壓瘡知識(shí)及braden分析試題(含答案)一、選擇題1.壓瘡是由于（）A.局部皮膚受壓過(guò)久B.局部皮膚受到摩擦和剪切力C.局部皮膚受壓、摩擦和剪切力共同作用D.局部皮膚受到潮濕、排泄物刺激答案：C2.壓瘡的分期包括（）A.Ⅰ期：淤血紅潤(rùn)期B.Ⅱ期：炎性浸潤(rùn)期C.Ⅲ期：淺度潰瘍期D.Ⅳ期：深度潰瘍期E.Ⅴ期：壞死性潰瘍期答案：A、B、C、D、E3.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因（）A.局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓B.局部皮膚潮濕C.局部皮膚營(yíng)養(yǎng)不良D.患者年齡較大答案：D4.下列哪項(xiàng)是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施（）A.保持床單整潔B.增加患者的營(yíng)養(yǎng)攝入C.定期觀察患者皮膚狀況D.以上都是答案：D5.下列哪項(xiàng)不是壓瘡的并發(fā)癥（）A.感染B.疼痛C.淋巴水腫D.肌肉萎縮答案：D二、判斷題1.壓瘡僅發(fā)生在長(zhǎng)期臥床的患者身上。（）答案：錯(cuò)誤2.壓瘡的發(fā)生與患者的體重?zé)o關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤3.壓瘡的治療主要是藥物治療。（）答案：錯(cuò)誤4.壓瘡的預(yù)防僅限于醫(yī)護(hù)人員。（）答案：錯(cuò)誤5.壓瘡患者的飲食應(yīng)以高蛋白、高熱量為主。（）答案：正確三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：（1）保持床單整潔、干燥；（2）定期觀察患者皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；（3）調(diào)整患者體位，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓；（4）合理使用醫(yī)療器械，如氣墊床、翻身墊等；（5）加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，提高皮膚抵抗力；（6）加強(qiáng)患者的健康教育，提高患者的自我護(hù)理能力。2.簡(jiǎn)述Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的主要內(nèi)容。答案：Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表主要包括以下6個(gè)方面：（1）感知能力：患者對(duì)疼痛、觸覺(jué)、溫度的感知能力；（2）活動(dòng)能力：患者活動(dòng)、移動(dòng)的能力；（3）移動(dòng)能力：患者翻身、改變體位的能力；（4）潮濕度：患者皮膚潮濕程度；（5）營(yíng)養(yǎng)攝取能力：患者營(yíng)養(yǎng)攝入情況；（6）摩擦力和剪切力：患者皮膚受到的摩擦力和剪切力。四、案例分析患者，男性，70歲，因腦梗塞入院治療?；颊咭庾R(shí)清醒，但不能自主活動(dòng)，需要長(zhǎng)期臥床。入院時(shí)，患者骶尾部皮膚出現(xiàn)淤血紅潤(rùn)期壓瘡。請(qǐng)根據(jù)Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，對(duì)該患者進(jìn)行評(píng)估，并給出相應(yīng)的護(hù)理措施。答案：1.評(píng)估：（1）感知能力：2分（患者意識(shí)清醒，但對(duì)疼痛、觸覺(jué)、溫度的感知能力較差）（2）活動(dòng)能力：1分（患者不能自主活動(dòng)）（3）移動(dòng)能力：1分（患者不能自主翻身）（4）潮濕度：3分（患者皮膚潮濕）（5）營(yíng)養(yǎng)攝取能力：2分（患者營(yíng)養(yǎng)攝入情況一般）（6）摩擦力和剪切力：2分（患者骶尾部皮膚受壓）總分：11分2.護(hù)理措施：（1）保持床單整潔、干燥，及時(shí)更換濕床單；（2）調(diào)整患者體位，每2小時(shí)翻身一次，避免骶尾部長(zhǎng)時(shí)間受壓；（3）使用氣墊床、翻身墊等醫(yī)療器械，減輕骶尾部壓力；（4）加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)攝入，提高皮