第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理試題庫(kù)院感多選及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.手部衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)是導(dǎo)致院內(nèi)感染最常見的原因

B.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露主要來源于接觸患者血液和體液

C.環(huán)境清潔消毒不足僅影響地面，不影響空氣傳播

D.醫(yī)療器械復(fù)用流程不規(guī)范會(huì)增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)

2.在進(jìn)行手部消毒時(shí)，以下做法符合規(guī)范的是（）

A.使用含酒精的免洗手消毒劑只需搓揉3秒即可

B.戴手套前需徹底清潔雙手，且戴手套過程不能污染另一手

C.若雙手被傳染性血液污染，應(yīng)優(yōu)先選擇洗手池快速?zèng)_洗

D.麻醉科醫(yī)生手術(shù)前消毒手需覆蓋前臂至肘部的全部皮膚

3.根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《醫(yī)院感染管理辦法》，以下屬于I類環(huán)境的是（）

A.普通病房

B.局部治療室

C.產(chǎn)房

D.消毒供應(yīng)中心

4.空氣傳播的醫(yī)院感染主要依賴哪些因素傳播？（）

A.患者咳嗽頻率

B.環(huán)境氣流速度

C.醫(yī)護(hù)人員接觸患者數(shù)量

D.以上都是

5.以下哪種醫(yī)療器械屬于高度危險(xiǎn)性物品？（）

A.口罩

B.聽診器

C.穿刺針

D.檢查手套

6.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即封鎖科室，暫停診療活動(dòng)

B.調(diào)查感染病例，查找共同暴露因素

C.對(duì)所有患者強(qiáng)制隔離，等待疾控部門到場(chǎng)

D.銷毀所有醫(yī)療設(shè)備，避免交叉?zhèn)鞑?/p>

7.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，以下說法正確的是（）

A.被患者血液污染的布巾屬于感染廢物

B.醫(yī)用針頭應(yīng)放入銳器盒，但可與其他廢物混裝

C.藥物空瓶屬于藥物廢物，無需消毒處理

D.患者剩余藥品需交還藥房繼續(xù)使用

8.醫(yī)務(wù)人員手部消毒效果監(jiān)測(cè)，使用消毒劑后作用時(shí)間至少為（）

A.10秒

B.20秒

C.30秒

D.1分鐘

9.在層流潔凈手術(shù)室，以下哪項(xiàng)操作可能破壞空氣潔凈度？（）

A.醫(yī)護(hù)人員戴好口罩進(jìn)入

B.患者佩戴非凈化呼吸面罩

C.手術(shù)器械傳遞采用無接觸傳遞裝置

D.空氣過濾系統(tǒng)正常運(yùn)行

10.根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，以下哪項(xiàng)措施屬于飛沫隔離的范疇？（）

A.完全封閉隔離病房

B.醫(yī)護(hù)人員佩戴醫(yī)用外科口罩

C.患者外出需佩戴N95口罩

D.病房地面使用消毒液拖拭

二、多選題（共25分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.醫(yī)院感染傳播途徑主要包括（）

A.醫(yī)務(wù)人員手部傳播

B.空氣傳播

C.醫(yī)療器械傳播

D.患者自身感染

12.關(guān)于手衛(wèi)生“五時(shí)刻”，以下描述正確的有（）

A.接觸患者前后

B.處理清潔物品前

C.戴手套前

D.穿脫隔離衣后

13.高度危險(xiǎn)性物品的消毒滅菌應(yīng)達(dá)到的要求包括（）

A.細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2

B.不得檢出任何微生物

C.滅菌后無菌保存有效期≤14天

D.使用化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)滅菌效果

14.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查內(nèi)容通常涉及（）

A.感染病例分布特征

B.暴發(fā)原因及傳播鏈

C.預(yù)防控制措施落實(shí)情況

D.患者及醫(yī)護(hù)人員感染率

15.醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)符合的要求包括（）

A.設(shè)置在遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)

B.具備防鼠、防蚊蠅、防盜措施

C.廢物分類標(biāo)識(shí)清晰

D.暫存時(shí)間不超過3天

16.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒應(yīng)遵循的原則有（）

A.先清潔后消毒

B.從清潔區(qū)到污染區(qū)

C.優(yōu)先處理地面，再處理物體表面

D.使用有效氯濃度為500mg/L的消毒液

17.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后的處理流程包括（）

A.立即沖洗暴露部位

B.評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)

