第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理編制考試知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，患者出現(xiàn)病情突然變化時，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.密切觀察病情變化

（）C.準(zhǔn)備急救物品

（）D.向家屬解釋病情

2.靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般為（）。

（）A.5-10mm

（）B.10-15mm

（）C.15-20mm

（）D.20-25mm

3.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者生命體征的記錄，錯誤的做法是（）。

（）A.每日定時測量并記錄

（）B.記錄數(shù)值應(yīng)準(zhǔn)確無誤

（）C.可用紅色筆標(biāo)注異常值

（）D.記錄時間應(yīng)與實際測量時間一致

4.給患者翻身拍背的主要目的是（）。

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防壓瘡發(fā)生

（）C.減輕疼痛

（）D.改善呼吸

5.靜脈注射時，若患者出現(xiàn)注射部位腫脹，可能的原因是（）。

（）A.針頭插入過深

（）B.針頭斜面未全部進(jìn)入血管

（）C.靜脈痙攣

（）D.注射速度過快

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，正確的做法是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生詢問并確認(rèn)

（）C.直接忽略醫(yī)囑

（）D.向同事咨詢

7.護(hù)理患者時，以下哪項不屬于患者隱私范疇（）。

（）A.患者的病情

（）B.患者的家庭住址

（）C.患者的過敏史

（）D.患者的醫(yī)療費用

8.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的（）。

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽清潔牙縫

（）C.用壓舌板刮除舌苔

（）D.用紗布擦洗口腔

9.護(hù)理危重患者時，護(hù)士應(yīng)特別關(guān)注（）。

（）A.患者的心理狀態(tài)

（）B.患者的生命體征

（）C.患者的飲食情況

（）D.患者的睡眠質(zhì)量

10.護(hù)士在操作前向患者解釋操作目的，主要目的是（）。

（）A.獲取患者配合

（）B.展示護(hù)士專業(yè)性

（）C.減少護(hù)士工作量

（）D.避免醫(yī)療糾紛

11.護(hù)理工作中，以下哪項屬于無菌操作（）。

（）A.手術(shù)室器械消毒

（）B.患者注射時手部消毒

（）C.護(hù)士穿脫隔離衣

（）D.以上都是

12.護(hù)理患者時，以下哪項行為違反了職業(yè)道德（）。

（）A.尊重患者隱私

（）B.保護(hù)患者安全

（）C.私自用藥

（）D.記錄患者病情

13.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者用藥的記錄，錯誤的做法是（）。

（）A.記錄藥物名稱、劑量、用法

（）B.記錄用藥時間

（）C.記錄患者反應(yīng)

（）D.用紅色筆記錄所有用藥信息

14.護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時，應(yīng)及時（）。

（）A.向醫(yī)生匯報

（）B.向同事求助

（）C.觀察病情

（）D.以上都是

15.護(hù)理患者時，以下哪項不屬于基礎(chǔ)護(hù)理（）。

（）A.測量生命體征

（）B.輸液

（）C.口腔護(hù)理

（）D.心理疏導(dǎo)

16.護(hù)理工作中，以下哪項屬于應(yīng)急預(yù)案（）。

（）A.患者跌倒

（）B.患者發(fā)熱

（）C.患者呼吸困難

（）D.以上都是

17.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，以下哪項是錯誤的（）。

（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程

（）B.查對醫(yī)囑

（）C.暴露患者隱私部位

（）D.操作后記錄

18.護(hù)理患者時，以下哪項屬于心理護(hù)理（）。

（）A.安撫患者情緒

（）B.鼓勵患者配合治療

（）C.告知患者病情

（）D.以上都是

19.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者飲食的記錄，錯誤的做法是（）。

（）A.記錄患者進(jìn)食量

（）B.記錄患者飲食種類

（）C.記錄患者惡心嘔吐情況

（）D.用紅色筆記錄所有飲食信息

20.護(hù)士在患者出院時，應(yīng)（）。

（）A.告知患者注意事項

（）B.辦理出院手續(xù)

