基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目——預(yù)防接種試題庫含答案一、單項(xiàng)選擇題1.我國(guó)免疫規(guī)劃疫苗中，接種途徑為口服的是（）A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.乙肝疫苗答案：B。脊髓灰質(zhì)炎疫苗有口服劑型，卡介苗是皮內(nèi)注射，百白破疫苗是肌內(nèi)注射，乙肝疫苗也是肌內(nèi)注射。2.下列哪種疫苗需要在2-8℃條件下保存（）A.凍干人用狂犬病疫苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.以上都是答案：D。凍干人用狂犬病疫苗、卡介苗、麻疹疫苗都需要在2-8℃條件下保存，以保證疫苗的有效性和穩(wěn)定性。3.兒童出生后應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗第一針和卡介苗。A.6B.12C.24D.48答案：C。兒童出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗第一針和卡介苗，盡早接種可盡早獲得免疫保護(hù)。4.預(yù)防接種異常反應(yīng)是指（）A.接種后造成受種者的損害B.合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)C.接種疫苗后引起的一般反應(yīng)D.接種疫苗后出現(xiàn)的偶合癥答案：B。這是預(yù)防接種異常反應(yīng)的準(zhǔn)確定義，強(qiáng)調(diào)了疫苗合格、接種規(guī)范且各方無過錯(cuò)等條件。5.麻腮風(fēng)疫苗可以預(yù)防的疾病不包括（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.流行性腮腺炎D.水痘答案：D。麻腮風(fēng)疫苗主要預(yù)防麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎，不能預(yù)防水痘。二、多項(xiàng)選擇題1.免疫規(guī)劃疫苗包括以下哪些（）A.乙肝疫苗B.甲肝疫苗C.流感疫苗D.乙腦疫苗答案：ABD。乙肝疫苗、甲肝疫苗、乙腦疫苗屬于免疫規(guī)劃疫苗，由政府免費(fèi)向公民提供；流感疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗，需公民自費(fèi)并且自愿受種。2.預(yù)防接種的一般反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱B.局部紅腫C.硬結(jié)D.過敏性休克答案：ABC。發(fā)熱、局部紅腫、硬結(jié)是預(yù)防接種常見的一般反應(yīng)，通常癥狀較輕，可自行緩解；過敏性休克屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)，是較為嚴(yán)重的情況。3.疫苗接種前，接種人員應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人以下哪些內(nèi)容（）A.疫苗的品種B.疫苗的作用C.疫苗的禁忌D.疫苗的不良反應(yīng)答案：ABCD。接種人員在接種前應(yīng)如實(shí)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，讓其了解并簽署知情同意書。4.冷鏈系統(tǒng)的構(gòu)成包括（）A.冷藏車B.冷庫C.冰箱D.疫苗運(yùn)輸工具答案：ABCD。冷鏈系統(tǒng)是為保證疫苗從生產(chǎn)到使用的整個(gè)過程均處于適當(dāng)?shù)牡蜏貤l件而裝備的一系列設(shè)備，包括冷藏車、冷庫、冰箱以及疫苗運(yùn)輸工具等。5.以下哪些情況屬于預(yù)防接種的禁忌證（）A.患嚴(yán)重心臟病B.發(fā)熱C.對(duì)疫苗成分過敏D.正在使用免疫抑制劑答案：ABCD。患嚴(yán)重心臟病、發(fā)熱、對(duì)疫苗成分過敏、正在使用免疫抑制劑等情況都可能影響疫苗接種的安全性和有效性，屬于預(yù)防接種的禁忌證。三、判斷題1.所有疫苗都可以在同一天接種。（）答案：錯(cuò)誤。有些疫苗可以在同一天不同部位接種，但有些疫苗有接種間隔要求，不能同一天接種，如減毒活疫苗與其他減毒活疫苗一般需間隔28天。2.接種疫苗后，受種者應(yīng)在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察15-30分鐘。（）答案：正確。在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察15-30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)并進(jìn)行處理。3.只要是疫苗接種后出現(xiàn)的不良反應(yīng)都屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤。疫苗接種后出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括一般反應(yīng)和異常反應(yīng)，只有符合預(yù)防接種異常反應(yīng)定義的才屬于異常反應(yīng)，一般反應(yīng)通常是輕微的、可自行恢復(fù)的。4.冷鏈設(shè)備應(yīng)配有備用電源。（）答案：正確。為保證冷鏈設(shè)備在停電等情況下能持續(xù)正常運(yùn)行，確保疫苗質(zhì)量，冷鏈設(shè)備應(yīng)配有備用電源。5.兒童預(yù)防接種證可以在全國(guó)范圍內(nèi)使用。（）答案：正確。兒童預(yù)防接種證是兒童預(yù)防接種的記錄憑證，可在全國(guó)范圍內(nèi)使用，方便兒童在不同地區(qū)進(jìn)行預(yù)防接種。