(2025年)兒童保健三基考試卷及答案一、選擇題（每題2分，共40分）單項選擇題1.小兒前囟閉合的時間是（）A.6-8個月B.8-10個月C.10-12個月D.12-18個月E.18-24個月答案：D解析：小兒前囟出生時約1-2cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲時閉合，即12-18個月。2.兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由低級到高級E.由復(fù)雜到簡單答案：E解析：兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。3.小兒最易發(fā)生意外事故的年齡期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：C解析：幼兒期小兒生長發(fā)育速度較前減慢，但活動范圍漸廣，接觸周圍事物增多，智能發(fā)育較前突出，語言、思維和社會適應(yīng)能力增強，但對危險的識別能力不足，故最易發(fā)生意外事故。4.正常小兒2歲時頭圍約為（）A.44cmB.46cmC.48cmD.50cmE.52cm答案：C解析：出生時頭圍約34cm，1歲時約46cm，2歲時約48cm。5.嬰兒每日每千克體重需要的能量約為（）A.90kcalB.100kcalC.110kcalD.120kcalE.130kcal答案：C解析：嬰兒每日每千克體重需要的能量約為110kcal，以后每增加3歲減少10kcal/kg。6.母乳中含有的免疫成分主要是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD答案：A解析：母乳中含大量的分泌型IgA，可保護腸黏膜免受細菌和病毒的侵襲。7.小兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細D.由一種到多種E.循序漸進答案：C解析：小兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種，循序漸進。8.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.顱骨軟化B.方顱C.夜驚、多汗、枕禿D.雞胸E.手鐲、腳鐲征答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個月以內(nèi)，特別是3個月以內(nèi)小嬰兒。主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩鬧、多汗、枕禿等。顱骨軟化、方顱、雞胸、手鐲、腳鐲征等為激期的表現(xiàn)。9.小兒中度脫水時，失水量約為體重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.20%-25%答案：B解析：小兒輕度脫水失水量為體重的3%-5%，中度脫水失水量為體重的5%-10%，重度脫水失水量為體重的10%以上。10.小兒腹瀉時，補鉀的原則不包括（）A.見尿補鉀B.靜脈補鉀濃度不超過0.3%C.每日補鉀總量靜脈滴注時間不少于6-8小時D.可靜脈推注E.補鉀一般持續(xù)4-6天答案：D解析：小兒腹瀉補鉀時嚴禁靜脈推注，以免導(dǎo)致心跳驟停。應(yīng)見尿補鉀，靜脈補鉀濃度不超過0.3%，每日補鉀總量靜脈滴注時間不少于6-8小時，補鉀一般持續(xù)4-6天。多項選擇題11.兒童保健的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.生長發(fā)育監(jiān)測B.營養(yǎng)指導(dǎo)C.預(yù)防接種D.疾病防治E.健康宣教答案：ABCDE解析：兒童保健的服務(wù)內(nèi)容涵蓋生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導(dǎo)、預(yù)防接種、疾病防治以及健康宣教等多個方面，以保障兒童的健康成長。12.小兒體格生長的常用指標有（）A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍E.上臂圍答案：ABCDE解析：體重、身高、頭圍、胸圍、上臂圍都是小兒體格生長的常用指標，可反映小兒的生長發(fā)育情況。13.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫成分，增強嬰兒免疫力C.溫度適宜，經(jīng)濟方便D.增進母子感情E.促進母親子宮恢復(fù)答案：ABCDE解析：母乳喂養(yǎng)具有營養(yǎng)豐富易消化、含免疫成分、溫度適宜經(jīng)濟方便、增進母子感情以及促進母親子宮恢復(fù)等諸多優(yōu)點。14.小兒維生素D缺乏性佝僂病的病因有（）A.日照不足B.維生素D攝入不足C.生長速度快D.疾病影響E.藥物影響答案：ABCDE解析：日照不足使皮膚合成維生素D減少；維生素D攝入不足可直接導(dǎo)致缺乏；生長速度快時維生素D需要量增加；某些疾病如胃腸道疾病、肝膽疾病等影響維生素D的吸收和代謝；一些藥物如抗驚厥藥等可加速維生素D的分解。15.小兒常見的營養(yǎng)性疾病有（）A.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良B.缺鐵性貧血C.維生素D缺乏性佝僂病D.肥胖癥E.鋅缺乏癥答案：ABCDE解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、肥胖癥、鋅缺乏癥等都是小兒常見的營養(yǎng)性疾病。16.小兒預(yù)防接種的注意事項包括（）A.