2025年嚴(yán)重精神障礙患者管理工作培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種不屬于嚴(yán)重精神障礙的類型（）A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.焦慮癥D.分裂情感性障礙答案：C。嚴(yán)重精神障礙主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等，焦慮癥不屬于嚴(yán)重精神障礙范疇。2.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范中要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行隨訪評(píng)估的時(shí)間間隔，對(duì)于病情不穩(wěn)定患者是（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每3個(gè)月1次答案：B。病情不穩(wěn)定患者，指危險(xiǎn)性評(píng)估為3-5級(jí)或精神癥狀明顯、自知力缺乏、有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病，應(yīng)每2周隨訪1次，直至病情穩(wěn)定。3.嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評(píng)估共分為（）個(gè)等級(jí)。A.3B.5C.7D.9答案：B。嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估分為0-5級(jí)，共6個(gè)等級(jí)，但通常說分為5個(gè)危險(xiǎn)等級(jí)（不包含0級(jí)這種無危險(xiǎn)情況）。4.對(duì)于首次發(fā)現(xiàn)有危及自身或他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象行為的嚴(yán)重精神障礙患者，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)。A.6B.12C.24D.48答案：C。發(fā)現(xiàn)有危及自身或他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象行為的嚴(yán)重精神障礙患者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)。5.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的服務(wù)對(duì)象是（）A.轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者B.轄區(qū)內(nèi)所有精神障礙患者C.住院的嚴(yán)重精神障礙患者D.外出打工的嚴(yán)重精神障礙患者答案：A。服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者。住院患者不在基層管理服務(wù)范圍內(nèi)，外出打工且不在本轄區(qū)居住的也不屬于本轄區(qū)管理服務(wù)對(duì)象。6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，不需要收集的信息是（）A.患者的基本信息B.患者的經(jīng)濟(jì)收入情況C.患者的精神癥狀D.患者的服藥情況答案：B。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要收集患者基本信息、精神癥狀、服藥情況等與病情管理相關(guān)信息，患者經(jīng)濟(jì)收入情況并非管理服務(wù)中必須收集的關(guān)鍵信息。7.以下關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.隨訪時(shí)要評(píng)估患者的精神狀態(tài)B.隨訪時(shí)不需要了解患者的生活情況C.隨訪時(shí)要檢查患者的服藥情況D.隨訪時(shí)要督促患者按時(shí)服藥答案：B。隨訪時(shí)不僅要評(píng)估患者精神狀態(tài)、檢查服藥情況、督促按時(shí)服藥，還需要了解患者生活情況，如生活環(huán)境、人際關(guān)系等，這些都可能影響患者病情。8.嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢的內(nèi)容不包括（）A.血壓B.血糖C.骨密度D.血常規(guī)答案：C。嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢內(nèi)容包括一般體格檢查（如血壓）、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、血糖等），骨密度一般不屬于常規(guī)健康體檢項(xiàng)目。9.當(dāng)嚴(yán)重精神障礙患者病情穩(wěn)定后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的隨訪評(píng)估時(shí)間間隔可調(diào)整為（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每3個(gè)月1次答案：D。病情穩(wěn)定患者，指危險(xiǎn)性評(píng)估為0級(jí)，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，服藥依從性良好，可每3個(gè)月隨訪1次。10.以下哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯氮平B.丙戊酸鈉C.奧氮平D.利培酮答案：B。氯氮平、奧氮平、利培酮屬于抗精神病藥物，丙戊酸鈉是一種心境穩(wěn)定劑，常用于治療雙相情感障礙等，但不屬于抗精神病藥物。11.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容不包括（）A.飲食指導(dǎo)B.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)C.宗教信仰指導(dǎo)D.心理調(diào)適指導(dǎo)答案：C。健康指導(dǎo)包括飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理調(diào)適指導(dǎo)等，宗教信仰指導(dǎo)不屬于嚴(yán)重精神障礙患者健康指導(dǎo)范疇。12.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，患者的健康檔案應(yīng)保存（）年。A.5B.10C.15D.長(zhǎng)期答案：D。嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案應(yīng)長(zhǎng)期保存，以便持續(xù)跟蹤患者病情變化和管理服務(wù)情況。13.對(duì)于有自殺觀念的嚴(yán)重精神障礙患者，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即通知家屬或監(jiān)護(hù)人B.讓患者自行回家觀察C.及時(shí)轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)D.加強(qiáng)看護(hù)，防止意外發(fā)生答案：B。