成功護理案例分享題目及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.護理評估中，收集患者資料最主要的來源是（）A.患者本人B.患者家屬C.醫(yī)生D.病歷答案：A2.為高熱患者進行護理措施不宜采?。ǎ〢.臥床休息B.口腔護理每日2～3次C.測體溫每4小時一次D.冰袋放置枕后部答案：D3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善營養(yǎng)狀況C.避免局部長期受壓D.增加活動答案：C4.下列哪項不屬于護理程序的特點（）A.有特定目標B.循環(huán)往復(fù)C.靜態(tài)的D.具有組織性和計劃性答案：C5.患者口腔存在真菌感染時，可選用的漱口液為（）A.0.02%呋喃西林溶液B.1%～4%碳酸氫鈉溶液C.生理鹽水D.朵貝爾氏液答案：B6.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛答案：C7.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇濃度是（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%答案：B8.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D9.對脈搏短絀的患者，測量心率、脈率的正確方法是（）A.先測心率，后測脈率B.先測脈率，后測心率C.一人測心率，另一人測脈率，同時測1分鐘D.一人測心率、脈率，另一人報告醫(yī)師答案：C10.鼻飼管留置期間的護理，下列哪項錯誤（）A.每日做口腔護理B.每次喂食間隔時間不少于2小時C.注入流質(zhì)前后注入少量溫開水D.胃管應(yīng)每日更換答案：D多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容的有（）A.病情觀察B.生活護理C.心理護理D.急救護理答案：ABC2.下列關(guān)于體溫的生理性變化，正確的有（）A.24小時內(nèi)變動范圍不超過1℃B.女性體溫略高于男性C.清晨2～6時最低D.兒童體溫略低于成年人答案：ABC3.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.慢性病患者D.接受免疫抑制劑治療者答案：ABCD4.靜脈輸液的目的包括（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物答案：ABCD5.下列屬于舒適臥位基本要求的是（）A.臥床姿勢應(yīng)符合人體力學(xué)的要求B.經(jīng)常更換體位C.肢體各關(guān)節(jié)處于功能位D.保護隱私答案：ABCD6.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包未打開有效期為14天D.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗答案：ABD7.下列哪些屬于壓力性損傷的預(yù)防措施（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.改善營養(yǎng)狀況答案：ABCD8.下列關(guān)于疼痛患者的護理措施，正確的有（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位B.給予心理支持C.合理使用止痛藥物D.提供舒適的環(huán)境答案：ABCD9.下列屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.尼可剎米答案：ABCD10.下列關(guān)于標本采集的原則，正確的有（）A.遵照醫(yī)囑B.充分準備C.嚴格查對D.正確采集答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.護理程序的五個步驟是相互獨立、互不關(guān)聯(lián)的。（）答案：錯誤2.長期鼻飼患者應(yīng)每周更換一次胃管，從另一側(cè)鼻孔插入。（）答案：正確3.發(fā)熱患者退熱期容易出現(xiàn)血壓上升。（）答案：錯誤4.無菌持物鉗可以夾取油紗布。（）答案：錯誤5.壓瘡的發(fā)生與患者年齡、營養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。（）答案：正確6.為患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從臼齒處放入。（）答案：正確7.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面過低，可擠壓滴管下端的輸液管。（）答案：錯誤8.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入。（）答案：正確9.昏迷患者去枕仰臥位的目的是預(yù)防腦壓過低。（）答案：錯誤10.醫(yī)院感染的對象包括所有在醫(yī)院活動的人員。（）答案：正確簡答題（每題5分，共4題）1.簡述口腔護理的目的答案：保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進食欲；觀察口腔黏膜及舌苔變化，提供病情觀察的動態(tài)信息。2.簡述靜脈輸液的注意事項答案：嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度；合理安排輸液順序和速度；注意藥物配伍禁忌；加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)等異常情況，及時處理；防止空氣進入血管形成氣栓。3.簡述預(yù)防壓瘡的護理措施答案：避免局部長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；保護骨隆突處和支持身體空隙處，使用減壓床墊等；改善患者營養(yǎng)狀況。4.簡述洗胃的適應(yīng)證和禁忌證答案：適應(yīng)證：非腐蝕性毒物中毒，如有機磷、安眠藥等中毒。禁忌證：強腐蝕性毒物（如強酸、強堿）中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血及胃穿孔患者。討論題（每題5分，共4題）1.分享一個成功護理糖尿病患者的案例及護理要點答案：曾護理一位糖尿病患者，通過定期監(jiān)測血糖，指導(dǎo)合理飲食、運動及用藥。護理要點：加強健康教育，使患者掌握血糖監(jiān)測及胰島素注射方法；飲食上控制糖分攝入；鼓勵適當(dāng)運動；定期隨訪，根據(jù)血糖調(diào)整治療方案，患者血糖控制良好。2.講述一個對骨折患者成功康復(fù)護理的案例及體會答案：有一骨折患者，早期協(xié)助固定制動，指導(dǎo)進行肌肉等長收縮鍛煉。中期根據(jù)恢復(fù)情況增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。后期指導(dǎo)負重訓(xùn)練。體會是康復(fù)護理需循序漸進，根據(jù)患者恢復(fù)階段調(diào)整方案，同時要給予心理支持，提高患者康復(fù)信心。3.分享對老年慢性阻塞性肺疾病患者成功護理案例及經(jīng)驗答案：護理過一位老年慢阻肺患者，注重呼吸道護理，指導(dǎo)有效咳嗽咳痰，進行氧療護理。經(jīng)驗是要密切觀察病情變化，尤其是呼吸、血氧情況；加強呼吸道管理，預(yù)防感染；