淄博醫(yī)保考試題及答案

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)最低是多少？()A.3000元B.3500元C.4000元D.4500元2.淄博市居民醫(yī)保的年度報(bào)銷限額是多少？()A.15萬(wàn)元B.20萬(wàn)元C.25萬(wàn)元D.30萬(wàn)元3.淄博市職工醫(yī)保的住院起付標(biāo)準(zhǔn)是多少？()A.1000元B.1500元C.2000元D.2500元4.淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少？()A.60%B.70%C.80%D.90%5.淄博市居民醫(yī)保的門診統(tǒng)籌報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？()A.50元B.60元C.70元D.80元6.淄博市職工醫(yī)保的退休人員報(bào)銷比例是多少？()A.70%B.75%C.80%D.85%7.淄博市居民醫(yī)保的參保對(duì)象包括哪些人？()A.城鎮(zhèn)居民B.農(nóng)村居民C.城鎮(zhèn)職工D.以上都是8.淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為多少？()A.8%，單位6%，個(gè)人2%B.9%，單位6%，個(gè)人3%C.10%，單位6%，個(gè)人4%D.11%，單位6%，個(gè)人5%9.淄博市職工醫(yī)保的生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括哪些？()A.生育醫(yī)療費(fèi)用B.產(chǎn)假工資C.生育津貼D.以上都是10.淄博市居民醫(yī)保的繳費(fèi)時(shí)間是什么時(shí)候？()A.每年1月至3月B.每年4月至6月C.每年7月至9月D.每年10月至12月二、多選題(共5題)11.淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括以下哪些項(xiàng)目？()A.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用B.醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄內(nèi)的治療費(fèi)用C.醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的費(fèi)用D.醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用12.淄博市居民醫(yī)保的參保人可以享受以下哪些待遇？()A.門診統(tǒng)籌待遇B.住院報(bào)銷待遇C.生育醫(yī)療待遇D.疾病門診待遇13.淄博市職工醫(yī)保的繳費(fèi)基數(shù)可以按以下哪些方式確定？()A.上一年度職工本人月平均工資B.上一年度職工月平均工資C.上一年度職工最低工資D.上一年度職工最高工資14.淄博市居民醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包括以下哪些部分？()A.基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)B.大病保險(xiǎn)費(fèi)C.住院保險(xiǎn)費(fèi)D.門診統(tǒng)籌費(fèi)15.淄博市職工醫(yī)保的待遇包括以下哪些內(nèi)容？()A.住院醫(yī)療待遇B.門診特殊疾病待遇C.生育醫(yī)療待遇D.退休人員待遇三、填空題(共5題)16.淄博市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)最低不得低于上一年度當(dāng)?shù)?7.淄博市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)18.淄博市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員在退休后繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的繳費(fèi)年限為19.淄博市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為20.淄博市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例根據(jù)不同級(jí)別醫(yī)院有所區(qū)別，一級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例一般為四、判斷題(共5題)21.淄博市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)可以由參保人自行選擇。()A.正確B.錯(cuò)誤22.淄博市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人可以同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。()A.正確B.錯(cuò)誤23.淄博市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員在退休后無(wú)需再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。()A.正確B.錯(cuò)誤24.淄博市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)后，超過(guò)部分全額報(bào)銷。()A.正確B.錯(cuò)誤25.淄博市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括所有非處方藥品費(fèi)用。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述淄博市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)構(gòu)成。27.淄博市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人如何進(jìn)行年度報(bào)銷限額的計(jì)算？28.淄博市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院費(fèi)用報(bào)銷有哪些注意事項(xiàng)？29.淄博市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人如何辦理異地就醫(yī)備案？30.淄博市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員在享受醫(yī)保待遇時(shí)有哪些特殊規(guī)定？