對(duì)于有自殺觀念的患者，不能讓其自行回家觀察，應(yīng)立即通知家屬或監(jiān)護(hù)人，及時(shí)轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，并加強(qiáng)看護(hù)，防止意外發(fā)生。14.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的協(xié)作不包括（）A.患者的轉(zhuǎn)診B.定期請(qǐng)精神科醫(yī)生到基層坐診C.分享患者的所有隱私信息D.接受精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)答案：C?；鶎优c精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)作包括患者轉(zhuǎn)診、請(qǐng)精神科醫(yī)生到基層坐診、接受技術(shù)指導(dǎo)等，但不能隨意分享患者所有隱私信息，要遵循保密原則。15.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的考核指標(biāo)不包括（）A.患者規(guī)范管理率B.患者服藥率C.患者的就業(yè)率D.患者病情穩(wěn)定率答案：C。考核指標(biāo)包括患者規(guī)范管理率、服藥率、病情穩(wěn)定率等，患者的就業(yè)率并非嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的考核指標(biāo)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的工作內(nèi)容包括（）A.患者信息管理B.隨訪評(píng)估C.分類干預(yù)D.健康體檢答案：ABCD。嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)工作內(nèi)容涵蓋患者信息管理、隨訪評(píng)估、分類干預(yù)和健康體檢等方面。2.以下屬于嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)表現(xiàn)的有（）A.口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為B.打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物，能被勸說制止C.明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物，不能接受勸說而停止D.持械針對(duì)人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為答案：BC。A選項(xiàng)屬于1級(jí)表現(xiàn)；D選項(xiàng)屬于4-5級(jí)表現(xiàn)；BC屬于3級(jí)表現(xiàn)。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，對(duì)患者進(jìn)行分類干預(yù)的依據(jù)有（）A.患者的病情B.患者的危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)C.患者的服藥依從性D.患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABC。分類干預(yù)依據(jù)患者病情、危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)、服藥依從性等因素，患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況不是分類干預(yù)的依據(jù)。4.嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括（）A.肝功能B.腎功能C.血脂D.心電圖答案：ABC。心電圖屬于一般體格檢查中的項(xiàng)目，肝功能、腎功能、血脂屬于實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目。5.以下關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者服藥依從性的說法，正確的有（）A.依從性好是指按醫(yī)囑規(guī)律服藥B.依從性差是指未按醫(yī)囑服藥C.可以通過詢問患者或家屬了解服藥依從性D.服藥依從性與患者病情穩(wěn)定無關(guān)答案：ABC。服藥依從性與患者病情穩(wěn)定密切相關(guān)，依從性好有助于病情穩(wěn)定，依從性差可能導(dǎo)致病情波動(dòng)，所以D錯(cuò)誤；ABC說法正確。6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，需要宣傳的內(nèi)容有（）A.嚴(yán)重精神障礙的防治知識(shí)B.國家相關(guān)政策C.歧視嚴(yán)重精神障礙患者的行為D.精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的地址和聯(lián)系方式答案：ABD。應(yīng)宣傳嚴(yán)重精神障礙防治知識(shí)、國家相關(guān)政策以及精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)地址和聯(lián)系方式等，而不是宣傳歧視患者的行為，要倡導(dǎo)消除歧視。7.對(duì)于病情不穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以采取的措施有（）A.增加隨訪次數(shù)B.調(diào)整藥物劑量C.及時(shí)轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)D.聯(lián)系公安部門協(xié)助管理答案：ACD?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般無調(diào)整藥物劑量的權(quán)限，病情不穩(wěn)定患者可增加隨訪次數(shù)、及時(shí)轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，對(duì)于危險(xiǎn)性高的可聯(lián)系公安部門協(xié)助管理。8.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，患者的信息收集來源包括（）A.患者本人B.患者家屬或監(jiān)護(hù)人C.既往病歷資料D.社區(qū)居民反映答案：ABCD?；颊弑救恕⒓覍倩虮O(jiān)護(hù)人、既往病歷資料以及社區(qū)居民反映等都可以作為患者信息收集來源。9.以下關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者心理調(diào)適指導(dǎo)的說法，正確的有（）A.幫助患者認(rèn)識(shí)自己的病情B.鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)C.教會(huì)患者應(yīng)對(duì)壓力的方法D.讓患者獨(dú)自面對(duì)心理問題答案：ABC。心理調(diào)適指導(dǎo)要幫助患者認(rèn)識(shí)病情、鼓勵(lì)參加社交活動(dòng)、教會(huì)應(yīng)對(duì)壓力方法，不能讓患者獨(dú)自面對(duì)心理問題，要給予支持和引導(dǎo)。10.