第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護理技能題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪種操作是錯誤的？

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.用壓舌板擦拭舌面

（）C.每次使用后均需消毒棉球

（）D.為長期臥床患者翻身前需檢查皮膚完整性

2.給患者測量體溫時，以下哪種情況下需考慮體溫計消毒？

（）A.同一患者不同部位測量

（）B.連續(xù)為同一患者測量

（）C.為不同患者測量前

（）D.測量前患者剛喝完熱水

3.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，護士應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）A.針頭位置偏移

（）B.輸液速度過快

（）C.針頭已穿出血管外

（）D.液體溫度過低

4.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護士評估其皮膚時發(fā)現(xiàn)以下哪項提示皮膚受損風(fēng)險最高？

（）A.皮膚潮紅但可恢復(fù)

（）B.皮膚出現(xiàn)小水泡

（）C.皮膚表面出現(xiàn)干燥脫屑

（）D.皮下出現(xiàn)硬結(jié)

5.護士為患者進行氧氣吸入時，以下哪種做法是正確的？

（）A.氧氣瓶內(nèi)氧氣壓低于2.0kg/cm2時立即更換

（）B.氧氣濕化瓶內(nèi)需加滿溫水

（）C.氧氣流量根據(jù)患者呼吸困難程度調(diào)整

（）D.氧氣管道可與其他患者共用

6.患者突發(fā)心搏驟停，護士應(yīng)首先采取以下哪種措施？

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.開啟呼吸機輔助呼吸

（）C.進行胸外按壓

（）D.建立靜脈通路

7.護士為患者更換尿布時，以下哪種做法是錯誤的？

（）A.先清潔會陰部后擦干

（）B.換尿布前檢查臀部皮膚

（）C.新鮮尿液未滴落時無需更換

（）D.使用一次性尿布時需檢查是否漏氣

8.患者因發(fā)熱需使用退熱藥，護士應(yīng)何時給藥？

（）A.體溫超過38.5℃時

（）B.患者明顯不適時

（）C.遵醫(yī)囑定時給藥

（）D.患者出汗時

9.護士為患者進行肌肉注射時，以下哪種體位最適用于老年人？

（）A.側(cè)臥位

（）B.俯臥位

（）C.坐位

（）D.仰臥位

10.患者因呼吸困難需使用呼吸機，護士應(yīng)重點觀察以下哪項指標(biāo)？

（）A.心率

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.血氧飽和度

11.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶內(nèi)溶液剩余20ml時，應(yīng)如何處理？

（）A.繼續(xù)輸液直至滴完

（）B.立即停止輸液并記錄

（）C.將剩余溶液注入患者體內(nèi)

（）D.換瓶繼續(xù)輸液

12.患者因進食困難需鼻飼流質(zhì)飲食，護士應(yīng)多久更換一次鼻飼管？

（）A.每日一次

（）B.每隔4小時一次

（）C.每隔8小時一次

（）D.無需定期更換

13.護士為患者進行口腔護理時，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？

（）A.生理鹽水

（）B.聚維酮碘溶液

（）C.朵貝爾溶液

（）D.碳酸氫鈉溶液

14.患者因腹瀉需禁食，護士應(yīng)如何記錄？

（）A.在體溫單上劃“×”

（）B.在護理記錄單上注明“禁食”

（）C.在醫(yī)囑單上簽字確認

（）D.無需特殊記錄

15.護士發(fā)現(xiàn)患者床單上有滲血，以下哪種做法是正確的？

（）A.直接更換床單

（）B.用消毒液擦拭滲血處

（）C.詢問患者是否受傷

（）D.撒上止血粉

16.患者因疼痛需使用止痛藥，護士應(yīng)如何給藥？

（）A.根據(jù)患者自述疼痛程度給藥

（）B.遵醫(yī)囑定時給藥

（）C.疼痛劇烈時立即給藥

（）D.疼痛緩解后立即停藥

17.護士為患者進行氧氣吸入時，以下哪種做法可能引起氧中毒？

（）A.長時間高流量吸氧

（）B.氧氣濕化不足

（）C.氧氣管道堵塞

（）D.氧氣流量過低

18.患者因昏迷需行口腔護理，護士應(yīng)特別注意以下哪項？

（）A.清洗牙齒

（）B.清洗舌面

（）C.檢查口腔黏膜

（）D.幫助患者漱口

19.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭位置偏移

（）C.靜脈炎

（）D.血管栓塞

20.護士為患者進行壓瘡護理時，以下哪種做法是錯誤的？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用橡膠圈墊高受壓部位

（）D.每日檢查皮膚情況

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士為患者進行口腔護理時，以下哪些物品需要準(zhǔn)備？

