2025年國(guó)家開放大學(xué)（電大）《護(hù)理學(xué)》期末考試復(fù)習(xí)題庫(kù)及答案解析所屬院校：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）A.收集資料B.分析資料C.溝通評(píng)估結(jié)果D.制定護(hù)理計(jì)劃答案：A解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理過程的起點(diǎn)，其首要步驟是系統(tǒng)、全面地收集患者的健康資料。只有充分收集資料，才能進(jìn)行后續(xù)的分析、溝通和計(jì)劃制定。收集資料包括主觀資料和客觀資料，通過訪談、觀察、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等多種方法進(jìn)行。2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)首先（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D.向同事請(qǐng)教答案：B解析：護(hù)士有責(zé)任確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑，并要求醫(yī)生確認(rèn)或修改。護(hù)士不能擅自執(zhí)行可疑醫(yī)囑，也不能直接拒絕或向同事請(qǐng)教，因?yàn)檫@可能延誤治療或?qū)е箩t(yī)療差錯(cuò)。3.對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)首先（）A.使用專業(yè)術(shù)語B.重復(fù)指令多次C.保持冷靜，使用簡(jiǎn)單語言D.要求患者家屬協(xié)助答案：C解析：意識(shí)模糊的患者認(rèn)知功能受損，理解能力下降。因此，溝通時(shí)應(yīng)首先保持冷靜，使用簡(jiǎn)單、清晰、口語化的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語或復(fù)雜的句子結(jié)構(gòu)。同時(shí)，要確保環(huán)境安靜，減少干擾，耐心傾聽患者的表達(dá)，并根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整溝通方式。4.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部脹痛，應(yīng)考慮（）A.靜脈炎B.淋巴炎C.血栓形成D.過敏反應(yīng)答案：A解析：靜脈輸液時(shí)，如果患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部脹痛，這是靜脈炎的典型癥狀。靜脈炎通常是由于長(zhǎng)時(shí)間輸液、輸液速度過快、輸液工具消毒不徹底或藥物刺激等原因引起的。淋巴炎表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，但紅線不是主要特征。血栓形成通常伴有肢體腫脹、疼痛、皮膚顏色改變等癥狀。過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等癥狀。5.護(hù)理記錄應(yīng)具備的特點(diǎn)不包括（）A.及時(shí)性B.完整性C.系統(tǒng)性D.主觀性答案：D解析：護(hù)理記錄是護(hù)士對(duì)患者病情和護(hù)理過程的真實(shí)記錄，應(yīng)具備及時(shí)性、完整性、系統(tǒng)性和客觀性。及時(shí)性要求記錄應(yīng)在事件發(fā)生后盡快完成。完整性要求記錄內(nèi)容全面，包括患者的病情、治療、護(hù)理措施、患者反應(yīng)等信息。系統(tǒng)性要求記錄條理清晰，邏輯性強(qiáng)?？陀^性要求記錄內(nèi)容真實(shí)可靠，避免主觀臆斷和情感色彩。6.老年患者出現(xiàn)譫妄，主要的原因是（）A.感染B.脫水C.藥物副作用D.以上都是答案：D解析：老年患者出現(xiàn)譫妄可能由多種原因引起，包括感染、脫水、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。因此，當(dāng)老年患者出現(xiàn)譫妄時(shí)，應(yīng)全面評(píng)估，查找可能的病因，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。單純考慮某一原因可能會(huì)導(dǎo)致漏診或延誤治療。7.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用（）A.普通肥皂水B.含氯消毒液C.碘伏消毒液D.肥皂水+酒精答案：D解析：無菌操作要求嚴(yán)格防止微生物污染。手消毒應(yīng)使用肥皂水或含酒精的消毒液，以達(dá)到殺滅微生物的目的。普通肥皂水清洗能力有限，不能有效殺滅所有微生物。含氯消毒液和碘伏消毒液雖然具有殺菌作用，但它們不是首選的手消毒劑，因?yàn)樗鼈兛赡軐?duì)皮膚造成刺激或損傷。肥皂水+酒精的消毒液能夠有效殺滅大多數(shù)微生物，且對(duì)皮膚的刺激性較小。8.