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，應(yīng)遵循的原則有（）A.屬地管理B.自愿原則C.保密原則D.連續(xù)性服務(wù)原則答案：ABCD?；鶎訃?yán)重精神障礙患者管理服務(wù)應(yīng)遵循屬地管理、自愿、保密和連續(xù)性服務(wù)等原則。三、判斷題（每題2分，共20分）1.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)只需要關(guān)注患者的精神癥狀，不需要關(guān)注患者的軀體健康。（）答案：錯(cuò)誤。嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)不僅要關(guān)注精神癥狀，也要關(guān)注軀體健康，因?yàn)榛颊呖赡艽嬖谒幬锊涣挤磻?yīng)等導(dǎo)致的軀體問題，且軀體健康狀況也會(huì)影響精神狀態(tài)。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以自行診斷嚴(yán)重精神障礙患者。（）答案：錯(cuò)誤?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)患者管理服務(wù)，嚴(yán)重精神障礙的診斷需要由精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。3.對(duì)于病情穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者，不需要進(jìn)行隨訪評(píng)估。（）答案：錯(cuò)誤。病情穩(wěn)定患者也需要定期隨訪評(píng)估，以持續(xù)監(jiān)測(cè)病情變化，確保病情持續(xù)穩(wěn)定。4.嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)一旦確定，就不會(huì)再改變。（）答案：錯(cuò)誤?；颊卟∏榭赡軙?huì)發(fā)生變化，危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)也會(huì)隨之改變，需要定期重新評(píng)估。5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，不需要與其他部門協(xié)作。（）答案：錯(cuò)誤。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在管理服務(wù)中需要與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、公安部門、民政部門等協(xié)作，共同做好患者管理服務(wù)工作。6.患者的服藥依從性只與患者本人的意愿有關(guān)，與其他因素?zé)o關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤?；颊叻幰缽男圆粌H與本人意愿有關(guān)，還與藥物不良反應(yīng)、家屬監(jiān)督、經(jīng)濟(jì)狀況等因素有關(guān)。7.嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢可以在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行開展，不需要專業(yè)人員指導(dǎo)。（）答案：錯(cuò)誤。嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢需要在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。8.對(duì)于有暴力行為的嚴(yán)重精神障礙患者，應(yīng)立即進(jìn)行約束，不需要考慮其他因素。（）答案：錯(cuò)誤。對(duì)于有暴力行為患者，采取約束措施要遵循相關(guān)規(guī)定和程序，要權(quán)衡利弊，保障患者權(quán)益，不能隨意立即約束。9.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以將嚴(yán)重精神障礙患者的信息提供給任何需要的人。（）答案：錯(cuò)誤。要遵循保密原則，不能隨意將患者信息提供給他人，只有在符合規(guī)定和必要情況下，如轉(zhuǎn)診等，才可在保護(hù)隱私前提下進(jìn)行信息共享。10.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的目的是讓患者完全恢復(fù)正常，不再復(fù)發(fā)。（）答案：錯(cuò)誤。管理服務(wù)目的是降低復(fù)發(fā)率、致殘率，提高患者生活質(zhì)量和社會(huì)適應(yīng)能力，減少對(duì)自身和他人的危害，但很難保證患者完全不再復(fù)發(fā)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中隨訪評(píng)估的內(nèi)容。答：隨訪評(píng)估內(nèi)容包括：（1）精神狀態(tài)：了解患者精神癥狀有無，如幻覺、妄想、情緒低落或高漲等，評(píng)估自知力恢復(fù)情況，判斷患者對(duì)自身病情的認(rèn)識(shí)和理解程度。（2）危險(xiǎn)性評(píng)估：根據(jù)患者近期行為表現(xiàn)，按照0-5級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者對(duì)自身或他人的危險(xiǎn)程度。（3）軀體狀況：詢問患者有無軀體不適，檢查生命體征（如血壓、心率等），了解有無藥物不良反應(yīng)，如錐體外系反應(yīng)、肝功能異常等。（4）服藥情況：了解患者是否按時(shí)、按量服藥，服藥依從性如何，有無自行增減藥量或停藥情況。（5）社會(huì)功能狀況：了解患者日常生活能力、社交情況、工作或?qū)W習(xí)情況等，評(píng)估患者社會(huì)功能恢復(fù)程度。（6）生活情況：了解患者生活環(huán)境、家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況等，這些因素可能影響患者病情和治療依從性。2.請(qǐng)闡述基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)作的重要性及協(xié)作方式。答：重要性：（1）提高診斷準(zhǔn)確性：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)診斷設(shè)備和專業(yè)人員，精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)可提供準(zhǔn)確的診斷，避免誤診漏診。（2）提供專業(yè)治療方案：精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)能根據(jù)患者具體病情制定科學(xué)合理的治療方案，基層可按照方案進(jìn)行管理服務(wù)。（3）提升基層服務(wù)能力：通過協(xié)作，基層人員可接受精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。（4）保障患者安全：對(duì)于病情不穩(wěn)定或有危險(xiǎn)行為患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，可保障患者得到及時(shí)有效治療，防止意外發(fā)生。協(xié)作方式：（1）患者轉(zhuǎn)診：基層發(fā)現(xiàn)病