C.使用消毒劑擦拭傷口

D.主動(dòng)告知職業(yè)暴露事件

18.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，以下正確的有（）

A.所有患者的血液均視為具有傳染性

B.必須使用一次性注射器

C.醫(yī)護(hù)人員需穿戴手套

D.患者出院前需完成感染篩查

19.醫(yī)院感染監(jiān)控工作包括（）

A.感染病例監(jiān)測(cè)

B.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)

C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)

D.環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測(cè)

20.防止醫(yī)院感染暴發(fā)的措施有（）

A.加強(qiáng)手衛(wèi)生

B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

C.做好醫(yī)療廢物管理

D.定期環(huán)境消毒

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

21.醫(yī)院感染是指患者在接受醫(yī)療過程中遭受的感染。（）

22.口罩只能預(yù)防空氣傳播感染，不能預(yù)防接觸傳播。（）

23.醫(yī)療器械的清潔消毒可使用同一批次消毒液。（）

24.醫(yī)院感染暴發(fā)是指3例以上同源感染病例。（）

25.患者出院后，其床單位無需進(jìn)行終末消毒。（）

26.醫(yī)務(wù)人員手部消毒效果監(jiān)測(cè)通常使用普通培養(yǎng)皿。（）

27.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中允許中途傾倒廢物。（）

28.層流潔凈手術(shù)室可同時(shí)容納4名手術(shù)人員操作。（）

29.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則適用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無需調(diào)整。（）

30.醫(yī)院感染率低于5%表示防控工作完全達(dá)標(biāo)。（）

31.醫(yī)護(hù)人員接觸患者血液后，手部消毒劑作用時(shí)間需≥20秒。（）

32.醫(yī)療廢物暫存間可使用噴灑消毒液的方式消毒空氣。（）

33.醫(yī)院感染監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)僅用于內(nèi)部管理，無需上報(bào)。（）

34.醫(yī)療器械包裝破損后，可重新滅菌使用。（）

35.醫(yī)院感染防控工作僅由感染管理科負(fù)責(zé)。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.醫(yī)院感染是指患者在接受__________過程中，因診療活動(dòng)而發(fā)生的感染。

37.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生可分為__________和__________兩種方式。

38.高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體__________或__________，可能造成感染風(fēng)險(xiǎn)最高的物品。

39.醫(yī)療廢物可分為感染性廢物、__________廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等四類。

40.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)至__________和__________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

41.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心理念及其在臨床實(shí)踐中的體現(xiàn)。（5分）

42.針對(duì)手術(shù)室空氣傳播感染，列舉至少三種防控措施。（5分）

43.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，應(yīng)立即采取哪些處理措施？（5分）

44.醫(yī)院感染監(jiān)控工作包含哪些主要內(nèi)容？（5分）

六、案例分析題（共20分）

某三甲醫(yī)院兒科病房近期出現(xiàn)5例新生兒敗血癥病例，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)為同一種細(xì)菌感染。感染管理科接到報(bào)告后，立即開展調(diào)查。請(qǐng)回答：

（1）請(qǐng)簡(jiǎn)述調(diào)查過程中需重點(diǎn)核實(shí)的內(nèi)容。（6分）

（2）若確認(rèn)是通過醫(yī)療器械傳播，應(yīng)采取哪些控制措施？（7分）

（3）針對(duì)此次事件，提出至少三條改進(jìn)建議。（7分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：環(huán)境清潔消毒不足不僅影響地面，空氣傳播（如結(jié)核?。┩瑯邮艽擞绊?。其他選項(xiàng)均正確：手部衛(wèi)生是首要感染途徑（培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)）；職業(yè)暴露主要源為血液和體液（依據(jù)《職業(yè)健康安全》）；醫(yī)療器械復(fù)用不規(guī)范會(huì)傳播HBV/HIV等。

2.B

解析：A錯(cuò)誤，手消毒需搓揉20-30秒；C錯(cuò)誤，應(yīng)使用流動(dòng)水洗手；D錯(cuò)誤，前臂需消毒至腕部。B選項(xiàng)符合《手衛(wèi)生指南》中戴手套前清潔雙手的要求。

