第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理學的護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有腫脹、發(fā)熱、疼痛，應首先考慮的是（__）．

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）血栓形成

（D）過敏反應

2.給患者進行口腔護理時，下列哪項操作是不正確的？（__）

（A）用生理鹽水漱口

（B）用棉球擦拭口腔時，應由內(nèi)向外輕輕擦拭

（C）對意識障礙患者應避免漱口，以免嗆咳

（D）長期使用抗生素患者，應重點清潔口腔黏膜褶皺處

3.腰椎穿刺術后，患者去枕平臥的主要目的是（__）．

（A）防止嘔吐

（B）減輕頭痛

（C）促進穿刺部位愈合

（D）預防感染

4.術后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，切口敷料浸透且顏色變紅，應首先考慮的是（__）．

（A）切口感染

（B）皮下血腫

（C）引流管堵塞

（D）麻醉反應

5.使用呼吸機輔助呼吸時，以下哪項參數(shù)需要密切監(jiān)測？（__）

（A）心率

（B）血壓

（C）血氧飽和度

（D）呼吸頻率

6.為患者更換體位時，應重點保護哪些部位？（__）

（A）頭部和四肢

（B）背部和骶尾部

（C）腹部和胸部

（D）頸部和腰部

7.下列哪種藥物屬于局部麻醉藥？（__）

（A）嗎啡

（B）哌替啶

（C）利多卡因

（D）芬太尼

8.預防壓瘡的關鍵措施是（__）．

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）定時更換體位

（C）使用減壓床墊

（D）以上都是

9.護理危重患者時，應優(yōu)先觀察的指標是（__）．

（A）生命體征

（B）意識狀態(tài)

（C）皮膚顏色

（D）尿量

10.術后早期活動的主要目的是（__）．

（A）促進血液循環(huán)

（B）預防肌肉萎縮

（C）減少傷口疼痛

（D）以上都是

11.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位疼痛，應首先檢查（__）．

（A）輸液速度

（B）針頭位置

（C）液體性質(zhì)

（D）患者體位

12.以下哪項屬于無菌技術操作原則？（__）

（A）洗手時順序顛倒

（B）戴手套前未洗手

（C）無菌物品與非無菌物品分開放置

（D）手伸入無菌容器內(nèi)取物

13.腹部手術后，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，應首先考慮（__）．

（A）腸梗阻

（B）切口感染

（C）腹膜炎

（D）麻醉反應

14.為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是不正確的？（__）

（A）消毒皮膚時由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)

（B）進針時針尖與皮膚呈30°～40°角

（C）注射前回抽有無回血

（D）每次注射量不超過2ml

15.長期臥床患者預防壓瘡的翻身頻率一般為（__）．

（A）1小時一次

（B）2小時一次

（C）4小時一次

（D）6小時一次

16.使用呼吸機時，患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁，可能的原因是（__）．

（A）氣道壓力過高

（B）呼吸機參數(shù)設置不當

（C）痰液堵塞

（D）以上都是

17.腰椎穿刺術后患者出現(xiàn)頭痛，可能的原因是（__）．

（A）腦脊液漏

（B）顱內(nèi)壓增高

（C）感染

（D）麻醉反應

18.為患者進行導尿時，應首先（__）．

（A）消毒會陰部

（B）潤滑導尿管

（C）戴無菌手套

（D）囑患者放松

19.術后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應首先（__）．

（A）調(diào)整體位

（B）遵醫(yī)囑使用止吐藥

（C）通知醫(yī)生

（D）給予止酸劑

20.護理患者時，以下哪項行為屬于職業(yè)素養(yǎng)？（__）

（A）對患者態(tài)度冷淡

（B）隨意談論患者隱私

（C）主動關心患者需求

（D）工作時間玩手機

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.術后并發(fā)癥包括（__）．

（A）切口感染

（B）肺栓塞

（C）壓瘡

（D）麻醉意外

（E）腸梗阻

22.口腔護理的目的是（__）．

（A）保持口腔清潔

（B）預防感染

（C）促進食欲

（D）觀察口腔黏膜變化

（E）緩解疼痛

23.使用呼吸機時，需要監(jiān)測的參數(shù)包括（__）．

（A）呼吸頻率

（B）潮氣量

（C）血氧飽和度

（D）氣道壓力

（E）心率

24.預防壓瘡的措施包括（__）．

（A）定時翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用減壓用具

（D）加強營養(yǎng)

（E）避免局部受壓

25.無菌技術操作原則包括（__）．

（A）無菌物品與非無菌物品分開放置

（B）操作前洗手并戴手套

（C）手不可跨越無菌物品

（D）無菌容器蓋子打開后應立即蓋嚴

（E）操作環(huán)境應清潔干燥

26.腹部手術后患者出現(xiàn)腹脹的原因可能包括（__）．

（A）腸麻痹

（B）腹腔感染

（C）引流管堵塞

（D）飲食不當

（E）麻醉影響

27.為患者進行肌肉注射時，需要注意（__）．

（A）選擇合適的注射部位

（B）消毒皮膚時由外向內(nèi)旋轉(zhuǎn)

