護(hù)理的個(gè)案病例分析題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.患者李某，因骨折入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于主觀資料（）A.體溫38℃B.傷口滲血C.疼痛評(píng)分7分D.心率90次/分答案：C2.某患者術(shù)后需禁食，為維持水電解質(zhì)平衡，應(yīng)首選的補(bǔ)液溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.平衡鹽溶液D.10%葡萄糖溶液答案：C3.昏迷患者呼吸道有較多分泌物，為保持呼吸道通暢，最有效的措施是（）A.給氧B.協(xié)助咳嗽C.吸痰D.氣管插管答案：C4.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.定時(shí)翻身D.局部按摩答案：C5.患者張某，輸血過(guò)程中出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，測(cè)體溫39℃，首先應(yīng)采取的措施是（）A.減慢輸血速度B.暫停輸血C.給予抗過(guò)敏藥物D.通知醫(yī)生答案：B6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.不確定答案：B7.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：A8.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因不包括（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)高D.靜脈痙攣答案：C9.破傷風(fēng)患者的病室環(huán)境應(yīng)（）A.安靜、明亮B.安靜、避光C.溫暖、潮濕D.通風(fēng)、干燥答案：B10.患者陳某，醫(yī)囑為0.5%甲硝唑100ml保留灌腸，下列操作正確的是（）A.患者取右側(cè)臥位B.肛管插入7-10cmC.液面距肛門40-60cmD.保留1小時(shí)以上答案：D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護(hù)理程序步驟的有（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗D.一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.無(wú)菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部水平以上答案：ABCDE3.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）A.預(yù)防壓瘡B.預(yù)防墜積性肺炎C.預(yù)防下肢靜脈血栓形成D.做好口腔護(hù)理E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCDE4.下列哪些情況可導(dǎo)致患者發(fā)生缺氧（）A.貧血B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.高熱E.支氣管哮喘答案：ABCDE5.以下屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD6.輸血過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：ABCDE7.下列關(guān)于疼痛患者護(hù)理的描述，正確的是（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度等B.給予心理支持C.合理使用止痛藥物D.指導(dǎo)患者放松技巧E.疼痛緩解后可減少護(hù)理觀察答案：ABCD8.下列屬于冷療禁忌部位的有（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.足底答案：ABCDE9.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作要點(diǎn)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.女性導(dǎo)尿時(shí)，尿管插入尿道4-6cmC.男性導(dǎo)尿時(shí)，尿管插入尿道20-22cmD.尿潴留患者第一次放尿不超過(guò)1000mlE.如需留取尿標(biāo)本，應(yīng)在導(dǎo)尿后更換無(wú)菌尿袋留取答案：ABCD10.下列屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松E.利多卡因答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是相互獨(dú)立，互不關(guān)聯(lián)的。（）答案：×2.測(cè)量脈搏時(shí)，不可用拇指診脈。（）答案：√3.為患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為75%。（）答案：×4.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性患者，應(yīng)將結(jié)果醒目地注明在體溫單、醫(yī)囑單等地方。（）答案：√5.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即取左側(cè)臥位和頭低足高位。（）答案：√6.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過(guò)2g。（）答案：√7.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒。（）答案：√8.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：×9.胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√10.紫外線消毒時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境清潔、干燥，溫度在20℃-40℃，濕度在40%-60%。（）答案：√簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)答案：淤血紅潤(rùn)期：皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木；炎性浸潤(rùn)期：受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，表皮有水皰；淺度潰瘍期：水皰破潰，有黃色滲出液；壞死潰瘍期：組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的答案：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。3.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏反應(yīng)的急救措施答案：立即停藥，平臥、保暖、吸氧；皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素；遵醫(yī)囑用激素、擴(kuò)容藥等；若心跳驟停，立即行心肺復(fù)蘇；密切觀察生命體征、尿量等。4.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的答案：保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲；觀察口腔黏膜及舌苔變化，提供病情動(dòng)態(tài)信息。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食護(hù)理指導(dǎo)答案：控制總熱量，根據(jù)體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例；定時(shí)定量進(jìn)餐，少食多餐；避免高糖、高脂肪食物，多吃蔬菜等富含膳食纖維食物；注意飲食均衡，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。2.討論如何預(yù)防患者跌倒答案：評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)；保持病房環(huán)境整潔，地面干燥無(wú)障礙物；光線充足；指導(dǎo)患者正確使用輔助器具；患者變換體位時(shí)動(dòng)作要慢；加強(qiáng)巡視，對(duì)高危患者重點(diǎn)關(guān)注，做好家屬宣教。3.討論如何對(duì)癌癥患者進(jìn)行心理護(hù)理答案：主動(dòng)與患者溝通，建立信任關(guān)系；了解患者心理狀態(tài)，針對(duì)性給予安慰鼓勵(lì)；鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，耐心傾聽；介紹