（）A.氯己定漱口液

（）B.壓舌板

（）C.消毒棉球

（）D.溫水

22.患者因發(fā)熱需使用退熱藥，以下哪些情況需遵醫(yī)囑謹慎給藥？

（）A.老年患者

（）B.嬰幼兒

（）C.肝腎功能不全者

（）D.體溫未超過38℃

23.護士為患者進行靜脈輸液時，以下哪些操作可能導(dǎo)致靜脈炎？

（）A.針頭留置時間過長

（）B.輸液速度過快

（）C.液體濃度過高

（）D.針頭反復(fù)穿刺同一血管

24.患者因呼吸困難需使用呼吸機，以下哪些指標(biāo)需重點監(jiān)測？

（）A.呼吸頻率

（）B.血氧飽和度

（）C.心率

（）D.呼吸音

25.護士為患者進行鼻飼時，以下哪些做法是正確的？

（）A.鼻飼前檢查胃管位置

（）B.每次鼻飼后沖洗胃管

（）C.鼻飼溫度控制在38-40℃

（）D.鼻飼量根據(jù)患者需求調(diào)整

26.護士發(fā)現(xiàn)患者床單上有滲血，以下哪些做法是正確的？

（）A.詢問患者是否受傷

（）B.用消毒液擦拭滲血處

（）C.更換床單

（）D.記錄滲血情況

27.患者因疼痛需使用止痛藥，以下哪些因素會影響止痛效果？

（）A.疼痛程度

（）B.藥物選擇

（）C.患者心理狀態(tài)

（）D.藥物劑型

28.護士為患者進行氧氣吸入時，以下哪些情況需注意氧中毒風(fēng)險？

（）A.長時間高流量吸氧

（）B.嬰幼兒吸氧

（）C.氧氣濕化不足

（）D.氧氣流量過低

29.護士為患者進行壓瘡護理時，以下哪些措施可預(yù)防壓瘡發(fā)生？

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

30.護士為患者進行肌肉注射時，以下哪些部位是常用注射部位？

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.上臂內(nèi)側(cè)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士為患者進行口腔護理時，每次使用后的棉球需單獨消毒。

32.患者因發(fā)熱需使用退熱藥，體溫未超過38℃時無需給藥。

33.護士為患者進行靜脈輸液時，針頭穿出血管外需立即拔針并更換部位。

34.患者因呼吸困難需使用呼吸機，呼吸機參數(shù)需根據(jù)患者實際情況調(diào)整。

35.護士為患者進行鼻飼時，鼻飼液每次量不宜超過200ml。

36.護士發(fā)現(xiàn)患者床單上有滲血，無需記錄在護理記錄單上。

37.患者因疼痛需使用止痛藥，止痛效果不佳時可自行增加劑量。

38.護士為患者進行氧氣吸入時，氧氣濕化瓶內(nèi)需加滿溫水。

39.護士為患者進行壓瘡護理時，受壓部位可使用橡膠圈墊高以緩解壓力。

40.護士為患者進行肌肉注射時，同一部位可反復(fù)穿刺以減少疼痛。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護士為患者進行口腔護理時，需注意觀察________和________情況。

42.患者因發(fā)熱需使用退熱藥，應(yīng)________給藥以維持體溫穩(wěn)定。

43.護士為患者進行靜脈輸液時，針頭刺入血管的標(biāo)志是________。

44.患者因呼吸困難需使用呼吸機，呼吸機參數(shù)需根據(jù)________和________調(diào)整。

45.護士為患者進行鼻飼時，鼻飼管插入胃內(nèi)的深度一般為________cm。

46.護士發(fā)現(xiàn)患者床單上有滲血，應(yīng)先________再用消毒液擦拭。

47.患者因疼痛需使用止痛藥，止痛效果不佳時應(yīng)________。

48.護士為患者進行氧氣吸入時，氧氣流量應(yīng)根據(jù)________調(diào)整。

49.護士為患者進行壓瘡護理時，應(yīng)每________小時翻身一次。

50.護士為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇________部位注射以減少疼痛。

五、簡答題（共20分）

51.簡述護士為患者進行口腔護理的步驟及注意事項。（5分）

52.結(jié)合實際案例，分析靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛的可能原因及處理措施。（5分）

53.簡述患者因發(fā)熱需使用退熱藥時的注意事項。（5分）

54.結(jié)合實際案例，分析壓瘡發(fā)生的原因及預(yù)防措施。（5分）

六、案例分析題（共25分）

患者，男，68歲，因腦出血導(dǎo)致昏迷，需長期臥床，近日護士發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)臀部出現(xiàn)紅腫，有硬結(jié)，皮膚溫度升高。請分析：

（1）壓瘡發(fā)生的可能原因有哪些？（5分）

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進一步加重？（10分）

（3）總結(jié)該案例的護理經(jīng)驗及教訓(xùn)。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：壓舌板擦拭舌面可能損傷黏膜，應(yīng)使用棉簽輕輕擦拭。