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的基本標(biāo)準(zhǔn)是（）A.患者滿意度B.護(hù)理工作數(shù)量C.患者康復(fù)情況D.護(hù)理規(guī)范執(zhí)行情況答案：D解析：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的基本標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理規(guī)范的執(zhí)行情況。護(hù)理規(guī)范是一系列經(jīng)過科學(xué)驗(yàn)證的、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理操作規(guī)程，是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)?；颊邼M意度、護(hù)理工作數(shù)量和患者康復(fù)情況都是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，但它們都是基于護(hù)理規(guī)范執(zhí)行情況的結(jié)果。9.對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，最重要的是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身C.使用防壓瘡墊D.按摩受壓部位答案：B解析：長(zhǎng)期臥床的患者由于缺乏活動(dòng)，局部組織長(zhǎng)期受壓，容易發(fā)生壓瘡。定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最簡(jiǎn)單、最有效的方法。保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡墊和按摩受壓部位都是預(yù)防壓瘡的措施，但它們的作用不如定時(shí)翻身重要。因此，對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，最重要的是定時(shí)翻身，以減輕局部組織的壓力。10.護(hù)士在患者面前吸痰時(shí)，應(yīng)注意（）A.患者的表情B.痰液的性狀C.吸痰器的聲音D.吸痰的時(shí)間答案：A解析：護(hù)士在患者面前吸痰時(shí)，應(yīng)注意患者的表情，以觀察患者的反應(yīng)和舒適程度。如果患者出現(xiàn)緊張、焦慮、疼痛等表情，應(yīng)立即停止吸痰，并給予安慰和解釋。痰液的性狀、吸痰器的聲音和吸痰的時(shí)間都是吸痰過程中的重要觀察指標(biāo)，但它們是在確?；颊呤孢m的前提下進(jìn)行的。因此，護(hù)士在患者面前吸痰時(shí)，應(yīng)注意患者的表情。11.護(hù)理評(píng)估中，收集主觀資料的主要途徑是（）A.觀察患者行為B.查閱病歷C.體格檢查D.與患者或家屬訪談答案：D解析：主觀資料是指患者自己感受到的、經(jīng)歷過的或想到的，以及家屬提供的資料，如癥狀、感受、病史等。收集主觀資料的主要途徑是與患者或家屬進(jìn)行訪談，通過詢問、傾聽等方式獲取信息。觀察患者行為、查閱病歷和體格檢查收集的是客觀資料。12.給患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用其他藥物，應(yīng)首先（）A.立即給患者發(fā)藥B.向患者詢問是否可以同時(shí)服用C.咨詢醫(yī)生或藥師D.告知患者稍后再服藥答案：C解析：藥物相互作用可能引起不良反應(yīng)或影響藥效。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者正在服用其他藥物時(shí)，應(yīng)首先咨詢醫(yī)生或藥師，評(píng)估藥物之間是否存在相互作用，并遵循醫(yī)囑或藥師的建議進(jìn)行給藥。不能隨意給患者發(fā)藥，也不能僅憑患者或家屬的意愿決定，更不能告知患者自行延遲服藥。13.對(duì)意識(shí)喪失的患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，首先應(yīng)檢查（）A.患者呼吸B.患者脈搏C.患者有無外傷D.患者周圍環(huán)境安全答案：D解析：在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，必須確保周圍環(huán)境安全，以保護(hù)施救者免受傷害。例如，應(yīng)移除患者周圍的尖銳物品、電線等危險(xiǎn)物品，確保施救區(qū)域沒有車輛通過等。只有在確認(rèn)環(huán)境安全后，才能開始檢查患者呼吸、脈搏等生命體征，并進(jìn)行相應(yīng)的急救措施。14.預(yù)防嬰兒濕疹，家長(zhǎng)應(yīng)（）A.保持皮膚干燥B.攝入高脂肪食物C.多洗浴D.使用堿性強(qiáng)的肥皂答案：A解析：嬰兒濕疹是一種常見的皮膚炎癥，預(yù)防的關(guān)鍵是保持皮膚濕潤(rùn)和避免刺激。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持嬰兒皮膚干燥，避免過度清洗或使用堿性強(qiáng)的肥皂，這些都會(huì)刺激皮膚，加重濕疹。