2025年院感相關(guān)知識培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的“五個時刻”？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者家屬后2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，被患者血液、體液、分泌物污染的棉球應(yīng)歸類為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.損傷性廢物3.對多重耐藥菌（MDRO）感染患者實(shí)施隔離時，首選的隔離方式是：A.單間隔離B.同病種集中隔離C.與免疫力低下患者同室D.無需單獨(dú)隔離4.關(guān)于含氯消毒液的配置，以下說法正確的是：A.配置后可保存7天B.有效氯濃度監(jiān)測應(yīng)每日進(jìn)行C.用于地面消毒時濃度為50mg/LD.金屬器械消毒需延長作用時間5.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)：A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒液浸泡C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭D.僅在更換患兒時消毒6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，如暴露源為HBsAg陽性，且暴露者無乙肝抗體，應(yīng)在多少小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時7.關(guān)于空氣消毒，下列哪項(xiàng)不符合規(guī)范？A.普通病房采用自然通風(fēng)，每日2-3次，每次30分鐘B.感染科病房使用紫外線消毒，照射時間≥30分鐘C.無人狀態(tài)下可使用過氧乙酸噴霧消毒D.有人環(huán)境中使用臭氧消毒機(jī)8.手術(shù)器械的滅菌首選方法是：A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.戊二醛浸泡9.下列哪種情況無需穿防護(hù)服？A.為HIV患者進(jìn)行吸痰操作B.進(jìn)入埃博拉隔離病房C.為開放性肺結(jié)核患者進(jìn)行氣管插管D.為普通肺炎患者更換床單10.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時11.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)是：A.細(xì)菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2B.細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2C.細(xì)菌菌落數(shù)≤15cfu/cm2D.不得檢出致病微生物12.關(guān)于隔離病室的標(biāo)識，正確的是：A.接觸隔離-藍(lán)色B.空氣隔離-黃色C.飛沫隔離-粉色D.以上均正確13.復(fù)用診療器械的處理流程應(yīng)為：A.清洗→消毒→滅菌B.消毒→清洗→滅菌C.滅菌→清洗→消毒D.清洗→滅菌→消毒14.對MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者的環(huán)境表面消毒，應(yīng)選擇：A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒液C.2%戊二醛D.碘酊15.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）物體表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm216.關(guān)于職業(yè)暴露后的報告流程，錯誤的是：A.立即局部處理傷口B.24小時內(nèi)填寫《職業(yè)暴露登記表》C.直接向院長報告D.由院感科評估暴露風(fēng)險17.下列哪項(xiàng)屬于高度危險性物品？A.體溫表B.壓舌板C.手術(shù)刀片D.喉鏡18.負(fù)壓隔離病房的壓力梯度應(yīng)為：A.相對于走廊為-10PaB.相對于走廊為+10PaC.相對于緩沖間為-5PaD.相對于外界為+20Pa19.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝，錯誤的是：A.感染性廢物使用黃色塑料袋B.損傷性廢物使用硬紙盒C.包裝量不超過容器的3/4D.雙層包裝需鵝頸結(jié)封口20.口腔科手機(jī)的處理應(yīng)：A.一人一用一消毒B.一人一用一滅菌C.每日集中滅菌D.每周高溫消毒二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生包括：A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套2.屬于飛沫傳播的疾病有：A.肺結(jié)核B.流行性感冒C.水痘D.麻疹3.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.放射性廢物4.關(guān)于紫外線消毒，正確的是：A.燈管表面每周用75%乙醇擦拭B.有效照射距離≤2米C.消毒時間≥30分鐘D.消毒時人員無需離開5.多重耐藥菌防控的核心措施包括：A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.接觸隔離C.環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物6.屬于中度危險性物品的有：A.呼吸機(jī)管道B.胃鏡C.血壓計袖帶D.手術(shù)剪7.職業(yè)暴露后局部處理措施包括：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.包扎傷口8.關(guān)于隔離技術(shù)，正確的是：A.空氣隔離需使用N95口罩B.飛沫隔離需距離患者1米以上C.接觸隔離需穿隔離衣D.所有隔離患者的物品均需專用9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒滅菌原則包括：A.