醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的奠基之作是（）A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《傷寒雜病論》C.《諸病源候論》D.《千金要方》答案：B2.感冒的主要病機(jī)是（）A.肺氣失宣B.衛(wèi)表不和C.肺氣上逆D.肺失肅降答案：B3.咳嗽的病變部位主要在（）A.心B.肝C.脾D.肺答案：D4.哮病發(fā)作期的主要病機(jī)是（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.邪犯于肺，肺氣上逆答案：C5.喘證的病變部位主要在（）A.肺腎B.心肺C.肝肺D.脾腎答案：A6.肺癰成癰期的治法是（）A.清肺解毒，化瘀消癰B.排膿解毒C.清熱養(yǎng)陰，益氣補(bǔ)肺D.疏風(fēng)散熱，清肺化痰答案：A7.肺癆的主要傳播途徑是（）A.呼吸道B.消化道C.血液D.接觸答案：A8.心悸的基本病機(jī)是（）A.氣血失和B.心脈痹阻C.心神失養(yǎng)或心神受擾D.心陽(yáng)不足答案：C9.胸痹的主要病機(jī)是（）A.心脈痹阻B.心氣不足C.心血瘀阻D.心陰虧損答案：A10.不寐的病機(jī)總屬（）A.陰虛火旺，心腎不交B.脾虛不運(yùn)，心神失養(yǎng)C.陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失交D.肝郁化火，心神不寧答案：C11.胃痛的主要病變臟腑在胃，與哪些臟腑關(guān)系最密切（）A.肝腎B.肝脾C.膽腎D.脾腎答案：B12.嘔吐的基本病機(jī)是（）A.胃失和降，胃氣上逆B.脾胃虛寒，胃中無(wú)火C.痰濕中阻，濁氣上逆D.脾胃陽(yáng)虛，虛氣上逆答案：A13.泄瀉的基本病機(jī)是（）A.脾虛濕盛B.腸道濕熱C.腎陽(yáng)虧虛D.脾胃虛弱答案：A14.痢疾的主要病變部位在（）A.胃B.小腸C.大腸D.腎答案：C15.腹痛的基本病機(jī)是（）A.肝脾不和，胃氣郁滯B.肝氣郁結(jié)，胃失和降C.肝脾濕熱，絡(luò)脈不和D.臟腑失和，氣血不暢答案：D16.脅痛的基本病機(jī)是（）A.肝郁氣滯B.瘀血停著C.肝絡(luò)失和D.肝膽濕熱答案：C17.黃疸的主要病機(jī)是（）A.濕邪困脾，脾胃不和B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，膽汁外溢C.寒濕阻滯，脾失健運(yùn)D.肝失疏泄，膽汁外溢答案：B18.積聚的主要病機(jī)是（）A.氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)B.濕熱交阻，氣血凝滯C.痰濁阻滯，氣血瘀滯D.脾虛濕盛，痰濁內(nèi)阻答案：A19.鼓脹的基本病機(jī)是（）A.肝脾腎受損，氣滯、血瘀、水停腹中B.肝脾兩虛，氣血凝滯C.肝脾腎功能失調(diào)，水液聚積D.脾腎虧虛，水濕內(nèi)停答案：A20.頭痛的病因多端，但以何者為主（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.熱邪D.濕邪答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的特點(diǎn)包括（）A.整體觀念B.辨證論治C.個(gè)體化治療D.預(yù)防為主答案：ABC2.感冒的辨證要點(diǎn)有（）A.辨普通感冒與時(shí)行感冒B.辨實(shí)證與虛證C.辨風(fēng)寒與風(fēng)熱D.辨暑濕與秋燥答案：ACD3.咳嗽的治療原則是（）A.外感咳嗽，治以疏散外邪，宣通肺氣B.內(nèi)傷咳嗽，治以調(diào)理臟腑，化痰止咳C.止咳化痰D.標(biāo)本兼治答案：AB4.哮病的診斷要點(diǎn)包括（）A.發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲，呼吸困難B.呈反復(fù)發(fā)作性C.多與先天稟賦有關(guān)，家族中可有哮病史D.常因氣候突變、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞累等因素誘發(fā)答案：ABCD5.喘證的辨證要點(diǎn)有（）A.辨虛實(shí)B.辨表里C.辨寒熱D.辨陰陽(yáng)答案：AC6.肺癰的分期包括（）A.初期B.成癰期C.潰膿期D.恢復(fù)期答案：ABCD7.心悸的辨證要點(diǎn)有（）A.辨虛實(shí)B.辨氣血陰陽(yáng)C.辨脈象變化D.辨病情輕重答案：ABCD8.胸痹的辨證要點(diǎn)包括（）A.辨標(biāo)本虛實(shí)B.辨病情輕重C.辨疼痛性質(zhì)D.辨病位答案：ABCD9.不寐根據(jù)病因可分為（）A.實(shí)證B.虛證C.心膽氣虛D.心腎不交答案：AB10.胃痛的辨證要點(diǎn)有（）A.辨虛實(shí)B.辨寒熱C.