第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁河南中職護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員進行無菌操作時，以下哪個環(huán)節(jié)最容易導(dǎo)致無菌物品污染？（）

A.使用無菌手套但手未徹底清潔

B.在無菌區(qū)與非無菌區(qū)之間保持適當(dāng)距離

C.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

D.操作前對環(huán)境進行紫外線消毒

2.患者因疼痛自訴“腰部難以翻身”，護士評估后判斷其可能存在壓瘡風(fēng)險，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

A.立即使用防壓瘡氣墊床

B.每2小時協(xié)助患者翻身一次

C.給予止痛藥物緩解疼痛

D.調(diào)整床鋪高度以減少腰部壓力

3.護理患者時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“青霉素皮試”，以下哪個步驟不屬于皮試前準(zhǔn)備？（）

A.核對患者身份信息

B.檢查青霉素溶液是否在有效期內(nèi)

C.向患者解釋皮試目的及注意事項

D.準(zhǔn)備腎上腺素?fù)尵人幬?/p>

4.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？（）

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.血管穿刺過深

D.液體溫度過低

5.患者術(shù)后需要半臥位，以下哪種體位最符合半臥位要求？（）

A.頭高腳低位

B.仰臥位

C.側(cè)臥位

D.端坐位

6.護理人員發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，以下哪個措施不屬于高熱患者的護理措施？（）

A.物理降溫（如溫水擦?。?/p>

B.減少液體入量

C.保持室內(nèi)通風(fēng)

D.監(jiān)測體溫變化

7.護理患者時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“口服氯化鉀0.3g”，以下哪個環(huán)節(jié)屬于氯化鉀用藥前需重點核查的內(nèi)容？（）

A.患者是否空腹

B.氯化鉀溶液的濃度

C.輸液速度

D.患者的過敏史

8.為患者進行肌肉注射時，以下哪個部位不屬于常用注射部位？（）

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.三角肌前緣

9.患者因呼吸困難需使用氧氣，以下哪種氧氣濃度最可能引起氧中毒？（）

A.25%

B.35%

C.45%

D.50%

10.護理患者時發(fā)現(xiàn)其意識狀態(tài)由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡，應(yīng)首先采取以下哪個措施？（）

A.調(diào)整病室光線

B.報告醫(yī)生并密切監(jiān)測生命體征

C.給予提神藥物

D.減少探視人員

11.為患者進行口腔護理時，以下哪個步驟不屬于口腔護理內(nèi)容？（）

A.清潔口腔黏膜

B.擦拭口唇

C.剃須（若需要）

D.清潔義齒

12.護理患者時發(fā)現(xiàn)其脈搏短絀，護士應(yīng)采取以下哪個措施？（）

A.同時測量心率和脈率

B.囑患者深呼吸

C.減慢測量脈搏的速度

D.報告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救藥物

13.患者因腹瀉需禁食，以下哪個措施不屬于禁食期間的護理要點？（）

A.保持口腔清潔

B.靜脈補液

C.定時測量生命體征

D.給予止瀉藥物

14.護理患者時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“10%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注”，以下哪個環(huán)節(jié)屬于輸液前需重點核查的內(nèi)容？（）

A.液體有無沉淀

B.輸液器的有效期

C.患者的血管條件

D.輸液時間

15.為患者進行導(dǎo)尿時，以下哪個步驟最容易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染？（）

A.消毒尿道口

B.使用無菌手套

C.引流袋低于膀胱水平

D.定期更換導(dǎo)尿管

16.護理患者時發(fā)現(xiàn)其皮膚出現(xiàn)大面積水皰，應(yīng)首先采取以下哪個措施？（）

A.用無菌針頭刺破水皰

B.用無菌紗布覆蓋水皰

C.給予抗病毒藥物

D.報告醫(yī)生并準(zhǔn)備手術(shù)準(zhǔn)備

17.患者因失血需輸血，以下哪個指標(biāo)不屬于輸血前需重點核查的內(nèi)容？（）

A.血型

B.血壓

C.凝血時間

D.患者的過敏史

18.護理患者時發(fā)現(xiàn)其呼吸困難加重，以下哪個措施不屬于急救措施？（）

A.指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸

B.給予高流量吸氧

C.立即進行心肺復(fù)蘇

D.報告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物

19.護理患者時發(fā)現(xiàn)其體溫驟降，以下哪個環(huán)節(jié)屬于需重點觀察的內(nèi)容？（）

A.皮膚顏色

B.脈搏

C.呼吸

D.以上都是

20.為患者進行鼻飼時，以下哪個步驟不屬于鼻飼前準(zhǔn)備？（）

A.核對患者身份信息

B.檢查鼻飼管是否通暢

C.準(zhǔn)備溫開水

D.向患者解釋鼻飼目的及注意事項

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理患者時發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)壓瘡，以下哪些因素可能增加壓瘡風(fēng)險？（）