3.C

解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》附錄，產(chǎn)房屬于I類環(huán)境（無菌區(qū)域），其他選項(xiàng)：普通病房為II類，局部治療室為III類，消毒供應(yīng)中心為IV類。

4.D

解析：空氣傳播依賴患者咳嗽、氣流速度及人員暴露時(shí)間共同作用，缺一不可。培訓(xùn)中明確指出“三要素”傳播模型。

5.C

解析：穿刺針屬于接觸血液、組織或無菌體的器械，屬于高度危險(xiǎn)性物品。其他選項(xiàng)：口罩、聽診器為中度；檢查手套為低度。

6.B

解析：遵循“先調(diào)查后處置”原則，B選項(xiàng)符合《醫(yī)院感染暴發(fā)處置指南》中“48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)調(diào)查”的要求。A錯(cuò)誤，需評(píng)估后再?zèng)Q策；C過于激進(jìn)；D錯(cuò)誤，應(yīng)保留設(shè)備用于溯源。

7.A

解析：布巾屬于感染性廢物。B錯(cuò)誤，銳器需單獨(dú)處理；C錯(cuò)誤，需按規(guī)定消毒后銷毀；D錯(cuò)誤，需按藥品管理規(guī)定處理。

8.C

解析：依據(jù)《手衛(wèi)生規(guī)范》，使用含醇速干手消毒劑需作用20-30秒，其他消毒方式要求更長(zhǎng)。

9.B

解析：患者佩戴非凈化呼吸面罩會(huì)形成飛沫云，破壞層流潔凈度。其他選項(xiàng)均符合層流要求。

10.B

解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求對(duì)患者血液視為傳染性，故接觸時(shí)需佩戴外科口罩（防護(hù)級(jí)別適中）。C屬于接觸傳播防護(hù)；A、D、D為隔離措施。

二、多選題

11.ABC

解析：D選項(xiàng)屬于內(nèi)源性感染，其他均為外源性傳播途徑。

12.ABCD

解析：均符合《手衛(wèi)生五時(shí)刻》要求。

13.ABD

解析：C錯(cuò)誤，滅菌物品保存期≤14天；D化學(xué)指示卡是滅菌監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)方法。

14.ABCD

解析：均屬于《醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查程序》核心內(nèi)容。

15.ABCD

解析：均符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》對(duì)暫存間的要求。

16.ABD

解析：C錯(cuò)誤，應(yīng)先清潔（如地面），再消毒（物體表面）。

17.ABD

解析：C錯(cuò)誤，應(yīng)使用生理鹽水沖洗；D需上報(bào)，但無需主動(dòng)告知。

18.ACD

解析：B錯(cuò)誤，非一次性器械需滅菌；C正確；D正確。

19.ABCD

解析：均屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

20.ABCD

解析：均為有效防控措施。

三、判斷題

21.√

22.×

解析：口罩可防護(hù)空氣和接觸傳播（如結(jié)核?。?。

23.×

解析：需分批次、分類型消毒。

24.√

25.×

解析：終末消毒是必要措施。

26.×

解析：需使用專門培養(yǎng)基（如血瓊脂）。

27.×

解析：禁止傾倒。

28.×

解析：人員過多會(huì)破壞潔凈度。

29.×

解析：需結(jié)合科室特點(diǎn)調(diào)整。

30.×

解析：需結(jié)合醫(yī)院類型和科室分析。

31.√

32.×

解析：需紫外線或?qū)Ｓ孟驹O(shè)備。

33.×

解析：需按規(guī)定上報(bào)。

34.×

解析：需重新滅菌。

35.×

解析：全院各部門均需參與。

四、填空題

36.診療活動(dòng)

37.濕式

干式

38.血液

組織

39.損傷性

40.感染管理科

上級(jí)衛(wèi)生行政部門

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①核心理念：將所有患者的血液、體液、分泌物（不含汗液）及排泄物均視為具有傳染性，采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施。

②體現(xiàn)：

a.手衛(wèi)生；

b.個(gè)人防護(hù)（口罩、手套、隔離衣等）；

c.無菌操作；

d.醫(yī)療廢物分類。

42.答：

①手術(shù)間每日清潔消毒；

②限制人員數(shù)量，穿戴潔凈服；

③使用空氣凈化系統(tǒng)；

④術(shù)中盡量減少污染。

43.答：

①立即用流動(dòng)水沖洗；

②用消毒液（如碘伏）消