護理學基礎知識考試試題題庫及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列關(guān)于護理程序的描述，正確的是（）A.評估是護理程序的首要步驟，僅通過觀察獲取資料B.計劃階段需確定護理診斷的優(yōu)先順序，首優(yōu)問題是指威脅患者生命的問題C.實施階段只需執(zhí)行醫(yī)生開具的醫(yī)囑，無需護士自主決策D.評價階段若目標未實現(xiàn)，應立即終止護理程序答案：B解析：評估需通過觀察、交談、護理體檢等多途徑獲取資料（A錯誤）；實施階段包含護士獨立措施（如健康宣教）和協(xié)作措施（C錯誤）；評價未達標時需重新評估并調(diào)整計劃（D錯誤）。2.測量口腔溫度時，若患者不慎咬碎體溫計，護士應首先（）A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑D.報告醫(yī)生答案：C解析：首要措施是清除碎屑防止損傷黏膜，再口服牛奶或蛋清保護消化道（B為后續(xù)步驟）。3.無菌包打開后未用完，其有效期為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D解析：無菌包打開后未被污染，剩余物品可保留24小時。4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面下降B.夾緊滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)器放液C.更換輸液器D.捏扁滴管上部輸液管，擠壓滴管使液面下降答案：A解析：液面過高時，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，空氣進入瓶內(nèi)，液面自然下降。5.下列關(guān)于壓瘡分期的描述，正確的是（）A.一期壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.二期壓瘡為全層皮膚缺失，可見皮下脂肪但無骨骼暴露C.三期壓瘡為表皮或真皮淺層損傷，形成水皰D.四期壓瘡僅表現(xiàn)為局部皮膚溫度升高和疼痛答案：A解析：二期為水皰或表淺潰瘍（C錯誤）；三期為全層皮膚缺失，可見脂肪（B錯誤）；四期為全層組織缺失伴骨骼、肌腱暴露（D錯誤）。6.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者無法自主漱口，易導致誤吸。7.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.維生素C答案：B解析：胰島素需低溫（28℃）保存，避免失效。8.成人正常脈率范圍是（）A.60100次/分B.70110次/分C.5090次/分D.80120次/分答案：A解析：成人正常脈率為60100次/分，兒童較快，老年人稍慢。9.關(guān)于“十字法”選擇肌內(nèi)注射部位的描述，正確的是（）A.從髂嵴最高點作水平線，從尾骨作垂直線，取外上象限B.從髂前上棘作水平線，從骶尾關(guān)節(jié)作垂直線，取內(nèi)上象限C.從臀裂頂點作水平線，從髂嵴最高點作垂直線，取外上象限D(zhuǎn).從髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處答案：C解析：十字法以臀裂頂點作水平線，髂嵴最高點作垂直線，外上象限（避開內(nèi)角）為注射區(qū)。10.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.血常規(guī)檢查立即執(zhí)行B.地西泮5mgpoqnC.哌替啶50mgimstD.特級護理答案：B解析：長期醫(yī)囑有效時間24小時以上（如qn為每晚一次），臨時醫(yī)囑（st為立即執(zhí)行）、備用醫(yī)囑需區(qū)別。11.患者因急性肺水腫入院，需給予高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)適宜的濕化液是（）A.蒸餾水B.冷開水C.20%30%乙醇D.生理鹽水答案：C解析：乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣。12.下列關(guān)于導尿術(shù)的操作，錯誤的是（）A.女性患者導尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者導尿時，需提起陰莖與腹壁成60°角C.插入導尿管深度：女性46cm，男性2022cmD.導尿后首次放尿量不超過1000ml答案：A解析：女性消毒順序為外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口（初步消毒），再次消毒為尿道口→小陰唇→尿道口（中心向外）。13.患者術(shù)后需補充10%氯化鉀30ml，稀釋于5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，至少需要的溶液量是（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B解析：氯化鉀濃度不超過0.3%，30ml×10%=3g，3g/0.3%=1000ml。14.關(guān)于鼻飼法的操作，正確的是（）A.插入胃管長度為從鼻尖至耳垂再至劍突的距離（約4555cm）B.確認胃管在胃內(nèi)的方法：向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽氣過水聲C.鼻飼液溫度為3032℃D.鼻飼后立即取平臥位答案：A解析：確認胃管位置首選抽胃液（B錯誤）；鼻飼液溫度3840℃（C錯誤）；鼻飼后保持半臥位30分鐘（D錯誤）。15.患者體溫持續(xù)在3940℃以上，24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃，此熱型為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A解析：稽留熱（波動＜1℃）、弛張熱（波動＞2℃）、間歇熱（高熱與正常交替）。16.下列關(guān)于臨終患者心理反應的階段順序，正確的是（）A.否認期→憤怒期→協(xié)議期→憂郁期→接受期B.憤怒期→否認期→協(xié)議期→憂郁期→接受期C.否認期→協(xié)議期→憤怒期→憂郁期→接受期D.