（C）進針時針尖與皮膚呈45°角

（D）注射前回抽有無回血

（E）每次注射量不超過2ml

28.危重患者的護理要點包括（__）．

（A）密切監(jiān)測生命體征

（B）保持呼吸道通暢

（C）預防并發(fā)癥

（D）心理支持

（E）執(zhí)行醫(yī)囑

29.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括（__）．

（A）輸液速度過快

（B）輸液器具污染

（C）輸液時間過長

（D）液體過敏

（E）患者自身免疫力下降

30.護理職業(yè)素養(yǎng)的表現(xiàn)包括（__）．

（A）尊重患者

（B）嚴謹細致

（C）善于溝通

（D）遵守職業(yè)道德

（E）缺乏耐心

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.靜脈輸液時，輸液速度應根據(jù)患者年齡、病情和液體性質(zhì)調(diào)整。（__）

32.口腔護理時，應使用生理鹽水或漱口水清潔患者口腔。（__）

33.腰椎穿刺術后患者應去枕平臥6小時，以預防頭痛。（__）

34.術后患者切口敷料浸透且顏色變紅，提示可能發(fā)生切口感染。（__）

35.使用呼吸機時，患者血氧飽和度應維持在95%以上。（__）

36.預防壓瘡的關鍵是保持皮膚干燥，避免潮濕刺激。（__）

37.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生靜脈炎。（__）

38.無菌技術操作時，手不可跨越無菌物品，以防止污染。（__）

39.腹部手術后患者出現(xiàn)腹脹，應立即通知醫(yī)生并停止飲食。（__）

40.護理職業(yè)素養(yǎng)要求護士在工作中保持耐心，主動關心患者需求。（__）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有腫脹、發(fā)熱、疼痛，應首先考慮的是________．

42.為患者進行口腔護理時，應使用________或________清潔口腔黏膜褶皺處．

43.腰椎穿刺術后患者去枕平臥的主要目的是________．

44.術后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，切口敷料浸透且顏色變紅，應首先考慮的是________．

45.使用呼吸機輔助呼吸時，應密切監(jiān)測________、________和________等參數(shù)．

46.預防壓瘡的關鍵措施包括________、________和________．

47.護理危重患者時，應優(yōu)先觀察________、________和________等指標．

48.術后早期活動的主要目的是________和________．

49.為患者進行肌肉注射時，應選擇合適的注射部位，消毒皮膚時由________向________旋轉(zhuǎn)．

50.護理職業(yè)素養(yǎng)要求護士在工作中尊重患者，________，遵守職業(yè)道德．

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述靜脈輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的處理措施．

52.簡述口腔護理的注意事項．

53.簡述腰椎穿刺術后患者去枕平臥的原因．

54.簡述術后患者出現(xiàn)腹脹的可能原因及處理措施．

55.簡述使用呼吸機時，患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁的處理措施．

六、案例分析題（共25分）

案例：患者張某，男，65歲，因“直腸癌”入院行根治性手術．術后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，切口敷料浸透且顏色變紅，伴有腹痛、腹脹．護理查體：體溫38.5℃，切口局部有膿性分泌物，壓痛明顯．

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的原因．

（2）提出相應的處理措施．

（3）總結術后預防切口感染的護理要點．

參考答案及解析

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.D

3.B

4.A

5.C

6.B

7.C

8.D

9.A

10.D

11.B

12.C

13.A

14.B

15.B

16.D

17.A

18.C

19.A

20.C

解析：

1.A靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有腫脹、發(fā)熱、疼痛，提示可能發(fā)生靜脈炎，因此正確答案為A．其他選項錯誤，因為空氣栓塞通常表現(xiàn)為突然的胸痛、呼吸困難，血栓形成表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，過敏反應表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等．

2.D長期使用抗生素患者，應重點清潔口腔黏膜褶皺處，以預防念珠菌感染，因此D選項錯誤．其他選項均屬于正確的口腔護理操作．

3.B腰椎穿刺術后患者去枕平臥的主要目的是預防腦脊液漏，減輕頭痛，因此正確答案為B．其他選項雖然也是術后護理措施，但不是去枕平臥的主要目的．

4.A術后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，切口敷料浸透且顏色變紅，提示可能發(fā)生切口感染，因此正確答案為A．其他選項雖然也可能導致發(fā)熱，但不符合題干描述的癥狀．

