘡事件C.因輸血反應(yīng)導(dǎo)致患者死亡D.手術(shù)器械遺留體內(nèi)但未造成明顯傷害9.某急診科接診一名意識不清患者，無家屬陪同且無法提供身份信息，此時最優(yōu)先的風(fēng)險防控措施是？A.聯(lián)系派出所核實身份B.立即建立“無名氏”身份標(biāo)識并佩戴腕帶C.等待家屬到達(dá)后再進(jìn)行治療D.僅在病歷中記錄“身份待查”10.關(guān)于手術(shù)患者交接的風(fēng)險控制，錯誤的是？A.手術(shù)室與病房交接時需核對患者姓名、手術(shù)部位、術(shù)前準(zhǔn)備情況B.患者進(jìn)入手術(shù)室前需由主刀醫(yī)生在手術(shù)部位用標(biāo)記筆明確標(biāo)識C.急診手術(shù)可省略“三方核查”流程，直接進(jìn)行手術(shù)D.麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前需執(zhí)行“暫停鍵”核查11.老年患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)的高風(fēng)險因素不包括？A.肝腎功能減退導(dǎo)致藥物代謝減慢B.同時服用5種以上藥物（多重用藥）C.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑按時服藥D.視力下降導(dǎo)致自行服藥時劑量錯誤12.某ICU患者因呼吸機(jī)管路脫落導(dǎo)致低氧血癥，經(jīng)緊急處理后好轉(zhuǎn)。對此事件的根本原因分析（RCA）應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.患者躁動程度B.管路固定裝置的可靠性C.值班護(hù)士的年資D.家屬探視時間13.以下哪項不符合“危急值”報告的規(guī)范流程？A.檢驗科室發(fā)現(xiàn)危急值后立即電話通知臨床科室B.接聽電話的護(hù)士需復(fù)述危急值內(nèi)容并記錄C.臨床醫(yī)生接到報告后30分鐘內(nèi)未處理，無需再次提醒D.建立危急值報告登記本，記錄時間、內(nèi)容、接收人14.預(yù)防醫(yī)院感染的核心措施中，“手衛(wèi)生”的執(zhí)行時機(jī)不包括？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液/體液后D.為患者測量血壓后無需洗手15.某精神科患者因拒絕服藥出現(xiàn)藏藥行為，護(hù)士的正確處理是？A.強(qiáng)制灌藥避免病情惡化B.報告醫(yī)生調(diào)整給藥方式（如注射）C.告知患者“不服藥就約束”D.讓家屬自行監(jiān)督服藥二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.患者風(fēng)險評估的“多維度”應(yīng)包括以下哪些方面？A.生理狀態(tài)（如年齡、疾病嚴(yán)重程度）B.心理狀態(tài)（如焦慮、抑郁）C.社會支持（如家屬照護(hù)能力）D.環(huán)境因素（如病房設(shè)施安全性）2.預(yù)防住院患者跌倒的綜合措施包括？A.地面保持干燥，防滑墊定期檢查B.夜間病房開啟地?zé)?，避免光線過暗C.為高風(fēng)險患者提供防滑鞋/襪D.告知患者“盡量臥床，減少活動”3.用藥錯誤的常見類型有？A.給錯患者（如同名患者混淆）B.給錯劑量（如將10mg誤為100mg）C.給錯時間（如應(yīng)空腹服用的藥物餐后給予）D.給錯途徑（如靜脈注射藥物誤行肌肉注射）4.手術(shù)安全核查的“三方”指？A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬5.壓瘡預(yù)防中“六勤”原則包括？A.勤觀察B.勤翻身C.勤按摩（紅腫部位）D.勤更換（床單/衣物）6.新生兒身份識別的特殊措施有？A.同時為母親和新生兒佩戴配對腕帶B.記錄新生兒特征（如胎記、體重）C.家屬抱嬰外出檢查時需護(hù)士核對身份D.使用電子掃描設(shè)備核對腕帶信息7.醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警信號包括？A.患者或家屬頻繁投訴服務(wù)態(tài)度B.同一醫(yī)護(hù)人員1月內(nèi)發(fā)生2次不良事件C.關(guān)鍵設(shè)備（如除顫儀）維修超過48小時未恢復(fù)D.新入職護(hù)士獨(dú)立值班未經(jīng)過考核8.對自殺傾向患者的觀察要點(diǎn)包括？A.情緒突然從低落轉(zhuǎn)為平靜（可能為“偽裝好轉(zhuǎn)”）B.頻繁詢問“死亡相關(guān)問題”（如“安眠藥吃多少會死”）C.拒絕與他人交流，獨(dú)處時間增加D.主動參與病房活動，情緒積極9.預(yù)防管路滑脫的措施有？A.評估管路類型（高危/中危/低危）并標(biāo)識B.指導(dǎo)患者及家屬勿自行調(diào)整管路位置C.固定管路時避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙D.躁動患者使用約束帶前需評估必要性并簽署知情同意10.醫(yī)療糾紛的早期干預(yù)策略包括？A.及時與患者/家屬溝通病情變化及處理方案B.隱瞞治療中的小失誤避免引發(fā)矛盾C.邀請第三方（如醫(yī)務(wù)科、調(diào)解委員會）參與協(xié)商D.整理并妥善保存病歷、檢查報告等證據(jù)三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.