第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)心臟病題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心臟驟停最有效的搶救措施是（）。

（）A.胸外按壓

（）B.開放氣道

（）C.人工呼吸

（）D.除顫

2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的疼痛性質(zhì)是（）。

（）A.針刺樣痛

（）B.燒灼樣痛

（）C.絞痛

（）D.脹痛

3.下列屬于心源性休克的病因是（）。

（）A.嚴(yán)重貧血

（）B.主動脈夾層

（）C.腎動脈狹窄

（）D.心包填塞

4.二尖瓣關(guān)閉不全患者聽診時(shí)，下列哪項(xiàng)最典型？（）

（）A.S1強(qiáng)調(diào)

（）B.S2亢進(jìn)

（）C.心包摩擦音

（）D.收縮期吹風(fēng)樣雜音

5.心房顫動患者首選的轉(zhuǎn)復(fù)方法通常是（）。

（）A.電復(fù)律

（）B.藥物復(fù)律

（）C.射頻消融

（）D.植入起搏器

6.下列哪項(xiàng)是高血壓三級（重度）的臨床表現(xiàn)？（）

（）A.收縮壓140-159mmHg

（）B.舒張壓90-99mmHg

（）C.收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg

（）D.收縮壓160-179mmHg

7.診斷心力衰竭最重要的指標(biāo)是（）。

（）A.心率增快

（）B.肺部啰音

（）C.肝臟腫大

（）D.BNP升高

8.下列關(guān)于冠心病的描述，錯誤的是（）。

（）A.可表現(xiàn)為心絞痛或心肌梗死

（）B.主要由冠狀動脈狹窄引起

（）C.病理基礎(chǔ)是冠狀動脈痙攣

（）D.可用硝酸酯類藥物緩解癥狀

9.房間隔缺損患者常見的并發(fā)癥是（）。

（）A.心力衰竭

（）B.肺動脈高壓

（）C.腦栓塞

（）D.以上都是

10.下列藥物中，屬于β受體阻滯劑的是（）。

（）A.硝苯地平

（）B.氨氯地平

（）C.美托洛爾

（）D.氯沙坦

11.主動脈瓣關(guān)閉不全患者，平臥位時(shí)心臟雜音可能（）。

（）A.減弱

（）B.增強(qiáng)

（）C.消失

（）D.無變化

12.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ摹包S金時(shí)間”通常指（）。

（）A.4分鐘內(nèi)

（）B.5分鐘內(nèi)

（）C.6分鐘內(nèi)

（）D.8分鐘內(nèi)

13.急性肺水腫患者首選的體位是（）。

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.俯臥位

（）D.截石位

14.下列哪項(xiàng)是肥厚型梗阻性心肌病的典型心電圖表現(xiàn)？（）

（）A.ST段抬高

（）B.Q波倒置

（）C.R波電壓增高

（）D.T波高尖

15.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，首選的利尿劑是（）。

（）A.呋塞米

（）B.氫氯噻嗪

（）C.螺內(nèi)酯

（）D.氨苯蝶啶

16.心臟傳導(dǎo)阻滯最常見的原因是（）。

（）A.冠心病

（）B.高血壓

（）C.甲狀腺功能亢進(jìn)

（）D.心肌炎

17.下列關(guān)于心絞痛的描述，錯誤的是（）。

（）A.多見于中老年人

（）B.體力活動時(shí)誘發(fā)

（）C.疼痛部位固定

（）D.休息后可緩解

18.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎最重要的措施是（）。

（）A.定期復(fù)查

（）B.預(yù)防性使用抗生素

（）C.注意口腔衛(wèi)生

（）D.避免接觸感染源

19.下列哪項(xiàng)是心力衰竭的“泵衰竭”表現(xiàn)？（）

（）A.尿量減少

（）B.腹脹

（）C.呼吸困難

（）D.雙下肢水腫

20.心臟電生理檢查常用的技術(shù)是（）。

（）A.心臟超聲

（）B.心電圖

（）C.心臟磁共振

（）D.心導(dǎo)管檢查

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括（）。

（）A.突然意識喪失

（）B.大動脈搏動消失

（）C.呼吸停止

（）D.面色發(fā)紺

（）E.心音消失

22.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括（）。

（）A.近期有活動性出血

（）B.顱內(nèi)出血史

（）C.血壓過高

（）D.血小板計(jì)數(shù)過低

（）E.糖尿病患者

23.高血壓的并發(fā)癥可能包括（）。

（）A.心力衰竭

（）B.腦卒中

（）C.腎臟損害

（）D.眼底病變

（）E.關(guān)節(jié)炎

24.二尖瓣狹窄患者可能出現(xiàn)的體征有（）。

（）A.心尖部舒張期隆隆樣雜音

（）B.P2亢進(jìn)

