2025年注冊護士《基礎護理學》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應首先（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認C.先自行更改醫(yī)囑后執(zhí)行D.忽略醫(yī)囑執(zhí)行自己的判斷答案：B解析：護士有責任確保醫(yī)囑的準確性和安全性。當發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符時，應立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑，并在確認醫(yī)囑無誤后方可執(zhí)行。直接執(zhí)行、自行更改或忽略醫(yī)囑都可能導致患者安全風險。2.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)紅腫、疼痛，應首先（）A.繼續(xù)輸液并觀察B.減慢輸液速度C.更換輸液部位D.立即停止輸液并報告醫(yī)生答案：D解析：輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能是靜脈炎的跡象，表明輸液過程可能存在問題。此時應立即停止輸液，防止感染加重，并報告醫(yī)生進行進一步處理。繼續(xù)輸液、減慢速度或僅更換部位可能無法解決根本問題。3.給患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計玻璃管破裂，應首先（）A.告知患者并等待其反應B.立即用棉簽擦拭破裂處C.將患者移至通風處并報告D.用水沖洗破裂處答案：C解析：體溫計破裂可能導致汞蒸氣泄漏，汞具有毒性。應立即將患者移至通風處，減少汞蒸氣吸入風險，并報告相關部門進行處理。告知患者、擦拭或沖洗可能延誤處理或增加危害。4.護士在整理患者床單位時，發(fā)現(xiàn)床單有滲血，應首先（）A.用清潔床單覆蓋后繼續(xù)整理B.直接更換床單C.向患者解釋并詢問情況D.用消毒液擦拭滲血處答案：C解析：床單滲血可能暗示患者有皮膚破損或其他健康問題。護士應首先向患者解釋并詢問情況，了解原因并評估患者皮膚狀況。直接覆蓋、立即更換或僅擦拭可能無法解決根本問題或延誤治療。5.為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應考慮（）A.患者舒適度B.肌肉組織豐富C.神經(jīng)血管密集D.皮膚完整性差答案：B解析：肌肉注射應選擇肌肉組織豐富、神經(jīng)血管較少的部位，以減少損傷風險。舒適度、神經(jīng)血管密集或皮膚完整性差都不是理想的注射部位選擇標準。6.護士在執(zhí)行無菌操作時，發(fā)現(xiàn)無菌物品包裝破損，應首先（）A.嘗試修補包裝B.立即停止使用并報告C.用消毒液擦拭包裝破損處D.詢問其他護士是否可用答案：B解析：無菌物品的完整性是保證無菌操作的關鍵。包裝破損可能導致物品污染，應立即停止使用并報告，更換或處理破損物品。嘗試修補、擦拭或詢問他人可能無法確保無菌安全。7.為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應特別注意（）A.使用過熱的水漱口B.使用刺激性強的漱口液C.保持口腔清潔干燥D.避免使用棉簽擦拭潰瘍處答案：D解析：口腔潰瘍患者應避免使用過熱、刺激性強的漱口液，保持口腔清潔濕潤，并輕柔操作以避免加重潰瘍。特別注意避免使用棉簽直接擦拭潰瘍處，以免引起疼痛或感染。8.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應首先（）A.繼續(xù)完成當前工作B.向接班護士簡單描述C.