2025年大學(xué)《心理學(xué)》專業(yè)題庫——心理學(xué)專業(yè)的臨床實(shí)踐與醫(yī)療應(yīng)用考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題4分，共20分）1.臨床心理學(xué)2.精神檢查3.認(rèn)知行為療法4.醫(yī)患溝通5.健康心理學(xué)二、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述心理評(píng)估在臨床診斷中的主要作用。2.比較支持性心理治療與認(rèn)知行為療法的核心區(qū)別。3.醫(yī)務(wù)工作者在臨床實(shí)踐中可能遇到哪些常見的心理問題？如何進(jìn)行初步識(shí)別？4.簡(jiǎn)述心理危機(jī)干預(yù)的基本步驟。5.解釋健康信念模型如何解釋個(gè)體健康相關(guān)行為的改變。三、論述題（每題15分，共45分）1.論述建立良好醫(yī)患關(guān)系在心理治療中的重要性，并分析影響醫(yī)患溝通的因素。2.選擇一種你熟悉的精神障礙（如焦慮障礙、抑郁癥、進(jìn)食障礙等），分析其主要的心理學(xué)干預(yù)方法，并討論在選擇和實(shí)施干預(yù)時(shí)需要考慮的倫理問題。3.結(jié)合健康心理學(xué)的理念，論述心理干預(yù)在慢性疾病管理（如高血壓、糖尿?。┲械淖饔眉捌鋺?yīng)用策略。試卷答案一、名詞解釋1.臨床心理學(xué)：是心理學(xué)的一個(gè)分支，致力于應(yīng)用心理學(xué)理論、原理和技術(shù)來理解和解決臨床問題，促進(jìn)人類心理健康。它涉及心理評(píng)估、診斷、咨詢、心理治療以及研究人類心理與行為在各種臨床情境（如精神障礙、身體疾病、心理危機(jī)等）中的表現(xiàn)。**解析思路：*要求定義核心概念，涵蓋其學(xué)科屬性、應(yīng)用領(lǐng)域和主要工作內(nèi)容。2.精神檢查：是臨床心理學(xué)家或精神科醫(yī)生在評(píng)估來訪者或患者時(shí)，通過系統(tǒng)的提問、觀察和交談，以了解其思維、情感、意志行為、人格特征、現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ确矫媲闆r的一種基本方法。它不僅是診斷的重要依據(jù)，也是制定治療計(jì)劃的基礎(chǔ)。**解析思路：*強(qiáng)調(diào)其作為評(píng)估手段的性質(zhì)、方法（提問、觀察、交談）和目的（了解心理狀態(tài)、輔助診斷和治療）。3.認(rèn)知行為療法（CBT）：是一種結(jié)構(gòu)化的、基于實(shí)證的心理治療取向，它著重于識(shí)別和改變不適應(yīng)的思維模式（認(rèn)知）和行為模式，以改善情緒和心理功能。其核心觀點(diǎn)是人的認(rèn)知過程在情緒和行為反應(yīng)中起著關(guān)鍵作用。**解析思路：*抓住核心特征（結(jié)構(gòu)化、實(shí)證、基于認(rèn)知）、主要目標(biāo)（改變認(rèn)知和行為）和理論基礎(chǔ)（認(rèn)知對(duì)情緒行為的影響）。4.醫(yī)患溝通：指在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)患雙方圍繞疾病診療和健康維護(hù)等議題進(jìn)行的信息傳遞、情感交流、態(tài)度互動(dòng)和共同決策的過程。它是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，直接影響治療效果和醫(yī)患關(guān)系。**解析思路：*定義溝通主體（醫(yī)患雙方）、內(nèi)容（疾病診療、健康維護(hù)）、性質(zhì)（信息、情感、態(tài)度、決策）及其重要性。5.