（）C.記錄患者出院情況

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理工作中，以下哪些屬于無菌操作（）。

（）A.手術(shù)室器械消毒

（）B.患者注射時手部消毒

（）C.護(hù)士穿脫隔離衣

（）D.換藥操作

22.護(hù)理患者時，以下哪些屬于基礎(chǔ)護(hù)理（）。

（）A.測量生命體征

（）B.輸液

（）C.口腔護(hù)理

（）D.灌腸

23.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者用藥的記錄，應(yīng)包括哪些內(nèi)容（）。

（）A.藥物名稱

（）B.劑量

（）C.用法

（）D.用藥時間

24.護(hù)理工作中，以下哪些屬于應(yīng)急預(yù)案（）。

（）A.患者跌倒

（）B.患者發(fā)熱

（）C.患者呼吸困難

（）D.患者過敏

25.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循哪些原則（）。

（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程

（）B.查對醫(yī)囑

（）C.保護(hù)患者隱私

（）D.操作后記錄

26.護(hù)理患者時，以下哪些屬于心理護(hù)理（）。

（）A.安撫患者情緒

（）B.鼓勵患者配合治療

（）C.告知患者病情

（）D.建立良好的護(hù)患關(guān)系

27.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者飲食的記錄，應(yīng)包括哪些內(nèi)容（）。

（）A.記錄患者進(jìn)食量

（）B.記錄患者飲食種類

（）C.記錄患者惡心嘔吐情況

（）D.記錄患者飲水情況

28.護(hù)士在患者出院時，應(yīng)做哪些工作（）。

（）A.告知患者注意事項

（）B.辦理出院手續(xù)

（）C.記錄患者出院情況

（）D.回訪患者

29.護(hù)理工作中，以下哪些屬于感染控制措施（）。

（）A.手衛(wèi)生

（）B.無菌操作

（）C.隔離措施

（）D.環(huán)境消毒

30.護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時，應(yīng)及時（）。

（）A.向醫(yī)生匯報

（）B.向同事求助

（）C.觀察病情

（）D.更新護(hù)理記錄

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄中，所有內(nèi)容都必須用黑色筆記錄。（）

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，可以直接執(zhí)行。（）

33.護(hù)理患者時，患者的隱私部位不需要保護(hù)。（）

34.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，可以用紗布擦洗口腔。（）

35.護(hù)理危重患者時，護(hù)士應(yīng)特別關(guān)注患者的生命體征。（）

36.護(hù)士在操作前向患者解釋操作目的，主要目的是獲取患者配合。（）

37.護(hù)理工作中，以下哪項屬于無菌操作（正確答案：A.手術(shù)室器械消毒）（）

38.護(hù)理患者時，以下哪項行為違反了職業(yè)道德（正確答案：C.私自用藥）（）

39.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者用藥的記錄，錯誤的做法是記錄用藥時間。（）

40.護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時，應(yīng)及時向醫(yī)生匯報。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理記錄中，所有內(nèi)容都必須用________記錄。

42.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循________原則。

43.護(hù)理患者時，以下哪項屬于基礎(chǔ)護(hù)理________。

44.護(hù)理工作中，以下哪項屬于應(yīng)急預(yù)案________。

45.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者用藥的記錄，應(yīng)包括________、劑量、用法。

46.護(hù)士在患者出院時，應(yīng)________患者注意事項。

47.護(hù)理工作中，以下哪些屬于感染控制措施________。

48.護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時，應(yīng)及時________病情。

49.護(hù)理患者時，以下哪項屬于心理護(hù)理________。

50.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者飲食的記錄，應(yīng)包括________、飲食種類。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)理記錄的基本要求。