淄博醫(yī)?？荚囶}及答案一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)最低為3500元。2.【答案】C【解析】淄博市居民醫(yī)保的年度報(bào)銷限額為25萬(wàn)元。3.【答案】B【解析】淄博市職工醫(yī)保的住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元。4.【答案】D【解析】淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例為90%。5.【答案】B【解析】淄博市居民醫(yī)保的門診統(tǒng)籌報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為60元。6.【答案】C【解析】淄博市職工醫(yī)保的退休人員報(bào)銷比例為80%。7.【答案】D【解析】淄博市居民醫(yī)保的參保對(duì)象包括城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)職工。8.【答案】A【解析】淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為8%，單位繳費(fèi)6%，個(gè)人繳費(fèi)2%。9.【答案】D【解析】淄博市職工醫(yī)保的生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括生育醫(yī)療費(fèi)用、產(chǎn)假工資和生育津貼。10.【答案】A【解析】淄博市居民醫(yī)保的繳費(fèi)時(shí)間為每年1月至3月。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCD【解析】淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用、醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄內(nèi)的治療費(fèi)用、醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的費(fèi)用以及醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用。12.【答案】ABCD【解析】淄博市居民醫(yī)保的參保人可以享受門診統(tǒng)籌待遇、住院報(bào)銷待遇、生育醫(yī)療待遇以及疾病門診待遇。13.【答案】AC【解析】淄博市職工醫(yī)保的繳費(fèi)基數(shù)可以以上一年度職工本人月平均工資或上一年度職工最低工資為基準(zhǔn)確定。14.【答案】AB【解析】淄博市居民醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大病保險(xiǎn)費(fèi)。15.【答案】ABCD【解析】淄博市職工醫(yī)保的待遇包括住院醫(yī)療待遇、門診特殊疾病待遇、生育醫(yī)療待遇和退休人員待遇。三、填空題(共5題)16.【答案】城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工平均工資的60%【解析】根據(jù)相關(guān)規(guī)定，淄博市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)最低不得低于上一年度當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工平均工資的60%。17.【答案】起付標(biāo)準(zhǔn)【解析】淄博市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)后，按照規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷。18.【答案】至少累計(jì)繳費(fèi)滿15年【解析】淄博市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員在退休后繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的繳費(fèi)年限至少累計(jì)繳費(fèi)滿15年。19.【答案】1000元【解析】淄博市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。20.【答案】90%【解析】淄博市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例根據(jù)不同級(jí)別醫(yī)院有所區(qū)別，一級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例一般為90%。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】淄博市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是根據(jù)上一年度職工本人月平均工資或當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)確定的，參保人不能自行選擇。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】淄博市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人不能同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，兩者只能選擇其一。23.【答案】正確【解析】淄博市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員在退休后可以繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，無(wú)需再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】淄博市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)后，超過(guò)部分按照規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷，并非全額報(bào)銷。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】淄博市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍不包括所有非處方藥品費(fèi)用，僅限于醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】淄博市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)構(gòu)成包括個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)。個(gè)人繳費(fèi)比例一般為本人工資的2%，單位繳費(fèi)比例一般為職工工資總額的6%?！窘馕觥孔筒┦新毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)構(gòu)成較為明確，包括個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)兩部分，這是醫(yī)?；鸬闹饕獊?lái)源。27.【答案】淄博市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年度報(bào)銷限額是根據(jù)上一年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)金額確定的，具體計(jì)算方式為繳費(fèi)金額乘以報(bào)銷比例?！窘馕觥苛私饽甓葓?bào)銷限額的計(jì)算方法對(duì)于參保人來(lái)說(shuō)很重要，它關(guān)系到年度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷額度。28.【答案】淄博市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院費(fèi)用報(bào)銷需要注意以下幾點(diǎn)：一是必須在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院；二是必須持有有效的醫(yī)療保險(xiǎn)證；三是住院期間的醫(yī)療費(fèi)用必須符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?！窘馕觥孔≡嘿M(fèi)用報(bào)銷是醫(yī)保制度的核心內(nèi)容之一，正確了解注意事項(xiàng)有助于參保人更好地享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。29.【答案】淄博市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人辦理異地就醫(yī)備案，可以通過(guò)線上平臺(tái)或前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行辦理，需要提供身份證、醫(yī)?？ǖ认嚓P(guān)材