考研醫(yī)學(xué)2025年生理學(xué)考試試卷（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分。請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.下列關(guān)于靜息電位的敘述，錯(cuò)誤的是：A.主要由鉀離子外流形成B.是細(xì)胞未受刺激時(shí)的基礎(chǔ)電位C.膜內(nèi)電位為負(fù)，膜外為正D.鈉鉀泵的活動(dòng)對(duì)維持靜息電位至關(guān)重要E.是一種單向跨膜離子移動(dòng)2.心肌細(xì)胞0期去極化的主要離子機(jī)制是：A.鈣離子內(nèi)流B.鉀離子外流C.鈉離子內(nèi)流D.氯離子內(nèi)流E.鈉鉀泵主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)3.動(dòng)脈血壓在一個(gè)心動(dòng)周期中最高值稱為：A.舒張壓B.收縮壓C.平均動(dòng)脈壓D.脈壓E.心輸出量4.下列關(guān)于肺通氣的敘述，正確的是：A.肺通氣的動(dòng)力是肺內(nèi)壓，方向是外界大氣與肺內(nèi)氣體的交換B.肺通氣的阻力僅指氣流阻力C.潮氣量越大，肺泡通氣量一定越大D.殘氣量是指平靜呼氣末尚存肺內(nèi)的氣體量E.肺活量是潮氣量與補(bǔ)吸氣量之和5.消化道中，參與脂肪消化和吸收的主要酶是：A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.胰蛋白酶D.纖維素酶E.胃蛋白酶6.下列關(guān)于血液凝固的敘述，錯(cuò)誤的是：A.是一系列酶促反應(yīng)過程B.最終形成纖維蛋白網(wǎng)，捕獲血細(xì)胞C.凝血過程是不可逆的D.血小板在凝血過程中起核心作用E.抑制凝血的因素主要有抗凝血酶III和肝素7.神經(jīng)元之間傳遞信息的突觸結(jié)構(gòu)中，信息傳遞的方向通常是：A.從樹突到胞體B.從胞體到軸突C.從軸突到胞體D.從胞體到樹突E.雙向進(jìn)行8.下列關(guān)于激素的敘述，正確的是：A.激素都是蛋白質(zhì)B.激素作用具有高度特異性C.激素作用速度總是很快D.激素作用后通常被迅速滅活E.激素作用僅通過經(jīng)典的第二信使系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)9.下列關(guān)于腎小球?yàn)V過的敘述，錯(cuò)誤的是：A.是一種主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程B.腎小球?yàn)V過率受血漿膠體滲透壓影響C.腎小球?yàn)V過膜是血漿與原尿之間的屏障D.濾過分?jǐn)?shù)是指腎小球?yàn)V過率占腎血漿流量的百分比E.濾過的驅(qū)動(dòng)動(dòng)力是腎小球毛細(xì)血管靜水壓10.下列關(guān)于體溫調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是：A.體溫的調(diào)定點(diǎn)是相對(duì)恒定的B.冷覺感受器主要分布在皮膚C.體溫升高時(shí)，皮膚血管舒張以增加散熱D.體溫調(diào)節(jié)屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)E.產(chǎn)熱量和散熱量在生理情況下總是相等二、填空題（每空1分，共10分。請(qǐng)將答案填在橫線上）1.細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差稱為________。2.心室肌細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的主要區(qū)別在于是否存在________期。3.影響動(dòng)脈血壓的主要因素有心臟輸出量、外周阻力和________。4.肺換氣是指肺泡與________之間的氣體交換過程。5.消化道平滑肌具有________、自動(dòng)節(jié)律性和對(duì)化學(xué)、溫度、機(jī)械刺激的敏感性等特點(diǎn)。6.血液中主要的緩沖對(duì)是________和________。7.神經(jīng)遞質(zhì)按其化學(xué)性質(zhì)可分為乙酰膽堿、單胺類、氨基酸類和________。8.糖原合成與分解的激素調(diào)節(jié)表現(xiàn)為“________效應(yīng)”和“________效應(yīng)”。9.腎小管和集合管的重吸收是物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的主要方式，包括主動(dòng)重吸收和________。10.機(jī)體通過神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控機(jī)體的各項(xiàng)生理活動(dòng)，這種調(diào)節(jié)方式稱為________。