2025年注冊護士《急診護理學》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.急診患者入院評估時，首先需要評估的是（）A.患者生命體征B.患者既往病史C.患者情緒狀態(tài)D.患者社會背景答案：A解析：急診患者入院時病情往往緊急且危重，首要任務是迅速評估患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸、體溫等，以判斷病情的嚴重程度和是否存在生命危險，為后續(xù)的搶救和治療提供依據(jù)。其他評估內容雖然重要，但需要在生命體征評估之后進行。2.對于意識喪失的急診患者，首要的處理措施是（）A.立即進行心肺復蘇B.開放氣道，保持呼吸道通暢C.進行頭部按摩刺激D.立即給予吸氧答案：B解析：意識喪失的急診患者可能存在氣道阻塞的風險，因此首要的處理措施是開放氣道，保持呼吸道通暢，以確保患者能夠正常呼吸。其他措施雖然也需要進行，但必須在氣道通暢的基礎上才能有效實施。3.急診室中，用于測量患者體溫的常用方法是（）A.腹腔穿刺測溫B.耳溫測溫C.口腔測溫D.肛門測溫答案：B解析：在急診室中，耳溫測溫是一種快速、便捷且準確的體溫測量方法，適用于各種緊急情況。腹腔穿刺測溫風險較高，通常不作為常規(guī)測溫方法。口腔和肛門測溫雖然也是常用的體溫測量方法，但耳溫測溫在急診室中更為常用。4.急診患者出現(xiàn)過敏性休克時，首選的治療藥物是（）A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.苯海拉明D.氫化可的松答案：B解析：過敏性休克是一種嚴重的過敏反應，需要立即進行搶救。鹽酸腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，能夠迅速收縮血管、提高血壓、緩解呼吸困難等癥狀。地塞米松和氫化可的松等糖皮質激素藥物雖然也有抗過敏作用，但起效較慢，不適合作為首選治療藥物。苯海拉明是一種抗組胺藥物，對于輕度過敏反應有一定效果，但不適用于嚴重的過敏性休克。5.急診室中，用于消毒皮膚的小傷口的是（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.生理鹽水D.0.1%苯扎溴銨答案：B解析：在急診室中，0.5%碘伏是一種常用的皮膚消毒劑，適用于小傷口的消毒。75%乙醇雖然也有消毒作用，但對于小傷口來說可能過于強烈，容易引起刺激性。生理鹽水主要用于傷口的沖洗，而0.1%苯扎溴銨則主要用于手部消毒和黏膜消毒。6.急診患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應，可能的原因是（）A.輸液速度過快B.輸液時間過長C.輸液液量過多D.輸入的液體中含有致熱原答案：D解析：急診患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應，可能的原因是輸入的液體中含有致熱原。致熱原是一種能夠引起發(fā)熱反應的物質，常見于輸液器具、輸液藥物等。輸液速度過快、輸液時間過長或輸液液量過多雖然也可能引起不適，但通常不會導致發(fā)熱反應。7.急診室中，用于搶救心臟驟?；颊叩氖牵ǎ〢.氣囊面罩吸氧B.自動體外除顫器（AED）C.心肺復蘇儀D.吸痰器答案：B解析：心臟驟停是一種嚴重的急癥，需要立即進行搶救。自動體外除顫器（AED）是一種用于搶救心臟驟?；颊叩脑O備，能夠自動分析心律并給予電擊除顫，是搶救心臟驟?；颊叩闹匾ぞ摺饽颐嬲治?、心肺復蘇儀和吸痰器雖然也是急診室中常用的設備，但它們主要用于輔助治療，不能直接用于搶救心臟驟停患者。8.急診患者出現(xiàn)呼吸困難時，首先需要采取的措施是（）A.立即給予吸氧B.保持呼吸道通暢C.進行胸部按壓D.立即進行機械通氣答案：B解析：急診患者出現(xiàn)呼吸困難時，首先需要采取的措施是保持呼吸道通暢。呼吸道阻塞是導致呼吸困難的主要原因之一，因此必須首先確?；颊叩暮粑劳〞?，才能有效改善呼吸困難癥狀。其他措施雖然也需要進行，但必須在呼吸道通暢的基礎上才能有效實施。