（）C.肺動脈高壓

（）D.心房顫動

（）E.心包摩擦音

25.心力衰竭患者治療中，以下哪些藥物屬于正性肌力藥物？（）

（）A.毛花苷C

（）B.硝酸甘油

（）C.多巴酚丁胺

（）D.美托洛爾

（）E.螺內(nèi)酯

26.心臟傳導(dǎo)阻滯的類型包括（）。

（）A.竇性靜止

（）B.房室傳導(dǎo)阻滯

（）C.室性心動過速

（）D.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

（）E.房性心動過速

27.冠心病的危險(xiǎn)因素包括（）。

（）A.高血壓

（）B.高血脂

（）C.吸煙

（）D.糖尿病

（）E.家族史

28.心臟瓣膜病常見的并發(fā)癥有（）。

（）A.心力衰竭

（）B.心律失常

（）C.感染性心內(nèi)膜炎

（）D.肺動脈高壓

（）E.腦栓塞

29.心臟驟停的搶救流程包括（）。

（）A.高質(zhì)量胸外按壓

（）B.開放氣道

（）C.人工呼吸

（）D.除顫

（）E.使用腎上腺素

30.心力衰竭患者護(hù)理中，以下哪些措施有助于改善癥狀？（）

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.臥床休息

（）C.使用利尿劑

（）D.增加液體攝入

（）E.心理疏導(dǎo)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心臟驟停時(shí)，最優(yōu)先的搶救措施是人工呼吸。（）

32.急性心肌梗死患者疼痛通常持續(xù)15-30分鐘，硝酸甘油無效。（）

33.高血壓患者血壓控制目標(biāo)通常為<140/90mmHg。（）

34.二尖瓣關(guān)閉不全患者的心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。（）

35.心房顫動患者易發(fā)生腦栓塞，因?yàn)樾姆績?nèi)易形成血栓。（）

36.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）

37.心臟傳導(dǎo)阻滯是指心臟沖動形成或傳導(dǎo)異常。（）

38.肥厚型梗阻性心肌病患者禁用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物。（）

39.心臟瓣膜置換術(shù)后患者需終身預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。（）

40.心臟電生理檢查可幫助診斷心律失常并進(jìn)行治療。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.心臟驟停的主要原因是__________和__________。

42.急性心肌梗死患者疼痛的性質(zhì)是__________，部位在__________，常伴有__________。

43.高血壓患者長期血壓控制不佳可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括__________、__________和__________。

44.二尖瓣狹窄患者聽診時(shí)，心尖部可聞及__________雜音，P2通常__________。

45.心房顫動患者治療中，控制心室率常用的藥物包括__________和__________。

46.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，應(yīng)采取__________體位，并給予__________吸氧。

47.心臟傳導(dǎo)阻滯分為__________、__________和__________三級。

48.冠心病患者出現(xiàn)心絞痛時(shí)，可使用__________或__________緩解癥狀。

49.心臟瓣膜置換術(shù)后患者，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎需__________使用__________。

50.心臟電生理檢查常用的技術(shù)包括__________和__________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。（5分）

52.簡述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

53.簡述心臟驟停的搶救流程。（5分）

54.簡述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。（10分）

六、案例分析題（共25分）

55.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛20分鐘”入院。查體：意識模糊，心率120次/分，血壓90/60mmHg，心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺可聞及濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：肌鈣蛋白陽性。

（1）初步診斷是什么？（5分）

（2）該患者最可能的病因是什么？（5分）

（3）應(yīng)采取哪些搶救措施？（5分）

（4）該患者的預(yù)后如何？如何預(yù)防復(fù)發(fā)？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：胸外按壓是心臟驟停搶救中最有效的措施，可維持腦部等重要臟器的血液灌注。