52.簡述靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般為多少，為什么？

53.簡述給患者翻身拍背的主要目的。

54.簡述護(hù)理工作中，以下哪些屬于無菌操作，并說明原因。

55.簡述護(hù)理患者時，以下哪些屬于心理護(hù)理，并說明原因。

六、案例分析題（共15分）

56.某患者因高燒入院，護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、出冷汗等癥狀。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.D

4.B

5.B

6.B

7.D

8.C

9.B

10.A

11.D

12.C

13.D

14.D

15.D

16.D

17.C

18.D

19.D

20.D

解析：

1.A.立即通知醫(yī)生：在患者病情突然變化時，護(hù)士應(yīng)首先通知醫(yī)生，以便醫(yī)生及時進(jìn)行搶救。

B.密切觀察病情變化：雖然觀察病情變化是必要的，但應(yīng)先通知醫(yī)生。

C.準(zhǔn)備急救物品：準(zhǔn)備急救物品也是必要的，但應(yīng)先通知醫(yī)生。

D.向家屬解釋病情：向家屬解釋病情不是首要措施。

2.B.10-15mm：靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般為10-15mm，過深或過淺都可能造成不良后果。

3.D.記錄時間應(yīng)與實際測量時間一致：護(hù)理記錄中，記錄時間應(yīng)與實際測量時間一致，否則會導(dǎo)致記錄不準(zhǔn)確。

4.B.預(yù)防壓瘡發(fā)生：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡發(fā)生，長期臥床的患者容易發(fā)生壓瘡。

5.B.針頭斜面未全部進(jìn)入血管：靜脈注射時，若針頭斜面未全部進(jìn)入血管，會導(dǎo)致藥物無法進(jìn)入血液，造成腫脹。

6.B.向醫(yī)生詢問并確認(rèn)：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)向醫(yī)生詢問并確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。

7.D.患者的醫(yī)療費用：患者的醫(yī)療費用不屬于患者隱私范疇，可以公開。

8.C.用壓舌板刮除舌苔：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，用壓舌板刮除舌苔可能會損傷患者的口腔黏膜。

9.B.患者的生命體征：護(hù)理危重患者時，護(hù)士應(yīng)特別關(guān)注患者的生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

10.A.獲取患者配合：護(hù)士在操作前向患者解釋操作目的，主要目的是獲取患者配合，減少患者的緊張和恐懼。

11.D.以上都是：手術(shù)室器械消毒、患者注射時手部消毒、護(hù)士穿脫隔離衣、換藥操作都屬于無菌操作。

12.C.私自用藥：護(hù)士私自用藥違反了職業(yè)道德，可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

13.D.用紅色筆記錄所有用藥信息：護(hù)理記錄中，異常情況可以用紅色筆記錄，但不是所有用藥信息都用紅色筆記錄。

14.D.以上都是：護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時，應(yīng)及時向醫(yī)生匯報、向同事求助、觀察病情，并更新護(hù)理記錄。

15.D.心理疏導(dǎo)：心理疏導(dǎo)屬于?？谱o(hù)理，不屬于基礎(chǔ)護(hù)理。

16.D.以上都是：患者跌倒、患者發(fā)熱、患者呼吸困難、患者過敏都屬于應(yīng)急預(yù)案。

17.C.暴露患者隱私部位：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)保護(hù)患者隱私部位，避免暴露。

18.D.以上都是：安撫患者情緒、鼓勵患者配合治療、告知患者病情、建立良好的護(hù)患關(guān)系都屬于心理護(hù)理。

19.D.用紅色筆記錄所有飲食信息：護(hù)理記錄中，異常情況可以用紅色筆記錄，但不是所有飲食信息都用紅色筆記錄。

20.D.以上都是：告知患者注意事項、辦理出院手續(xù)、記錄患者出院情況、回訪患者都是護(hù)士在患者出院時應(yīng)做的工作。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

