醫(yī)學(xué)類公共基礎(chǔ)知識試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種重要功能。胰腺也是重要的消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺和胃腺相對肝臟而言，規(guī)模較小。2.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。正常情況下，成人安靜時心率在60-100次/分之間。心率會受到多種因素影響，如運動、情緒等，低于60次/分可能為心動過緩，高于100次/分可能為心動過速。3.下列哪種藥物屬于抗生素（）A.阿司匹林B.青霉素C.布洛芬D.對乙酰氨基酚答案：B。青霉素是常見的抗生素，主要通過抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮殺菌作用。阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚都屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，不具有抗生素的抗菌作用。4.人體的主要散熱部位是（）A.肺B.皮膚C.腎D.消化道答案：B。皮膚是人體主要的散熱部位，通過輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)等方式散熱。肺主要參與氣體交換；腎主要負責(zé)尿液生成和排泄；消化道主要進行食物的消化和吸收，它們都不是主要的散熱部位。5.下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是（）A.腦神經(jīng)B.脊神經(jīng)C.脊髓D.自主神經(jīng)答案：C。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓。腦神經(jīng)和脊神經(jīng)屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)；自主神經(jīng)是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，主要支配內(nèi)臟、心血管和腺體等活動。6.血漿膠體滲透壓主要來自（）A.葡萄糖B.氯化鈉C.白蛋白D.球蛋白答案：C。血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白形成，其中白蛋白分子小、數(shù)量多，是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。葡萄糖和氯化鈉主要影響血漿晶體滲透壓；球蛋白也參與血漿膠體滲透壓的形成，但不是主要來源。7.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體D.大腸桿菌答案：B。肺炎鏈球菌是引起大葉性肺炎最常見的病原菌，它可引起肺泡的纖維素性炎癥。葡萄球菌常引起化膿性炎癥；肺炎支原體主要引起支原體肺炎；大腸桿菌多與腸道感染及泌尿系統(tǒng)感染等有關(guān)。8.下列哪種疾病不屬于傳染病（）A.高血壓B.肺結(jié)核C.艾滋病D.甲型肝炎答案：A。高血壓是一種以體循環(huán)動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的心血管疾病，不屬于傳染病。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起，艾滋病由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起，甲型肝炎由甲型肝炎病毒引起，它們都具有傳染性。9.胰島素的主要生理作用是（）A.升高血糖B.降低血糖C.促進脂肪分解D.促進蛋白質(zhì)分解答案：B。胰島素是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素，它通過促進組織細胞攝取、利用和儲存葡萄糖等方式降低血糖水平。同時，胰島素還能促進脂肪合成和蛋白質(zhì)合成。10.下列哪項不屬于基本病理過程（）A.發(fā)熱B.水腫C.肝炎D.缺氧答案：C。基本病理過程是指多種疾病中可能出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化，如發(fā)熱、水腫、缺氧等。肝炎是一種具體的疾病，有其特定的病因、病理變化和臨床表現(xiàn)，不屬于基本病理過程。11.維持細胞外液滲透壓的主要離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：A。細胞外液中主要的陽離子是Na?，它對維持細胞外液滲透壓起著重要作用。K?主要存在于細胞內(nèi)液，對維持細胞內(nèi)液滲透壓有重要意義；Ca2?和Mg2?在體內(nèi)也有重要生理功能，但不是維持細胞外液滲透壓的主要離子。12.藥物的首過效應(yīng)發(fā)生于（）A.舌下給藥B.