A.長期臥床

B.營養(yǎng)不良

C.濕熱環(huán)境

D.使用防壓瘡床墊

22.為患者進行靜脈輸液時，以下哪些情況屬于輸液反應(yīng)？（）

A.發(fā)熱寒戰(zhàn)

B.靜脈炎

C.脫水

D.輸液部位腫脹

23.護理患者時發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)過敏性休克，以下哪些措施屬于急救措施？（）

A.立即停藥

B.給予腎上腺素

C.保持患者平臥位

D.給予抗過敏藥物

24.為患者進行肌肉注射時，以下哪些部位屬于常用注射部位？（）

A.臀大肌

B.三角肌

C.股外側(cè)肌

D.頭皮

25.護理患者時發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)呼吸困難，以下哪些措施有助于緩解呼吸困難？（）

A.指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸

B.給予高流量吸氧

C.降低病室濕度

D.保持室內(nèi)通風(fēng)

26.為患者進行口腔護理時，以下哪些物品屬于口腔護理用品？（）

A.氯己定漱口液

B.溫開水

C.無菌紗布

D.氧化鋅軟膏

27.護理患者時發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)脈搏短絀，以下哪些措施有助于準(zhǔn)確測量脈搏？（）

A.同時測量心率和脈率

B.囑患者深呼吸

C.減慢測量脈搏的速度

D.使用脈搏計

28.為患者進行導(dǎo)尿時，以下哪些步驟屬于無菌操作要點？（）

A.消毒尿道口

B.使用無菌手套

C.引流袋低于膀胱水平

D.定期更換導(dǎo)尿管

29.護理患者時發(fā)現(xiàn)其皮膚出現(xiàn)大面積水皰，以下哪些措施有助于預(yù)防感染？（）

A.用無菌紗布覆蓋水皰

B.用無菌針頭刺破水皰

C.保持創(chuàng)面干燥

D.定期更換敷料

30.患者因失血需輸血，以下哪些指標(biāo)屬于輸血前需重點核查的內(nèi)容？（）

A.血型

B.血壓

C.凝血時間

D.患者的過敏史

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理人員進行無菌操作時，應(yīng)始終保持無菌物品與非無菌物品之間至少保持30cm的距離。（）

32.患者因疼痛自訴“腰部難以翻身”，護士應(yīng)立即使用防壓瘡氣墊床。（）

33.青霉素皮試前需核對患者身份信息。（）

34.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即拔針并更換部位。（）

35.患者術(shù)后需要半臥位，應(yīng)抬高床頭30°～45°。（）

36.高熱患者的護理措施包括減少液體入量。（）

37.氯化鉀用藥前需重點核查患者的過敏史。（）

38.為患者進行肌肉注射時，三角肌前緣是常用注射部位。（）

39.患者因呼吸困難需使用氧氣，氧氣濃度越高越好。（）

40.護理患者時發(fā)現(xiàn)其意識狀態(tài)由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡，應(yīng)立即報告醫(yī)生并密切監(jiān)測生命體征。（）

41.為患者進行口腔護理時，應(yīng)清潔口腔黏膜、擦拭口唇。（）

42.護理患者時發(fā)現(xiàn)其脈搏短絀，應(yīng)同時測量心率和脈率。（）

43.患者因腹瀉需禁食，禁食期間應(yīng)保持口腔清潔。（）

44.為患者進行靜脈輸液時，輸液前需重點核查液體有無沉淀。（）

45.為患者進行導(dǎo)尿時，引流袋應(yīng)低于膀胱水平。（）

46.護理患者時發(fā)現(xiàn)其皮膚出現(xiàn)大面積水皰，應(yīng)立即用無菌針頭刺破水皰。（）

47.患者因失血需輸血，輸血前需重點核查患者的過敏史。（）

48.護理患者時發(fā)現(xiàn)其呼吸困難加重，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。（）