辨氣血D.辨臟腑答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是研究?jī)?nèi)科疾病的病因、病機(jī)、診斷、治療及預(yù)防、康復(fù)的一門學(xué)科。（）答案：√2.感冒只發(fā)生在冬春季節(jié)。（）答案：×3.咳嗽的治療應(yīng)分清邪正虛實(shí)。（）答案：√4.哮病與喘證均以呼吸困難為主癥，二者的病機(jī)相同。（）答案：×5.肺癰初期應(yīng)選用銀翹散合千金葦莖湯。（）答案：×6.心悸的治療應(yīng)分虛實(shí)，虛證宜補(bǔ)，實(shí)證宜瀉。（）答案：√7.胸痹的治療應(yīng)先治其標(biāo)，后治其本。（）答案：√8.不寐的治療原則是補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽(yáng)。（）答案：√9.胃痛的治療以理氣和胃止痛為主，審證求因，辨證論治。（）答案：√10.泄瀉的治療原則是健脾燥濕。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了（）、（）、（）等階段。答案：起源、形成、發(fā)展2.感冒的病位在（），（）為主要病機(jī)。答案：肺衛(wèi)，衛(wèi)表不和3.咳嗽的治療應(yīng)分清（），（）。答案：邪正虛實(shí)，標(biāo)本緩急4.哮病發(fā)作期的治療原則是（），（）。答案：治標(biāo)，迅速緩解癥狀5.喘證的辨證要點(diǎn)是（），（）。答案：辨虛實(shí)，辨寒熱6.肺癰的治療原則是（），（）。答案：清熱解毒，化瘀排膿7.心悸的基本治法是（），（）。答案：安神定悸，活血化瘀8.胸痹的主要病機(jī)是（），（）。答案：心脈痹阻，心失所養(yǎng)9.不寐的病機(jī)總屬（），（）。答案：陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失交10.胃痛的治療原則是（），（）。答案：理氣和胃止痛，審證求因五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述感冒的辨證分型。答案：風(fēng)寒束表證：惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀白痰，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮緊。風(fēng)熱犯表證：發(fā)熱重，微惡風(fēng)，頭脹痛，有汗或無(wú)汗，咽喉紅腫疼痛，咳嗽，痰黏或黃，鼻塞流黃濁涕，口渴欲飲，舌尖邊紅，苔薄白微黃，脈浮數(shù)。暑濕傷表證：身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便溏薄，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。氣虛感冒：惡寒較甚，發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰無(wú)力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復(fù)易感，舌淡苔白，脈浮而無(wú)力。陰虛感冒：身熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭昏，心煩，口干，干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。2.簡(jiǎn)述咳嗽的治療原則。答案：外感咳嗽：治以疏散外邪，宣通肺氣。根據(jù)不同的病因，分別采用辛溫解表、辛涼解表、清暑解表等方法。內(nèi)傷咳嗽：治以調(diào)理臟腑，化痰止咳。根據(jù)不同的證型，分別采用健脾、補(bǔ)腎、養(yǎng)肺、清肝等方法?？人缘闹委煈?yīng)分清邪正虛實(shí)，標(biāo)本緩急。外感咳嗽多屬實(shí)證，應(yīng)祛邪為主；內(nèi)傷咳嗽多屬虛證，應(yīng)扶正為主。3.簡(jiǎn)述哮病緩解期的治療原則。答案：肺脾氣虛證：健脾益氣，補(bǔ)土生金。肺腎兩虛證：補(bǔ)肺益腎。哮病緩解期的治療以扶正為主，通過(guò)調(diào)理肺、脾、腎三臟功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，減少哮病發(fā)作。4.簡(jiǎn)述心悸的辨證論治要點(diǎn)。答案：辨虛實(shí)：虛證多由氣血陰陽(yáng)虧虛，心失所養(yǎng)引起；實(shí)證多由痰火擾心、水飲凌心、心血瘀阻等所致。辨脈象變化：脈象的變化對(duì)心悸的辨證有重要意義，如結(jié)、代、促脈多見(jiàn)于心氣、心陽(yáng)不足，或痰濁、瘀血內(nèi)阻；數(shù)脈多見(jiàn)于陰虛或有熱；遲脈多見(jiàn)于陽(yáng)虛寒盛。