吸入給藥C.口服給藥D.靜脈給藥答案：C。首過效應(yīng)是指某些藥物在通過腸黏膜和肝臟時，部分可被代謝滅活而使進入體循環(huán)的藥量減少?？诜o藥時，藥物經(jīng)胃腸道吸收后首先進入肝門靜脈，經(jīng)過肝臟代謝，容易發(fā)生首過效應(yīng)。舌下給藥、吸入給藥可避免首過效應(yīng)；靜脈給藥直接進入血液循環(huán)，也不存在首過效應(yīng)。13.下列哪項不是咯血的常見病因（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴張C.肺癌D.胃潰瘍答案：D?？┭侵负砑昂硪韵潞粑廊魏尾课坏某鲅?jīng)口腔咯出。肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌等肺部疾病是咯血的常見病因。胃潰瘍主要引起嘔血，是上消化道出血的常見原因，不屬于咯血的病因。14.診斷冠心病的“金標(biāo)準”是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.心肌酶譜答案：C。冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準”，它可以直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄部位和程度等。心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等改變，但有一定局限性；心臟超聲主要用于觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能；心肌酶譜主要用于診斷心肌梗死等心肌損傷性疾病。15.成人缺鐵性貧血最常見的原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見的原因，如消化道出血、月經(jīng)過多等，長期慢性失血導(dǎo)致鐵丟失過多。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年等特殊人群；鐵吸收不良可由胃腸道疾病等引起；鐵需要量增加多見于生長發(fā)育期兒童、孕婦等。16.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.氯丙嗪D.異丙嗪答案：B。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物，它通過穩(wěn)定細胞膜電位，阻止癲癇病灶異常放電的擴散。地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救；氯丙嗪主要用于精神分裂癥等精神疾病的治療；異丙嗪主要用于抗過敏、鎮(zhèn)吐等。17.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、肺炭疽D.狂犬病、流行性乙型腦炎答案：A。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，這兩種疾病傳染性強、病死率高，需要采取嚴格的防控措施。艾滋病、梅毒屬于乙類傳染?。粋魅拘苑堑湫头窝?、肺炭疽按乙類傳染病甲類管理；狂犬病、流行性乙型腦炎屬于乙類傳染病。18.體內(nèi)氧分壓最高的部位是（）A.動脈血B.靜脈血C.組織液D.肺泡氣答案：D。肺泡氣直接與外界空氣進行氣體交換，氧分壓最高。動脈血中的氧氣是從肺泡氣中攝取的，氧分壓低于肺泡氣；靜脈血是經(jīng)過組織氣體交換后含氧量降低的血液，氧分壓更低；組織液中的氧是從動脈血中擴散而來，氧分壓也較低。19.下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球濾過率降低（）A.血漿膠體滲透壓降低B.腎血漿流量增加C.腎小球毛細血管血壓升高D.囊內(nèi)壓升高答案：D。囊內(nèi)壓升高會阻礙腎小球毛細血管內(nèi)的液體向腎小囊濾過，導(dǎo)致腎小球濾過率降低。血漿膠體滲透壓降低、腎血漿流量增加、腎小球毛細血管血壓升高一般會使腎小球濾過率增加。20.下列屬于淺反射的是（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射答案：D。淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射，角膜反射屬于淺反射。肱二頭肌反射、膝反射、跟腱反射都屬于深反射，是刺激肌腱或骨膜引起的反射。21.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。穿孔、幽門梗阻、癌變也是消化性潰瘍的并發(fā)癥，但相對出血而言，發(fā)生率較低。22.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.A組β-溶血性鏈球菌D.肺炎克雷伯菌答案：C。急性腎小球腎炎常因A組β-溶血性鏈球菌感染后引起免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球損傷。