2025年普外科出科考試題及答案c型題

一、單項選擇題1.以下哪種疾病最常導(dǎo)致腹股溝疝？A.股疝B.白線疝C.腹股溝直疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝答案：D2.急性闌尾炎最典型的癥狀是：A.惡心嘔吐B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.發(fā)熱D.腹瀉答案：B3.甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)聲調(diào)降低，可能損傷了：A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.喉返神經(jīng)D.甲狀旁腺答案：B4.診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是：A.上腹部疼痛B.腹脹C.血淀粉酶升高D.黃疸答案：C5.膽總管結(jié)石合并膽管炎時，最典型的臨床表現(xiàn)是：A.腹痛、黃疸、發(fā)熱B.腹痛、嘔吐、黃疸C.腹痛、腹瀉、黃疸D.腹痛、腹脹、黃疸答案：A6.腹部閉合性損傷中，最常受損的器官是：A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸答案：B7.直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是：A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B8.乳腺癌最常見的病理類型是：A.非浸潤性癌B.浸潤性特殊癌C.浸潤性非特殊癌D.小葉原位癌答案：C9.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的體征是：A.肝濁音界縮小或消失B.腹部壓痛C.反跳痛D.腹肌緊張答案：A10.門靜脈高壓癥最主要的原因是：A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干先天性畸形C.肝硬化D.腫瘤壓迫門靜脈答案：C二、多項選擇題1.腹部損傷的急救措施包括：A.保持呼吸道通暢B.迅速控制出血C.禁食禁水D.積極抗休克E.盡快明確診斷答案：ABCDE2.急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)有：A.右上腹疼痛B.惡心嘔吐C.黃疸D.Murphy征陽性E.發(fā)熱答案：ABDE3.甲狀腺功能亢進手術(shù)治療的適應(yīng)證包括：A.中度以上原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者E.妊娠早、中期患者答案：ABCE4.胰腺癌的臨床表現(xiàn)有：A.上腹部疼痛B.黃疸C.消瘦D.腹瀉E.腹部腫塊答案：ABCE5.腹股溝疝修補術(shù)的基本原則包括：A.高位結(jié)扎疝囊B.加強或修補腹股溝管管壁C.消滅死腔D.防止感染E.術(shù)后早期活動答案：ABC6.胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥包括：A.術(shù)后出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.術(shù)后梗阻E.傾倒綜合征答案：ABCDE7.結(jié)腸癌的治療原則包括：A.以手術(shù)為主的綜合治療B.Ⅰ、Ⅱ期結(jié)腸癌根治性手術(shù)切除C.Ⅲ期結(jié)腸癌根治性手術(shù)切除后輔助化療D.Ⅳ期結(jié)腸癌主要采用姑息性治療E.生物治療答案：ABCD8.乳腺癌的治療方法有：A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療E.靶向治療答案：ABCDE9.急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施包括：A.禁食、胃腸減壓B.補液、防治休克C.鎮(zhèn)痛解痙D.抑制胰腺分泌E.營養(yǎng)支持答案：ABCDE10.門靜脈高壓癥的手術(shù)治療方式有：A.分流術(shù)B.斷流術(shù)C.脾切除術(shù)D.肝移植術(shù)E.賁門周圍血管離斷術(shù)答案：ABDE三、判斷題1.腹股溝疝患者，疝內(nèi)容物為小腸時，可稱為滑動性疝。（×）2.急性闌尾炎患者，炎癥局限于闌尾黏膜和黏膜下層時，稱為單純性闌尾炎。（√）3.甲狀腺癌患者，出現(xiàn)聲音嘶啞，一定是喉返神經(jīng)損傷所致。（×）4.急性胰腺炎患者，血淀粉酶升高的幅度與病情嚴(yán)重程度成正比。（×）5.膽總管結(jié)石患者，出現(xiàn)黃疸時，一定伴有皮膚瘙癢。（×）6.腹部閉合性損傷患者，若診斷不明確，可給予止痛劑緩解疼痛。（×）7.直腸癌患者，大便習(xí)慣改變是最早出現(xiàn)的癥狀。（√）8.乳腺癌患者，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，一定是發(fā)生了轉(zhuǎn)移。（×）9.胃十二指腸潰瘍患者，出現(xiàn)嘔血、黑便，提示潰瘍已發(fā)生癌變。（×）10.門靜脈高壓癥患者，脾腫大、脾功能亢進時，可出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少。（√）四、簡答題1.簡述腹股溝疝的鑒別診斷。腹股溝疝需與鞘膜積液、隱睪、股疝等鑒別。鞘膜積液透光試驗陽性；隱睪多能在陰囊根部觸及睪丸；股疝多見于40歲以上女性，疝塊位于腹股溝韌帶下方卵圓窩處。2.簡述急性闌尾炎的并發(fā)癥。急性闌尾炎的并發(fā)癥包括腹腔膿腫、內(nèi)外瘺形成、化膿性門靜脈炎等。腹腔膿腫最常見于盆腔、膈下；內(nèi)外瘺形成可因闌尾周圍膿腫穿破所致；化膿性門靜脈炎可引起寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等。3.簡述甲狀腺大部切除術(shù)后常見并發(fā)癥。甲狀腺大部切除術(shù)后常見并發(fā)癥有術(shù)后出血、呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象等。術(shù)后出血可壓迫氣管；喉返神經(jīng)損傷致聲音嘶??；喉上神經(jīng)損傷致音調(diào)改變等。4.簡述胰腺癌的診斷方法。胰腺癌的診斷方法包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查（如血淀粉酶、CA19-9等）、影像學(xué)檢查（如B超、CT、MRI等）、內(nèi)鏡檢查（如ERCP、超聲內(nèi)鏡等）及病理檢查（如穿刺活檢）等。綜合各項檢查有助于明確診斷。五、討論題1.討論腹股溝疝手術(shù)治療的時機及方式選擇。腹股溝疝一旦確診，除有禁忌證外，應(yīng)盡早手術(shù)治療。嬰幼兒可采用疝囊高位結(jié)扎術(shù)；成年人可根據(jù)情況選擇疝修補術(shù)，如傳統(tǒng)疝修補術(shù)、無張力疝修補術(shù)等。對于復(fù)發(fā)性疝、巨大疝等可能需采用更復(fù)雜的手術(shù)方式。2.討論急性胰腺炎的治療原則及如何預(yù)防。急性胰腺炎治療原則是減少胰腺分泌、防止感染、防治并發(fā)癥。非手術(shù)治療包括禁食、胃腸減壓、補液等；手術(shù)治療適用于重癥胰腺炎等。預(yù)防方面要避免暴飲暴食、酗酒，積極治療膽道疾病等。3.討論甲狀腺癌的治療策略及預(yù)后影響因素。甲狀腺癌治療策略包括手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療、放射性核素治療等。預(yù)后影響因素有病理類型、臨床分期、治療方法等。分化型甲狀腺癌預(yù)后相對較好，未分化癌預(yù)后差。積極規(guī)范治療及定期復(fù)查