5.C使用呼吸機輔助呼吸時，應密切監(jiān)測血氧飽和度，以評估患者的氧合情況，因此正確答案為C．其他選項雖然也是重要參數(shù)，但血氧飽和度是反映氧合情況的關鍵指標．

6.B為患者進行體位變換時，應重點保護背部和骶尾部，以預防壓瘡，因此正確答案為B．其他選項雖然也是需要保護的部位，但背部和骶尾部是壓瘡的高發(fā)部位．

7.C利多卡因?qū)儆诰植柯樽硭?，因此正確答案為C．其他選項均屬于全身麻醉藥．

8.D預防壓瘡的關鍵措施包括保持皮膚清潔干燥、定時翻身、使用減壓用具等，因此正確答案為D．其他選項都是預防壓瘡的措施，但不是全部．

9.A護理危重患者時，應優(yōu)先觀察生命體征，以評估患者的病情變化，因此正確答案為A．其他選項雖然也是重要指標，但生命體征是反映患者病情變化的關鍵指標．

10.D術后早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)、預防肌肉萎縮、減少傷口疼痛等，因此正確答案為D．其他選項都是早期活動的目的，但不是全部．

11.B靜脈輸液時，患者主訴輸液部位疼痛，應首先檢查針頭位置，以排除針頭移位或刺破血管的情況，因此正確答案為B．其他選項雖然也需要檢查，但針頭位置是導致疼痛的首要原因．

12.C無菌技術操作原則要求無菌物品與非無菌物品分開放置，以防止污染，因此正確答案為C．其他選項均違反了無菌技術操作原則．

13.A腹部手術后患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，應首先考慮腸梗阻，因為腹脹和腹痛是腸梗阻的典型癥狀，因此正確答案為A．其他選項雖然也可能導致腹脹和腹痛，但不如腸梗阻常見．

14.B為患者進行肌肉注射時，進針時針尖與皮膚應呈30°～40°角，因此B選項錯誤．其他選項均屬于正確的肌肉注射操作．

15.B長期臥床患者預防壓瘡的翻身頻率一般為2小時一次，因此正確答案為B．其他選項雖然也是預防壓瘡的措施，但翻身頻率過高或過低都不利于預防壓瘡．

16.D使用呼吸機時，患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁，可能的原因包括氣道壓力過高、呼吸機參數(shù)設置不當、痰液堵塞等，因此正確答案為D．其他選項都是可能導致呼吸困難的原因，但并非全部．

17.A腰椎穿刺術后患者出現(xiàn)頭痛，可能的原因是腦脊液漏，因為腦脊液漏會導致顱內(nèi)壓降低，引起頭痛，因此正確答案為A．其他選項雖然也可能導致頭痛，但不如腦脊液漏常見．

18.C為患者進行導尿時，應首先戴無菌手套，以防止污染，因此正確答案為C．其他選項雖然也是導尿的步驟，但戴無菌手套是首要步驟．

19.A術后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應首先調(diào)整體位，以防止誤吸，因此正確答案為A．其他選項雖然也是處理措施，但調(diào)整體位是首要措施．

20.C護理職業(yè)素養(yǎng)要求護士在工作中主動關心患者需求，因此正確答案為C．其他選項均不屬于職業(yè)素養(yǎng)的表現(xiàn)．

二、多選題

21.ABC

22.ABCDE

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCDE

26.ABC

27.ADE

28.ABCDE

29.BDE

30.ABCD

解析：

21.ABC術后并發(fā)癥包括切口感染、肺栓塞、壓瘡等，因此正確答案為ABC．其他選項雖然也可能是術后并發(fā)癥，但不如ABC常見．

22.ABCDE口腔護理的目的是保持口腔清潔、預防感染、促進食欲、觀察口腔黏膜變化、緩解疼痛等，因此正確答案為ABCDE．

23.ABCDE使用呼吸機時，需要監(jiān)測的參數(shù)包括呼吸頻率、潮氣量、血氧飽和度、氣道壓力、心率等，因此正確答案為ABCDE．

24.ABCDE預防壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具、加強營養(yǎng)、避免局部受壓等，因此正確答案為ABCDE．

25.ABCDE無菌技術操作原則包括無菌物品與非無菌物品分開放置、操作前洗手并戴手套、手不可跨越無菌物品、無菌容器蓋子打開后應立即蓋嚴、操作環(huán)境應清潔干燥等，因此正確答案為ABCDE．

26.ABC腹部手術后患者出現(xiàn)腹脹的原因可能包括腸麻痹、腹腔感染、引流管堵塞等，因此正確答案為ABC．其他選項雖然也可能導致腹脹，但不如ABC常見．

27.ADE為患者進行肌肉注射時，需要注意選擇合適的注射部位、消毒皮膚時由外向內(nèi)旋轉(zhuǎn)、注射前回抽有無回血、每次注射量不超過2ml等，因此正確答案為ADE．其他選項雖然也是需要注意的事項，但不如ADE重要．