金黃色葡萄球菌主要引起化膿性感染；大腸桿菌多與泌尿系統(tǒng)感染、腸道感染等有關(guān)；肺炎克雷伯菌可引起肺炎等感染性疾病。23.治療有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品B.碘解磷定C.阿托品+碘解磷定D.納洛酮答案：C。有機磷農(nóng)藥中毒主要是抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積。阿托品能對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀，但不能復(fù)活膽堿酯酶；碘解磷定能復(fù)活被抑制的膽堿酯酶。兩者聯(lián)合使用是治療有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒方案。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救。24.下列哪種細胞具有吞噬功能（）A.紅細胞B.淋巴細胞C.中性粒細胞D.血小板答案：C。中性粒細胞是白細胞的一種，具有活躍的變形運動和吞噬功能，能吞噬和殺滅細菌等病原體。紅細胞主要功能是運輸氧氣和二氧化碳；淋巴細胞主要參與免疫反應(yīng)；血小板主要參與止血和凝血過程。25.下列哪種維生素缺乏可導(dǎo)致夜盲癥（）A.維生素AB.維生素B?C.維生素CD.維生素D答案：A。維生素A缺乏時，視紫紅質(zhì)合成減少，導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降，出現(xiàn)夜盲癥。維生素B?缺乏可引起腳氣病；維生素C缺乏可引起壞血??；維生素D缺乏可導(dǎo)致佝僂?。▋和┖凸擒浕Y（成人）。26.下列哪項不屬于肝臟的功能（）A.解毒功能B.分泌膽汁C.參與免疫D.產(chǎn)生尿液答案：D。肝臟具有解毒功能，能將體內(nèi)的有毒物質(zhì)進行轉(zhuǎn)化和排泄；分泌膽汁，有助于脂肪的消化和吸收；還參與免疫反應(yīng)。產(chǎn)生尿液是腎臟的功能，腎臟通過濾過、重吸收和分泌等過程形成尿液。27.下列哪種心律失常最嚴重（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：D。心室顫動是最嚴重的心律失常，此時心室肌發(fā)生無序的快速顫動，不能有效地收縮和泵血，可導(dǎo)致心臟驟停，如不及時搶救，很快會導(dǎo)致死亡。房性早搏、室性早搏一般為良性心律失常，多數(shù)情況下對心臟功能影響較小；心房顫動雖可影響心臟功能，但相對心室顫動來說，危險性較低。28.下列哪種藥物可用于抗休克治療（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.以上都是答案：D。腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺都可用于抗休克治療。腎上腺素能興奮心臟、升高血壓、舒張支氣管等；去甲腎上腺素主要通過收縮血管升高血壓；多巴胺能興奮心臟、增加腎血流量等，根據(jù)不同類型的休克可選擇合適的藥物。29.下列屬于自身免疫性疾病的是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.糖尿病C.高血壓D.冠心病答案：A。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性疾病，機體免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身組織和器官，導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。糖尿病分為1型和2型，1型糖尿病與自身免疫有關(guān)，但2型糖尿病主要與胰島素抵抗和分泌不足有關(guān)；高血壓和冠心病主要與遺傳、環(huán)境、生活方式等因素有關(guān)，不屬于自身免疫性疾病。30.下列哪種情況可導(dǎo)致血沉加快（）A.紅細胞數(shù)量增多B.血漿白蛋白增多C.血漿球蛋白增多D.血漿纖維蛋白原減少答案：C。血沉即紅細胞沉降率，血漿中球蛋白、纖維蛋白原增多時，可使紅細胞表面負電荷減少，導(dǎo)致紅細胞互相疊連，血沉加快。紅細胞數(shù)量增多會使血沉減慢；血漿白蛋白增多可使血沉減慢；血漿纖維蛋白原減少也會使血沉減慢。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于抗高血壓藥物的有（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：ABCD。硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣通道，降低心肌和血管平滑肌的收縮性，從而降低血壓；卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，降低血壓；氫氯噻嗪屬于利尿劑，通過排鈉利尿，減少血容量，降低血壓；美托洛爾屬于β受體阻滯劑，通過抑制心臟β受體，減慢心率、降低心肌收縮力，降低血壓。