醫(yī)院急救藥品管理及配備標(biāo)準(zhǔn)急救藥品是醫(yī)院應(yīng)對(duì)急危重癥患者救治的核心物資，其管理質(zhì)量與配備合理性直接關(guān)系到患者生命救治的時(shí)效性與安全性?？茖W(xué)規(guī)范的急救藥品管理及合理的配備標(biāo)準(zhǔn)，既是醫(yī)院急救體系高效運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)，也是提升醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文結(jié)合臨床實(shí)踐與行業(yè)規(guī)范，從管理要點(diǎn)、配備標(biāo)準(zhǔn)及保障措施三方面，闡述醫(yī)院急救藥品管理的核心要求與實(shí)踐路徑。一、急救藥品管理的核心要點(diǎn)（一）效期與質(zhì)量管控急救藥品的效期管理需貫穿“采購(gòu)-儲(chǔ)存-使用-補(bǔ)充”全流程。定期核查應(yīng)形成制度，藥劑科或急救藥品管理專員需每月對(duì)急救藥箱、急救車(chē)及儲(chǔ)備藥品進(jìn)行效期篩查，建立“近效期藥品預(yù)警機(jī)制”（如效期不足3個(gè)月的藥品標(biāo)注醒目提示），嚴(yán)格執(zhí)行“先進(jìn)先出、近效期先出”原則，避免藥品過(guò)期失效。同時(shí)，需關(guān)注藥品儲(chǔ)存條件，如硝酸甘油、腎上腺素等易受光照影響的藥品應(yīng)避光保存；胰島素、白蛋白等生物制劑需2-8℃冷藏，且需配備溫濕度監(jiān)控設(shè)備，確保儲(chǔ)存環(huán)境合規(guī)。（二）分類存放與標(biāo)識(shí)管理急救藥品應(yīng)按藥理作用、急救場(chǎng)景分類存放，如將心肺復(fù)蘇類（腎上腺素、胺碘酮）、抗休克類（多巴胺、去甲腎上腺素）、呼吸支持類（納洛酮、氨茶堿）、中樞興奮類（尼可剎米）等藥品分區(qū)放置，便于急救時(shí)快速取用。同時(shí)，藥品標(biāo)簽需清晰標(biāo)注名稱、劑量、劑型、效期及“急救藥品”醒目標(biāo)識(shí)，兒科急救藥品應(yīng)單獨(dú)歸類并標(biāo)注“兒童專用”，避免成人與兒童劑型混淆。急救車(chē)、急救箱需采用“定品種、定數(shù)量、定位置”的“三定”管理，確保藥品取用后能快速?gòu)?fù)位，避免急救時(shí)因物品雜亂延誤時(shí)間。（三）專人負(fù)責(zé)與動(dòng)態(tài)監(jiān)管醫(yī)院應(yīng)明確急救藥品管理的責(zé)任主體，可由藥劑科聯(lián)合臨床科室指定專人（如急診科護(hù)士長(zhǎng)、科室急救藥品管理員）負(fù)責(zé)日常管理。管理人員需定期接受急救藥理知識(shí)、藥品管理規(guī)范培訓(xùn)，確保熟悉藥品特性與管理要求。同時(shí)，建立“急救藥品使用臺(tái)賬”，詳細(xì)記錄藥品的領(lǐng)取、使用、補(bǔ)充時(shí)間及原因，使用后需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（如24小時(shí)）完成補(bǔ)充，確保急救藥品儲(chǔ)備始終處于“滿額、合格”狀態(tài)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)藥品（如高濃度電解質(zhì)、麻醉鎮(zhèn)痛藥），需執(zhí)行雙人核對(duì)、專冊(cè)登記制度，降低用藥差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)。（四）應(yīng)急調(diào)配與協(xié)同機(jī)制針對(duì)突發(fā)公共事件（如大型創(chuàng)傷、群體中毒）或科室急救藥品臨時(shí)短缺的情況，需建立跨科室、跨院區(qū)的應(yīng)急調(diào)配機(jī)制。醫(yī)院應(yīng)明確急救藥品應(yīng)急調(diào)用流程，如通過(guò)“急救藥品調(diào)度群”或信息系統(tǒng)快速申請(qǐng)、調(diào)撥，確保急救藥品在最短時(shí)間內(nèi)送達(dá)。同時(shí)，定期開(kāi)展多科室聯(lián)合急救演練，檢驗(yàn)藥品調(diào)配、供應(yīng)的協(xié)同效率，及時(shí)優(yōu)化流程中的薄弱環(huán)節(jié)。二、急救藥品的配備標(biāo)準(zhǔn)與差異化要求（一）按科室場(chǎng)景配備1.急診科與ICU作為急危重癥救治的核心區(qū)域，需配備全品類急救藥品，涵蓋心肺復(fù)蘇、抗休克、呼吸支持、腦保護(hù)、止驚、止血等類別。以成人急診科為例，核心藥品需包括：腎上腺素（1mg/支，不少于5支）、胺碘酮（150mg/支，不少于3支）、多巴胺（20mg/支，不少于10支）、納洛酮（0.4mg/支，不少于5支）、甘露醇（250ml/瓶，不少于3瓶）、地塞米松（5mg/支，不少于5支）等；兒科急診科需同步配備兒童劑型（如腎上腺素0.1mg/支、多巴胺5mg/支）及兒童劑量換算工具，確保精準(zhǔn)給藥。2.