9.急診室中，用于監(jiān)測患者心電活動的設備是（）A.心電圖機B.呼吸機C.血壓計D.血氧儀答案：A解析：在急診室中，心電圖機是一種用于監(jiān)測患者心電活動的設備，能夠實時顯示患者的心電圖，幫助醫(yī)生判斷患者的心臟狀況。呼吸機主要用于輔助患者呼吸，血壓計用于測量血壓，血氧儀用于監(jiān)測血氧飽和度，這些設備雖然也是急診室中常用的設備，但它們的功能與心電圖機不同。10.急診患者出現(xiàn)腹痛時，首先需要了解的是（）A.腹痛的性質B.腹痛的部位C.腹痛的發(fā)生時間D.腹痛的伴隨癥狀答案：B解析：急診患者出現(xiàn)腹痛時，首先需要了解的是腹痛的部位。腹痛的部位可以提供重要的診斷線索，幫助醫(yī)生判斷腹痛的原因。例如，右上腹痛可能是肝臟或膽囊問題，左下腹痛可能是腸道問題等。其他信息雖然也需要了解，但腹痛的部位是首先需要了解的。11.急診患者意識模糊，躁動不安，為防止患者意外傷人或不合作導致治療延誤，應采取的首要措施是（）A.立即給予鎮(zhèn)靜藥物B.使用約束帶限制患者活動C.聯(lián)系家屬協(xié)助管理D.加強巡視觀察患者情況答案：B解析：對于意識模糊、躁動不安的急診患者，存在傷人、自傷或妨礙治療的風險。使用約束帶可以限制患者活動，防止意外發(fā)生，保障患者和醫(yī)護人員的安全，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。立即給予鎮(zhèn)靜藥物可能需要時間評估藥物選擇和劑量，且效果不確定；聯(lián)系家屬協(xié)助管理可能無法有效控制患者行為；加強巡視雖然重要，但約束帶能提供更直接的安全保障。在確保患者安全的前提下，使用約束帶是必要的臨時措施，并需注意人道主義關懷和適時放松。12.急診室搶救室中配備的除顫儀，其能量調節(jié)通常以焦耳（J）為單位，選擇除顫能量時首要考慮的因素是（）A.患者的體重B.心臟驟停的持續(xù)時間C.除顫儀的品牌型號D.醫(yī)護人員的操作熟練程度答案：B解析：心臟驟停時，心臟的電重構過程會隨著時間延長而加重，導致除顫難度增加。因此，心臟驟停的持續(xù)時間是選擇除顫能量的重要因素。一般原則是，時間越長，選擇的能量應越高?；颊叩捏w重、除顫儀的品牌型號和醫(yī)護人員的操作熟練程度雖然也會影響能量選擇，但首要考慮的是心臟驟停發(fā)生的時間。根據(jù)指南，對于首次除顫，單相波通常從200J開始，雙相波通常從150J或120J開始，若首次除顫失敗，后續(xù)除顫能量應增加。13.患者，男性，30歲，因車禍急診入院，意識喪失，呼吸微弱，頸動脈搏動消失，護士判斷為心臟驟停，首先應立即執(zhí)行的搶救措施是（）A.開放氣道B.高壓氧氣吸入C.胸外按壓D.建立靜脈通路答案：C解析：根據(jù)心臟驟停的搶救流程，搶救的首要步驟是立即進行胸外按壓，以恢復心臟的自主搏動和血液循環(huán)。對于意識喪失、呼吸微弱或停止、頸動脈搏動消失的患者，應立即開始胸外按壓。開放氣道和建立靜脈通路也是心臟驟停搶救的重要措施，但必須在胸外按壓的基礎上進行。高壓氧氣吸入雖然重要，但不是最優(yōu)先的搶救措施。胸外按壓為搶救贏得時間，是心肺復蘇的核心環(huán)節(jié)。14.急診患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫高達39℃，伴有頭痛、全身肌肉酸痛，可能的輸液反應是（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.導管堵塞D.輸入性發(fā)熱答案：D解析：患者在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫明顯升高，并伴有全身癥狀如頭痛、肌肉酸痛，這是典型的輸入性發(fā)熱表現(xiàn)。輸入性發(fā)熱通常由輸入的液體或藥物中含有致熱原（如細菌、內毒素）引起。