攝入高脂肪食物與濕疹的發(fā)生無直接關(guān)系。多洗浴會(huì)洗去皮膚上的天然油脂，使皮膚更加干燥，不利于濕疹的預(yù)防。15.腫瘤患者化療期間，最需要監(jiān)測(cè)的血液指標(biāo)是（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.血紅蛋白濃度答案：C解析：化療藥物會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少。其中，血小板計(jì)數(shù)過低會(huì)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加，因此化療期間最需要監(jiān)測(cè)的血液指標(biāo)是血小板計(jì)數(shù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血小板計(jì)數(shù)來調(diào)整化療方案，并預(yù)防性地使用升血小板藥物。16.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先（）A.給予止痛藥B.降低室內(nèi)光線C.安撫患者情緒D.播放輕音樂答案：C解析：疼痛是患者常見的癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響患者的休息和睡眠。當(dāng)患者因疼痛無法入睡時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先安撫患者情緒，幫助患者放松，減輕焦慮和恐懼。同時(shí)，可以評(píng)估疼痛的原因和程度，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，如調(diào)整體位、使用非藥物止痛方法等。給予止痛藥是緩解疼痛的重要方法，但應(yīng)結(jié)合患者的具體情況和醫(yī)囑來決定。17.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)（）A.快速進(jìn)針B.患者深呼吸C.注射前不進(jìn)行皮膚消毒D.使用粗針頭答案：B解析：肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，可以采取一些技巧。例如，讓患者深呼吸，在呼氣時(shí)進(jìn)針，可以減輕肌肉的緊張度，從而減少疼痛?？焖龠M(jìn)針可能會(huì)增加疼痛感。注射前必須進(jìn)行皮膚消毒，以防止感染。選擇針頭時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和患者的肌肉厚度選擇合適的針頭粗細(xì)，并非越粗越痛，也不是越細(xì)越好。18.護(hù)理科研的基本步驟不包括（）A.提出問題B.查閱文獻(xiàn)C.撰寫論文D.制定護(hù)理計(jì)劃答案：D解析：護(hù)理科研是研究護(hù)理現(xiàn)象、問題和方法的過程，其基本步驟包括提出問題、查閱文獻(xiàn)、研究設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)分析和解釋結(jié)果、撰寫論文等。制定護(hù)理計(jì)劃是臨床護(hù)理工作的一部分，不屬于護(hù)理科研的基本步驟。19.關(guān)于無菌技術(shù)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.無菌操作前應(yīng)洗手B.無菌物品應(yīng)存放于清潔處C.無菌容器蓋子應(yīng)打開斜放D.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部以上答案：B解析：無菌操作要求嚴(yán)格防止微生物污染。無菌物品應(yīng)存放于無菌環(huán)境中，如無菌包或無菌容器內(nèi)，并保持清潔和干燥。無菌操作前應(yīng)洗手并穿戴無菌手套。無菌容器蓋子應(yīng)打開斜放，以減少微生物落入的機(jī)會(huì)。操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部以上，避免跨越無菌區(qū)。存放于清潔處不能保證無菌，因?yàn)榍鍧嵦幦钥赡艽嬖谖⑸铩?0.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免（）A.使用通俗易懂的語言B.主動(dòng)傾聽C.打斷患者講話D.表達(dá)關(guān)心和同情答案：C解析：有效的溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語言，主動(dòng)傾聽患者的訴求，表達(dá)關(guān)心和同情。打斷患者講話會(huì)表現(xiàn)出不尊重，影響溝通效果，甚至導(dǎo)致患者不滿。二、多選題1.護(hù)理評(píng)估中，收集的客觀資料包括（）A.患者的生命體征B.患者的病史C.患者的瞳孔大小及對(duì)光反射D.患者家屬的描述E.患者的疼痛評(píng)分答案：AC解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等方法獲得的，不依賴于患者主觀感受的資料。