解析：

21.ABCD：手術(shù)室器械消毒、患者注射時手部消毒、護(hù)士穿脫隔離衣、換藥操作都屬于無菌操作。

22.ABCD：測量生命體征、輸液、口腔護(hù)理、灌腸都屬于基礎(chǔ)護(hù)理。

23.ABCD：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者用藥的記錄，應(yīng)包括藥物名稱、劑量、用法、用藥時間。

24.ABCD：患者跌倒、患者發(fā)熱、患者呼吸困難、患者過敏都屬于應(yīng)急預(yù)案。

25.ABCD：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、查對醫(yī)囑、保護(hù)患者隱私、操作后記錄。

26.ABCD：安撫患者情緒、鼓勵患者配合治療、告知患者病情、建立良好的護(hù)患關(guān)系都屬于心理護(hù)理。

27.ABCD：記錄患者進(jìn)食量、記錄患者飲食種類、記錄患者惡心嘔吐情況、記錄患者飲水情況都屬于護(hù)理記錄中關(guān)于患者飲食的記錄。

28.ABCD：告知患者注意事項、辦理出院手續(xù)、記錄患者出院情況、回訪患者都是護(hù)士在患者出院時應(yīng)做的工作。

29.ABCD：手衛(wèi)生、無菌操作、隔離措施、環(huán)境消毒都屬于感染控制措施。

30.ABCD：護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時，應(yīng)及時向醫(yī)生匯報、向同事求助、觀察病情、更新護(hù)理記錄。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.×

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.×

40.√

解析：

31.√：護(hù)理記錄中，所有內(nèi)容都必須用黑色筆記錄。

32.×：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)向醫(yī)生詢問并確認(rèn)，不能直接執(zhí)行。

33.×：護(hù)理患者時，患者的隱私部位需要保護(hù)。

34.√：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，可以用紗布擦洗口腔。

35.√：護(hù)理危重患者時，護(hù)士應(yīng)特別關(guān)注患者的生命體征。

36.√：護(hù)士在操作前向患者解釋操作目的，主要目的是獲取患者配合。

37.√：手術(shù)室器械消毒屬于無菌操作。

38.√：私自用藥違反了職業(yè)道德。

39.×：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者用藥的記錄，應(yīng)包括用藥時間。

40.√：護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時，應(yīng)及時向醫(yī)生匯報。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.黑色筆

42.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程

43.測量生命體征

44.患者跌倒

45.藥物名稱

46.告知

47.手衛(wèi)生

48.觀察

49.安撫患者情緒

50.記錄患者進(jìn)食量

解析：

41.黑色筆：護(hù)理記錄中，所有內(nèi)容都必須用黑色筆記錄。

42.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

43.測量生命體征：測量生命體征屬于基礎(chǔ)護(hù)理。

44.患者跌倒：患者跌倒屬于應(yīng)急預(yù)案。

45.藥物名稱：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者用藥的記錄，應(yīng)包括藥物名稱、劑量、用法。

46.告知：護(hù)士在患者出院時，應(yīng)告知患者注意事項。

47.手衛(wèi)生：手衛(wèi)生屬于感染控制措施。

48.觀察：護(hù)士在患者病情發(fā)生變化時，應(yīng)及時觀察病情。

49.安撫患者情緒：安撫患者情緒屬于心理護(hù)理。

50.記錄患者進(jìn)食量：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者飲食的記錄，應(yīng)包括記錄患者進(jìn)食量、飲食種類。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)理記錄的基本要求。

答：

①記錄內(nèi)容真實、準(zhǔn)確、完整；

②記錄時間及時、準(zhǔn)確；

③記錄方式規(guī)范、清晰；

④記錄內(nèi)容不得涂改、偽造。

52.簡述靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般為多少，為什么？

答：靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般為10-15mm，因為過深或過淺都可能造成不良后果，10-15mm是最適宜的深度。

53.簡述給患者翻身拍背的主要目的。

答：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡發(fā)生，長期臥床的患者容易發(fā)生壓瘡。

54.簡述護(hù)理工作中，以下哪些屬于無菌操作，并