49.護理患者時發(fā)現(xiàn)其體溫驟降，應(yīng)密切觀察皮膚顏色、脈搏、呼吸等生命體征。（）

50.為患者進行鼻飼時，鼻飼前需準(zhǔn)備溫開水。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

51.護理人員進行無菌操作時，應(yīng)始終保持________，避免污染無菌物品。

52.患者因疼痛自訴“腰部難以翻身”，護士應(yīng)評估其________風(fēng)險，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

53.青霉素皮試前需向患者解釋________及注意事項。

54.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮________的可能性。

55.患者術(shù)后需要半臥位，應(yīng)抬高床頭________。

56.高熱患者的護理措施包括________、保持室內(nèi)通風(fēng)。

57.氯化鉀用藥前需重點核查________，避免過量或過快給藥。

58.為患者進行肌肉注射時，三角肌________是常用注射部位。

59.患者因呼吸困難需使用氧氣，氧氣濃度過高可能導(dǎo)致________。

60.護理患者時發(fā)現(xiàn)其意識狀態(tài)由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡，應(yīng)立即________并密切監(jiān)測生命體征。

五、簡答題（共25分）

61.簡述壓瘡的預(yù)防措施。（6分）

62.簡述靜脈輸液反應(yīng)的常見原因及處理措施。（6分）

63.簡述過敏性休克的急救措施。（6分）

64.簡述口腔護理的目的及注意事項。（7分）

六、案例分析題（共20分）

65.某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后需長期臥床。護士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，局部皮溫升高，有壓痛感。請分析該患者可能存在哪些問題？應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（10分）

66.患者因發(fā)熱需靜脈輸液治療，輸液過程中患者自訴“呼吸困難，胸痛”。護士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，心率加快，呼吸急促。請分析該患者可能存在哪些問題？應(yīng)采取哪些處理措施？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.B

3.D

4.B

5.C

6.B

7.B

8.D

9.D

10.B

11.C

12.A

13.D

14.A

15.C

16.B

17.B

18.C

19.D

20.C

解析

1.A無菌操作時，手未徹底清潔最容易導(dǎo)致無菌物品污染。

2.B護士應(yīng)評估患者壓瘡風(fēng)險，并采取預(yù)防措施，如每2小時協(xié)助患者翻身一次。

3.D青霉素皮試前準(zhǔn)備包括核對患者身份信息、檢查青霉素溶液、向患者解釋目的及注意事項，但準(zhǔn)備腎上腺素?fù)尵人幬飳儆谄ぴ嚭鬁?zhǔn)備。

4.B靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛屬于靜脈炎的典型表現(xiàn)。

5.C半臥位是指抬高床頭30°～45°，使患者處于半臥位。

6.B高熱患者的護理措施包括物理降溫、保持室內(nèi)通風(fēng)、監(jiān)測體溫變化，但減少液體入量可能加重脫水。

7.B氯化鉀用藥前需重點核查溶液濃度，避免濃度過高導(dǎo)致心臟毒性。

8.D三角肌前緣不屬于常用注射部位。

9.D氧氣濃度過高（如50%）可能導(dǎo)致氧中毒。

10.B患者意識狀態(tài)由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡，應(yīng)立即報告醫(yī)生并密切監(jiān)測生命體征。

11.C剃須不屬于口腔護理內(nèi)容。

12.A護理患者時發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)脈搏短絀，應(yīng)同時測量心率和脈率。

13.D患者因腹瀉需禁食，禁食期間應(yīng)保持口腔清潔，但無需給予止瀉藥物。

14.A輸液前需重點核查液體有無沉淀，避免因沉淀導(dǎo)致靜脈炎。

15.C為患者進行導(dǎo)尿時，引流袋低于膀胱水平可能導(dǎo)致尿液回流，增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險。

16.B護理患者時發(fā)現(xiàn)其皮膚出現(xiàn)大面積水皰，應(yīng)立即用無菌紗布覆蓋水皰，避免感染。

17.B患者因失血需輸血，輸血前需重點核查血壓，避免因血壓過低導(dǎo)致輸血反應(yīng)。

18.C護理患者時發(fā)現(xiàn)其呼吸困難加重，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇屬于急救措施，但不是首選措施。