接種前應(yīng)詢問過敏史B.接種后應(yīng)觀察30分鐘C.發(fā)熱、急性疾病期間不宜接種D.接種部位應(yīng)保持清潔干燥E.按免疫程序按時接種答案：ABCDE解析：預(yù)防接種前詢問過敏史可避免過敏反應(yīng)的發(fā)生；接種后觀察30分鐘可及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)；發(fā)熱、急性疾病期間接種可能加重病情；保持接種部位清潔干燥可防止感染；按免疫程序按時接種可保證疫苗的效果。17.小兒意外傷害的預(yù)防措施包括（）A.加強安全教育B.改善環(huán)境設(shè)施C.加強看護D.培養(yǎng)小兒自我保護能力E.定期進行安全檢查答案：ABCDE解析：加強安全教育可提高家長和小兒的安全意識；改善環(huán)境設(shè)施可消除潛在的安全隱患；加強看護能及時制止危險行為；培養(yǎng)小兒自我保護能力可使其在遇到危險時能自我防范；定期進行安全檢查可及時發(fā)現(xiàn)并處理安全問題。18.小兒心理健康的標準包括（）A.智力發(fā)育正常B.情緒穩(wěn)定C.意志品質(zhì)健全D.行為協(xié)調(diào)適度E.人際關(guān)系適應(yīng)答案：ABCDE解析：智力發(fā)育正常是心理健康的基礎(chǔ)；情緒穩(wěn)定、意志品質(zhì)健全、行為協(xié)調(diào)適度以及人際關(guān)系適應(yīng)都是小兒心理健康的重要表現(xiàn)。19.小兒生長發(fā)育的影響因素有（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.環(huán)境因素E.教育因素答案：ABCDE解析：遺傳因素決定了小兒生長發(fā)育的潛力；營養(yǎng)因素是生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)；疾病會影響小兒的生長發(fā)育；環(huán)境因素如生活環(huán)境、社會環(huán)境等對生長發(fā)育有重要影響；教育因素可促進小兒的智力和心理發(fā)展。20.小兒常見的先天性疾病有（）A.先天性心臟病B.神經(jīng)管缺陷C.唇腭裂D.唐氏綜合征E.苯丙酮尿癥答案：ABCDE解析：先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷、唇腭裂、唐氏綜合征、苯丙酮尿癥等都是小兒常見的先天性疾病。二、填空題（每題2分，共20分）1.小兒年齡分期包括胎兒期、新生兒期、嬰兒期、____、學(xué)齡前期、學(xué)齡期和青春期。答案：幼兒期解析：小兒年齡分期是按照生長發(fā)育的特點進行劃分的，幼兒期是指1周歲至滿3周歲之前。2.小兒體重計算公式：1-6個月體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×____。答案：0.7解析：這是小兒1-6個月體重的計算公式，用于估算該階段小兒的體重增長情況。3.嬰兒出生后____個月開始添加輔食。答案：4-6解析：一般在嬰兒4-6個月時，單純的母乳或配方奶喂養(yǎng)已不能滿足其營養(yǎng)需求，此時可開始添加輔食。4.小兒維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變，頭部表現(xiàn)有顱骨軟化、____、鞍形顱等。答案：方顱解析：方顱是維生素D缺乏性佝僂病激期頭部骨骼改變的常見表現(xiàn)之一，是由于骨樣組織增生所致。5.小兒腹瀉按病程可分為急性腹瀉（病程____）、遷延性腹瀉（病程2周-2個月）和慢性腹瀉（病程＞2個月）。答案：＜2周解析：這是小兒腹瀉按病程進行分類的標準，有助于臨床對不同病程腹瀉的診斷和治療。6.小兒貧血按病因可分為____、溶血性貧血和失血性貧血。答案：營養(yǎng)性貧血解析：營養(yǎng)性貧血是由于缺乏造血所需的營養(yǎng)物質(zhì)如鐵、維生素B12、葉酸等引起的，是小兒貧血常見的病因之一。7.小兒預(yù)防接種的“五苗防七病”中的五苗是指卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、____、百白破疫苗和麻疹疫苗。答案：乙肝疫苗解析：這五種疫苗可預(yù)防結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、乙型肝炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)和麻疹七種疾病。8.小兒意外傷害中最常見的是____。答案：溺水解析：在小兒意外傷害中，溺水由于其發(fā)生的隱匿性和嚴重性，是較為常見且危害較大的一種。9.小兒心理健康的維護措施包括____、創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境、開展心理健康教育和進行心理行為干預(yù)。答案：培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣解析：培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣有助于小兒建立規(guī)律的生活節(jié)奏，促進身心健康發(fā)展。10.小兒常見的先天性心臟病類型有室間隔缺損、____、動脈導(dǎo)管未閉和法洛四聯(lián)癥等。答案：房間隔缺損解析：房間隔缺損是小兒常見的先天性心臟病類型之一，是由于原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常所致。