立即通知醫(yī)生并記錄D.留待接班后再處理答案：C解析：患者病情變化可能預示著嚴重問題，需要立即關注和處理。護士應立即通知醫(yī)生，并詳細記錄病情變化和相關措施，確?；颊叩玫郊皶r救治。簡單描述、繼續(xù)工作或留待交接可能延誤治療時機。9.護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應首先（）A.增加氧流量B.檢查氧氣裝置C.通知醫(yī)生并準備搶救D.讓患者休息答案：C解析：患者呼吸困難加重可能是氧氣吸入效果不佳或病情惡化的表現(xiàn)。護士應立即檢查氧氣裝置是否正常工作，并通知醫(yī)生準備搶救措施。增加氧流量、讓患者休息可能無法解決根本問題或延誤治療。10.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者主訴輸液部位疼痛，應首先（）A.告知患者可能是正?，F(xiàn)象B.檢查輸液速度和穿刺部位C.立即更換輸液部位D.減少輸液量答案：B解析：輸液部位疼痛可能由多種原因引起，如針頭位置不當、藥物刺激或靜脈炎等。護士應首先檢查輸液速度、穿刺部位和固定情況，判斷原因并采取相應措施。直接告知、立即更換或減少輸液量可能無法解決根本問題。11.護士在整理患者床單位時，發(fā)現(xiàn)患者床單上有新鮮血液跡，首先應考慮（）A.患者可能需要更換內(nèi)衣B.患者可能發(fā)生了嘔吐或腹瀉C.患者皮膚完整性受損D.床單臟污需要立即更換答案：C解析：發(fā)現(xiàn)床單上有新鮮血液跡，應首先考慮患者是否存在皮膚破損、出血等皮膚完整性受損的情況。嘔吐或腹瀉也會弄臟床單，但血液跡通常提示更嚴重的潛在問題。立即更換床單應建立在評估原因和患者情況之后，優(yōu)先確認患者安全與舒適。12.為患者進行口腔護理時，清潔牙齒外側(cè)面的順序通常是（）A.從右上到左下B.從左上到右下C.先清潔咀嚼側(cè)，再清潔近中側(cè)D.先清潔上頜，再清潔下頜答案：A解析：口腔護理時清潔牙齒外側(cè)面的順序通常遵循從右上到左下的原則，即按照牙齒排列的順序進行，有助于減少交叉感染的風險。從左上到右下、先特定側(cè)面或先特定頜骨均非標準操作順序。13.護士在執(zhí)行醫(yī)囑給予患者藥物時，發(fā)現(xiàn)藥物標簽不清，應首先（）A.根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容自行判斷后給予B.向醫(yī)生或藥房確認藥物信息C.觀察患者反應后給予D.聯(lián)系其他護士尋求幫助答案：B解析：用藥安全是護理工作的核心要求。當藥物標簽不清無法確認具體藥物信息時，護士有責任確保用藥安全，應立即停止給藥，并向醫(yī)生或藥房確認藥物名稱、劑量、用法等信息，確認無誤后方可執(zhí)行。自行判斷、觀察反應或僅聯(lián)系他人都可能帶來用藥風險。14.為患者進行靜脈輸液時，選擇血管應考慮的因素不包括（）A.血管彈性良好B.血管位置表淺C.神經(jīng)血管密集區(qū)域D.血管內(nèi)徑合適答案：C解析：選擇靜脈輸液血管時，應選擇彈性良好、位置表淺、內(nèi)徑合適的血管，以便于穿刺和固定，并減少對患者的損傷和不適。神經(jīng)血管密集區(qū)域應避免選擇，以免造成神經(jīng)損傷或出血，但這不是選擇血管的考慮因素，而是選擇時的禁忌。15.護士在為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)患者體溫計玻璃管破裂，后續(xù)處理措施中錯誤的是（）A.立即將患者移至通風處B.用力擦拭破裂處試圖修復C.向患者解釋并安撫情緒D.通知相關部門處理汞污染答案：B解析：體溫計破裂后，應立即將患者移至通風處，減少汞蒸氣吸入風險，并向患者解釋安撫。