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.閾電位2.心輸出量3.消化道運(yùn)動(dòng)4.血液凝固5.神經(jīng)調(diào)節(jié)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述影響神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)速度的因素。2.簡(jiǎn)述影響肺泡通氣量的因素。3.簡(jiǎn)述胃排空受哪些因素調(diào)節(jié)。4.簡(jiǎn)述胰島素和胰高血糖素對(duì)血糖調(diào)節(jié)的作用及其相互關(guān)系。五、論述題（每題10分，共20分）1.論述興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)特點(diǎn)及其原理。2.論述腎臟在維持機(jī)體水、電解質(zhì)和酸堿平衡中的主要作用。---試卷答案一、選擇題1.E2.C3.B4.D5.B6.C7.C8.D9.A10.A二、填空題1.靜息電位2.復(fù)極化3.心率4.血液5.等長(zhǎng)收縮6.碳酸氫鹽/碳酸HCO??/H?CO?（或HCO??/H?CO?緩沖系）7.肽類8.協(xié)同（或拮抗）9.被動(dòng)重吸收10.神經(jīng)調(diào)節(jié)三、名詞解釋1.閾電位：能引起細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位的最低刺激強(qiáng)度，或指動(dòng)作電位剛要產(chǎn)生的臨界膜電位水平。2.心輸出量：一側(cè)心室每分鐘泵出的血液量，等于心率和每搏輸出量的乘積。3.消化道運(yùn)動(dòng)：指消化道平滑肌的自發(fā)性收縮和舒張活動(dòng)，包括容受性舒張、緊張性收縮、蠕動(dòng)和分節(jié)運(yùn)動(dòng)等，旨在促進(jìn)食糜混合、推進(jìn)和消化吸收。4.血液凝固：指血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不流動(dòng)的凝膠狀凝塊的過程，是機(jī)體防止出血的最重要的保護(hù)機(jī)制。5.神經(jīng)調(diào)節(jié)：指機(jī)體通過神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)各項(xiàng)生理活動(dòng)進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的調(diào)節(jié)和控制。四、簡(jiǎn)答題1.影響神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)速度的因素：*神經(jīng)纖維直徑：直徑越大，膜電容越小，電阻越小，局部電流傳導(dǎo)越快，傳導(dǎo)速度越快。髓鞘有絕緣作用，且存在節(jié)點(diǎn)，直徑越大，有髓鞘神經(jīng)的傳導(dǎo)速度越快。*是否具有髓鞘：有髓鞘神經(jīng)比無髓鞘神經(jīng)傳導(dǎo)速度快。*溫度：溫度升高，離子跨膜流動(dòng)速度加快，傳導(dǎo)速度增加；溫度降低則相反。*（注：興奮性、離子濃度等也是影響因素，但核心機(jī)制與傳導(dǎo)速度直接相關(guān)的主要是上述物理特性）。2.影響肺泡通氣量的因素：*肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率。因此影響因素包括：*潮氣量：深呼吸時(shí)潮氣量大，肺泡通氣量增加。*無效腔氣量：無效腔（解剖無效腔和肺泡無效腔）增大，進(jìn)入肺泡但未參與氣體交換的氣體增多，肺泡通氣量（真正到達(dá)肺泡參與交換的氣體量）減少。*呼吸頻率：在一定范圍內(nèi)，呼吸頻率加快，肺泡通氣量增加，但若頻率過快過淺，可能導(dǎo)致無效腔增大，反而使有效肺泡通氣量減少。3.胃排空受哪些因素調(diào)節(jié)：*胃排空是指食物糜從胃經(jīng)幽門進(jìn)入小腸的過程。調(diào)節(jié)主要分為：*胃內(nèi)因素（促進(jìn)排空）：*食物的物理性狀：食物越稠厚、越細(xì)碎，排空越快。*食物的化學(xué)成分：水和流質(zhì)比固體快；碳水化合物比蛋白質(zhì)快，蛋白質(zhì)比脂肪快。*胃的運(yùn)動(dòng)：胃蠕動(dòng)增強(qiáng)促進(jìn)排空。*胃內(nèi)壓力：胃內(nèi)食物量增加，壓力升高，促進(jìn)排空。*小腸因素（抑制排空）：*小腸內(nèi)食糜量：小腸內(nèi)食糜過多會(huì)通過腸-胃反射抑制胃排空。*小腸的消化和吸收：小腸進(jìn)行消化和吸收時(shí)，會(huì)通過腸-胃反射抑制胃排空，以利于消化吸收過程。特別是小腸內(nèi)滲透壓升高（如高滲溶液）會(huì)抑制排空。4.胰島素和胰高血糖素對(duì)血糖調(diào)節(jié)的作用及其相互關(guān)系：*胰島素：由胰島β細(xì)胞分泌。主要作用是降低血糖。