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述小兒生長發(fā)育的特點。答：小兒生長發(fā)育具有以下特點：（1）連續(xù)性和階段性：生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同，具有階段性。如嬰兒期和青春期生長發(fā)育速度較快，而學(xué)齡期則相對較平穩(wěn)。（2）各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡：各系統(tǒng)器官的發(fā)育快慢不同，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長，于青春期前達高峰，以后逐漸下降至成人水平。（3）順序性：生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序。如小兒先抬頭、后抬胸，再會坐、立、行；先會用全掌抓握物品，后發(fā)展到能用手指捏取物品。（4）個體差異：小兒生長發(fā)育存在個體差異，受到遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境等多種因素的影響。如身高、體重等指標在同年齡、同性別的小兒中也會有一定的差異。2.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。答：母乳喂養(yǎng)具有以下優(yōu)點：（1）營養(yǎng)豐富：母乳中所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例適當(dāng)，易于消化吸收。蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主，含必需氨基酸比例適宜；脂肪顆粒小，且含有豐富的不飽和脂肪酸；乳糖含量高，有利于雙歧桿菌、乳酸桿菌生長，抑制大腸桿菌生長，減少腹瀉的發(fā)生。（2）增強免疫力：母乳中含有多種免疫成分，如分泌型IgA、乳鐵蛋白、溶菌酶、巨噬細胞等，可增強嬰兒的免疫力，預(yù)防感染性疾病的發(fā)生。（3）溫度適宜，經(jīng)濟方便：母乳的溫度適宜，可直接喂養(yǎng)，無需加熱和消毒，且經(jīng)濟實惠，減少了購買奶粉等費用。（4）增進母子感情：母乳喂養(yǎng)過程中，母親與嬰兒的密切接觸和互動，可增進母子感情，有利于嬰兒的心理和情感發(fā)展。（5）促進母親健康：母乳喂養(yǎng)可促進母親子宮收縮，減少產(chǎn)后出血；降低母親患乳腺癌、卵巢癌等疾病的風(fēng)險；還可消耗孕期儲存的脂肪，有助于母親恢復(fù)體型。3.簡述小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。答：小兒維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：（1）加強戶外活動：讓小兒多曬太陽，皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3，這是人體獲取維生素D的重要途徑。一般建議嬰兒出生后盡早開始戶外活動，每天保證1-2小時的戶外活動時間。（2）合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，母乳中鈣、磷比例適宜，有利于鈣的吸收。及時添加富含維生素D、鈣、磷的輔食，如蛋黃、肝泥、魚泥等。（3）補充維生素D：嬰兒出生后2周左右開始補充維生素D，足月兒每日補充400IU，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開始每日補充800IU，3個月后改為每日400IU，均補充至2歲。（4）預(yù)防疾病：積極預(yù)防和治療影響維生素D吸收和代謝的疾病，如胃腸道疾病、肝膽疾病等。（5）定期體檢：定期帶小兒進行體檢，監(jiān)測生長發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)維生素D缺乏的早期表現(xiàn)，并給予相應(yīng)的干預(yù)措施。四、案例分析題（10分）患兒，男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查體：體溫38.5℃，呼吸60次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及大量哮鳴音及中小水泡音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.6，淋巴細胞0.4。1.該患兒最可能的診斷是什么？答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。依據(jù)為患兒有發(fā)熱、咳嗽、喘憋等呼吸道癥狀，查體有呼吸增快、口周發(fā)紺、鼻翼扇動、三凹征陽性等呼吸困難表現(xiàn)，雙肺可聞及大量哮鳴音及中小水泡音，結(jié)合血常規(guī)結(jié)果，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。2.請?zhí)岢鲋饕淖o理措施。答：主要的護理措施如下：（1）環(huán)境調(diào)整：保持病室空氣新鮮，溫度適宜（18-22℃），濕度50%-60%，以利于呼吸道分泌物的排出。（2）休息與體位：讓患兒臥床休息，取半臥位或抬高床頭，以減輕呼吸困難。盡量減少刺激，保證患兒安靜休息。（3）氧療：根據(jù)患兒缺氧程度選擇合適的吸氧方式，如鼻導(dǎo)管