2.下列哪些屬于人體的免疫器官（）A.脾臟B.淋巴結(jié)C.胸腺D.骨髓答案：ABCD。脾臟是人體最大的淋巴器官，能過濾血液、儲存血液和參與免疫反應(yīng)；淋巴結(jié)是淋巴細胞聚集的部位，能過濾淋巴液、清除病原體；胸腺是T淋巴細胞發(fā)育成熟的場所；骨髓是造血干細胞的發(fā)源地，也是B淋巴細胞發(fā)育成熟的場所，它們都屬于人體的免疫器官。3.下列關(guān)于糖尿病的描述，正確的有（）A.1型糖尿病多發(fā)生于青少年B.2型糖尿病多發(fā)生于中老年人C.糖尿病患者常出現(xiàn)多飲、多食、多尿和體重減輕的癥狀D.糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖測定答案：ABCD。1型糖尿病主要是由于胰島β細胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，多發(fā)生于青少年；2型糖尿病主要與胰島素抵抗和分泌相對不足有關(guān)，多發(fā)生于中老年人。糖尿病患者由于血糖升高，導(dǎo)致滲透性利尿，出現(xiàn)多尿，進而引起口渴多飲，同時由于機體不能充分利用葡萄糖，導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)分解增加，出現(xiàn)多食和體重減輕，即“三多一少”癥狀。血糖測定是診斷糖尿病的主要依據(jù)，包括空腹血糖、餐后2小時血糖等。4.下列屬于中樞興奮藥的有（）A.咖啡因B.尼可剎米C.洛貝林D.嗎啡答案：ABC。咖啡因能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高大腦皮層的興奮性；尼可剎米主要興奮延髓呼吸中樞，提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性；洛貝林通過刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞。嗎啡是阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要作用是鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抑制呼吸等，不屬于中樞興奮藥。5.下列哪些因素可影響藥物的吸收（）A.藥物的劑型B.給藥途徑C.胃腸蠕動D.藥物的脂溶性答案：ABCD。藥物的劑型不同，其吸收速度和程度可能不同，如溶液劑吸收一般比片劑快；給藥途徑也會影響藥物吸收，口服給藥受胃腸道因素影響大，而注射給藥可直接進入血液循環(huán)；胃腸蠕動可影響藥物在胃腸道的停留時間和吸收面積，從而影響吸收；藥物的脂溶性越高，越容易通過生物膜，吸收越好。6.下列關(guān)于心力衰竭的描述，正確的有（）A.左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血B.右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血C.心力衰竭患者常出現(xiàn)呼吸困難D.心力衰竭的治療原則包括減輕心臟負荷、增強心肌收縮力等答案：ABCD。左心衰竭時，左心室射血功能下降，導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，引起肺循環(huán)淤血，患者可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀；右心衰竭時，右心室射血功能下降，導(dǎo)致體靜脈回流受阻，引起體循環(huán)淤血，患者可出現(xiàn)下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張等癥狀。呼吸困難是心力衰竭患者最常見的癥狀之一，尤其是左心衰竭。心力衰竭的治療原則包括減輕心臟負荷（如使用利尿劑、血管擴張劑等）、增強心肌收縮力（如使用洋地黃類藥物等）、治療病因和誘因等。7.下列屬于內(nèi)分泌腺的有（）A.甲狀腺B.胰島C.垂體D.腎上腺答案：ABCD。內(nèi)分泌腺是沒有導(dǎo)管，其分泌物直接進入血液的腺體。甲狀腺能分泌甲狀腺激素；胰島能分泌胰島素和胰高血糖素；垂體是人體最重要的內(nèi)分泌腺，能分泌多種激素，調(diào)節(jié)其他內(nèi)分泌腺的活動；腎上腺能分泌腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等。8.下列關(guān)于傳染病的預(yù)防措施，正確的有（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.對所有傳染病患者進行隔離治療答案：ABC。傳染病的預(yù)防措施包括控制傳染源（如對患者進行隔離治療、對病原攜帶者進行管理等）、切斷傳播途徑（如消毒、通風(fēng)、加強個人衛(wèi)生等）、保護易感人群（如接種疫苗、加強營養(yǎng)、鍛煉等）。