健康心理學(xué)：是心理學(xué)的一個(gè)分支，關(guān)注健康、疾病以及醫(yī)療保健體系的心理因素。它研究如何通過改變個(gè)體行為、認(rèn)知以及改善環(huán)境來促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、提高醫(yī)療質(zhì)量和生活品質(zhì)。**解析思路：*點(diǎn)明其學(xué)科屬性、研究焦點(diǎn)（健康、疾病、醫(yī)療體系的心理因素）和目標(biāo)（促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、改善生活質(zhì)量）。二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心理評(píng)估在臨床診斷中的主要作用。*作用一：收集全面、客觀的資料，補(bǔ)充病史和體格檢查的不足，特別是關(guān)于個(gè)體的認(rèn)知功能、情緒狀態(tài)、人格特征、行為模式等信息。*作用二：幫助進(jìn)行心理疾病的篩查、分類和鑒別診斷，區(qū)分不同精神障礙或心理問題。*作用三：評(píng)估個(gè)體所處的功能水平，了解其社會(huì)適應(yīng)、職業(yè)能力等狀況。*作用四：為制定個(gè)體化的干預(yù)方案提供依據(jù)，預(yù)測(cè)治療反應(yīng)和轉(zhuǎn)歸。*作用五：監(jiān)測(cè)治療過程和效果，評(píng)估干預(yù)的成效。**解析思路：*從信息補(bǔ)充、診斷分類、功能評(píng)估、方案制定、效果監(jiān)測(cè)等多個(gè)維度闡述心理評(píng)估的功能。2.比較支持性心理治療與認(rèn)知行為療法的核心區(qū)別。*核心理論：支持性心理治療側(cè)重于提供情感支持和確認(rèn)，認(rèn)為患者可以通過獲得理解和鼓勵(lì)來改善；認(rèn)知行為療法側(cè)重于識(shí)別和修正適應(yīng)不良的思維模式和行為模式，認(rèn)為改變認(rèn)知和行為可以改善情緒。*治療技術(shù)：支持性治療常用傾聽、共情、保證、鼓勵(lì)表達(dá)等技術(shù)；認(rèn)知行為療法則常用認(rèn)知重構(gòu)、行為實(shí)驗(yàn)、技能訓(xùn)練、家庭作業(yè)等技術(shù)。*主動(dòng)性與結(jié)構(gòu)：認(rèn)知行為療法通常更主動(dòng)、結(jié)構(gòu)化，有明確的治療目標(biāo)和時(shí)間表；支持性心理治療則相對(duì)更被動(dòng)、非結(jié)構(gòu)化，更關(guān)注建立良好的治療關(guān)系。*關(guān)注點(diǎn)：支持性治療主要關(guān)注患者的情感體驗(yàn)和應(yīng)對(duì)資源；認(rèn)知行為療法關(guān)注具體的思維錯(cuò)誤和行為問題。**解析思路：*抓住兩者在理論基礎(chǔ)、常用技術(shù)、治療風(fēng)格和關(guān)注焦點(diǎn)上的主要差異。3.醫(yī)務(wù)工作者在臨床實(shí)踐中可能遇到哪些常見的心理問題？如何進(jìn)行初步識(shí)別？*常見心理問題：壓力與應(yīng)對(duì)障礙（如職業(yè)倦?。⒔箲]障礙（如廣泛性焦慮、社交焦慮）、抑郁障礙、睡眠障礙、進(jìn)食障礙、物質(zhì)濫用、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（如職業(yè)性創(chuàng)傷）、人格障礙等。*初步識(shí)別方法：*觀察行為變化：如情緒波動(dòng)、哭泣、易怒、退縮、失眠、食欲改變、工作表現(xiàn)下降、物質(zhì)濫用跡象等。*主動(dòng)詢問：在合適的時(shí)機(jī)，以關(guān)心和尊重的態(tài)度詢問對(duì)方近期的情緒狀態(tài)、壓力來源、睡眠飲食情況等。