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種的流程。答：預(yù)防接種流程主要包括以下步驟：（1）預(yù)約：通過多種方式（如電話、短信、APP等）通知受種者或其監(jiān)護(hù)人接種時(shí)間、地點(diǎn)等信息。（2）詢問與告知：接種人員詢問受種者的健康狀況、過敏史等，告知疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等，并讓受種者或其監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書。（3）接種前準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好相應(yīng)的疫苗、注射器等接種器材，檢查疫苗的外觀、有效期等。（4）接種操作：嚴(yán)格按照疫苗的接種途徑、劑量、部位等要求進(jìn)行接種。（5）接種后觀察：接種后讓受種者在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察15-30分鐘，觀察有無不良反應(yīng)。（6）記錄與預(yù)約下次接種：及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄接種信息，包括疫苗名稱、接種日期、接種部位等，并預(yù)約下次接種時(shí)間。2.簡(jiǎn)述冷鏈管理的重要性。答：冷鏈管理對(duì)于疫苗的質(zhì)量和預(yù)防接種的效果至關(guān)重要，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）保證疫苗效價(jià)：疫苗多為生物制品，對(duì)溫度敏感。適宜的冷鏈條件可以維持疫苗的活性和效價(jià)，確保疫苗在使用時(shí)能有效刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。（2）保障接種安全：如果疫苗在儲(chǔ)存、運(yùn)輸過程中溫度不符合要求，可能導(dǎo)致疫苗失效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。嚴(yán)格的冷鏈管理可以降低接種風(fēng)險(xiǎn)，保障受種者的安全。（3）維護(hù)公共衛(wèi)生：有效的疫苗接種是預(yù)防和控制傳染病的重要手段。通過冷鏈管理保證疫苗質(zhì)量，有助于提高疫苗接種的覆蓋率和效果，從而維護(hù)公共衛(wèi)生安全。3.列舉常見的預(yù)防接種異常反應(yīng)及處理原則。答：常見的預(yù)防接種異常反應(yīng)及處理原則如下：（1）過敏性休克：表現(xiàn)為接種后數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、脈搏細(xì)速等癥狀。處理原則：立即讓患者平臥，頭稍低，松解衣帶，注意保暖；立即皮下注射1:1000腎上腺素0.5-1ml，必要時(shí)可重復(fù)注射；給予吸氧、呼吸興奮劑等支持治療；及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步搶救。（2）過敏性皮疹：如蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹等。處理原則：一般可給予抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等；癥狀嚴(yán)重者可使用糖皮質(zhì)激素；避免搔抓，防止感染。（3）血管性水腫：表現(xiàn)為接種部位或其他部位的局限性腫脹。處理原則：一般可自行消退，可給予抗組胺藥物；如腫脹嚴(yán)重影響呼吸或進(jìn)食，可使用糖皮質(zhì)激素。（4）局部化膿性感染：表現(xiàn)為接種部位紅腫、疼痛、有膿性分泌物等。處理原則：輕者可局部熱敷、理療，使用抗生素軟膏；重者需切開引流，并全身使用抗生素治療。五、案例分析題某兒童在接種百白破疫苗后，出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫硬結(jié)等癥狀，體溫最高達(dá)38.5℃，紅腫硬結(jié)直徑約3cm。請(qǐng)分析該情況可能是什么原因引起的，如何處理，并說明預(yù)防措施。答：1.原因分析：該兒童在接種百白破疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫硬結(jié)等癥狀，可能是預(yù)防接種的一般反應(yīng)。百白破疫苗是一種生物制品，接種后機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)其產(chǎn)生反應(yīng)，從而出現(xiàn)發(fā)熱、局部炎癥等表現(xiàn)。這些癥狀通常是輕微的、自限性的，是機(jī)體正常的免疫應(yīng)答過程。2.處理方法：（1）發(fā)熱處理：體溫38.5℃可先采取物理降溫方法，如用溫水擦拭兒童的額頭、腋窩、腹股溝等部位；讓兒童多喝水，促進(jìn)散熱。如果體溫持續(xù)不退或升高超過38.5℃，可遵醫(yī)囑給予退熱藥物，如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。（2）局部紅腫硬結(jié)處理：紅腫硬結(jié)直徑約3cm，可在接種后24小時(shí)內(nèi)冷敷，以減輕局部充血和疼痛；24小時(shí)后熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快紅腫硬結(jié)的吸收。一般不需要特殊的藥物治療，通常在數(shù)天內(nèi)可自行緩解。3.預(yù)防措施：（1）接種前：接種人員應(yīng)詳細(xì)詢問兒童的健康狀況、過敏史等，嚴(yán)格掌握接種