并不是所有傳染病患者都需要進行隔離治療，應(yīng)根據(jù)傳染病的類型和病情嚴重程度等因素來決定。9.下列哪些屬于外科感染的特點（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.感染常局限于局部答案：ABCD。外科感染多為混合感染，常由多種細菌引起；局部癥狀如紅、腫、熱、痛等比較明顯；很多外科感染需要通過手術(shù)切開引流、清創(chuàng)等方法進行治療；感染一般先局限于局部，如不及時治療，可擴散至全身。10.下列關(guān)于無菌技術(shù)的描述，正確的有（）A.無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施B.進行無菌操作前應(yīng)洗手、戴口罩C.無菌物品應(yīng)放在無菌容器中保存D.無菌包打開后，有效期為24小時答案：ABCD。無菌技術(shù)是防止微生物進入人體或其他物品的操作技術(shù)，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。進行無菌操作前，操作人員應(yīng)洗手、戴口罩，以減少細菌污染。無菌物品應(yīng)放在無菌容器中保存，以保持其無菌狀態(tài)。無菌包打開后，在未被污染的情況下，有效期為24小時。三、判斷題（每題1分，共10分）1.人體的呼吸過程包括外呼吸、氣體在血液中的運輸和內(nèi)呼吸三個環(huán)節(jié)。（）答案：正確。外呼吸是指外界空氣與肺泡之間以及肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換；氣體在血液中的運輸是指氧氣和二氧化碳在血液中的運輸過程；內(nèi)呼吸是指組織細胞與組織毛細血管血液之間的氣體交換，這三個環(huán)節(jié)共同完成人體的呼吸過程。2.青霉素皮試陽性者可以使用頭孢菌素類藥物。（）答案：錯誤。青霉素和頭孢菌素類藥物存在部分交叉過敏反應(yīng)，青霉素皮試陽性者使用頭孢菌素類藥物也可能發(fā)生過敏反應(yīng)，使用前也需要進行皮試或謹慎評估。3.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（）答案：錯誤。發(fā)熱的原因可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，感染是引起發(fā)熱的常見原因，但非感染性因素如無菌性壞死物質(zhì)的吸收、變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙等也可導(dǎo)致發(fā)熱。4.急性腎衰竭少尿期的主要表現(xiàn)是少尿或無尿、水中毒、高鉀血癥等。（）答案：正確。急性腎衰竭少尿期患者尿量明顯減少，可出現(xiàn)少尿（尿量少于400ml/24h）或無尿（尿量少于100ml/24h）。由于尿量減少，水分排出障礙，可導(dǎo)致水中毒；同時，鉀離子排出減少，可引起高鉀血癥，高鉀血癥是少尿期最危險的并發(fā)癥之一。5.維生素C具有抗氧化作用。（）答案：正確。維生素C是一種水溶性維生素，具有抗氧化作用，能保護細胞免受自由基的損傷，促進膠原蛋白的合成，增強免疫力等。6.心肌梗死患者心電圖的特征性表現(xiàn)是ST段弓背向上抬高。（）答案：正確。心肌梗死患者心電圖的特征性表現(xiàn)包括ST段弓背向上抬高、病理性Q波和T波倒置等，其中ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死早期的重要表現(xiàn)。7.糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用。（）答案：正確。糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，能抑制炎癥介質(zhì)的釋放和炎癥細胞的浸潤；具有抗過敏作用，能抑制免疫反應(yīng)；還具有抗休克作用，能增強血管對兒茶酚胺的敏感性，改善微循環(huán)等。8.小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。（）答案：正確。小兒生長發(fā)育具有一定的規(guī)律性，如運動發(fā)育是先抬頭、后挺胸、再坐、立、行，體現(xiàn)了由上到下的規(guī)律；上肢動作先出現(xiàn)肩、肘動作，后出現(xiàn)手的精細動作，體現(xiàn)了由近到遠的規(guī)律；先學(xué)會用全手掌抓握物品，后學(xué)會用手指捏取物品，體現(xiàn)了由粗到細的規(guī)律等。9.輸血時主要應(yīng)考慮供血者的紅細胞不被受血者的血清所凝集。（）答案：正確。輸血時，主要應(yīng)考慮供血者的紅細胞膜上的抗原是否會與受血者血清中的抗體發(fā)生凝集反應(yīng)。如果供血者的紅細胞被受血者的血清所凝集，會導(dǎo)致溶血反應(yīng)等嚴重后果。10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要特征是氣流受限不完全可逆。