*注意軀體癥狀：部分心理問題會(huì)以軀體癥狀為主要表現(xiàn)，如頭痛、胃腸不適、疲勞等。*利用簡(jiǎn)單篩查工具：如PHQ-9（抑郁篩查）、GAD-7（焦慮篩查）等快速問卷進(jìn)行初步評(píng)估。*結(jié)合情境背景：考慮患者所面臨的醫(yī)療環(huán)境壓力、個(gè)人生活事件等。**解析思路：*列舉可能遇到的問題類型，然后提供一系列可操作的初步識(shí)別方法，包括觀察、詢問、注意癥狀、使用工具和結(jié)合背景。4.簡(jiǎn)述心理危機(jī)干預(yù)的基本步驟。*步驟一：評(píng)估危機(jī)情境和個(gè)體狀況，了解危機(jī)事件性質(zhì)、嚴(yán)重程度，評(píng)估個(gè)體的危險(xiǎn)行為（自殺、自傷）、情緒反應(yīng)、認(rèn)知功能和資源支持系統(tǒng)。*步驟二：建立信任關(guān)系，提供安全、保密、支持性的環(huán)境，與個(gè)體建立良好的溝通，表達(dá)關(guān)心和理解。*步驟三：穩(wěn)定情緒，幫助個(gè)體降低恐慌和激動(dòng)情緒，進(jìn)行現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)，澄清模糊認(rèn)知，聚焦于當(dāng)前問題。*步驟四：制定應(yīng)對(duì)計(jì)劃，與個(gè)體共同探討可行的應(yīng)對(duì)策略和解決方案，制定具體、可行的行動(dòng)計(jì)劃（包括短期和長(zhǎng)期目標(biāo)）。*步驟五：獲得承諾與資源鏈接，確認(rèn)個(gè)體對(duì)計(jì)劃的承諾程度，鏈接必要的社會(huì)支持資源（家人、朋友、社區(qū)服務(wù)、專業(yè)幫助），提供轉(zhuǎn)介信息。*步驟六：跟進(jìn)與評(píng)估，在危機(jī)后進(jìn)行必要的跟進(jìn)，評(píng)估干預(yù)效果，預(yù)防復(fù)發(fā)。**解析思路：*按照危機(jī)干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)流程（如危機(jī)熱線模型或類似模型）依次列出關(guān)鍵環(huán)節(jié)。5.解釋健康信念模型如何解釋個(gè)體健康相關(guān)行為的改變。*核心觀點(diǎn)：該模型認(rèn)為個(gè)體是否采取某種健康行為（如戒煙、鍛煉）取決于其對(duì)“疾病威脅”和“行動(dòng)效能”的感知。*關(guān)鍵維度：*疾病威脅（PerceivedThreat）：個(gè)體感知到患病的可能性和嚴(yán)重性。高感知威脅會(huì)促使個(gè)體采取預(yù)防或治療行為。這受個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、對(duì)信息的關(guān)注、社會(huì)文化因素影響。*行動(dòng)效能（PerceivedSelf-Efficacy）：個(gè)體對(duì)自己成功執(zhí)行某項(xiàng)健康行為能力的信念。高自我效能感是采取行動(dòng)的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)力，受個(gè)人成功經(jīng)驗(yàn)、觀察他人成功、社會(huì)persuasion（說服）等因素影響。*病困障礙（CuestoAction）：外部或內(nèi)部提示（如醫(yī)生建議、身體不適感）能喚醒個(gè)體對(duì)疾病威脅的注意，觸發(fā)行為改變意愿。*促成條件（BarriersandFacilitators）：影響行為實(shí)施的內(nèi)外部因素。障礙（如成本、缺乏知識(shí)）會(huì)阻礙行為，而促進(jìn)因素（如資源支持、便捷途徑）會(huì)助進(jìn)行為。