護(hù)理基礎(chǔ)考試題目及答案解說

單項選擇題（每題2分，共10題）1.為昏迷患者做口腔護(hù)理時，特別要注意A.不可用暴力助其張口B.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面C.觀察口腔黏膜D.血管鉗夾緊棉球，每次一個，蘸水不可過多答案：D2.壓瘡發(fā)生的最主要原因是A.局部組織長期受壓B.局部皮膚受潮濕刺激C.機體營養(yǎng)不良D.年齡因素答案：A3.下列哪種患者應(yīng)使用2人搬運法A.小兒患者B.體重較重不能活動的患者C.病情較輕，自己不能活動而體重又較重者D.頸椎骨折患者答案：C4.鋪麻醉床錯誤的步驟是A.換鋪清潔被單B.按要求將橡膠單和中單鋪于床頭、床中部C.蓋被縱向三折于門對側(cè)床邊D.枕橫立于床頭，開口背門答案：C5.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值A(chǔ).收縮壓偏高，舒張壓變化不大B.收縮壓偏低，舒張壓變化不大C.收縮壓與舒張壓均偏高D.收縮壓與舒張壓均偏低答案：D6.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是A.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象答案：B7.鼻飼管插入的深度為A.25～35cmB.35～45cmC.45～55cmD.55～65cm答案：C8.下列不屬于物理消毒滅菌法的是A.壓力蒸汽滅菌法B.燃燒法C.浸泡法D.紫外線消毒法答案：C9.患者仰臥位時，最易發(fā)生壓瘡的部位是A.髖部B.骶尾部C.肘部D.足跟答案：B10.大量不保留灌腸時，成人每次用液量為A.500～1000mlB.200～500mlC.100～200mlD.50～100ml答案：A多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于一級護(hù)理的患者有A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者答案：ABC2.口腔護(hù)理的目的包括A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.去除口臭D.觀察口腔黏膜及舌苔變化答案：ABCD3.下列關(guān)于體溫生理性變化的敘述正確的是A.24小時內(nèi)變化不超過1℃B.清晨2～6時最低C.午后2～8時最高D.兒童體溫略高于成人答案：ABCD4.影響患者安全的因素包括A.機械性損傷B.溫度性損傷C.化學(xué)性損傷D.生物性損傷答案：ABCD5.下列哪些屬于醫(yī)院的基本飲食A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD6.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述正確的是A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD7.下列哪些是壓瘡發(fā)生的高危人群A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.老年患者答案：ABCD8.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項正確的是A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.插尿管時動作要輕柔C.第一次放尿不超過1000mlD.女患者導(dǎo)尿時，如誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入答案：ABC9.下列屬于舒適的表現(xiàn)有A.輕松自在B.心情舒暢C.精力充沛D.身體無痛苦答案：ABCD10.下列關(guān)于靜脈輸液的目的正確的有A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.患者單位的設(shè)備及管理應(yīng)以患者的舒適、安全和有利于患者康復(fù)為前提。（√）2.長期鼻飼的患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（√）3.測量脈搏時，一般患者可以測量30秒，將所測數(shù)值乘以2即為脈率。（√）4.無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后，應(yīng)立即使用。（×）5.協(xié)助患者更換臥位的間隔時間應(yīng)根據(jù)患者的病情及局部受壓情況而定。（√）6.發(fā)生青霉素過敏休克時，應(yīng)首先采取的措施是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（×）7.為患者進(jìn)行床上擦浴時，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至24℃左右。（√）8.大量不保留灌腸的目的之一是為高熱患者降溫。（√）9.護(hù)理人員在工作中，防止交叉感染最有效的措施是洗手。（√）10.患者沐浴時，浴室溫度應(yīng)保持在22～24℃。（√）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)答：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤期：受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，有水泡。淺度潰瘍期：水泡破潰，有黃色滲出物。壞死潰瘍期：組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。2.簡述口腔護(hù)理的注意事項答：昏迷患者禁漱口，棉球不可過濕，防止誤吸；使用開口器時從臼齒處放入；牙關(guān)緊閉者不可暴力張口；長期應(yīng)用抗生素者，注意觀察口腔黏膜有無真菌感染。3.簡述無菌技術(shù)操作原則答：操作環(huán)境清潔寬敞且定期消毒；無菌物品與非無菌物品分開放，并有明顯標(biāo)志；取用無菌物品用無菌持物鉗；無菌物品一經(jīng)取出，不可放回；一份無菌物品僅供一位患者使用。4.簡述靜脈輸液的注意事項答：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度；合理安排輸液順序和速度；防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓；注意觀察患者反應(yīng)，如有無發(fā)熱、疼痛等，及時處理。討論題（每題5分，共4題）1.如何預(yù)防患者跌倒？答：評估患者跌倒風(fēng)險，采取相應(yīng)措施。保持環(huán)境整潔、地面干燥無障礙物，通道暢通；患者穿合適的鞋子；合理安排護(hù)理活動；對意識不清、行動不便者加床檔等保護(hù)措施，加強巡視。2.談?wù)剬颊哌M(jìn)行健康教育的重要性答：可提高患者對疾病的認(rèn)知，增強自我保健意識和能力。使其積極配合治療和護(hù)理，提高治療依從性，有助于疾病康復(fù)，還能改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)其養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。3.在護(hù)理工作中如何做到保護(hù)患者隱私？答：詢問病情、檢查等操作時，注意關(guān)門、拉床簾保護(hù)隱私；不隨意在公共場合談?wù)摶颊卟∏?；?/p>