憤怒期→協(xié)議期→否認期→憂郁期→接受期答案：A解析：庫布勒羅斯提出的五階段論：否認→憤怒→協(xié)議→憂郁→接受。17.患者輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，首先考慮（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C解析：溶血反應典型表現(xiàn)為腰背劇痛、血紅蛋白尿，為最嚴重的輸血反應。18.下列關(guān)于尸體護理的操作，錯誤的是（）A.撤去治療用物，放平尸體B.閉合眼瞼，若不能閉合可用濕紗布覆蓋C.填塞孔道（口、鼻、耳、肛門、陰道）D.填寫尸體識別卡，一張放于尸體右手腕部答案：D解析：尸體識別卡應系于右手腕部、尸體腰間、尸屜外。19.患者因“腦出血”昏迷，護士為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物，考慮為（）A.病毒感染B.真菌感染C.細菌感染D.維生素缺乏答案：B解析：白色膜狀物（如鵝口瘡）常見于真菌感染，可用1%4%碳酸氫鈉溶液漱口。20.下列關(guān)于血壓測量的描述，錯誤的是（）A.測前30分鐘避免吸煙、飲酒B.袖帶下緣距肘窩23cmC.聽診器胸件應塞在袖帶內(nèi)D.充氣至肱動脈搏動消失再升高2030mmHg答案：C解析：聽診器胸件應置于肱動脈搏動處，不可塞在袖帶內(nèi)，以免影響測量結(jié)果。二、填空題（共10題，每空1分，共20分）1.無菌技術(shù)操作中，無菌物品與非無菌物品應______放置；無菌包外需標注______、______、______。答案：分開放置；名稱、滅菌日期、有效期2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為______次/分，深度呼吸（庫斯莫呼吸）常見于______患者。答案：1620；糖尿病酮癥酸中毒3.靜脈輸液時，成人一般滴速為______滴/分，兒童為______滴/分；補鉀時需遵循______、______、______、______原則。答案：4060；2040；見尿補鉀、濃度不超過0.3%、速度不超過60滴/分、每日總量不超過6g4.壓瘡的好發(fā)部位包括______（列舉3個），預防壓瘡最有效的方法是______。答案：骶尾部、髖部、足跟；定期翻身（每2小時1次）5.青霉素過敏試驗的常用劑量為______，陽性反應表現(xiàn)為局部皮丘______、周圍______，伴______。答案：2050U/0.1ml；隆起增大；紅暈（直徑＞1cm）；瘙癢三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前、操作中、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。2.列出導尿術(shù)的注意事項（至少5點）。答案：①嚴格無菌操作，預防感染；②選擇合適型號尿管（成人1618號）；③女性患者導尿時注意區(qū)分尿道口與陰道口；④插入動作輕柔，避免損傷黏膜；⑤膀胱高度膨脹患者首次放尿不超過1000ml（防止虛脫或血尿）；⑥留置導尿者需定期更換尿管（一般每周1次）。3.簡述高熱患者的護理措施。答案：①密切觀察生命體征（每4小時測體溫1次）；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴，30分鐘后復測體溫）；③補充水分（鼓勵多飲水，必要時靜脈補液）；④飲食護理（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)）；⑤口腔護理（每日23次，預防感染）；⑥皮膚護理（及時更換汗?jié)褚挛?，保持干燥）；⑦心理護理（緩解患者焦慮）。4.列舉靜脈輸血的禁忌癥（至少4點）。答案：①急性肺水腫；②充血性心力衰竭；③肺栓塞；④惡性高血壓；⑤真性紅細胞增多癥；⑥腎功能極度衰竭（無尿期）。5.簡述護理記錄單（PIO格式）的書寫內(nèi)容。答案：P（Problem）：護理問題（護理診斷）；I（Intervention）：護理措施（包括觀察、操作、健康指導等）；O（Outcome）：護理結(jié)果（目標是否實現(xiàn)，患者反應）。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者男性，68歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第3天，主訴切口疼痛（VAS評分6分），臥床，雙下肢活動受限，家屬訴其夜間睡眠差。查體：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，切口敷料干燥無滲液，雙下肢無明顯腫脹。問題：（1）該患者目前存在的主要護理問題有哪些？（至少4個）（2）針對疼痛護理，應采取哪些措施？答案：（1）主要護理問題：①急性疼痛（與手術(shù)切口有關(guān)）；②睡眠型態(tài)紊亂（與疼痛、環(huán)境改變有關(guān)）；③軀體活動障礙（與術(shù)后限制活動有關(guān)）；④有深靜脈血栓形成的風險（與術(shù)后臥床、活動減少有關(guān)）；⑤潛在并發(fā)癥：切口感染（與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)）。（2）疼痛護理措施：①評估疼痛（部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間）；②非藥物干預（分散注意力、舒適體位、局部冷敷減輕腫脹）；③藥物干預（遵醫(yī)囑使用止痛藥如布洛芬，觀察療效及副作用）；④健康教育（解釋疼痛的階段性，指導正確使用鎮(zhèn)痛泵）；⑤創(chuàng)造安靜環(huán)境（減少夜間操作，保持病房溫濕度適宜）。案例2：患者女性，52歲，因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑予“0.9%氯化鈉500ml+奧曲肽0.3mg”靜脈泵入（泵速25ml/h），同時需輸入“紅細胞懸液2U”。患者既往有“肝硬化”病史，入院時神志清楚，面色蒼白，P110次/分，BP90/60mmHg，Hb75g/L。問題：（1）輸血前需完成哪些準備工作？（2）輸血過程中應重點觀察哪些內(nèi)容？答案：（1）輸血前準備：①雙人核對醫(yī)囑、輸血申請單、血袋標簽（姓名、血型、血袋號、有