靜脈炎主要表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅、腫、熱、痛；空氣栓塞通常有突發(fā)性呼吸困難、胸痛、發(fā)紺等癥狀；導管堵塞則表現(xiàn)為輸液不暢或無液體輸入。患者的癥狀最符合輸入性發(fā)熱的特點。15.為判斷急診患者是否存在氣道阻塞，最簡單、快速的方法是（）A.觀察患者胸廓起伏B.聽患者呼吸聲音C.檢查患者口腔異物D.觸摸患者頸動脈搏動答案：B解析：判斷急診患者是否存在氣道阻塞，最簡單、快速的方法是聽患者呼吸聲音。如果患者氣道完全阻塞，將聽不到呼吸聲音或只有喘息聲（gasping）。觀察胸廓起伏雖然也能反映呼吸狀況，但若存在氣胸或呼吸肌麻痹等情況，可能胸廓起伏正常但呼吸聲音異常。檢查口腔異物是判斷氣道阻塞的原因之一，但不一定是首選的快速判斷方法。觸摸頸動脈搏動是判斷心跳是否停止的方法。聽呼吸聲音能直接反映氣道的通暢情況。16.急診患者進行氣管插管時，為保持呼吸道通暢，應選擇哪種插管方式（）A.口對口人工呼吸B.使用簡易呼吸器C.氣管插管D.鼻導管吸氧答案：C解析：氣管插管是一種通過口腔或鼻腔插入氣管內的人工氣道，能夠直接、可靠地保持呼吸道通暢，確保氧氣能夠進入肺部，二氧化碳能夠排出體外。這對于需要控制呼吸或存在呼吸衰竭風險的患者至關重要。口對口人工呼吸、使用簡易呼吸器雖然也能輔助通氣，但無法完全替代氣管插管在保持氣道通暢方面的作用，且操作者不易與患者脫離進行其他搶救措施。鼻導管吸氧主要用于氧療，不能保持氣道通暢。在急診搶救中，氣管插管是維持呼吸道通暢的首選方法之一。17.急診患者發(fā)生過敏性休克，出現(xiàn)喉頭水腫導致呼吸困難時，首要的急救措施是（）A.立即給予激素治療B.立即行氣管切開術C.保持氣道通暢，必要時行氣管插管D.加快輸液速度答案：C解析：急診患者發(fā)生過敏性休克，若出現(xiàn)喉頭水腫導致呼吸困難，將危及生命，首要的急救措施是保持氣道通暢。這包括立即清除口咽部分泌物或異物，使用舌鉗拉出舌頭，并盡快建立人工氣道，如氣管插管或使用環(huán)甲膜穿刺/切開。雖然激素治療可以減輕炎癥反應，但起效較慢；氣管切開術是更終末的氣道處理方法，在緊急情況下不現(xiàn)實；加快輸液速度主要用于補充血容量，對緩解喉頭水腫作用有限。緊急情況下，迅速行氣管插管是挽救生命的首選。18.急診患者躁動不安，需要使用約束帶時，錯誤的操作是（）A.使用前評估患者躁動原因B.選擇合適的約束帶，松緊適宜C.約束部位應襯墊軟枕D.定時松解約束帶，每30分鐘一次答案：D解析：急診患者使用約束帶時，需要定時松解，以防止患者因長時間受壓而出現(xiàn)皮膚破損、循環(huán)障礙或體位性低血壓等并發(fā)癥。然而，約束帶松解的頻率應根據(jù)患者的具體情況和病情需要調整，并非固定為每30分鐘一次。過頻的松解可能導致約束效果不佳，而過于稀疏的松解則可能增加并發(fā)癥的風險。正確的做法是個別化評估并設定合適的松解頻率。因此，固定每30分鐘一次的表述是錯誤的。19.急診室中，用于搶救休克的藥物首選靜脈通路是（）A.頭皮靜脈B.手背靜脈C.肘正中靜脈D.腘靜脈答案：C解析：搶救休克時，需要快速、大量地輸入液體和藥物，因此應選擇粗直、血流豐富、易于固定的靜脈通路。肘正中靜脈（貴要靜脈的延續(xù)）是臨床上常用的首選靜脈之一，它位于肘窩處，血管相對粗大，容易穿刺成功，且便于固定和長時間輸液。頭皮靜脈通常用于嬰幼兒或外周靜脈條件差的患者，管徑較細，不易輸入大量液體。手背靜脈雖然也較常用，但有時可能因手部活動受限而不便固定。腘靜脈位于下肢，一般不作為首選搶救靜脈通路。肘正中靜脈是成人搶救休克時最常用的首選靜脈之一。20.急診患者輸液中液體突然出現(xiàn)渾濁，應立即采取的措施是（）A.繼續(xù)觀察，等待情況變化B.減慢輸液速度C.檢查并更換輸液器，必要時更換液體D.給予患者抗生素答案：C解析：急診患者輸液中液體突然出現(xiàn)渾濁，表明液體可能被污染或發(fā)生了沉淀，繼續(xù)輸入可能引起感染或堵塞血管，危及患者安全。因此，應立即采取行動。首先應檢查輸液裝置，包括輸液瓶/袋是否完好、有無裂縫，輸液管路是否通暢、有無扭結或破損。若懷疑輸液器被污染或損壞，應立即更換整個輸液器。