**解析思路：*闡述模型的核心假設(shè)，即行為改變由個(gè)體感知驅(qū)動(dòng)，然后詳細(xì)解釋模型中的關(guān)鍵感知維度（疾病威脅、行動(dòng)效能）及其影響因素（CuestoAction、促成條件）如何共同作用解釋行為改變。**解析思路：*闡述模型的核心假設(shè)，即行為改變由個(gè)體感知驅(qū)動(dòng)，然后詳細(xì)解釋模型中的關(guān)鍵感知維度（疾病威脅、行動(dòng)效能）及其影響因素（CuestoAction、促成條件）如何共同作用解釋行為改變。三、論述題1.論述建立良好醫(yī)患關(guān)系在心理治療中的重要性，并分析影響醫(yī)患溝通的因素。*重要性：*建立信任基礎(chǔ)：良好關(guān)系是心理治療成功的基石，患者只有在感到安全、被理解和被接納時(shí)，才愿意敞開心扉，進(jìn)行深入的自我探索和改變。*提高治療依從性：信任關(guān)系使患者更愿意遵循治療建議，完成家庭作業(yè)，積極參與治療過程。*促進(jìn)自我暴露與成長(zhǎng)：安全的治療關(guān)系鼓勵(lì)患者面對(duì)脆弱和困難，進(jìn)行深刻的自我反思，促進(jìn)人格成長(zhǎng)和心理成熟。*減少治療阻力：和諧的互動(dòng)有助于化解患者的焦慮、防御和阻抗，使治療更順暢。*提升治療效果：研究表明，良好的治療聯(lián)盟（關(guān)系質(zhì)量）是預(yù)測(cè)治療效果的最強(qiáng)因素之一，即使治療技術(shù)本身效果不同，良好關(guān)系也能提升總體效果。*影響醫(yī)患溝通的因素：*治療師因素：共情能力、傾聽技巧、溝通風(fēng)格、反移情、專業(yè)知識(shí)和技能水平。*患者因素：期望水平、信任程度、人格特征、認(rèn)知能力、情緒狀態(tài)、文化背景、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位。*治療情境因素：診室環(huán)境（舒適度、私密性）、時(shí)間限制、費(fèi)用壓力、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策和文化。*溝通內(nèi)容因素：話題的敏感性、信息的清晰度、術(shù)語的使用、非語言溝通（表情、姿勢(shì)、眼神接觸）。*技術(shù)因素：是否使用輔助溝通工具（如翻譯、視頻通話）、溝通媒介的局限性。**解析思路：*首先充分論述良好醫(yī)患關(guān)系對(duì)心理治療成功的多方面關(guān)鍵作用。其次，從治療師、患者、情境、內(nèi)容、技術(shù)等多個(gè)維度，全面分析影響醫(yī)患溝通的具體因素，展現(xiàn)分析的深度和廣度。2.選擇一種你熟悉的精神障礙（如焦慮障礙、抑郁癥、進(jìn)食障礙等），分析其主要的心理學(xué)干預(yù)方法，并討論在選擇和實(shí)施干預(yù)時(shí)需要考慮的倫理問題。*選擇：焦慮障礙（以廣泛性焦慮障礙GAD為例）*主要心理學(xué)干預(yù)方法：*認(rèn)知行為療法（CBT）：最核心和證據(jù)最充分的方法。通過識(shí)別和挑戰(zhàn)導(dǎo)致焦慮的自動(dòng)化負(fù)性思維，學(xué)習(xí)放松技巧（深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松），進(jìn)行暴露療法（逐步面對(duì)恐懼情境），改善應(yīng)對(duì)策略，提升情緒調(diào)節(jié)能力。*正念認(rèn)知療法（MBCT）：結(jié)合正念練習(xí)（身體掃描、正念呼吸）和認(rèn)知療法技術(shù)，幫助患者覺察和接納焦慮情緒，減少對(duì)情緒的過度反應(yīng)，提升情緒靈活性。