患者的生命體征、瞳孔大小及對(duì)光反射等都是通過觀察和體格檢查獲得的客觀資料。患者的病史、家屬的描述和疼痛評(píng)分屬于主觀資料，因?yàn)樗鼈兪腔诨颊叩闹饔^感受或他人的觀察和報(bào)告。2.護(hù)理工作中，促進(jìn)患者康復(fù)的措施包括（）A.提供心理支持B.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉C.保持患者舒適D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.定期進(jìn)行健康宣教答案：ABCDE解析：促進(jìn)患者康復(fù)需要綜合多種措施。提供心理支持可以幫助患者緩解焦慮和恐懼，增強(qiáng)康復(fù)信心。指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉可以維持或恢復(fù)患者的身體功能。保持患者舒適可以減少患者的痛苦，提高生活質(zhì)量。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持可以提供身體康復(fù)所需的能量和物質(zhì)。定期進(jìn)行健康宣教可以幫助患者了解疾病知識(shí)，掌握自我保健方法。這些措施共同作用，可以促進(jìn)患者的康復(fù)。3.預(yù)防醫(yī)院感染，以下做法正確的有（）A.手術(shù)室嚴(yán)格消毒B.醫(yī)務(wù)人員洗手C.患者佩戴口罩D.病房定期通風(fēng)E.使用一次性醫(yī)療用品答案：ABCDE解析：預(yù)防醫(yī)院感染需要采取多種措施，包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。手術(shù)室嚴(yán)格消毒、醫(yī)務(wù)人員洗手、患者佩戴口罩、病房定期通風(fēng)和使用一次性醫(yī)療用品都是預(yù)防醫(yī)院感染的有效措施。這些措施可以減少微生物的傳播，降低醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。4.老年患者常見的問題包括（）A.感覺器官功能下降B.代謝紊亂C.器官功能衰退D.認(rèn)知功能下降E.心理問題答案：ABCDE解析：老年患者由于生理功能的自然衰退，容易出現(xiàn)各種問題。感覺器官功能下降會(huì)導(dǎo)致視力、聽力等感覺能力減弱。代謝紊亂可能導(dǎo)致血糖、血脂等指標(biāo)異常。器官功能衰退會(huì)導(dǎo)致各個(gè)器官的效率降低。認(rèn)知功能下降可能導(dǎo)致記憶力、注意力等能力下降。心理問題如孤獨(dú)、抑郁等也較為常見。這些問題會(huì)影響老年患者的健康和生活質(zhì)量。5.護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.患者的基本信息B.護(hù)理診斷C.護(hù)理措施及效果D.醫(yī)囑執(zhí)行情況E.患者及家屬的簽名答案：ABCD解析：護(hù)理記錄是護(hù)士對(duì)患者病情和護(hù)理過程的真實(shí)記錄，應(yīng)包含豐富的內(nèi)容?；颊叩幕拘畔ⅰ⒆o(hù)理診斷、護(hù)理措施及效果、醫(yī)囑執(zhí)行情況等都是護(hù)理記錄的重要組成部分。護(hù)理記錄需要全面、準(zhǔn)確地反映患者的病情變化和護(hù)理工作情況?；颊呒凹覍俚暮灻梢源_認(rèn)記錄的真實(shí)性，但不是記錄內(nèi)容的必要組成部分。6.給藥時(shí)，護(hù)士需要核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.患者信息B.藥物名稱C.藥物劑量D.給藥時(shí)間E.給藥途徑答案：ABCDE解析：給藥是護(hù)理工作中一項(xiàng)重要的操作，需要高度的責(zé)任心。為了確保用藥安全，護(hù)士在給藥時(shí)需要核對(duì)患者信息、藥物名稱、藥物劑量、給藥時(shí)間和給藥途徑等。核對(duì)的內(nèi)容必須與醫(yī)囑完全一致，任何錯(cuò)誤都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。7.基礎(chǔ)護(hù)理包括（）A.生命體征監(jiān)測(cè)B.個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理C.營(yíng)養(yǎng)支持D.病情觀察E.功能鍛煉指導(dǎo)答案：ABC解析：基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，旨在維持患者的基本生命活動(dòng)和生活自理能力。生命體征監(jiān)測(cè)、個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持都屬于基礎(chǔ)護(hù)理的范疇。病情觀察和功能鍛煉指導(dǎo)雖然也是護(hù)理工作的重要內(nèi)容，但通常屬于?？谱o(hù)理或康復(fù)護(hù)理的范疇。8.患者出院時(shí)，護(hù)士需要指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A.藥物使用方法B.