同時，根據(jù)情況判斷是否需要更換輸液液體。給予抗生素是在確認或懷疑感染的情況下進行的治療措施，而不是針對液體渾濁的首要處理。因此，檢查并更換輸液器，必要時更換液體是首要的急救措施。二、多選題1.急診室處理意識障礙患者時，需要注意哪些潛在風險（）A.呼吸道阻塞B.褥瘡形成C.深靜脈血栓D.腦缺氧E.意識進一步惡化答案：ABDE解析：意識障礙患者由于神志不清、肌肉張力降低，容易出現(xiàn)多種風險。呼吸道阻塞是由于咽喉部肌肉松弛或分泌物增多所致；褥瘡形成是由于長期臥床、受壓導致皮膚血液循環(huán)障礙；腦缺氧是由于腦部供血供氧不足，會加重意識障礙；意識進一步惡化可能是原發(fā)病加重或出現(xiàn)新的并發(fā)癥的表現(xiàn)。深靜脈血栓雖然也是臥床患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相對呼吸道阻塞、褥瘡、腦缺氧和意識惡化而言，不是意識障礙患者立即需要重點關注的直接風險。因此，正確答案是A、B、D、E。2.心臟驟?；颊咝姆螐吞K期間，哪些措施有助于提高搶救成功率（）A.盡快開始高質量胸外按壓B.確保每次按壓后胸廓完全回彈C.盡可能縮短按壓中斷時間D.按壓與通氣比例嚴格按照30:2執(zhí)行E.使用自動體外除顫器（AED）進行早期除顫答案：ABCE解析：提高心臟驟停搶救成功率的關鍵措施包括：盡快開始高質量胸外按壓，保證心臟有效泵血（A）；確保每次按壓后胸廓完全回彈，使心臟充分充盈血液（B）；盡可能縮短按壓中斷時間，減少心腦等重要器官的缺血缺氧時間（C）；對于有條件的情況，應盡早使用AED進行除顫，恢復心臟正常心律（E）。按壓與通氣比例雖然有推薦標準，但在單人心肺復蘇或特定情況下，為了簡化操作、縮短中斷時間，可以采用30:2的比例，但這并非絕對要求，高質量按壓本身更為重要。因此，正確答案是A、B、C、E。3.急診患者發(fā)熱時，評估體溫熱型需要觀察哪些內容（）A.體溫的最高點和最低點B.體溫變化曲線的形態(tài)C.發(fā)熱持續(xù)時間D.發(fā)熱的誘因E.患者的伴隨癥狀答案：ABC解析：評估體溫熱型是判斷發(fā)熱病因的重要手段，需要詳細記錄和觀察以下內容：體溫在24小時或48小時內的波動情況，即體溫變化曲線的形態(tài)（B）；體溫達到的最高點和最低點（A）；發(fā)熱持續(xù)的時間，包括每次發(fā)熱的持續(xù)時間及發(fā)熱間隔時間（C）。發(fā)熱的誘因（D）和伴隨癥狀（E）對于診斷也有重要價值，但它們不是評估體溫熱型本身所必需的客觀指標。因此，正確答案是A、B、C。4.急診室進行吸氧操作時，需要注意哪些事項（）A.根據(jù)患者血氧飽和度調整氧流量B.對嬰幼兒和老年人應注意氧濃度不宜過高C.保持氧氣裝置清潔干燥，防止污染D.氧氣濕化瓶內應充滿生理鹽水E.使用氧氣時需注意防火防爆答案：ABCE解析：急診室吸氧操作中需要注意多項事項：應根據(jù)患者的具體情況（如血氧飽和度、呼吸困難程度等）調整合適的氧流量（A）；嬰幼兒和老年人呼吸系統(tǒng)功能較弱，組織對缺氧的耐受性較差，因此吸氧時氧濃度不宜過高，以防發(fā)生氧中毒（B）；氧氣裝置應保持清潔干燥，防止微生物滋生和氧氣被污染（C）；氧氣濕化瓶內通常使用蒸餾水而非生理鹽水，以避免電解質進入呼吸道刺激黏膜（D錯誤）；氧氣具有易燃易爆性，使用時必須嚴格遵守防火防爆規(guī)定，遠離明火、熱源，不可用易燃物品擦試氧氣設備等（E）。因此，正確答案是A、B、C、E。5.急診處理急性腹痛患者時，需要詢問哪些相關病史（）A.腹痛開始的時間、部位、性質B.腹痛的加重或緩解因素C.有無發(fā)熱、惡心、嘔吐、便血等癥狀D.既往類似發(fā)作情況及治療經過E.患者的飲食習慣答案：ABCD解析：急性腹痛病因復雜，評估時需要收集詳細的病史信息：詳細詢問腹痛的起病時間、具體部位、性質（如絞痛、脹痛、劇痛等）、伴隨癥狀（如發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、便血、黃疸等）（A、C）；了解哪些因素能加重或緩解腹痛（B）；詢問患者既往有無類似發(fā)作的病史、可能的病因及以往的治療效果和經過（D），有助于判斷疾病性質和嚴重程度?