同時，應按標準處理破裂的體溫計和清除汞，防止環(huán)境污染。用力擦拭破裂處試圖修復是錯誤且危險的操作，可能增加汞的揮發(fā)和接觸風險。16.護士在整理患者床單位時，發(fā)現(xiàn)枕套上有黃色滲出物，應首先考慮（）A.患者可能出汗較多B.患者可能發(fā)生了尿失禁C.患者皮膚存在感染跡象D.枕套需要立即更換答案：B解析：枕套上的黃色滲出物可能暗示患者發(fā)生了大小便失禁。雖然出汗或皮膚感染也可能導致床單臟污，但黃色滲出物更常與體液泄漏相關。立即更換應建立在評估原因和患者情況之后，優(yōu)先確認患者需求。17.為患者進行肌肉注射時，確定注射深度主要考慮（）A.患者的體型大小B.患者肌肉的厚度C.注射藥物的劑量D.注射器的型號答案：B解析：肌肉注射的深度應根據(jù)患者肌肉的厚度來確定，以確保藥物進入肌肉組織而非皮下或脂肪層。患者體型大小、藥物劑量或注射器型號不是確定注射深度的直接因素。18.護士在執(zhí)行無菌操作時，發(fā)現(xiàn)無菌手套有破損，正確的處理是（）A.用膠帶暫時固定破損處B.繼續(xù)操作但避免接觸無菌物品C.立即停止操作并更換手套D.詢問同事是否可以共用一副手套答案：C解析：無菌操作的核心是防止微生物污染。無菌手套有破損意味著失去了無菌屏障，應立即停止操作，更換新的無菌手套，以保障操作的無菌性和患者安全。嘗試修補、繼續(xù)操作或共用手套都會導致污染風險增加。19.護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者氧流量不足，應首先（）A.讓患者深呼吸B.檢查氧氣裝置的連接和狀態(tài)C.詢問患者感覺是否舒適D.調(diào)整患者的體位答案：B解析：患者氧流量不足時，首要任務是確保氧氣供應正常。護士應首先檢查氧氣裝置的連接是否緊密、氧氣瓶壓力是否足夠、流量調(diào)節(jié)閥是否正常等，排除設備故障。詢問患者感受、讓患者深呼吸或調(diào)整體位是在確認設備無誤后的輔助措施。20.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情平穩(wěn)，但家屬情緒激動，應首先（）A.讓患者自行安撫家屬B.簡單告知家屬患者情況良好C.耐心傾聽家屬concerns并提供支持D.立即通知醫(yī)生評估患者病情答案：C解析：護士不僅需要關注患者病情，也需要關注患者家屬的情緒和心理支持需求。當家屬情緒激動時，應首先耐心傾聽，了解其擔憂和原因，并提供相應的解釋、安慰和支持。簡單告知、讓患者安撫或僅通知醫(yī)生可能無法有效解決家屬問題，甚至可能加劇矛盾。二、多選題1.為患者進行口腔護理時，評估口腔狀況需要關注哪些方面（）A.口腔黏膜有無破損、潰瘍B.齒齦顏色、有無腫脹、出血C.口腔氣味D.牙齒排列情況E.是否有異常分泌物答案：ABCE解析：口腔護理時，評估口腔狀況是重要環(huán)節(jié)。需要關注口腔黏膜有無破損、潰瘍（A），齒齦顏色、有無腫脹、出血（B），口腔氣味（C），以及是否有異常分泌物（E）。牙齒排列情況（D）雖然也屬于口腔結構，但通常不是基礎口腔護理評估的重點，除非有特殊問題。因此，正確選項為ABCE。2.護士在執(zhí)行醫(yī)囑給予患者藥物時，確保用藥安全的關鍵環(huán)節(jié)包括哪些（）A.核對醫(yī)囑的準確性（藥物名稱、劑量、用法、時間）B.核對患者信息（姓名、床號）C.檢查藥物質(zhì)量（有效期、外觀）D.確認患者已接受解釋E.觀察給藥后患者反應答案：ABCE解析：確保用藥安全是護士的核心職責。執(zhí)行醫(yī)囑前，必須核對醫(yī)囑的準確性（A），核對患者信息（B），檢查藥物質(zhì)量（C）。觀察給藥后患者反應（E）有助于及時發(fā)現(xiàn)不良反應。