*支持性心理治療：提供情感支持、確認(rèn)、鼓勵(lì)，幫助患者應(yīng)對(duì)焦慮帶來的痛苦和功能損害，建立希望感。*行為療法：側(cè)重于改變導(dǎo)致或維持焦慮的行為模式，如通過系統(tǒng)脫敏降低對(duì)特定刺激的恐懼反應(yīng)。*人本主義療法：關(guān)注建立安全的治療關(guān)系，提供無條件積極關(guān)注，促進(jìn)患者的自我探索和成長(zhǎng)，增強(qiáng)自我效能感。*倫理問題：*自愿參與與知情同意：確?；颊叱浞掷斫庵委煹哪康摹⑦^程、風(fēng)險(xiǎn)、收益和替代方案，自愿同意參與治療，并簽署知情同意書。對(duì)于有決策障礙的患者，需遵循適用的法律和倫理指南。*隱私與保密：嚴(yán)格保護(hù)患者的個(gè)人信息和治療內(nèi)容，遵守保密原則，明確保密例外情況（如imminentdangertoselforothers,child/elderabuse,courtorder）。*治療關(guān)系中的權(quán)力不平衡：治療師需警惕自身可能存在的反移情，避免利用權(quán)力優(yōu)勢(shì)剝削患者，保持專業(yè)界限，防止關(guān)系界限模糊或轉(zhuǎn)為雙重關(guān)系。*文化敏感性：尊重患者的文化背景、價(jià)值觀和信仰，避免文化偏見，采用文化適應(yīng)的治療方法。*療效期望管理：與患者共同設(shè)定現(xiàn)實(shí)可行的治療目標(biāo)，管理雙方對(duì)治療結(jié)果的期望，避免過度承諾。*傷害最小化：采取必要的措施預(yù)防或減少治療可能帶來的心理或物理傷害，如暴露療法中引發(fā)的焦慮升級(jí)。*治療師能力與責(zé)任：確保治療師具備處理焦慮障礙的專業(yè)知識(shí)和技能，并對(duì)自己的治療行為和結(jié)果負(fù)責(zé)。**解析思路：*首先明確選擇的精神障礙，然后系統(tǒng)梳理該障礙的主要心理學(xué)干預(yù)方法，體現(xiàn)對(duì)治療手段的了解。接著，重點(diǎn)討論在干預(yù)選擇和實(shí)施過程中必須面對(duì)的核心倫理議題，如知情同意、保密、權(quán)力關(guān)系、文化差異等，并說明為何這些是倫理要點(diǎn)。3.結(jié)合健康心理學(xué)理念，論述心理干預(yù)在慢性疾病管理（如高血壓、糖尿?。┲械淖饔眉捌鋺?yīng)用策略。*作用：*提升治療依從性：心理干預(yù)（如動(dòng)機(jī)性訪談、自我管理培訓(xùn)）可以增強(qiáng)患者改變不良行為（如不規(guī)律服藥、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)）的動(dòng)機(jī)，提高服藥依從性、執(zhí)行治療方案的行為。*改善情緒健康：慢性病常伴隨焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，心理干預(yù)（如認(rèn)知行為療法、正念療法）有助于患者應(yīng)對(duì)壓力、調(diào)節(jié)情緒、提升幸福感，減少情緒對(duì)疾病管理的負(fù)面影響。*增強(qiáng)自我效能感：心理干預(yù)（如技能訓(xùn)練、目標(biāo)設(shè)定）可以增強(qiáng)患者管理自身疾病的能力感和信心，使其更積極主動(dòng)地參與疾病管理。*促進(jìn)健康行為改變：健康心理學(xué)基于行為改變理論（如健康信念模型、計(jì)劃行為理論），心理干預(yù)能有效幫助患者戒煙、減肥、改善飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等，這些行為對(duì)控制慢性病至關(guān)重要。*提高生活質(zhì)量：通過改善生理指標(biāo)、情緒狀態(tài)和行為功能，心理干預(yù)有助于患者更