19.D護理患者時發(fā)現(xiàn)其體溫驟降，應(yīng)密切觀察皮膚顏色、脈搏、呼吸等生命體征。

20.C為患者進行鼻飼時，鼻飼前需準(zhǔn)備溫開水，但不是鼻飼前準(zhǔn)備的首要步驟。

二、多選題

21.ABC

22.AB

23.AB

24.ABC

25.ABCD

26.ABC

27.AD

28.ABCD

29.AC

30.ACD

解析

21.ABC長期臥床、營養(yǎng)不良、濕熱環(huán)境都可能增加壓瘡風(fēng)險。

22.AB靜脈輸液反應(yīng)包括發(fā)熱寒戰(zhàn)、靜脈炎。

23.AB過敏性休克的急救措施包括停藥、給予腎上腺素。

24.ABC為患者進行肌肉注射時，臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌是常用注射部位。

25.ABCD緩解呼吸困難的措施包括縮唇呼吸、高流量吸氧、降低病室濕度、保持室內(nèi)通風(fēng)。

26.ABC為患者進行口腔護理時，氯己定漱口液、溫開水、無菌紗布屬于口腔護理用品。

27.AD護理患者時發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)脈搏短絀，應(yīng)同時測量心率和脈率，使用脈搏計。

28.ABCD為患者進行導(dǎo)尿時，消毒尿道口、使用無菌手套、引流袋低于膀胱水平、定期更換導(dǎo)尿管屬于無菌操作要點。

29.AC護理患者時發(fā)現(xiàn)其皮膚出現(xiàn)大面積水皰，應(yīng)立即用無菌紗布覆蓋水皰，保持創(chuàng)面干燥。

30.ACD患者因失血需輸血，輸血前需重點核查血型、血壓、患者的過敏史。

三、判斷題

31.√

32.×

33.√

34.√

35.√

36.×

37.√

38.×

39.×

40.√

41.√

42.√

43.√

44.√

45.√

46.×

47.√

48.×

49.√

50.×

解析

31.√護理人員進行無菌操作時，應(yīng)始終保持無菌物品與非無菌物品之間至少保持30cm的距離。

32.×患者因疼痛自訴“腰部難以翻身”，護士應(yīng)評估其壓瘡風(fēng)險，并采取預(yù)防措施，如每2小時協(xié)助患者翻身一次，而不是立即使用防壓瘡氣墊床。

33.√青霉素皮試前需核對患者身份信息。

34.√為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即拔針并更換部位。

35.√患者術(shù)后需要半臥位，應(yīng)抬高床頭30°～45°。

36.×高熱患者的護理措施包括物理降溫、保持室內(nèi)通風(fēng)，但減少液體入量可能加重脫水。

37.√氯化鉀用藥前需重點核查患者的過敏史，避免過量或過快給藥。

38.×為患者進行肌肉注射時，三角肌前緣不屬于常用注射部位。

39.×患者因呼吸困難需使用氧氣，氧氣濃度過高可能導(dǎo)致氧中毒。

40.√護理患者時發(fā)現(xiàn)其意識狀態(tài)由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡，應(yīng)立即報告醫(yī)生并密切監(jiān)測生命體征。

41.√為患者進行口腔護理時，應(yīng)清潔口腔黏膜、擦拭口唇。

42.√護理患者時發(fā)現(xiàn)其脈搏短絀，應(yīng)同時測量心率和脈率。

43.√患者因腹瀉需禁食，禁食期間應(yīng)保持口腔清潔。

44.√為患者進行靜脈輸液時，輸液前需重點核查液體有無沉淀。

45.√為患者進行導(dǎo)尿時，引流袋應(yīng)低于膀胱水平。

46.×護理患者時發(fā)現(xiàn)其皮膚出現(xiàn)大面積水皰，應(yīng)立即用無菌紗布覆蓋水皰，避免感染。

47.√患者因失血需輸血，輸血前需重點核查患者的過敏史。

48.×護理患者時發(fā)現(xiàn)其呼吸困難加重，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇屬于急救措施，但不是首選措施。

49.√護理患者時發(fā)現(xiàn)其體溫驟降，應(yīng)密切觀察皮膚顏色、脈搏、呼吸等生命體征。

50.×為患者進行鼻飼時，鼻飼前需準(zhǔn)備溫開水，但不是鼻飼前準(zhǔn)備的首要步驟。

四、填空題

51.無菌觀念

52.壓瘡

53.青霉素皮試目的

54.靜脈炎

55.30°～45°

56.物理降溫

57.氯化鉀溶液濃度

58.前緣

59.氧中毒

60.報告醫(yī)生

五、簡答題

61.