2.C

解析：為不同患者測量前需消毒體溫計，防止交叉感染。

3.C

解析：穿刺部位疼痛伴回血不暢提示針頭已穿出血管外，需重新穿刺。

4.B

解析：皮膚出現(xiàn)小水泡提示皮膚已受損，需立即采取措施。

5.C

解析：氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者呼吸困難程度調(diào)整，一般成人2-4L/min。

6.C

解析：心搏驟停時需立即進行胸外按壓，以維持腦部供血。

7.C

解析：即使尿液未滴落，長時間潮濕也會導(dǎo)致皮膚破損，需及時更換。

8.C

解析：退熱藥需遵醫(yī)囑定時給藥，不可根據(jù)體溫變化隨意給藥。

9.A

解析：側(cè)臥位適用于老年人，便于操作且不易壓迫重要臟器。

10.D

解析：血氧飽和度是反映呼吸功能的重要指標(biāo)，需重點觀察。

11.B

解析：輸液瓶內(nèi)溶液剩余20ml時需立即停止輸液并記錄，防止液體進入空氣。

12.C

解析：鼻飼管每隔8小時更換一次，防止感染。

13.A

解析：生理鹽水適用于昏迷患者，避免其他漱口液引起不良反應(yīng)。

14.B

解析：禁食需在護理記錄單上注明，便于其他醫(yī)護人員知曉。

15.C

解析：發(fā)現(xiàn)滲血需先詢問患者是否受傷，再采取相應(yīng)措施。

16.B

解析：止痛藥需遵醫(yī)囑定時給藥，不可根據(jù)患者自述隨意給藥。

17.A

解析：長時間高流量吸氧可能引起氧中毒，需嚴格控制吸氧時間和流量。

18.C

解析：昏迷患者口腔護理時需重點檢查口腔黏膜，防止感染。

19.C

解析：穿刺部位紅腫熱痛提示靜脈炎，需立即停止輸液并更換部位。

20.C

解析：橡膠圈墊高受壓部位會加重局部壓迫，應(yīng)使用減壓床墊或定時翻身。

二、多選題

21.ABCD

解析：口腔護理需準(zhǔn)備氯己定漱口液、壓舌板、消毒棉球和溫水。

22.ABC

解析：老年患者、嬰幼兒、肝腎功能不全者需謹慎使用退熱藥。

23.ACD

解析：針頭留置時間過長、反復(fù)穿刺同一血管、液體濃度過高均可能導(dǎo)致靜脈炎。

24.ABCD

解析：呼吸頻率、血氧飽和度、心率、呼吸音均需重點監(jiān)測。

25.ABCD

解析：鼻飼前需檢查胃管位置，每次鼻飼后沖洗胃管，鼻飼溫度控制在38-40℃，鼻飼量根據(jù)患者需求調(diào)整。

26.AC

解析：發(fā)現(xiàn)滲血需詢問患者是否受傷，更換床單，并記錄滲血情況。

27.ABCD

解析：疼痛程度、藥物選擇、患者心理狀態(tài)、藥物劑型均會影響止痛效果。

28.AB

解析：長時間高流量吸氧、嬰幼兒吸氧需注意氧中毒風(fēng)險。

29.ABCD

解析：定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、按摩受壓部位均可預(yù)防壓瘡發(fā)生。

30.ABCD

解析：臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌、上臂內(nèi)側(cè)均是常用注射部位。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：體溫超過38℃且患者明顯不適時需遵醫(yī)囑給藥。

33.√

34.√

35.√

36.×

解析：滲血情況需記錄在護理記錄單上，便于追蹤病情變化。

37.×

解析：止痛藥需遵醫(yī)囑給藥，不可自行增加劑量。

38.×

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)需加蒸餾水，避免使用溫水導(dǎo)致液體蒸發(fā)過快。

39.×

解析：橡膠圈墊高受壓部位會加重局部壓迫，應(yīng)使用減壓床墊或定時翻身。

40.×

解析：同一部位不可反復(fù)穿刺，以免損傷血管和神經(jīng)。

四、填空題

41.口腔黏膜氣味

42.定時

43.回血順暢

44.患者病情治療需求

45.45-55

46.詢問患者是否受傷

47.遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量或更換藥物

48.患者呼吸困難程度

49.2

50.大肌肉群

五、簡答題

51.答：

①準(zhǔn)備用物：漱口液、棉簽、壓舌板、漱口杯等。

②協(xié)助患者坐位或臥位，頭偏向一側(cè)。

③用漱口液漱口，清潔牙齒、舌面、頰黏膜等。

④用棉簽清潔口腔不易到達部位。

⑤幫助患者吐出漱口液，擦干口唇。

⑥注意事項：觀察患者口腔情況，避免損傷黏膜；昏迷患者需注意防嗆咳。

52.答：

①可能原因：

-輸液速度過快導(dǎo)致局部組織液滲出；

-針頭位置偏移導(dǎo)致局部炎