；颊叩娘嬍沉晳T（E）雖然可能對某些消化系統(tǒng)疾病有參考價值，但通常不是急性腹痛評估時的首要詢問內容。因此，正確答案是A、B、C、D。6.使用簡易呼吸器（如球囊面罩）輔助患者通氣時，需要注意哪些要點（）A.確?；颊呖谇缓蜌獾劳〞矪.按壓球囊時需用雙手，頻率約1012次/分C.每次送氣量要適中，避免過度通氣D.觀察患者胸廓起伏和臉色改變E.送氣時需捏緊面罩邊緣，防止漏氣答案：ACDE解析：使用簡易呼吸器時，需要注意以下要點：首先確?；颊邭獾劳〞常宄谘史置谖锘虍愇铮ˋ）；成人按壓球囊的頻率通常為1012次/分，但應視患者具體情況調整，過快或過慢均不利于通氣（B錯誤，雖然頻率有參考值，但強調用雙手和頻率本身不是最核心的每次操作要點，核心是保證有效通氣）；每次送氣量要適中，避免過度通氣導致肺泡損傷或二氧化碳蓄積（C）；在通氣過程中需密切觀察患者胸廓起伏是否對稱、有效，以及臉色、口唇顏色等變化，判斷通氣效果（D）；為防止漏氣影響通氣效果，送氣時需用雙手拇指和食指捏緊面罩邊緣，形成密閉（E）。因此，正確答案是A、C、D、E。7.急診患者發(fā)生靜脈輸液反應時，處理措施包括哪些（）A.立即停止輸液，更換輸液部位和輸液器B.密切觀察患者生命體征和反應C.根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療D.若發(fā)生靜脈炎，局部進行熱敷或冷敷E.記錄反應發(fā)生的時間、表現(xiàn)及處理過程答案：ABCDE解析：急診患者發(fā)生靜脈輸液反應時，應立即采取以下綜合措施：首先，立即停止輸液，更換輸液部位和輸液器，以排除輸液液體或輸液裝置污染的可能性（A）；其次，密切觀察患者的生命體征（如體溫、血壓、心率、呼吸等）變化以及反應的表現(xiàn)（如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等），為后續(xù)治療提供依據(jù)（B）；根據(jù)醫(yī)囑給予相應的治療，如過敏反應可給予抗組胺藥、激素等（C）；若發(fā)生靜脈炎，根據(jù)靜脈炎的分期和程度，采取相應的局部處理，早期可冷敷，后期可熱敷，以促進炎癥吸收（D）；同時，詳細記錄反應發(fā)生的時間、具體表現(xiàn)、處理措施及患者反應，為后續(xù)分析和處理提供資料（E）。因此，正確答案是A、B、C、D、E。8.急診處理過敏性休克時，需要準備的搶救物品和藥物包括哪些（）A.鹽酸腎上腺素B.抗組胺藥物（如苯海拉明）C.糖皮質激素（如地塞米松）D.鹽水或葡萄糖注射液E.約束帶答案：ABCD解析：搶救過敏性休克需要準備以下物品和藥物：首選藥物鹽酸腎上腺素，能夠收縮血管、提升血壓、抑制過敏介質釋放（A）；抗組胺藥物如苯海拉明，可拮抗組胺作用，減輕過敏癥狀（B）；糖皮質激素如地塞米松，具有抗炎、抗過敏作用，可用于病情較重或遷延者（C）；充足的液體（如生理鹽水或葡萄糖注射液）用于擴容、維持循環(huán)穩(wěn)定（D）；此外，患者可能因煩躁不安而出現(xiàn)危險行為，可能需要準備約束帶以保障安全（E）。雖然約束帶可能用到，但核心搶救物品和藥物主要是針對過敏性休克的病理生理變化。因此，更核心的答案是A、B、C、D。9.急診室進行患者身份識別時，哪些信息是必須核對的（）A.患者的姓名B.患者的住院號C.患者的出生日期D.患者的床號E.患者的身份證件答案：ABCE解析：為了確保醫(yī)療安全，急診室對患者身份的識別至關重要，必須進行嚴格核對。核對患者身份時，至少需要使用兩種不同的標識信息，通常包括患者的姓名、住院號（若有）、出生日期（或年齡）、性別，或者提供身份證件、手腕帶等（C、E）。床號（D）是患者住院后的標識，在患者入院前或未住院時并不適用。因此，必須核對的信息是A、B、C、E。10.急診患者病情危重時，制定護理計劃需要考慮哪些因素（）A.患者的生命體征狀況B.潛在的并發(fā)癥風險C.患者的心理社會需求D.可用的醫(yī)療資源和設備E.