（）答案：正確。慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展，與肺部對有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。臨床表現(xiàn)：-癥狀：-腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹部，逐漸移向臍部，數(shù)小時（6-8小時）后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。部分病例發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹痛。-胃腸道癥狀：早期可能有厭食、惡心、嘔吐等，程度較輕。有的病例可能發(fā)生腹瀉。盆腔位闌尾炎，炎癥刺激直腸和膀胱，引起排便、里急后重癥狀。彌漫性腹膜炎時可致麻痹性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、排氣排便減少。-全身癥狀：早期乏力。炎癥重時出現(xiàn)中毒癥狀，心率增快，發(fā)熱，達38℃左右。闌尾穿孔時體溫會更高，達39℃或40℃。如發(fā)生門靜脈炎時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸。-體征：-右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點通常位于麥氏點（臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處）。-腹膜刺激征象：反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失等，提示闌尾炎癥加重，出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔等病理改變。-右下腹包塊：若查體發(fā)現(xiàn)右下腹飽滿，捫及一壓痛性包塊，邊界不清，固定，應(yīng)考慮闌尾周圍膿腫的診斷。治療原則：-手術(shù)治療：絕大多數(shù)急性闌尾炎一旦確診，應(yīng)早期施行闌尾切除術(shù)。早期手術(shù)系指闌尾炎癥還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時就手術(shù)切除，此時手術(shù)操作較簡易，術(shù)后并發(fā)癥少。如化膿壞疽或穿孔后再手術(shù)，不但操作困難且術(shù)后并發(fā)癥會明顯增加。-非手術(shù)治療：僅適用于單純性闌尾炎及急性闌尾炎的早期階段，病人不接受手術(shù)治療或客觀條件不允許，或伴存其他嚴重器質(zhì)性疾病有手術(shù)禁忌證者。主要措施包括選擇有效的抗生素和補液治療等。2.簡述高血壓的分級和治療目標(biāo)。分級：-正常血壓：收縮壓＜120mmHg和舒張壓＜80mmHg。-正常高值：收縮壓120-139mmHg和（或）舒張壓80-89mmHg。-高血壓：-1級高血壓（輕度）：收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg。-2級高血壓（中度）：收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg。-3級高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。-單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg。治療目標(biāo)：-總體目標(biāo)：降低高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。-一般高血壓患者：應(yīng)將血壓降至140/90mmHg以下。-65歲及以上老年人：收縮壓應(yīng)控制在150mmHg以下，如能耐受還可進一步降低。-伴有糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病的高血壓患者：一般可以將血壓降至130/80mmHg以下。-對于老年人、一般糖尿病患者，降壓治療應(yīng)逐步達標(biāo)，避免過快降壓引起器官灌注不足等不良后果。五、論述題（20分）論述休克的分類、臨床表現(xiàn)和治療原則。分類：-低血容量性休克：常因大量失血（如創(chuàng)傷、消化道出血等）、失液（如嚴重嘔吐、腹瀉等）、燒傷等導(dǎo)致血容量急劇減少，靜脈回流不足，心輸出量下降，組織灌注不足而引起休克。-感染性休克：由病原微生物及其毒素等產(chǎn)物引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，伴有組織灌注不足。常見于嚴重膽道感染、急性化膿性腹膜炎、敗血癥等。-心源性休克：由于心臟泵血功能衰竭，心輸出量急劇減少，有效循環(huán)血量顯著下降而引起的休克。常見于急性心肌梗死、