確認患者已接受解釋（D）雖然有助于提高依從性，但并非確保用藥安全的最關鍵環(huán)節(jié)。因此，正確選項為ABCE。3.為患者進行靜脈輸液時，選擇和準備靜脈穿刺部位應考慮哪些因素（）A.血管彈性良好、清晰B.血管位置表淺、易于固定C.避開神經(jīng)、血管密集區(qū)域D.避免既往有靜脈損傷或感染的部位E.考慮患者肢體活動便利性答案：ABCD解析：選擇靜脈穿刺部位需要綜合考慮多個因素。應選擇血管彈性良好、清晰（A），位置表淺、易于固定（B），避開神經(jīng)、血管密集區(qū)域（C），以及避免既往有靜脈損傷或感染的部位（D），以減少患者不適和并發(fā)癥風險?；颊咧w活動便利性（E）雖然重要，但不是選擇穿刺部位本身的主要考慮因素。因此，正確選項為ABCD。4.護士在為患者進行肌肉注射時，正確的操作要點包括哪些（）A.充分暴露并消毒注射部位B.針頭與皮膚呈合適角度刺入C.回抽針頭觀察有無回血后再給藥D.注射完畢后用干棉簽按壓針眼E.一次注射部位不應反復穿刺答案：ABDE解析：肌肉注射的正確操作要點包括：充分暴露并消毒注射部位（A），針頭與皮膚呈合適角度（通常是90度）刺入（B），注射完畢后用干棉簽按壓針眼（D），以及避免一次注射部位反復穿刺（E）。對于皮內(nèi)注射或皮下注射，回抽針頭觀察有無回血是必要的步驟，但對于肌肉注射，通常不需要回抽（C錯誤）。因此，正確選項為ABDE。5.護士在整理患者床單位（鋪床）時，鋪好中單的順序通常包括哪些步驟（）A.將中單中線對齊鋪在床上B.將中單一邊塞到床墊下C.將中單另一邊塞到床墊下，保持平整D.折疊中單靠近床頭部分E.將中單邊角塞入床墊與床擋之間答案：ABCE解析：鋪床時鋪好中單的順序通常如下：先將中單中線對齊鋪在床上（A），然后依次將中單兩邊塞到床墊下（B、C），最后處理床邊的部分，如靠近床頭部分折疊（D）或邊角塞入（E）等。選項描述的步驟涵蓋了鋪置和初步固定的關鍵環(huán)節(jié)。因此，正確選項為ABCE。6.護士在執(zhí)行無菌操作時，為保護無菌物品，應避免哪些行為（）A.在無菌物品上方咳嗽或打噴嚏B.將無菌物品直接放置在地面C.使用無菌持物鉗夾取無菌物品D.在無菌物品附近進行清潔消毒操作E.擦拭無菌物品表面答案：ABDE解析：執(zhí)行無菌操作時，為保護無菌物品，應避免在無菌物品上方咳嗽或打噴嚏（A），將無菌物品直接放置在地面（B），以及在無菌物品附近進行清潔消毒操作或擦拭無菌物品表面（D、E），這些行為都可能增加無菌物品被污染的風險。使用無菌持物鉗夾取無菌物品（C）是正確的無菌技術操作，有助于保持無菌狀態(tài)。因此，正確選項為ABDE。7.為患者進行口腔護理時，根據(jù)患者情況選擇合適的漱口液，以下哪些情況可能需要選擇含氟漱口液（）A.患有牙周炎B.患有念珠菌性口炎C.正在進行化療導致口腔黏膜干燥、易損D.有蛀牙高風險E.口腔手術后需要預防感染答案：AD解析：含氟漱口液主要作用是預防齲齒（蛀牙），因此患有蛀牙高風險（D）或有蛀牙病史的患者可能需要使用。此外，維護牙周健康（A）也有助于預防牙周炎的進展。念珠菌性口炎（B）通常使用抗真菌漱口液，化療導致口腔黏膜干燥易損（C）可能使用保濕或保護性漱口液，口腔手術后（E）可能使用抗感染或收斂漱口液。因此，正確選項為AD。8.護士在為患者進行測量體溫操作前后，應進行哪些準備和檢查（）A.檢查體溫計是否完好、在有效期內(nèi)B.了解患者體溫狀況及測量要求C.準備好清潔用物和消毒劑D.根據(jù)需要準備口溫計或肛溫計等E.攜帶體溫計和記錄表至患者處答案：ABCDE解析：為患者測量體溫前，護士需要進行全面的準備和檢查，包括：檢查體溫計是否完好、在有效期內(nèi)（A），了解患者體溫狀況及測量要求（B），準備好清潔用物和消毒劑（C），根據(jù)需要準備合適的體溫計（如口溫計、肛溫計等，D），并攜帶體溫計和記錄表至患者處（E）。