護理人員的數(shù)量和技能答案：ABCDE解析：為病情危重的急診患者制定護理計劃時，需要全面考慮各種因素：必須首先評估患者的生命體征狀況，判斷病情的緊急程度和危險程度（A）；同時評估患者潛在的并發(fā)癥風險，如出血、感染、心律失常等，并制定預防措施（B）；危重患者往往存在較大的心理壓力和焦慮，需要關注其心理社會需求，提供心理支持和溝通（C）；護理計劃的制定和執(zhí)行需要基于醫(yī)院可用的醫(yī)療資源和設備，如監(jiān)護儀、呼吸機、除顫器等（D）；同時，護理計劃的實施也受到護理人員的數(shù)量、專業(yè)技能和經驗水平的限制（E）。因此，制定護理計劃需要綜合考慮A、B、C、D、E這些因素。11.急診患者發(fā)生病情變化時，護士需要及時上報，以下哪些情況需要立即報告醫(yī)生（）A.患者意識突然喪失B.患者呼吸頻率顯著減慢或加快C.患者血壓急劇下降D.患者出現(xiàn)嚴重心律失常E.患者皮膚出現(xiàn)大面積瘀斑答案：ABCD解析：急診患者病情變化快，需要護士密切觀察并及時報告醫(yī)生。患者意識突然喪失（A）、呼吸頻率顯著異常（過快或過慢）（B）、血壓急劇下降（C）、出現(xiàn)嚴重心律失常（D）都是危及生命的緊急情況，需要立即報告醫(yī)生進行搶救。皮膚出現(xiàn)大面積瘀斑（E）雖然也需要關注，可能提示凝血功能障礙或嚴重出血，但其緊急程度通常不如前四種情況，可根據(jù)具體情況和醫(yī)生指示決定上報的緊急程度。因此，最需要立即報告的是A、B、C、D。12.急診室進行患者分診時，評估的優(yōu)先次序主要依據(jù)哪些因素（）A.患者主訴疼痛的程度B.患者病情的緊急程度和危及生命可能性C.患者的社會地位或身份D.患者是否容易溝通E.預計救治所需時間答案：B解析：急診室患者分診的目的是快速識別和分檢病情，優(yōu)先處理最危重的患者，以挽救生命、減少死亡和殘疾。分診的優(yōu)先次序主要依據(jù)患者病情的緊急程度和危及生命可能性（B），遵循“危重優(yōu)先”的原則。主訴疼痛程度（A）可以作為參考，但疼痛程度相似的病人，病情緊急程度可能不同；患者的身份、社會地位（C）或溝通能力（D）不應影響分診順序；預計救治所需時間（E）是分診后的考慮因素，不是分診的優(yōu)先依據(jù)。因此，正確答案是B。13.急診患者靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應，可能的原因有哪些（）A.輸入液體中含有致熱原B.輸液速度過快C.靜脈導管被堵塞D.患者對輸液液體過敏E.輸液器具消毒不徹底答案：ACE解析：急診患者靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應，通常是由于輸液過程中輸入了異常物質或操作不當引起?？赡艿脑虬ǎ狠斎胍后w中含有致熱原（如細菌、內毒素）（A）；輸液器具（如輸液器、注射器）或輸液環(huán)境消毒不徹底，導致細菌污染（E）；患者可能對輸液液體中的某些成分過敏，引起過敏反應（通常伴有皮疹等表現(xiàn)，但也可表現(xiàn)為發(fā)熱）（D）。輸液速度過快（B）主要可能導致循環(huán)負荷過重、肺水腫等，而非發(fā)熱反應。靜脈導管被堵塞（C）會導致輸液不暢或停止，一般不會引起發(fā)熱。因此，最可能的原因是A、C、E。14.心臟驟停患者進行心肺復蘇時，高質量的按壓要求哪些要點（）A.按壓頻率在100120次/分B.按壓深度至少5厘米C.按壓時胸廓完全回彈D.按壓與通氣比例嚴格為30:2E.盡量減少按壓中斷時間答案：ABCE解析：心臟驟停患者進行心肺復蘇時，高質量的胸外按壓是關鍵。高質量的按壓要求：按壓頻率保持在100120次/分（A）；成人按壓深度至少為5厘米，但不應超過6厘米（B）；每次按壓后胸廓必須完全回彈，使心臟得到充分充盈（C）；按壓中斷時間應盡可能縮短，包括換氣時間和除顫等操作，以保持血流連續(xù)性（E）。按壓與通氣比例（D）在單人心肺復蘇中可以采用30:2，但在雙人心肺復蘇中或根據(jù)指南更新，可能有所不同，且高質量按壓本身比嚴格的比例更重要。