第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁腦卒中相關(guān)護理試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腦卒中患者出現(xiàn)意識障礙時，護士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（A）立即給予吸氧

（B）平臥頭高腳低位

（C）保持呼吸道通暢

（D）快速建立靜脈通路

2.預(yù)防腦卒中患者發(fā)生壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（A）每2小時翻身一次

（B）使用氣墊床

（C）保持皮膚清潔干燥

（D）以上都是

3.腦卒中偏癱患者進行肢體功能訓(xùn)練時，以下做法錯誤的是（）。

（A）早期進行被動關(guān)節(jié)活動

（B）鼓勵患者主動用力

（C）避免過度牽拉肌肉

（D）訓(xùn)練時要求患者忍痛堅持

4.腦卒中患者出現(xiàn)吞咽困難時，護士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的進食姿勢是（）。

（A）半臥位，頭部前傾

（B）坐位，頭部后仰

（C）側(cè)臥位，頭部墊高

（D）平臥位，頭偏向一側(cè)

5.腦出血患者的頭高腳低位應(yīng)維持多久？（）

（A）6小時

（B）12小時

（C）24小時

（D）48小時

6.腦卒中恢復(fù)期患者進行言語訓(xùn)練時，護士應(yīng)（）。

（A）避免催促，耐心引導(dǎo)

（B）強迫患者大聲說話

（C）限制訓(xùn)練時間

（D）僅訓(xùn)練患者感興趣的內(nèi)容

7.長期臥床的腦卒中患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。

（A）肺部感染

（B）下肢靜脈血栓

（C）壓瘡

（D）以上都是

8.腦卒中患者恢復(fù)期進行心理護理時，護士應(yīng)（）。

（A）避免提及患者的病情

（B）鼓勵患者表達情緒

（C）強制患者參加集體活動

（D）要求患者保持樂觀

9.腦卒中患者出院后，家庭護理最重要的是（）。

（A）定期復(fù)查

（B）堅持康復(fù)訓(xùn)練

（C）調(diào)整生活方式

（D）以上都是

10.腦卒中患者的肢體痙攣緩解訓(xùn)練中，錯誤的做法是（）。

（A）使用冰敷緩解痙攣

（B）緩慢進行關(guān)節(jié)活動

（C）鼓勵患者用力對抗痙攣

（D）保持患肢功能位

11.腦卒中患者出現(xiàn)尿失禁時，護士應(yīng)（）。

（A）立即給予留置導(dǎo)尿

（B）減少液體攝入

（C）定時協(xié)助排尿

（D）貼尿墊防止污染

12.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的“超閾訓(xùn)練”是指（）。

（A）低于患者能力閾值的訓(xùn)練

（B）超出患者能力閾值的訓(xùn)練

（C）以患者能力閾值為目標的訓(xùn)練

（D）避免超過患者疼痛閾值

13.腦卒中患者進行翻身時，護士應(yīng)重點保護（）。

（A）肩關(guān)節(jié)

（B）髖關(guān)節(jié)

（C）膝關(guān)節(jié)

（D）踝關(guān)節(jié)

14.腦卒中患者出現(xiàn)肩手綜合征時，護士應(yīng)（）。

（A）限制患肢活動

（B）使用肩托固定肩關(guān)節(jié)

（C）早期進行患肢抬高

（D）按摩患肢緩解疼痛

15.腦卒中患者的吞咽評估中，以下方法不屬于洼田飲水試驗的是（）。

（A）讓患者坐直，發(fā)“啊”音

（B）讓患者喝30ml溫水

（C）觀察患者飲水時間和嗆咳情況

（D）評估患者的認知能力

16.腦卒中患者家屬進行康復(fù)護理培訓(xùn)時，護士應(yīng)強調(diào)（）。

（A）康復(fù)訓(xùn)練以患者自主為主

（B）家屬無需參與訓(xùn)練過程

（C）康復(fù)訓(xùn)練需嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行

（D）家屬應(yīng)代替患者完成訓(xùn)練

17.腦卒中患者出現(xiàn)肢體腫脹時，護士應(yīng)（）。

（A）抬高患肢

（B）使用彈力襪

（C）熱敷患肢

（D）按摩腫脹部位

18.腦卒中患者的良肢位擺放中，以下做法錯誤的是（）。

（A）仰臥位時，肩部下墊枕頭

（B）側(cè)臥位時，上腿伸直

（C）俯臥位時，頭部墊高

（D）坐位時，腰部支撐靠墊

19.腦卒中患者的營養(yǎng)支持中，以下食物不適合的是（）。

（A）富含纖維素的食物

（B）高脂肪食物

（C）易消化蛋白質(zhì)

（D）適量水果

20.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的“鏡像療法”適用于（）。

（A）肢體完全癱瘓的患者

（B）感覺障礙的患者

（C）健側(cè)肢體功能正常的患者

（D）認知障礙的患者

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.腦卒中患者的早期康復(fù)護理包括哪些措施？（）

（A）體位管理

（B）吞咽訓(xùn)練

（C）呼吸訓(xùn)練

（D）心理疏導(dǎo)