這些準備確保了測量的準確性和安全性。因此，正確選項為ABCDE。9.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，需要注意哪些潛在的風險和并發(fā)癥（）A.氧氣濃度過高導致氧中毒B.吸氧時間過長導致二氧化碳潴留C.氧氣裝置泄漏導致氧療效果不佳D.吸氧導管或面罩不潔導致感染E.患者長時間無mask吸氧導致口鼻干燥答案：ABCDE解析：氧氣吸入治療雖然有助于改善缺氧，但也存在潛在風險和并發(fā)癥。需要注意氧氣濃度過高導致氧中毒（A），對于某些患者（如COPD）長時間吸氧可能導致二氧化碳潴留（B）。氧氣裝置泄漏（C）會降低氧療效果，吸氧導管或面罩不潔（D）可能導致感染，患者長時間無面罩吸氧（E）可能導致口鼻干燥。因此，正確選項為ABCDE。10.護士在整理患者床單位時，更換床單的目的是哪些（）A.保持患者皮膚清潔干燥，預防壓瘡B.為患者提供舒適、整潔的休息環(huán)境C.預防和控制交叉感染D.觀察患者皮膚狀況E.減輕護士自身工作負擔答案：ABC解析：更換床單的主要目的是保持患者皮膚清潔干燥，預防壓瘡（A），為患者提供舒適、整潔的休息環(huán)境（B），以及預防和控制交叉感染（C）。雖然更換床單的過程也可能提供觀察患者皮膚狀況（D）的機會，但這并非更換床單的主要目的。減輕護士自身工作負擔（E）不是更換床單的醫(yī)學或護理目標。因此，正確選項為ABC。11.護士在為患者進行口腔護理時，評估口腔狀況需要關注哪些方面（）A.口腔黏膜有無破損、潰瘍B.齒齦顏色、有無腫脹、出血C.口腔氣味D.牙齒排列情況E.是否有異常分泌物答案：ABCE解析：口腔護理時，評估口腔狀況是重要環(huán)節(jié)。需要關注口腔黏膜有無破損、潰瘍（A），齒齦顏色、有無腫脹、出血（B），口腔氣味（C），以及是否有異常分泌物（E）。牙齒排列情況（D）雖然也屬于口腔結構，但通常不是基礎口腔護理評估的重點，除非有特殊問題。因此，正確選項為ABCE。12.護士在執(zhí)行醫(yī)囑給予患者藥物時，確保用藥安全的關鍵環(huán)節(jié)包括哪些（）A.核對醫(yī)囑的準確性（藥物名稱、劑量、用法、時間）B.核對患者信息（姓名、床號）C.檢查藥物質(zhì)量（有效期、外觀）D.確認患者已接受解釋E.觀察給藥后患者反應答案：ABCE解析：確保用藥安全是護士的核心職責。執(zhí)行醫(yī)囑前，必須核對醫(yī)囑的準確性（A），核對患者信息（B），檢查藥物質(zhì)量（C）。觀察給藥后患者反應（E）有助于及時發(fā)現(xiàn)不良反應。確認患者已接受解釋（D）雖然有助于提高依從性，但并非確保用藥安全的最關鍵環(huán)節(jié)。因此，正確選項為ABCE。13.為患者進行靜脈輸液時，選擇和準備靜脈穿刺部位應考慮哪些因素（）A.血管彈性良好、清晰B.血管位置表淺、易于固定C.避開神經(jīng)、血管密集區(qū)域D.避免既往有靜脈損傷或感染的部位E.考慮患者肢體活動便利性答案：ABCD解析：選擇靜脈穿刺部位需要綜合考慮多個因素。應選擇血管彈性良好、清晰（A），位置表淺、易于固定（B），避開神經(jīng)、血管密集區(qū)域（C），以及避免既往有靜脈損傷或感染的部位（D），以減少患者不適和并發(fā)癥風險?；颊咧w活動便利性（E）雖然重要，但不是選擇穿刺部位本身的主要考慮因素。因此，正確選項為ABCD。14.護士在為患者進行肌肉注射時，正確的操作要點包括哪些（）A.充分暴露并消毒注射部位B.針頭與皮膚呈合適角度刺入C.回抽針頭觀察有無回血后再給藥D.注射完畢后用干棉簽按壓針眼E.