因此，正確答案是A、B、C、E。15.急診處理意識障礙患者時，保持呼吸道通暢的方法包括哪些（）A.清除口咽部分泌物和異物B.使用舌鉗拉出舌頭C.頭部抬高1530度D.必要時進行氣管插管或環(huán)甲膜穿刺E.使用口咽通氣管答案：ABCDE解析：保持意識障礙患者呼吸道通暢至關重要，方法包括：及時清除口咽部積聚的分泌物、嘔吐物或異物（A）；對于意識不清、舌頭松弛后墜的患者，可用舌鉗將舌頭拉出，或使用舌板/舌鉗將下頜托起，以保持氣道開放（B）；適當抬高患者頭部（約1530度）利用重力作用有助于保持氣道通暢，但要注意避免過度抬高導致頸靜脈壓迫（C）；若患者氣道嚴重阻塞或無法清除，且其他方法無效，應盡快行氣管插管或環(huán)甲膜穿刺建立人工氣道（D）；對于某些特定類型的氣道阻塞（如下頜后墜），可以使用口咽通氣管（E）來輔助開放氣道。因此，正確答案是A、B、C、D、E。16.急診室進行吸氧操作時，需要注意哪些安全事項（）A.檢查氧氣裝置有無泄漏B.氧氣瓶周圍嚴禁煙火和明火C.氧氣濕化瓶內應使用蒸餾水D.吸氧時需保持氧氣管道通暢E.吸完氧氣后應立即關閉總開關答案：ABCD解析：急診室使用氧氣時，安全是首要考慮的方面。需要注意的安全事項包括：使用前檢查氧氣裝置（氧氣瓶、管道、濕化瓶等）有無泄漏（A）；氧氣具有助燃性，氧氣瓶周圍嚴禁煙火、明火及易燃易爆物品（B）；氧氣濕化瓶內應使用蒸餾水，避免使用生理鹽水或其他液體，以防進入呼吸道引起刺激或電解質紊亂（C）；確保氧氣管道連接牢固，無扭曲、擠壓，保持通暢，防止氧氣流速不暢或中斷（D）；使用完畢后應先關閉氧氣瓶閥門，再關閉總開關，并整理好用物（E的表述不夠準確，應先關瓶閥后關總閥）。因此，正確答案是A、B、C、D。17.急診處理急性腹痛患者時，哪些檢查可能有助于明確診斷（）A.腹部超聲檢查B.血常規(guī)檢查C.腹部CT檢查D.尿常規(guī)檢查E.胃腸鏡檢查答案：ABCD解析：急性腹痛病因復雜，需要根據(jù)患者情況選擇合適的檢查以幫助明確診斷。常用的檢查包括：腹部超聲檢查（A）可用于探查腹腔內器官（如肝、膽、胰、脾、腎、子宮附件等）的形態(tài)、大小及有無占位性病變，對膽道疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等有診斷價值；血常規(guī)檢查（B）可判斷有無感染、炎癥、貧血或出血等；腹部CT檢查（C）分辨率高，可清晰顯示腹腔內器官及周圍結構，對腹腔內出血、腫瘤、結石、胰腺炎等有診斷價值；尿常規(guī)檢查（D）可排除泌尿系統(tǒng)疾?。ㄈ缒I結石、泌尿系感染）引起的腹痛。胃腸鏡檢查（E）主要適用于空腸、回腸及消化道疾病的診斷，對于急性腹痛的初始評估通常不是首選。因此，可能有助于明確診斷的檢查是A、B、C、D。18.使用簡易呼吸器（球囊面罩）輔助患者通氣時，需要注意哪些操作要點（）A.清除患者口鼻分泌物，保持氣道通暢B.按壓球囊時用單手，頻率約1012次/分C.每次送氣量適中，觀察胸廓起伏D.送氣時捏緊面罩邊緣，防止漏氣E.吸氣時放松球囊，讓患者呼氣答案：ACD解析：使用簡易呼吸器時，需要注意以下操作要點：首先確保患者氣道通暢，清除口鼻分泌物或異物（A）；按壓球囊時應用雙手（而非單手），以保證足夠的送氣量和頻率（B錯誤）；每次送氣量要適中，避免過度通氣，同時密切觀察患者胸廓是否有均勻起伏，以判斷通氣是否有效（C）；為防止漏氣影響通氣效果，送氣時需用雙手拇指和食指捏緊面罩邊緣，形成密閉（D）；在送氣（吹氣）時按壓球囊，放松球囊時讓患者自然呼氣，形成一個完整的呼吸周期（E的表述不夠準確，放松球囊是呼氣，但吹氣的動作是按壓球囊）。因此，需要注意的要點是A、C、D。19.急診處理過敏性休克時，哪些藥物是首選治療藥物（）A.鹽酸腎上腺素B.抗組胺藥物（如苯海拉明）C.糖皮質激素（如地塞米松）D.鹽水或葡萄糖注射液E.升壓藥物（如去甲腎上腺素）答案：AE解析：搶救過敏性休克的首選藥物是：鹽酸腎上腺素（A），它能夠迅速收縮血管、提升血壓、抑制過敏介質釋放，是治療過敏性休克的關鍵。