辨病情輕重：心悸輕癥，可僅見(jiàn)心慌，或短暫發(fā)作，時(shí)作時(shí)止；重癥則可見(jiàn)心悸不寧，持續(xù)不已，伴有喘促、水腫、肢冷、汗出等癥狀，甚至危及生命。治療原則：虛證宜補(bǔ)，實(shí)證宜瀉。虛證分別采用補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng)等方法；實(shí)證分別采用祛痰、化飲、清火、行瘀等方法。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述肺癆的治療原則。答案：補(bǔ)虛培元：肺癆是一種慢性消耗性疾病，故治療當(dāng)以補(bǔ)虛培元為原則，增強(qiáng)機(jī)體正氣，提高抗病能力。根據(jù)患者體質(zhì)和病情，分別采用滋陰潤(rùn)肺、滋陰降火、益氣養(yǎng)陰等方法?？拱A殺蟲(chóng)：肺癆主要由癆蟲(chóng)感染所致，故應(yīng)重視抗癆殺蟲(chóng)，以控制病情發(fā)展?？蛇x用具有抗癆作用的藥物，如百部、白及、黃連、大蒜等。在治療過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，辨證論治，隨證加減。同時(shí)，注意飲食調(diào)養(yǎng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)休息，以促進(jìn)康復(fù)。2.論述胸痹的辨證論治。答案：辨證：心血瘀阻證：心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。氣滯心胸證：心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛有定處，時(shí)欲太息，遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重，或兼有脘腹脹悶，得噯氣或矢氣則舒，苔薄或薄膩，脈細(xì)弦。痰濁閉阻證：胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天而易發(fā)作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。寒凝心脈證：卒然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細(xì)。氣陰兩虛證：心胸隱痛，時(shí)作時(shí)休，心悸氣短，動(dòng)則益甚，伴倦怠乏力，聲息低微，面色白，易汗出，舌質(zhì)淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細(xì)緩或結(jié)代。心腎陽(yáng)虛證：心悸而痛，胸悶氣短，動(dòng)則更甚，自汗，面色?白，神倦怯寒，四肢欠溫，或腫脹，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細(xì)遲。論治：心血瘀阻證：活血化瘀，通脈止痛。方選血府逐瘀湯。氣滯心胸證：疏肝理氣，活血通絡(luò)。方選柴胡疏肝散。痰濁閉阻證：通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰宣痹。方選瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯。寒凝心脈證：辛溫散寒，宣通心陽(yáng)。方選枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯。氣陰兩虛證：益氣養(yǎng)陰，活血通脈。方選生脈散合人參養(yǎng)榮湯。心腎陽(yáng)虛證：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)。方選參附湯合右歸飲。3.論述泄瀉的病因病機(jī)。答案：病因：感受外邪：外感寒濕暑熱之邪，均可引起泄瀉。其中以濕邪最為常見(jiàn)，寒邪、暑邪、熱邪亦能與濕邪相兼致病。飲食所傷：飲食不節(jié)，過(guò)食生冷油膩、辛辣醇酒，或誤食餿腐不潔之物，均可損傷脾胃，致脾胃運(yùn)化失常，清濁不分，水谷精微不能吸收，食物糟粕夾雜而下，發(fā)生泄瀉。情志失調(diào)：長(zhǎng)期精神緊張，焦慮惱怒，或憂愁思慮過(guò)度，均可導(dǎo)致肝郁氣滯，橫逆犯脾，脾失健運(yùn)，引起泄瀉。脾胃虛弱：素體脾胃虛弱，或久病之后，脾胃受損，運(yùn)化無(wú)權(quán)，水谷不化，清濁不分，而成泄瀉。腎陽(yáng)虛衰：年老體弱，腎陽(yáng)不足，命門火衰，不能溫煦脾土，運(yùn)化失常，而致泄瀉。病機(jī)：泄瀉發(fā)病的關(guān)鍵在于脾胃功能障礙，主要病機(jī)為脾胃受損，濕困脾土，腸道功能失司，分清泌濁、傳導(dǎo)變化失司，水濕、食滯、濕熱、寒濕等病理產(chǎn)物內(nèi)生，下注腸道，導(dǎo)致大便