一次注射部位不應反復穿刺答案：ABDE解析：肌肉注射的正確操作要點包括：充分暴露并消毒注射部位（A），針頭與皮膚呈合適角度（通常是90度）刺入（B），注射完畢后用干棉簽按壓針眼（D），以及避免一次注射部位反復穿刺（E）。對于皮內(nèi)注射或皮下注射，回抽針頭觀察有無回血是必要的步驟，但對于肌肉注射，通常不需要回抽（C錯誤）。因此，正確選項為ABDE。15.護士在整理患者床單位（鋪床）時，鋪好中單的順序通常包括哪些步驟（）A.將中單中線對齊鋪在床上B.將中單一邊塞到床墊下C.將中單另一邊塞到床墊下，保持平整D.折疊中單靠近床頭部分E.將中單邊角塞入床墊與床擋之間答案：ABCE解析：鋪床時鋪好中單的順序通常如下：先將中單中線對齊鋪在床上（A），然后依次將中單兩邊塞到床墊下（B、C），最后處理床邊的部分，如靠近床頭部分折疊（D）或邊角塞入（E）等。選項描述的步驟涵蓋了鋪置和初步固定的關鍵環(huán)節(jié)。因此，正確選項為ABCE。16.護士在執(zhí)行無菌操作時，為保護無菌物品，應避免哪些行為（）A.在無菌物品上方咳嗽或打噴嚏B.將無菌物品直接放置在地面C.使用無菌持物鉗夾取無菌物品D.在無菌物品附近進行清潔消毒操作E.擦拭無菌物品表面答案：ABDE解析：執(zhí)行無菌操作時，為保護無菌物品，應避免在無菌物品上方咳嗽或打噴嚏（A），將無菌物品直接放置在地面（B），以及在無菌物品附近進行清潔消毒操作或擦拭無菌物品表面（D、E），這些行為都可能增加無菌物品被污染的風險。使用無菌持物鉗夾取無菌物品（C）是正確的無菌技術操作，有助于保持無菌狀態(tài)。因此，正確選項為ABDE。17.為患者進行口腔護理時，根據(jù)患者情況選擇合適的漱口液，以下哪些情況可能需要選擇含氟漱口液（）A.患有牙周炎B.患有念珠菌性口炎C.正在進行化療導致口腔黏膜干燥、易損D.有蛀牙高風險E.口腔手術后需要預防感染答案：AD解析：含氟漱口液主要作用是預防齲齒（蛀牙），因此患有蛀牙高風險（D）或有蛀牙病史的患者可能需要使用。此外，維護牙周健康（A）也有助于預防牙周炎的進展。念珠菌性口炎（B）通常使用抗真菌漱口液，化療導致口腔黏膜干燥易損（C）可能使用保濕或保護性漱口液，口腔手術后（E）可能使用抗感染或收斂漱口液。因此，正確選項為AD。18.護士在為患者進行測量體溫操作前后，應進行哪些準備和檢查（）A.檢查體溫計是否完好、在有效期內(nèi)B.了解患者體溫狀況及測量要求C.準備好清潔用物和消毒劑D.根據(jù)需要準備口溫計或肛溫計等E.攜帶體溫計和記錄表至患者處答案：ABCDE解析：為患者測量體溫前，護士需要進行全面的準備和檢查，包括：檢查體溫計是否完好、在有效期內(nèi)（A），了解患者體溫狀況及測量要求（B），準備好清潔用物和消毒劑（C），根據(jù)需要準備合適的體溫計（如口溫計、肛溫計等，D），并攜帶體溫計和記錄表至患者處（E）。這些準備確保了測量的準確性和安全性。因此，正確選項為ABCDE。19.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，需要注意哪些潛在的風險和并發(fā)癥（）A.氧氣濃度過高導致氧中毒B.吸氧時間過長導致二氧化碳潴留C.氧氣裝置泄漏導致氧療效果不佳D.吸氧導管或面罩不潔導致感染E.患者長時間無mask吸氧導致口鼻干燥答案：ABCDE解析：氧氣吸入治療雖然有助于改善缺氧，但也存在潛在風險和并發(fā)癥。需要注意氧氣濃度過高導致氧中毒（A），對于某些患者（如COPD）長時間吸氧可能導致二氧化碳潴留（B）。氧氣裝置泄漏（C）會降低氧療效果，吸氧導管或面罩不潔（D）可能導致感染，患者長時間無面罩吸氧（E）可能導致口鼻干燥。因此，正確選項為ABCDE。20.護士在整理患者床單位時，更換床單的目的是哪些（）A.保持患者皮膚清潔干燥，預防壓瘡B.為患者提供舒適、整潔的休息環(huán)境C.預防和控制交叉感染D.觀察患者皮膚狀況E.減輕護士自身工作負擔答案：ABC解析：更換床單的主要目的是保持患者皮膚清潔干燥，預防壓瘡（A），為患者提供舒適、整潔的休息環(huán)境（B），以及預防和控制交叉感染（C）。雖然更換床單的過程也可能提供觀察患者皮膚狀況（D）的機會，但這并非更換床單的主要目的。減輕護士自身工作負擔（E）不是更換床單的醫(yī)學或護理目標。因此，正確選項為ABC。三、判斷題1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑給藥時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量疑似錯誤，但醫(yī)生解釋說可能是筆誤，護士可以不經(jīng)過再次核對直接給藥。（）答案：錯誤解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有責任核對醫(yī)囑的準確性，確保藥物劑量、用法、時間等無誤。即使醫(yī)生解釋可能是筆誤，護士也必須按照規(guī)定流程再次核對，必要時可通過上級或處方醫(yī)生再次確認，確認無誤后方可給藥。直接給藥而不經(jīng)過再次核對違反了用藥安全的原則，可能導致患者用藥錯誤。因此，題目表述錯誤。2.為患者進行口腔護理時，使用生理鹽水漱口的主要目的是為了消毒。（）答案：錯誤解析：生理鹽水漱口的主要目的是清潔口腔，保持口腔濕潤，去除食物殘渣和部分細菌，預防口腔感染。生理鹽水本身不具備強大的消毒能力，其作用相對溫和。如果需要消毒，通常會使用含有消毒劑（如氯己定）的漱口液。因此，題目表述錯誤。3.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇的注射部位應該是大肌肉群，且避開神經(jīng)血管密集的區(qū)域。（）答案：正確解析：選擇肌肉注射部位時，應優(yōu)先選擇肌肉組織豐富、厚實、相對無神經(jīng)血管經(jīng)過的區(qū)域，如臀大肌、大腿外側(cè)肌、三角肌等。避開神經(jīng)血管密集區(qū)域是為了防止造成損傷。選擇大肌肉群有利于藥物吸收和減少對組織的刺激。因此，題目表述正確。4.護士在執(zhí)行無菌操作時，可以佩戴手套代替洗手。（）答案：錯誤解析：洗手是基本的衛(wèi)生措施，能夠去除手部皮膚上的污垢和大部分微生物。佩戴手套是在洗手基礎上進行的額外防護措施，尤其是在接觸無菌物品或感染性物質(zhì)時。手套不能替代洗手，因為手套本身可能破損或被污染，且不能去除手部原有的污垢和微生物。因此，題目表述錯誤。5.為患者更換床單時，應先撤去枕套再撤去被套。（）答案：錯誤解析：更換床單的順序通常是先撤去被套，再撤去枕套，最后鋪置新的床單。這樣做可以避免床單上的污漬或液漬污染到已經(jīng)清潔的枕套和被套。因此，題目表述錯誤。6.護士在為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)患者體溫計玻璃管破裂，應立即用濕棉簽擦拭掉破碎的玻璃。（）答案：錯誤解析：體溫計（尤其是水銀體溫計）破裂后，首要任務是防止汞（水銀）揮發(fā)和擴散。應立即用吸水性好的材料（如紗布、紙巾）小心包裹住破碎處，減少汞蒸氣揮發(fā)，然后按照”標準“規(guī)定進行專業(yè)清理和處理，而不是用濕棉簽擦拭，因為水可能加速汞的擴散。因此，題目表述錯誤。7.護士在整理患者床單位時，發(fā)現(xiàn)患者衣褲有少量污漬，可以僅用清水清洗。（）答案：錯誤解析：患者衣褲上的污漬可能含有病原微生物，僅用清水清洗通常無法有效去除污漬和殺滅微生物。應根據(jù)污漬的性質(zhì)選擇合適的清洗方法（如使用清潔劑、消毒液等），必要時進行消毒處理，以符合感染控制的要求。因此，題目表述錯誤。8.為患者進行氧氣吸入治療時，氧氣流量