它促進(jìn)細(xì)胞（尤其是肌肉、脂肪細(xì)胞）攝取、利用和儲(chǔ)存葡萄糖（如合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪），同時(shí)抑制肝臟葡萄糖的生成（如糖異生、糖原分解）。*胰高血糖素：由胰島α細(xì)胞分泌。主要作用是升高血糖。它主要作用于肝臟，促進(jìn)肝糖原分解（糖原分解）和糖異生，增加血糖輸出。*相互關(guān)系：胰島素和胰高血糖素在血糖調(diào)節(jié)中起著拮抗作用。它們相互協(xié)調(diào)，共同維持血糖水平的相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)血糖升高時(shí)，胰島素分泌增加，胰高血糖素分泌減少，以降低血糖；當(dāng)血糖降低時(shí)，胰島素分泌減少，胰高血糖素分泌增加，以升高血糖。這種拮抗和協(xié)調(diào)機(jī)制是血糖穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)的核心。五、論述題1.興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)特點(diǎn)及其原理：*特點(diǎn)：*連續(xù)性（不衰減性）：動(dòng)作電位一旦在神經(jīng)纖維某處產(chǎn)生，就會(huì)沿著整個(gè)神經(jīng)纖維向遠(yuǎn)端傳導(dǎo)，且幅度和幅度不變。這是因?yàn)閯?dòng)作電位是全或無的，且后一個(gè)動(dòng)作電位的產(chǎn)生是以前一個(gè)動(dòng)作電位的復(fù)極化結(jié)束為前提，形成了連續(xù)的“鏈?zhǔn)椒磻?yīng)”。*雙向性：刺激引起的動(dòng)作電位可以向刺激點(diǎn)的兩側(cè)同時(shí)傳導(dǎo)。*絕緣性：有髓鞘神經(jīng)的髓鞘具有絕緣作用，使局部電流主要在相鄰的郎飛氏結(jié)處進(jìn)行，保證了傳導(dǎo)的快速和高效。無髓鞘神經(jīng)傳導(dǎo)速度較慢。*相對(duì)不疲勞性：神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的能力可以持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，不易疲勞。*原理：*局部電流學(xué)說：動(dòng)作電位是可興奮細(xì)胞膜在受刺激時(shí)發(fā)生的一次短暫的、可傳播的膜電位變化。興奮部位的膜內(nèi)電位變?yōu)檎ね鉃樨?fù)，與鄰近未興奮部位的膜外電位相同，膜內(nèi)電位仍為負(fù)。這樣就在興奮部位和未興奮部位之間形成了一個(gè)局部電流（膜內(nèi)電流從興奮區(qū)流向未興奮區(qū)，膜外電流從未興奮區(qū)流向興奮區(qū)），這個(gè)局部電流就能刺激鄰近未興奮部位產(chǎn)生同樣的膜電位變化，從而引發(fā)新的動(dòng)作電位，并將興奮向前傳播。這個(gè)過程沿著神經(jīng)纖維不斷進(jìn)行下去，形成了興奮的連續(xù)傳導(dǎo)。動(dòng)作電位的傳導(dǎo)本質(zhì)上是興奮性節(jié)律性變化所引發(fā)的局部電流的傳播。2.腎臟在維持機(jī)體水、電解質(zhì)和酸堿平衡中的主要作用：*維持水平衡：腎臟通過調(diào)節(jié)尿量來維持體內(nèi)水分的相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)體內(nèi)水過多時(shí)，抗利尿激素（ADH）分泌增加，促進(jìn)集合管和腎小管對(duì)水的重吸收，尿量減少；當(dāng)體內(nèi)水不足時(shí)，ADH分泌減少，水重吸收減少，尿量增加。腎臟還能生成稀釋因子（如稀釋性尿液）來調(diào)節(jié)血漿滲透壓。*維持電解質(zhì)平衡：腎臟能根據(jù)機(jī)體需要，調(diào)節(jié)多種電解質(zhì)（如鈉、鉀、氯、鈣、鎂、磷等）的排泄量。*鈉：通過調(diào)節(jié)遠(yuǎn)端腎小管和集合管對(duì)鈉的重吸收來控制血鈉和細(xì)胞外液容量。*鉀：通過調(diào)節(jié)腎小管細(xì)胞對(duì)鉀的分泌來維持血鉀在正常范圍，這對(duì)維持細(xì)胞膜電位和神經(jīng)肌肉功能至關(guān)重要。*氯：通常隨鈉一起重吸收，參與維持體液容積和電解質(zhì)平衡。*鈣和磷：腎臟通過分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白（PTHrP）、活化維生素D等來調(diào)節(jié)尿鈣和尿磷的排泄，從而影響血鈣和血磷水平。*維持酸堿平衡：腎臟是調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡最重要的器官，主要通過以下機(jī)制：*排泄酸性物質(zhì)：將代謝產(chǎn)生的揮發(fā)性酸（如CO?）與水結(jié)合形成碳酸，再由腎小管分泌到腎小管液中，其中CO?溶于水形成碳酸，隨即分解為H?和HCO??