普通臨床科室普通科室（如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科）的急救藥品配備需聚焦常見(jiàn)急癥，如過(guò)敏性休克（腎上腺素、地塞米松）、心律失常（利多卡因）、低血糖（50%葡萄糖）、抽搐（地西泮）等。建議每科室配備“基礎(chǔ)急救藥箱”，包含10-15種核心藥品，數(shù)量以滿足1-2例急癥救治為宜，避免過(guò)度儲(chǔ)備造成浪費(fèi)或效期管理壓力。3.院前急救（救護(hù)車(chē)）救護(hù)車(chē)作為“移動(dòng)急救站”，藥品配備需兼顧時(shí)效性與便攜性。除常規(guī)急救藥品外，需增加抗組胺藥（如氯雷他定）、止血材料（如凝血酶凍干粉）、抗蛇毒血清（根據(jù)區(qū)域蛇類分布配備）等。藥品需固定于防震、防摔的急救箱內(nèi)，且需定期檢查藥品在顛簸環(huán)境下的穩(wěn)定性，確保急救時(shí)藥效不受影響。（二）按醫(yī)院級(jí)別配備1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）基層醫(yī)院以常見(jiàn)病、多發(fā)病急救為核心，配備基礎(chǔ)急救藥品（如腎上腺素、阿托品、氨茶堿、葡萄糖、地塞米松），數(shù)量滿足日常急救需求即可，重點(diǎn)關(guān)注藥品效期與快速調(diào)用能力。同時(shí)，需與上級(jí)醫(yī)院建立“急救藥品綠色通道”，遇復(fù)雜急癥時(shí)能快速申請(qǐng)支援，避免因藥品不足延誤轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)。2.二級(jí)與三級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院需覆蓋絕大多數(shù)急癥的救治藥品，三級(jí)醫(yī)院則需在此基礎(chǔ)上，增加?？萍本人幤罚ㄈ缟窠?jīng)科的甘露醇、尼莫地平；心內(nèi)科的替奈普酶、硝酸甘油），并配備高值、特殊劑型藥品（如白蛋白、人免疫球蛋白）。三級(jí)醫(yī)院還需建立“急救藥品儲(chǔ)備庫(kù)”，針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件制定專項(xiàng)儲(chǔ)備計(jì)劃，確保在極端情況下（如批量傷員、傳染病暴發(fā)）的藥品供應(yīng)。三、保障急救藥品管理與配備的實(shí)施路徑（一）制度建設(shè)與考核機(jī)制醫(yī)院需制定《急救藥品管理細(xì)則》，明確管理流程、配備標(biāo)準(zhǔn)、考核指標(biāo)（如藥品效期合格率、應(yīng)急調(diào)配響應(yīng)時(shí)間）。將急救藥品管理納入科室質(zhì)控考核，與績(jī)效、評(píng)優(yōu)掛鉤，倒逼科室重視藥品管理。同時(shí)，定期開(kāi)展“急救藥品管理專項(xiàng)督查”，針對(duì)問(wèn)題科室下達(dá)整改通知，跟蹤整改效果。（二）人員培訓(xùn)與能力提升通過(guò)“理論+實(shí)操”培訓(xùn)提升醫(yī)護(hù)人員的急救藥品管理能力：理論培訓(xùn)涵蓋急救藥理知識(shí)、藥品儲(chǔ)存要求、劑量換算；實(shí)操培訓(xùn)包括急救藥品快速取用、緊急調(diào)配流程、高風(fēng)險(xiǎn)藥品使用核對(duì)。培訓(xùn)后需通過(guò)考核方可上崗，確保人人熟悉急救藥品管理規(guī)范。（三）信息化與智能化管理引入“急救藥品管理系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)藥品效期自動(dòng)提醒、庫(kù)存動(dòng)態(tài)預(yù)警、使用追溯。系統(tǒng)可與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對(duì)接，自動(dòng)生成急救藥品使用報(bào)表，便于管理人員分析藥品消耗規(guī)律，優(yōu)化儲(chǔ)備方案。同時(shí)，在急救車(chē)、藥箱安裝RFID標(biāo)簽，通過(guò)移動(dòng)終端快速盤(pán)點(diǎn)藥品，提升管理效率。（四）多部門(mén)協(xié)同與資源整合藥劑科、醫(yī)務(wù)科、后勤保障部需建立協(xié)同機(jī)制：藥劑科負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)、效期管理；醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)臨床需求調(diào)研、培訓(xùn)考核；后勤保障部負(fù)責(zé)儲(chǔ)存設(shè)備維護(hù)、溫濕度監(jiān)控。定期召開(kāi)“急救藥品管理聯(lián)席會(huì)議”，解決管理中的跨部門(mén)問(wèn)題，如設(shè)備老化、藥品短缺等。結(jié)語(yǔ)急救藥品的管理與配備是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需以“安全、高效、實(shí)用”為核心目標(biāo)，兼顧規(guī)范管理與臨床需求。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自