飲食指導(dǎo)C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)D.復(fù)診時(shí)間E.病情觀察答案：ABCDE解析：患者出院回家后，需要繼續(xù)進(jìn)行治療和康復(fù)，因此護(hù)士需要提供詳細(xì)的出院指導(dǎo)。出院指導(dǎo)的內(nèi)容應(yīng)包括藥物使用方法、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、復(fù)診時(shí)間、病情觀察等。全面的出院指導(dǎo)可以幫助患者更好地管理自己的健康，促進(jìn)康復(fù)。9.護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)包括（）A.專業(yè)知識(shí)B.良好的溝通能力C.責(zé)任心D.敬業(yè)精神E.熱愛生命答案：ABCDE解析：護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)是護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)具備的綜合素質(zhì)。它包括專業(yè)知識(shí)、良好的溝通能力、責(zé)任心、敬業(yè)精神、熱愛生命等。這些素養(yǎng)是護(hù)士提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)，也是成為一名優(yōu)秀護(hù)士的必要條件。10.感染控制措施包括（）A.手衛(wèi)生B.個(gè)人防護(hù)C.消毒隔離D.醫(yī)療廢物處理E.環(huán)境清潔消毒答案：ABCDE解析：感染控制是預(yù)防醫(yī)院感染和傳染病傳播的重要措施。手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物處理和環(huán)境清潔消毒都是感染控制的重要環(huán)節(jié)。這些措施需要綜合運(yùn)用，才能有效地控制感染的發(fā)生和傳播。11.護(hù)理評(píng)估中，影響健康的主要因素包括（）A.生物學(xué)因素B.心理因素C.社會(huì)因素D.環(huán)境因素E.行為因素答案：ABCDE解析：影響健康的因素是多方面的，包括生物學(xué)因素、心理因素、社會(huì)因素、環(huán)境因素和行為因素。生物學(xué)因素主要指遺傳、生理功能等；心理因素主要指情緒、認(rèn)知等；社會(huì)因素主要指社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、文化背景等；環(huán)境因素主要指自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境；行為因素主要指吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等。護(hù)士在進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，需要全面考慮這些因素，以便制定有效的護(hù)理措施。12.患者疼痛的評(píng)估方法包括（）A.觀察患者表情B.詢問患者疼痛感受C.使用疼痛評(píng)分量表D.體格檢查E.測(cè)量生命體征答案：ABC解析：疼痛是患者常見的癥狀，評(píng)估疼痛需要綜合多種方法。觀察患者表情可以了解疼痛的程度和性質(zhì)。詢問患者疼痛感受是評(píng)估疼痛的主要方法之一。使用疼痛評(píng)分量表可以量化疼痛程度，便于比較和追蹤。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)與疼痛相關(guān)的體征。測(cè)量生命體征可以了解疼痛對(duì)機(jī)體的影響，但不是直接評(píng)估疼痛的方法。13.腫瘤患者的護(hù)理措施包括（）A.預(yù)防感染B.緩解疼痛C.化療藥物護(hù)理D.營(yíng)養(yǎng)支持E.心理護(hù)理答案：ABCDE解析：腫瘤患者的護(hù)理需要綜合考慮患者的生理和心理需求。預(yù)防感染、緩解疼痛、化療藥物護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理護(hù)理都是腫瘤患者護(hù)理的重要內(nèi)容。這些措施可以減輕患者的痛苦，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)。14.老年患者的特點(diǎn)包括（）A.生理功能衰退B.感覺器官功能下降C.認(rèn)知功能下降D.心理問題增多E.對(duì)疾病的抵抗力增強(qiáng)答案：ABCD解析：老年患者由于生理功能的自然衰退，容易出現(xiàn)各種問題。生理功能衰退、感覺器官功能下降、認(rèn)知功能下降和心理問題增多都是老年患者的常見特點(diǎn)。老年患者的免疫力通常下降，對(duì)疾病的抵抗力減弱，而非增強(qiáng)。15.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）A.及時(shí)性B.完整性C.真實(shí)性D.系統(tǒng)性E.法律性答案：ABCDE解析：護(hù)理記錄是重要的法律文書，其書寫需要遵循一定的要求。