（E）疼痛管理

22.腦卒中患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛時，可能的原因包括（）。

（A）肩關(guān)節(jié)半脫位

（B）過度活動導(dǎo)致肌肉勞損

（C）肩手綜合征

（D）肩關(guān)節(jié)周圍炎

（E）神經(jīng)根受壓

23.腦卒中患者的吞咽障礙分級中，屬于“輕度吞咽障礙”的表現(xiàn)有（）。

（A）飲水偶有嗆咳

（B）進食糊狀食物時偶有嗆咳

（C）進食固體食物時頻繁嗆咳

（D）飲水時無需嗆咳

（E）進食時無需嗆咳

24.腦卒中患者的壓瘡預(yù)防措施包括（）。

（A）定時翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用減壓床墊

（D）避免使用石膏固定

（E）限制患者活動

25.腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練中，常見的“良肢位”包括（）。

（A）仰臥位，肩部下墊枕頭

（B）側(cè)臥位，上腿伸直，下腿微屈

（C）俯臥位，頭部墊高

（D）坐位，腰部支撐靠墊

（E）站立位，雙足分開與肩同寬

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.腦卒中患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（×）

27.腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在發(fā)病后立即開始。（√）

28.腦卒中患者的肢體痙攣只會影響運動功能，不會影響感覺。（×）

29.腦卒中患者的吞咽障礙評估中，洼田飲水試驗評分越高，吞咽功能越差。（×）

30.腦卒中患者家屬進行康復(fù)護理培訓(xùn)時，無需強調(diào)家屬的參與作用。（×）

31.腦卒中患者的壓瘡預(yù)防中，保持皮膚清潔干燥比定時翻身更重要。（×）

32.腦卒中患者的良肢位擺放可以防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。（√）

33.腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練中，過度訓(xùn)練會導(dǎo)致肌肉疲勞和疼痛。（√）

34.腦卒中患者的心理護理中，家屬應(yīng)避免提及患者的病情。（×）

35.腦卒中患者的吞咽障礙中，糊狀食物比固體食物更容易引起嗆咳。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.腦卒中患者的早期康復(fù)護理應(yīng)遵循__________、__________、__________的原則。

37.腦卒中患者出現(xiàn)吞咽障礙時，應(yīng)采用__________、__________、__________的進食方法。

38.腦卒中患者的壓瘡預(yù)防中，應(yīng)保持患者皮膚__________、__________、__________。

39.腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練中，__________是指通過健側(cè)肢體活動，激活患側(cè)大腦神經(jīng)功能的方法。

40.腦卒中患者的心理護理中，護士應(yīng)采用__________、__________、__________的溝通技巧。

五、簡答題（共25分）

41.簡述腦卒中患者出現(xiàn)肩手綜合征的預(yù)防和處理措施。（5分）

答：__________

42.結(jié)合腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練特點，說明護士在康復(fù)訓(xùn)練中的作用。（5分）

答：__________

43.腦卒中患者家屬進行康復(fù)護理培訓(xùn)時，護士應(yīng)重點講解哪些內(nèi)容？（5分）

答：__________

44.簡述腦卒中患者出現(xiàn)尿失禁的護理措施。（5分）

答：__________

45.腦卒中患者的心理護理中，護士應(yīng)如何評估患者的心理狀態(tài)？（5分）

答：__________

六、案例分析題（共20分）

46.患者張先生，65歲，因腦出血入院，出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱、意識障礙、吞咽困難。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肩部出現(xiàn)壓紅，家屬情緒焦慮。請結(jié)合案例回答以下問題：

（1）分析患者肩部壓紅的原因及預(yù)防措施。（5分）

答：__________

（2）針對患者吞咽困難，護士應(yīng)采取哪些護理措施？（5分）

答：__________

（3）針對患者家屬的情緒焦慮，護士應(yīng)如何進行心理護理？（5分）

答：__________

（4）總結(jié)患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項。（5分）

答：__________

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：腦卒中患者意識障礙時，首要任務(wù)是保持呼吸道通暢，防止窒息。吸氧、體位調(diào)整、靜脈通路均為輔助措施。

2.D

解析：預(yù)防壓瘡需結(jié)合體位管理、皮膚護理、營養(yǎng)支持等多方面措施，以上選項均正確。

3.D

解析：訓(xùn)練時應(yīng)避免過度牽拉肌肉，以免加重損傷；但需鼓勵患者主動用力，以促進神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。

4.A

解析：半臥位前傾可減少食物誤吸風(fēng)險，其他姿勢不利于吞咽安全。

5.B

解析：腦出血患者需維持頭高腳低位12小時，以減輕腦水腫。

6.A

解析：言語訓(xùn)練需耐心引導(dǎo)，避免催促，以減少患者焦慮情緒。

7.D

解析：長期臥床患者易發(fā)生肺部感染、靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥，需綜合預(yù)防。

8.B

解析：心理護理應(yīng)鼓勵患者表達情緒，以緩解心理壓力。

9.D

解析：腦卒中患者康復(fù)需結(jié)合復(fù)查、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等多方面措施。