2.B解析：急性心肌梗死疼痛性質(zhì)常為燒灼樣痛，部位在胸骨后或心前區(qū)，可放射至肩背部。

3.B解析：主動脈夾層可導(dǎo)致心排血量急劇下降，引起心源性休克。

4.D解析：二尖瓣關(guān)閉不全患者心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，最典型。

5.A解析：心房顫動患者首選電復(fù)律，尤其適用于首次發(fā)作且持續(xù)時(shí)間較短的患者。

6.C解析：高血壓三級（重度）定義為收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。

7.D解析：BNP升高是診斷心力衰竭的重要指標(biāo)，反映心室容量負(fù)荷過重。

8.C解析：冠狀動脈痙攣是變異型心絞痛的病理基礎(chǔ)，而非冠心病。

9.D解析：房間隔缺損可導(dǎo)致心房擴(kuò)大、肺動脈高壓、心力衰竭、腦栓塞等并發(fā)癥。

10.C解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可用于心絞痛、心衰等治療。

11.A解析：平臥位時(shí)心臟雜音可能減弱，因?yàn)殪o脈回流增加，左心室容量增大。

12.B解析：心臟驟停搶救成功的“黃金時(shí)間”通常指5分鐘內(nèi)，此時(shí)腦細(xì)胞尚有存活可能。

13.B解析：急性肺水腫患者應(yīng)采取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

14.C解析：肥厚型梗阻性心肌病患者心電圖常表現(xiàn)為R波電壓增高。

15.A解析：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，適用于急性左心衰患者。

16.A解析：冠心病是心臟傳導(dǎo)阻滯最常見的原因，尤其累及傳導(dǎo)系統(tǒng)時(shí)。

17.C解析：心絞痛疼痛部位可多變，如胸骨后、心前區(qū)、下頜、頸部等。

18.B解析：心臟瓣膜置換術(shù)后患者需終身預(yù)防性使用抗生素，以預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

19.C解析：心力衰竭的“泵衰竭”表現(xiàn)是呼吸困難，因?yàn)樾呐懦隽坎蛔恪?/p>

20.D解析：心導(dǎo)管檢查是心臟電生理檢查常用的技術(shù)，可評估心臟電活動。

二、多選題

21.ABCDE解析：心臟驟停時(shí)表現(xiàn)為意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止、面色發(fā)紺、心音消失。

22.ABCD解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括近期出血、顱內(nèi)出血史、血壓過高、血小板計(jì)數(shù)過低等。

23.ABCD解析：高血壓的并發(fā)癥包括心力衰竭、腦卒中、腎臟損害、眼底病變等。

24.ABCD解析：二尖瓣狹窄患者可出現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音、P2亢進(jìn)、肺動脈高壓、心房顫動等體征。

25.AC解析：毛花苷C和多巴酚丁胺屬于正性肌力藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力。

26.AB解析：心臟傳導(dǎo)阻滯分為竇性靜止、房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯三級。

27.ABCDE解析：冠心病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、家族史等。

28.ABCDE解析：心臟瓣膜病常見的并發(fā)癥包括心力衰竭、心律失常、感染性心內(nèi)膜炎、肺動脈高壓、腦栓塞等。

29.ABCDE解析：心臟驟停的搶救流程包括高質(zhì)量胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、除顫、使用腎上腺素等。

30.ABCE解析：心力衰竭患者護(hù)理中，限制鈉鹽攝入、臥床休息、使用利尿劑、心理疏導(dǎo)有助于改善癥狀。

三、判斷題

31.×解析：心臟驟停時(shí)最優(yōu)先的搶救措施是高質(zhì)量胸外按壓，而非人工呼吸。

32.×解析：急性心肌梗死患者疼痛通常持續(xù)15-30分鐘，硝酸甘油可緩解癥狀。

33.√解析：高血壓患者血壓控制目標(biāo)通常為<140/90mmHg，糖尿病或腎病患者目標(biāo)更低。

34.√解析：二尖瓣關(guān)閉不全患者心尖部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。

35.√解析：心房顫動患者心房內(nèi)易形成血栓，易發(fā)生腦栓塞。

36.√解析：急性左心衰患者應(yīng)立即給予高流量吸氧，以改善氧合。

37.√解析：心臟傳導(dǎo)阻滯是指心臟沖動形成或傳導(dǎo)異常，導(dǎo)致心律失常。

38.√解析：肥厚型梗阻性心肌病患者禁用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物，以免加重梗阻。

39.√解析：心臟瓣膜置換術(shù)后患者需終身預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

40.√解析：心臟電生理檢查可幫助診斷心律失常并進(jìn)行治療，如射頻消融。

四、填空題

41.心臟驟停心律失常

42.燒灼樣痛胸骨后或心前區(qū)惡心嘔吐

43.心力衰竭腦卒中腎臟損害

44.舒張期隆隆樣亢進(jìn)

45.洋地黃類β受體阻滯劑

46.半臥位高流量

47.竇性靜止房室傳導(dǎo)阻滯室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

48.硝酸甘油罌粟堿

49.預(yù)防性口服抗生素

50.心臟電生理圖心臟電生理刺激

五、簡答題

51.