28.ABCDE危重患者的護理要點包括密切監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、預防并發(fā)癥、心理支持、執(zhí)行醫(yī)囑等，因此正確答案為ABCDE．

29.BDE靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括輸液器具污染、液體過敏、患者自身免疫力下降等，因此正確答案為BDE．其他選項雖然也可能導致發(fā)熱，但不如BDE常見．

30.ABCD護理職業(yè)素養(yǎng)的表現(xiàn)包括尊重患者、嚴謹細致、善于溝通、遵守職業(yè)道德等，因此正確答案為ABCD．其他選項雖然也是護理職業(yè)素養(yǎng)的表現(xiàn)，但不如ABCD常見．

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.×

40.√

解析：

31.√靜脈輸液時，輸液速度應根據(jù)患者年齡、病情和液體性質(zhì)調(diào)整，因此本題說法正確．

32.√口腔護理時，應使用生理鹽水或漱口水清潔患者口腔，以預防感染，因此本題說法正確．

33.√腰椎穿刺術后患者應去枕平臥6小時，以預防腦脊液漏，減輕頭痛，因此本題說法正確．

34.√術后患者切口敷料浸透且顏色變紅，提示可能發(fā)生切口感染，因此本題說法正確．

35.√使用呼吸機時，患者血氧飽和度應維持在95%以上，以保障患者的氧合情況，因此本題說法正確．

36.√預防壓瘡的關鍵是保持皮膚干燥，避免潮濕刺激，因此本題說法正確．

37.√靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生靜脈炎，因此本題說法正確．

38.√無菌技術操作時，手不可跨越無菌物品，以防止污染，因此本題說法正確．

39.×腹部手術后患者出現(xiàn)腹脹，應首先觀察腹脹的程度和原因，并采取相應的措施，如胃腸減壓、促進排氣等，而不是立即停止飲食，因此本題說法錯誤．

40.√護理職業(yè)素養(yǎng)要求護士在工作中保持耐心，主動關心患者需求，因此本題說法正確．

四、填空題

41.靜脈炎

42.生理鹽水，漱口水

43.預防腦脊液漏，減輕頭痛

44.切口感染

45.呼吸頻率，潮氣量，血氧飽和度

46.保持皮膚清潔干燥，定時翻身，使用減壓用具

47.生命體征，意識狀態(tài)，皮膚顏色

48.促進血液循環(huán)，預防肌肉萎縮

49.外，內(nèi)

50.嚴謹細致

五、簡答題

51.簡述靜脈輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的處理措施．

答：

（1）立即停止輸液，并保留剩余液體和輸液器具，送檢細菌培養(yǎng)．

（2）遵醫(yī)囑給予抗感染藥物．

（3）對癥處理，如物理降溫、補充水分等．

（4）密切觀察患者生命體征和病情變化．

（5）通知醫(yī)生并做好記錄．

52.簡述口腔護理的注意事項．

答：

（1）操作前洗手并戴手套，嚴格執(zhí)行無菌技術．

（2）根據(jù)患者口腔情況選擇合適的漱口液，如生理鹽水、朵貝爾液等．

（3）清潔時由內(nèi)向外輕輕擦拭，避免損傷口腔黏膜．

（4）對意識障礙患者應避免漱口，以免嗆咳．

（5）長期使用抗生素患者，應重點清潔口腔黏膜褶皺處，預防念珠菌感染．

53.簡述腰椎穿刺術后患者去枕平臥的原因．

答：腰椎穿刺術后患者去枕平臥的主要目的是預防腦脊液漏，減輕頭痛．因為腦脊液漏會導致顱內(nèi)壓降低，引起頭痛、頭暈等癥狀，而去枕平臥可以減少腦脊液流失，從而減輕頭痛．

54.簡述術后患者出現(xiàn)腹脹的可能原因及處理措施．

答：術后患者出現(xiàn)腹脹的可能原因包括腸麻痹、腹腔感染、引流管堵塞、飲食不當、麻醉影響等．處理措施包括：

（1）觀察腹脹的程度和原因，并通知醫(yī)生．

（2）遵醫(yī)囑給予胃腸減壓、促進排氣藥物等．

（3）指導患者進行腹部按摩，促進腸道蠕動．

（4）調(diào)整飲食，避免高脂肪、高蛋白食物．

（5）必要時進行灌腸或肛管排氣．

55.簡述使用呼吸機時，患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁的處理措施．

答：使用呼吸機時，患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁，可能的原因包括氣道壓力過高、呼吸機參數(shù)設置不當、痰液堵塞等．處理措施包括：

（1）檢查呼吸機參數(shù)設置是否合理，如氣道壓力、呼吸頻率、潮氣量等．