進(jìn)入人體無菌組織的物品必須滅菌B.接觸皮膚黏膜的物品需高水平消毒C.環(huán)境表面采用中水平消毒D.重復(fù)使用的物品先清洗后消毒10.關(guān)于新生兒暖箱管理，正確的是：A.每日清潔內(nèi)表面B.每周更換水箱水C.患兒出箱后終末消毒D.濕化液使用無菌水三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）2.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)設(shè)置防鼠、防蚊設(shè)施。（）3.復(fù)用體溫表可用含氯消毒液浸泡消毒。（）4.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時需戴外科口罩。（）5.手術(shù)器械清洗后應(yīng)干燥保存，避免二次污染。（）6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即擠壓傷口促進(jìn)出血。（）7.普通病房地面消毒每日2次，有污染時隨時消毒。（）8.一次性使用的診療用品可重復(fù)消毒后使用。（）9.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識。（）10.新生兒沐浴池應(yīng)一嬰一用一消毒。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述外科手消毒的操作流程。2.列出醫(yī)療廢物分類及對應(yīng)的顏色標(biāo)識。3.說明接觸隔離的具體措施（至少5項(xiàng)）。4.職業(yè)暴露后，乙肝病毒暴露者的處理流程（假設(shè)暴露源為HBsAg陽性，暴露者無抗體）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科收治一名發(fā)熱患者，核酸檢測提示新型冠狀病毒陽性（奧密克戎變異株）。護(hù)士為其進(jìn)行靜脈穿刺時，被污染的針頭刺傷右手食指。問題：（1）該護(hù)士的職業(yè)暴露類型是什么？（2）請列出緊急處理步驟及后續(xù)防控措施。案例2：某ICU發(fā)現(xiàn)1例鮑曼不動桿菌（泛耐藥）感染患者，同病室另有2名術(shù)后患者。問題：（1）應(yīng)采取何種隔離措施？（2）環(huán)境清潔消毒的具體要求有哪些？（3）如何預(yù)防其他患者交叉感染？答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.A4.B5.C6.C7.D8.A9.D10.C11.B12.D13.A14.B15.A16.C17.C18.A19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.AB3.ABCD4.ABC5.ABCD6.AB7.ABC8.ABC9.AD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.外科手消毒流程：（1）洗手：用流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3，使用皂液揉搓至肘上10cm，時間≥2分鐘；（2）沖洗：指尖向上，從手到肘部沖洗，避免污水反流；（3）干燥：用無菌巾擦干雙手、前臂和上臂下1/3；（4）消毒：取適量外科手消毒劑，按規(guī)范揉搓至干燥，時間≥2-6分鐘，范圍包括雙手、前臂和上臂下1/3。2.醫(yī)療廢物分類及標(biāo)識：（1）感染性廢物：黃色塑料袋；（2）病理性廢物：黃色塑料袋（帶“病理性廢物”標(biāo)識）或?qū)Ｓ萌萜鳎唬?）損傷性廢物：硬塑料利器盒；（4）藥物性廢物：專用容器（紅色或黃色，標(biāo)注“藥物性廢物”）；（5）化學(xué)性廢物：專用容器（藍(lán)色或黃色，標(biāo)注“化學(xué)性廢物”）。3.接觸隔離措施：（1）單間隔離或同病種集中隔離；（2）進(jìn)入病室穿隔離衣，接觸患者血液體液時戴手套；（3）接觸患者或其環(huán)境后立即手衛(wèi)生；（4）患者物品專用，重復(fù)使用物品需雙消毒；（5）環(huán)境表面每日2次含氯消毒液（500-1000mg/L）擦拭；（6）患者轉(zhuǎn)運(yùn)時戴外科口罩，減少暴露；（7）解除隔離前需連續(xù)2次（間隔24小時）病原學(xué)檢測陰性。4.乙肝暴露處理流程：（1）立即局部處理：擠壓傷口（近心端向遠(yuǎn)心端）→肥皂水+流動水沖洗→75%乙醇/0.5%碘伏消毒→包扎；（2）24小時內(nèi)報告院感科；（3）檢測暴露者乙肝五項(xiàng)（當(dāng)天、1個月、3個月、6個月）；（4）暴露源檢測HBV-DNA；（5）暴露者無抗體時，24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并按0、1、6月接種乙肝疫苗；（6）定期隨訪肝功能及乙肝標(biāo)志物。五、案例分析題案例1：（1）職業(yè)暴露類型：經(jīng)皮暴露（銳器傷），病原體為新型冠狀病毒。（2）緊急處理：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，肥皂水+流動水沖洗5分鐘；②0.5%碘伏或75%乙醇消毒，無菌敷料包扎；③30分鐘內(nèi)向院感科報告，填寫《職業(yè)暴露登記表》。后續(xù)防控：①暴露者2小時內(nèi)進(jìn)行新冠病毒核酸檢測（當(dāng)日、3天、7天）；②隔離觀察7天，監(jiān)測體溫及癥狀；③工作期間佩戴N95口罩，避免接觸高風(fēng)險患者；④若核酸陽性，按新冠感染者管理，居家或定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。案例2：（1）隔離措施：單間隔離（無單間時同病種集中隔離，與其他患者間距≥1米），標(biāo)識“接觸隔離”；進(jìn)入病室穿隔離衣、戴手套，離開時脫卸并手衛(wèi)生。（2）環(huán)境清潔消毒：①每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面（床欄、床頭柜、設(shè)備帶等），作用30分鐘；②地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭，