護(hù)理學(xué)反思案例分析題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤(pán)C.吸水管D.開(kāi)口器答案：C2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.增加營(yíng)養(yǎng)D.經(jīng)常更換臥位答案：B3.測(cè)量脈搏的首選部位是（）A.顳動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈答案：B4.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂(lè)果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D5.輸血引起過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部劇痛答案：C6.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過(guò)（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B7.下列屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧氣吸入答案：B8.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂(yōu)郁期答案：A9.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過(guò)大D.輸液管管徑粗答案：A10.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)寬可使測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容的有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)D.急救護(hù)理E.消毒隔離答案：ABCE2.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，正確的操作是（）A.動(dòng)作輕柔敏捷B.減少暴露，防止著涼C.水溫調(diào)節(jié)在40-45℃D.先擦面部再擦四肢E.有傷口處先消毒換藥答案：ABDE3.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.機(jī)體免疫力低下者D.接受各種侵入性操作的患者E.長(zhǎng)期使用抗生素者答案：ABCDE4.對(duì)高熱患者的護(hù)理措施正確的有（）A.密切觀察生命體征B.鼓勵(lì)患者多飲水C.冰袋冷敷頭部D.口腔護(hù)理每日2-3次E.及時(shí)更換潮濕的衣服答案：ABCDE5.下列關(guān)于疼痛患者護(hù)理措施正確的是（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位等B.分散患者注意力C.按醫(yī)囑給予止痛藥物D.協(xié)助患者采取舒適體位E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE6.下列有關(guān)青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的描述正確的是（）A.皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素20-50UB.注射后20分鐘觀察結(jié)果C.陽(yáng)性結(jié)果局部皮丘隆起增大D.陽(yáng)性患者禁用青霉素E.試驗(yàn)前應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者用藥史、過(guò)敏史答案：ABCDE7.下列屬于靜脈輸血目的的有（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正貧血C.供給血小板D.輸入抗體E.增加白蛋白答案：ABCDE8.下列哪些情況禁忌灌腸（）A.急腹癥B.消化道出血C.妊娠D.嚴(yán)重心血管疾病E.傷寒答案：ABCD9.對(duì)尿失禁患者的護(hù)理措施正確的是（）A.保持皮膚清潔干燥B.指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉C.必要時(shí)留置導(dǎo)尿管D.記錄尿量和顏色E.定期更換尿袋答案：ABC10.下列屬于特級(jí)護(hù)理要點(diǎn)的有（）A.專(zhuān)人24小時(shí)護(hù)理B.嚴(yán)密觀察病情變化C.做好基礎(chǔ)護(hù)理D.準(zhǔn)確記錄出入量E.備齊急救藥品和器材答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.只要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，就不會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染。（×）2.患者沐浴應(yīng)在進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行，以免影響消化。（√）3.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即催吐。（×）4.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，初步消毒的順序是由外向內(nèi)，自上而下。（√）5.進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為25%-35%。（√）6.長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，更換胃管應(yīng)每周一次。（√）7.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為500-1000ml。（√）8.輸血過(guò)程中患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血。（√）9.護(hù)理記錄應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰。（√）10.患者死亡后，應(yīng)在體溫單40-42℃之間填寫(xiě)死亡時(shí)間。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)。答案：淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木；炎性浸潤(rùn)期：受壓部位紫紅色，皮下硬結(jié)，表皮有水皰；淺度潰瘍期：水皰破潰，有黃色滲出液，疼痛加重；壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，可深達(dá)骨骼。2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏反應(yīng)的急救措施。答案：立即停藥，平臥、保暖、吸氧；皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml；遵醫(yī)囑用激素、升壓藥等；必要時(shí)行心肺復(fù)蘇術(shù)；密切觀察生命體征、尿量等。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量；供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重；輸入藥物，治療疾病。4.簡(jiǎn)述臨終患者的心理反應(yīng)分期及護(hù)理要點(diǎn)。答案：分期：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂(yōu)郁期、接受期。護(hù)理要點(diǎn)：否認(rèn)期耐心傾聽(tīng)；憤怒期理解包容；協(xié)議期積極引導(dǎo)；憂(yōu)郁期給予陪伴安慰；接受期尊重患者，做好基礎(chǔ)護(hù)理。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性。答案：加強(qiáng)護(hù)患溝通，耐心解釋操作目的、方法和注意事項(xiàng)；操作時(shí)動(dòng)作嫻熟、輕柔，減輕患者痛苦；關(guān)注患者心理需求，給予心理支持；向患者介紹成功案例，增強(qiáng)其信心；建立良好信任關(guān)系，提高患者配合度。2.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勗谧o(hù)理工作中如何預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。答案：嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程；加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能水平；工作中保持專(zhuān)注，認(rèn)真核對(duì)信息；建立有效的監(jiān)督機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并整改；定期開(kāi)展安全教育，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。3.討論如何對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育。答案：講解糖尿病基本知識(shí)，包括病因、癥狀、并發(fā)癥等；指導(dǎo)飲食控制，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪攝入；強(qiáng)調(diào)適量運(yùn)動(dòng)的重要性，選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式；介紹藥物治療知識(shí)，包括用藥方法、不良反應(yīng)等