10.C

解析：痙攣緩解訓(xùn)練應(yīng)避免用力對抗痙攣，以免加重肌肉緊張。

11.C

解析：定時協(xié)助排尿可減少尿失禁發(fā)生，但需避免長期留置導(dǎo)尿。

12.B

解析：“超閾訓(xùn)練”指超出患者能力閾值的訓(xùn)練，以促進神經(jīng)功能恢復(fù)。

13.A

解析：肩關(guān)節(jié)活動范圍大，易受壓，需重點保護。

14.C

解析：早期抬高患肢可預(yù)防肩手綜合征。

15.D

解析：洼田飲水試驗評估吞咽功能，不涉及認知能力評估。

16.C

解析：康復(fù)訓(xùn)練需嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，家屬需掌握基本方法。

17.A

解析：抬高患肢可促進靜脈回流，緩解腫脹。

18.C

解析：俯臥位時頭部應(yīng)墊低，以避免頸部過度屈曲。

19.B

解析：高脂肪食物易加重腦血管疾病，應(yīng)限制攝入。

20.C

解析：鏡像療法通過健側(cè)肢體活動激活患側(cè)大腦功能，適用于健側(cè)肢體功能正常的患者。

二、多選題

21.ABCDE

解析：早期康復(fù)護理需涵蓋體位、吞咽、呼吸、心理、疼痛等多方面措施。

22.ABCD

解析：肩關(guān)節(jié)疼痛可能由多種原因引起，E選項與肩關(guān)節(jié)疼痛關(guān)系不大。

23.ABD

解析：C選項屬于重度吞咽障礙表現(xiàn)；E選項不屬于吞咽障礙分級。

24.ABCD

解析：E選項不利于活動，反而不利于預(yù)防壓瘡。

25.ABCD

解析：E選項不屬于良肢位擺放。

三、判斷題

26.×

解析：高流量吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留，應(yīng)按醫(yī)囑吸氧。

27.√

解析：早期康復(fù)訓(xùn)練可促進神經(jīng)功能恢復(fù)。

28.×

解析：肢體痙攣可能伴隨感覺異常。

29.×

解析：評分越高，吞咽功能越好。

30.×

解析：家屬參與對康復(fù)效果有重要影響。

31.×

解析：定時翻身和皮膚清潔均重要。

32.√

解析：良肢位可防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。

33.√

解析：過度訓(xùn)練可能導(dǎo)致?lián)p傷。

34.×

解析：應(yīng)坦誠溝通病情，以建立信任關(guān)系。

35.√

解析：糊狀食物更容易引起嗆咳。

四、填空題

36.功能恢復(fù)、早期介入、個體化

解析：早期康復(fù)護理應(yīng)遵循功能恢復(fù)、早期介入、個體化原則。

37.小口慢食、坐位進食、食物糊化

解析：吞咽障礙患者需采取小口慢食、坐位進食、食物糊化等措施。

38.干燥、清潔、平整

解析：壓瘡預(yù)防需保持皮膚干燥、清潔、平整。

39.鏡像療法

解析：鏡像療法通過健側(cè)肢體活動激活患側(cè)大腦功能。

40.傾聽、共情、鼓勵

解析：心理護理需傾聽、共情、鼓勵患者表達情緒。

五、簡答題

41.答：

（1）預(yù)防：保持患肢功能位，避免過度活動，早期進行被動關(guān)節(jié)活動，使用減壓墊。

（2）處理：抬高患肢，局部冷敷緩解疼痛，按摩肩關(guān)節(jié)，必要時藥物止痛。

解析：肩手綜合征需結(jié)合預(yù)防和處理措施，以減少發(fā)生和緩解癥狀。

42.答：

（1）評估患者康復(fù)需求，制定個體化康復(fù)計劃；

（2）指導(dǎo)患者及家屬進行康復(fù)訓(xùn)練；

（3）觀察訓(xùn)練效果，及時調(diào)整方案；

（4）進行康復(fù)健康教育，提高患者依從性。

解析：護士在康復(fù)訓(xùn)練中起主導(dǎo)作用，需結(jié)合專業(yè)知識和溝通技巧。

43.答：

（1）康復(fù)訓(xùn)練的基本方法；

（2）壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥的預(yù)防；

（3）心理護理技巧；

（4）緊急情況處理。

解析：家屬需掌握基本康復(fù)護理知識，以輔助患者康復(fù)。

44.答：

（1）保持會陰部清潔干燥；

（2）定時協(xié)助排尿，避免膀胱過度充盈；

（3）使用便盆或尿壺時避免過度用力；

（4）必要時使用留置導(dǎo)尿，并預(yù)防感染。

解析：尿失禁護理需結(jié)合預(yù)防、輔助排尿、器械使用等措施。

45.答：

（1）觀察患者情緒變化，如煩躁、沉默等；

（2）傾聽患者傾訴，了解心理需求；

（3）評估患者對疾病的認知程度；

（4）了解患者社會支持系統(tǒng)。