及時(shí)性要求記錄應(yīng)在事件發(fā)生后盡快完成。完整性要求記錄內(nèi)容全面，包括患者的病情、治療、護(hù)理措施、患者反應(yīng)等信息。真實(shí)性要求記錄內(nèi)容真實(shí)可靠，避免主觀臆斷和情感色彩。系統(tǒng)性要求記錄條理清晰，邏輯性強(qiáng)。法律性要求記錄內(nèi)容符合法律法規(guī)的要求，具有法律效力。16.給藥原則包括（）A.安全有效B.準(zhǔn)確及時(shí)C.確保患者知情同意D.遵循醫(yī)囑E.注意用藥相互作用答案：ABCDE解析：給藥是護(hù)理工作中一項(xiàng)重要的操作，需要遵循給藥原則，以確保用藥安全有效。給藥原則包括安全有效、準(zhǔn)確及時(shí)、確?；颊咧橥狻⒆裱t(yī)囑和注意用藥相互作用。這些原則是保證用藥安全的基礎(chǔ)。17.患者入院護(hù)理包括（）A.通知家屬B.測(cè)量生命體征C.介紹病房環(huán)境D.收集病史E.建立護(hù)理檔案答案：BCDE解析：患者入院后，護(hù)士需要進(jìn)行一系列的護(hù)理操作，以幫助患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，并為后續(xù)的治療和護(hù)理做好準(zhǔn)備。介紹病房環(huán)境、測(cè)量生命體征、收集病史和建立護(hù)理檔案都是患者入院護(hù)理的重要內(nèi)容。通知家屬雖然也是重要的溝通工作，但不是入院護(hù)理的直接內(nèi)容。18.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓用具D.按摩受壓部位E.改善營(yíng)養(yǎng)狀況答案：ABCE解析：預(yù)防壓瘡需要采取多種措施，以減輕局部組織的壓力和摩擦，保持皮膚健康。定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具和改善營(yíng)養(yǎng)狀況都是預(yù)防壓瘡的有效措施。按摩受壓部位雖然可以促進(jìn)血液循環(huán)，但過度按摩可能會(huì)損傷皮膚，不宜作為常規(guī)預(yù)防措施。19.護(hù)理工作中的倫理原則包括（）A.不傷害原則B.自主原則C.公平原則D.保密原則E.行善原則答案：ABCDE解析：護(hù)理工作涉及復(fù)雜的倫理問題，需要遵循一定的倫理原則。不傷害原則要求護(hù)士避免對(duì)患者造成傷害。自主原則尊重患者的權(quán)利和選擇。公平原則要求護(hù)士平等地對(duì)待所有患者。保密原則保護(hù)患者的隱私。行善原則要求護(hù)士盡最大努力為患者謀福利。這些原則是指導(dǎo)護(hù)士行為的倫理基礎(chǔ)。20.醫(yī)院感染的控制措施包括（）A.手衛(wèi)生B.醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測(cè)C.消毒隔離D.醫(yī)療廢物處理E.環(huán)境清潔消毒答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染控制是保障患者安全的重要工作。手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測(cè)、消毒隔離、醫(yī)療廢物處理和環(huán)境清潔消毒都是醫(yī)院感染控制的重要措施。這些措施需要綜合運(yùn)用，才能有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播。三、判斷題1.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的起始環(huán)節(jié)。（）答案：正確解析：護(hù)理評(píng)估是收集患者生理、心理、社會(huì)等各方面的資料，并進(jìn)行分析、整理，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)的過程。它是護(hù)理程序的第一個(gè)步驟，也是后續(xù)護(hù)理活動(dòng)的基礎(chǔ)。沒有準(zhǔn)確的評(píng)估，就無法制定有效的護(hù)理計(jì)劃，也就無法提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，可以自行修改后執(zhí)行。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，不能自行修改后執(zhí)行。正確的做法是立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑，并與醫(yī)生溝通確認(rèn)。只有在確認(rèn)醫(yī)囑無誤后，才能執(zhí)行。護(hù)士有責(zé)任確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性，不能擅自更改醫(yī)囑。3.護(hù)士與患者溝通時(shí)，可以隨意打斷患者的講話。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)尊重患者，耐心傾聽患者的講話，理解患者的感受和需求。不能隨意打斷患者的講話，這會(huì)讓患者感到不被尊重，影響溝通效果。