升壓藥物（E如去甲腎上腺素）在血壓嚴重下降時用于提高血壓，通常在腎上腺素使用基礎上根據(jù)情況使用?？菇M胺藥物（B如苯海拉明）、糖皮質激素（C如地塞米松）和液體（D如鹽水或葡萄糖注射液）也是治療過敏性休克的組成部分，但它們的作用相對較慢或作為輔助治療。因此，首選治療藥物是A、E。20.急診室進行患者身份識別時，為什么必須嚴格執(zhí)行雙人核對制度（）A.防止給錯誤的患者進行不必要的檢查和治療B.避免因信息不全導致無法識別患者C.減少護理差錯的發(fā)生率D.滿足法律法規(guī)的要求E.提高患者及家屬的信任度答案：ABCE解析：急診室患者身份識別嚴格執(zhí)行雙人核對制度是為了確保醫(yī)療安全，防止發(fā)生護理差錯。具體原因包括：防止因信息不全或相似姓名/外觀而將治療或檢查錯誤地給予或施加于錯誤的患者（A）；減少因身份識別錯誤導致的嚴重后果，如用藥錯誤、輸血錯誤等，從而降低護理差錯的發(fā)生率（C）；雙人核對可以起到相互監(jiān)督、相互提醒的作用，提高識別的準確性和可靠性（B的“信息不全”可通過制度保障，但雙人核對是應對各種情況的有效手段）；雖然可能不是首要目的，但嚴格執(zhí)行雙人核對也是滿足相關法律法規(guī)對患者安全保障要求的一部分（D）；同時，規(guī)范化的操作也能提高患者及家屬對醫(yī)療過程的信任度（E）。因此，嚴格執(zhí)行雙人核對制度的原因是A、B、C、E。三、判斷題1.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應保持在100120次/分鐘。（）答案：正確解析：高質量的心肺復蘇要求胸外按壓頻率在100120次/分鐘。這個頻率能夠確保心臟在每次按壓后得到充分的血液回流，從而提高復蘇成功率。過快或過慢的按壓頻率都會影響復蘇效果。因此，題目表述正確。2.急診患者發(fā)熱時，體溫越高，提示病情越嚴重。（）答案：錯誤解析：急診患者發(fā)熱時，體溫的高低并不能完全反映病情的嚴重程度。有些患者可能因為感染等因素出現(xiàn)高熱，但病情并不一定危重；而有些患者可能因為其他原因出現(xiàn)低熱，但可能存在嚴重的潛在疾病。因此，評估發(fā)熱患者時，除了體溫，還需要結合患者的癥狀、體征和其他檢查結果進行綜合判斷。因此，題目表述錯誤。3.使用簡易呼吸器輔助患者通氣時，應確保每次送氣量適中，避免過度通氣導致患者發(fā)生二氧化碳蓄積。（）答案：正確解析：使用簡易呼吸器時，應控制每次送氣量適中，通常以患者胸廓起伏為宜。過度通氣會導致患者肺泡過度膨脹，引起二氧化碳排出過多，可能導致二氧化碳蓄積，加重呼吸負擔，甚至導致呼吸性堿中毒。因此，題目表述正確。4.對于急診意識障礙患者，若懷疑存在氣道阻塞，應立即行氣管插管，無需其他處理。（）答案：錯誤解析：對于急診意識障礙患者，若懷疑存在氣道阻塞，應首先嘗試清除氣道內的異物或分泌物，保持呼吸道通暢。如果這些措施無效，或者氣道阻塞嚴重，才需要考慮行氣管插管或其他緊急氣道處理。因此，題目表述錯誤。5.急診室進行患者分診時，應優(yōu)先處理病情危重、可能危及生命的患者。（）答案：正確解析：急診室分診的目的是快速識別和分檢患者，優(yōu)先處理最危重的患者，以挽救生命、減少死亡和殘疾。分診的優(yōu)先次序主要依據(jù)患者病情的緊急程度和危及生命可能性，遵循“危重優(yōu)先”的原則。因此，題目表述正確。6.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸液，更換輸液部位和輸液器，并通知醫(yī)生。（）答案：正確解析：輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，可能是輸液液體或輸液器具被污染，需要立即停止輸液，更換輸液部位和輸液器，以排除輸液液體或輸液裝置污染的可能性，并通知醫(yī)生進行進一步處理。因此，題目表述正確。7.急診患者發(fā)生過敏性休克，首選的治療藥物是糖皮質激素。（）答案：錯誤解析：急診患者發(fā)生過敏性休克時，首選的治療藥物是鹽酸腎上腺素，它能迅速收縮血管、提升血壓、抑制過敏