風(fēng)險評估是一次性過程，入院時完成評估后無需重復(fù)。（）2.高風(fēng)險患者的護(hù)理措施應(yīng)在評估后2小時內(nèi)落實。（）3.為避免家屬擔(dān)憂，患者發(fā)生跌倒后應(yīng)先處理傷情再告知家屬。（）4.緊急情況下可使用患者房間號代替姓名進(jìn)行身份識別。（）5.壓瘡分期中，“不可分期壓瘡”指創(chuàng)面被壞死組織覆蓋，無法判斷深度。（）6.輸血時只需核對患者姓名和血型，無需核對血袋編號。（）7.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具錯誤醫(yī)囑時，應(yīng)直接執(zhí)行并事后提醒。（）8.新生兒科允許家屬單獨(dú)抱嬰兒外出檢查。（）9.患者發(fā)生藥物過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停藥并保留剩余藥物備查。（）10.醫(yī)療風(fēng)險管理制度應(yīng)每年至少修訂1次，結(jié)合不良事件反饋更新內(nèi)容。（）四、案例分析題（共3題，40分）案例1（15分）：78歲男性患者，診斷為“急性腦梗死”，右側(cè)肢體偏癱，意識清楚，有高血壓病史10年，長期服用阿司匹林。入院第3天夜間，患者自行起床如廁時跌倒，右側(cè)髖部疼痛，X線顯示“股骨頸骨折”。問題：（1）分析該患者跌倒的主要風(fēng)險因素（5分）；（2）指出護(hù)理措施中的不足（5分）；（3）提出針對性的預(yù)防改進(jìn)措施（5分）。案例2（15分）：某外科病房，護(hù)士執(zhí)行晨間治療時，將床號2的患者（需輸注頭孢曲松）的藥液誤輸給床號3的患者（青霉素過敏史）。發(fā)現(xiàn)錯誤后立即停止輸液，床號3患者出現(xiàn)皮疹，經(jīng)抗過敏治療后好轉(zhuǎn)。問題：（1）該事件屬于幾級用藥錯誤？依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全事件分級標(biāo)準(zhǔn)》（2025版）（5分）；（2）分析錯誤發(fā)生的根本原因（5分）；（3）提出系統(tǒng)改進(jìn)措施（5分）。案例3（10分）：ICU一名氣管插管患者，因煩躁自行拔管，護(hù)士發(fā)現(xiàn)時患者出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度85%。立即呼叫醫(yī)生，重新插管成功，未造成嚴(yán)重后果。問題：（1）該事件屬于哪類護(hù)理不良事件？（2分）；（2）列舉氣管插管患者防脫管的關(guān)鍵措施（8分）。答案一、單項選擇題1.D2.C3.B4.D5.A6.A7.B8.C9.B10.C11.C12.B13.C14.D15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ACD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、案例分析題案例1答案：（1）主要風(fēng)險因素：①年齡≥65歲（老年患者）；②神經(jīng)系統(tǒng)疾病（腦梗死導(dǎo)致肢體偏癱、平衡能力下降）；③夜間如廁（光線暗、未求助）；④長期服用抗血小板藥物（阿司匹林增加跌倒后出血風(fēng)險）。（2）護(hù)理措施不足：①未根據(jù)Morse評分（偏癱患者通?！?5分）標(biāo)記高風(fēng)險標(biāo)識；②未落實“床欄抬起”“夜間如廁需呼叫護(hù)士協(xié)助”的健康教育；③未提供床邊便盆等輔助設(shè)施；④夜間巡視間隔過長（高風(fēng)險患者應(yīng)每30分鐘巡視1次）。（3）改進(jìn)措施：①入院時動態(tài)評估跌倒風(fēng)險，標(biāo)記床頭警示標(biāo)識；②指導(dǎo)患者及家屬“三步起身法”（臥床→坐起→站立），夜間開啟地?zé)?；③提供床邊便盆，如廁時需護(hù)士或家屬陪同；④調(diào)整用藥時間（如阿司匹林改為晨起服用，減少夜間出血風(fēng)險）；⑤科內(nèi)組織跌倒案例討論，強(qiáng)化高風(fēng)險患者護(hù)理流程。案例2答案：（1）根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全事件分級標(biāo)準(zhǔn)（2025版）》，該事件屬于“一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件（Ⅱ級）”，因錯誤用藥導(dǎo)致患者出現(xiàn)輕度損害（皮疹），經(jīng)處理后好轉(zhuǎn)，未造成永久傷害。（2）根本原因：①身份識別不嚴(yán)格（僅核對床號未核對姓名、住院號）；②藥液準(zhǔn)備與輸注未執(zhí)行“雙人核對”；③晨間治療高峰期工作量大，護(hù)士未集中注意力；④病房環(huán)境嘈雜，干擾核對流程；⑤缺乏防錯技術(shù)（如未使用掃碼核對系統(tǒng)）。（3）系統(tǒng)改進(jìn)措施：①強(qiáng)制推行“姓名+住院號+腕帶”三重身份核對，禁止僅用床號；②高風(fēng)險操作（如輸液、注射）必須雙人核對并簽字記錄；③安裝電子掃碼系統(tǒng)，護(hù)士掃描患者腕帶與藥液條碼匹配后才能輸注；④調(diào)整排班，避免單班工作量過大；⑤開展“用藥安全”培訓(xùn)，強(qiáng)化“三查七對”意識。案例3答案：（1）屬于“管路滑脫事件（高危管路）”。（2）關(guān)鍵措施：①評估患者躁動程度，使用