只有在必要時(shí)，為了引導(dǎo)患者或確認(rèn)信息，才能適當(dāng)?shù)卮驍嗷颊撸?yīng)及時(shí)解釋打斷的原因。4.熱敷可以用于所有類型的疼痛。（）答案：錯(cuò)誤解析：熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，適用于某些類型的疼痛，如肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛等。但是，對(duì)于炎癥性疼痛、出血性疼痛等，熱敷可能會(huì)加重病情，不宜使用。因此，熱敷并非適用于所有類型的疼痛，需要根據(jù)疼痛的原因和性質(zhì)選擇合適的治療方法。5.護(hù)理記錄只需要記錄患者的陽性體征。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理記錄需要全面、客觀地反映患者的病情變化和護(hù)理過程，不僅要記錄患者的陽性體征，也要記錄陰性體征和患者的其他情況，如主訴、生命體征、心理狀態(tài)、社會(huì)狀況等。只有全面記錄，才能為后續(xù)的護(hù)理和治療提供可靠的依據(jù)。6.給患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用其他藥物，可以口頭詢問醫(yī)生后執(zhí)行。（）答案：錯(cuò)誤解析：給患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用其他藥物，不能僅憑口頭詢問醫(yī)生后就執(zhí)行。正確的做法是詳細(xì)記錄患者正在服用的所有藥物，并報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生評(píng)估藥物之間是否存在相互作用，并給出明確的用藥指導(dǎo)。確保用藥安全是護(hù)士的重要職責(zé)。7.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，可以佩戴涂有指甲油的手套。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，必須保持手的清潔和無菌。佩戴涂有指甲油的手套會(huì)妨礙手部的清潔和消毒，增加微生物污染的風(fēng)險(xiǎn)，不利于無菌操作的成功。因此，進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)避免佩戴涂有指甲油的手套。8.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)只是對(duì)護(hù)理工作的數(shù)量進(jìn)行考核。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理工作的全面考核，包括護(hù)理工作的數(shù)量和質(zhì)量?jī)蓚€(gè)方面。不僅要考核護(hù)士完成的工作量，更要考核護(hù)理工作的質(zhì)量，如護(hù)理效果、患者滿意度、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率等。只有全面評(píng)價(jià)，才能促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。9.長(zhǎng)期臥床的患者，只要保持床鋪清潔干燥就可以預(yù)防壓瘡。（）答案：錯(cuò)誤解析：長(zhǎng)期臥床的患者，預(yù)防壓瘡需要采取綜合措施。保持床鋪清潔干燥是基礎(chǔ)，但更重要的是定時(shí)翻身，減輕局部組織的壓力；使用減壓用具，如氣墊床；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)皮膚修復(fù)。只有綜合運(yùn)用多種措施，才能有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。10.護(hù)士在患者面前吸痰時(shí)，可以不顧及患者的感受。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士在患者面前吸痰時(shí)，應(yīng)注意患者的感受，盡量減輕患者的痛苦和不適。可以采取一些措施，如吸痰前告知患者，吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔，吸痰后給予患者安慰等。關(guān)心和尊重患者是護(hù)士職業(yè)道德的要求，也是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的主要目的。答案：護(hù)理評(píng)估的主要目的是全面了解患者的生理、心理、社會(huì)、文化等方面的狀況，以及患者所面臨的健康問題和潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)；為制定個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃提供科學(xué)依據(jù)；監(jiān)測(cè)患者的病情變化和護(hù)理效果；評(píng)估護(hù)理工作的質(zhì)量；促進(jìn)護(hù)